魏瑛珉
目的 探讨塑料固定罩固定摆位存在问题及解决办法.方法 通过对固定罩固定摆位存在问题的分析,从固定罩的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面找出原因,并提出解决方法.结果 摆位方法的改进使得摆位误差减少.结论 固定罩固定摆位误差与固定罩的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身方面的原因、工作人员正确的摆位及耐心、细心和技巧,可减少摆位的误差,提高治疗效果.
作者：叶继刚 刊期： 2009年第26期
目的 分析早产儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床高危因素、致病菌及药敏特点,观察IVIG疗效,探讨防治措施.方法 回顾性总结2002～2007年机械通气时间≥48 h的75例早产儿的临床特点,分析胎龄、出生体质量、上机时间与VAP发生率之间的关系.比较应用静脉用免疫球蛋白(IVIG)组与对照组对VAP治疗预后的影响.采用气道分泌物培养进行病原学分析.结果 VAP的发生率为81.3%,VAP组上机时间明显长于非VAP组,差异有显著性;胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g的早产儿VAP的发生率高于胎龄>32周、出生质量>1 500 g的早产儿,但统计学无显著性差异.应用IVIG的VAP患儿治愈率明显比对照组高.致病菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主.结论 缩短上机时间,应用IVIG能有效地预防和治疗早产儿呼吸机相关性肺炎.
作者：李军；崔其亮；蒋丰智 刊期： 2009年第26期
研究和分析长春市近2年出生缺陷发生动态情况,为上级及有关部门制定干预措施提供科学依据,降低出生缺陷发生率,提高我市出生人口素质.
作者：金敬 刊期： 2009年第26期
目的 探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效.方法 分析156例以头痛为主诉的患者鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法.结果 鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变为明显.鼻内镜术后随访6～24个月.手术治疗130例,治愈102例,有效23例,无效5例.结论 窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果.
作者：王巧英；翟和平；胡春玲 刊期： 2009年第26期
临床合理用药是目前受到广泛重视和关注的问题之一.但多注重临床医生和临床药师方向的问题,而忽视护理工作在合理用药中是非常重要的环节,因此对临床合理用药中护士应做些什么方面的文章很罕见.本文就笔者在临床工作中所观察到现象和体会简介如下,供参考.
作者：李凤霞 刊期： 2009年第26期
本院儿科对美林(布洛芬混悬滴剂)与复方氨林巴比妥注射液的退热,镇痛疗效进行了临床观察,现报告如下.
作者：李淑梅；李淑华；金春玉 刊期： 2009年第26期
子宫输卵管超声造影是在超声检查下注入超声诊断造影剂(声学造影剂),观察其在子宫、输卵管及子宫直肠窝的影像.根据H2O2与宫腔内黏液作用后释放出大量气泡,在B超下显示出星状亮光回声走行情况来诊断输卵管的通畅性.
作者：李影平 刊期： 2009年第26期
目的 评价CT引导的立体定向下显微或直视手术在脑内或功能区小病灶切除中临床应用价值.方法 应用CT-脑立体定向靶点定位和导向技术,以及微创开颅技术,完成30例脑内小病灶手术,分析其临床诊疗效果.结果 本组30例,病变部位:额叶8例,顶叶13例(其中运动语言功能区14例),颞叶7例,枕叶2例.所有病灶均定位准确病灶一次切除,术后症状改善明显,无遗留神经功能障碍,无手术并发症.结论 CT引导的立体定向技术能对脑内小病灶进行精确的定位和导向,结合显微外科手术可以实现对脑内或功能区小病灶手术的微创化,能大限度地减少神经功能损伤.立体定向手术是一种定位准确、安全且疗效满意的微创手术.
作者：余良宏；康德智；林章雅；林元相；王灯亮 刊期： 2009年第26期
总结39例癫痫病患者护理特点,重点介绍了心理护理,病情观察及发作诱因,发作时的急救方法、用药注意事项、出院指导.保持呼吸道通畅及迅速建立静脉给药通道是抢救成功的关键.
作者：陈琼 刊期： 2009年第26期
目的 降低围生期抑郁的发生率,提高孕产妇的生活质量.方法 本研究应用艾森克个性问卷调查早孕妇女,根据不同的情况,运用医学心理学、社会学知识,采取不同的干预措施,以期解除致病的心理因素,减轻心理负担和躯体症状,对具有抑郁倾向的孕产妇实施孕产期干预,以期降低围生期抑郁的发生率.结果 N量表分值>60 分或<40 分者,围生期抑郁症发病率明显,较N量表分值在40～60分之间者高;E量表分值>60分或<40分者围生期抑郁症发病率明显较E量表分值在40～60分之间者高;P量表分值>50分者围生期抑郁症发病率明显较P量表分值在<50分者高.及时根据艾森克个性问卷调查结果中各分表分值进行干预,可明显降低围生期抑郁症的发病率.结论 通过对早孕妇女进行艾森克个性问卷调查后进行大约为期l年的跟踪随访,结果表明,根据艾森克个性问卷中各量表值,针对不同心理状态的孕妇在产前教育、孕期产检、住院分娩、产后护理时采取不同的指导方式,可以降低围生期抑郁症的发生率.
作者：宋修兰；周素丽 刊期： 2009年第26期
目的 观察依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及临床疗效.方法 72例脑出血患者随机分为2组,每组36例,治疗组在常规治疗上加以依达拉奉治疗14 d,对照组仅以常规治疗,分别在治疗第1、3、7、14天观察血清NSE、S-100β变化;在发病第1、14、28天对患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke survey,NIHSS)进行神经功能评分,采用Barthel指数(Barthel Index,BI)对患者进行日常生活活动能力评分.结果 两组患者均在第1天NSE水平高,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组在第3天后,对照组在第7天后,NSE水平开始明显下降,与发病第1 d比较有显著差异(P<0.01);治疗组在第3、7天的NSE水平明显低于对照组(P<0.05),两周后NSE下降到相同的水平(P>0.05).两组患者S-100β在第3 d达到峰值,与发病第1 d比较有显著差异(P<0.01),其后逐渐降低;治疗组的第3、7天的S-100β水平明显低于对照组(P<0.05),两周后S-100β回到相同水平(P>0.05).治疗期间各组未见明显不良反应.治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第14、28 天,两组NIHSS评分、BI评分较治疗前均有明显改善,治疗组NIHSS评分、BI评分在相应时间点优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 脑出血患者应用依达拉奉治疗可降低血清NSE、S-100β水平,改善神经功能缺损及日常生活活动能力评分,可在临床应用.
作者：刘晓红 刊期： 2009年第26期
在ICU通过增强医务人员的责任心,培养良好的职业道德;增强服务意识;切实抓好ICU医疗质量管理;有效的医患沟通;善于换位思考;强化法律意识,树立法制观念等途径,能有效防范医疗纠纷.
作者：宋海锋；毛怀东；黄斌；黄颖臻；莫文庆 刊期： 2009年第26期
目的 总结急性脓胸的手术治疗效果.方法 31例急性脓胸患者采用手术治疗,包括7例胸腔镜手术.术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除脏层胸膜的纤维膜或纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀.结果 全组31例患者手术时间平均(114±52)min,术中出血平均(250±175)ml,平均住院12 d,痊愈出院.随访无脓胸复发.结论 手术治疗急性脓胸效果可靠,恢复快,住院时间短.胸腔镜下手术更加值得推广.
作者：胡寿祥；伍铭；赵普；武守国；黄梅霜；杨艳萍 刊期： 2009年第26期
汶川地震,儿童不论在生理、心理或行为上,均会产生许多的反应.本院在尽量保证儿童生活照顾且处于安全的前提下,积极地实施心理救护,进行正成地引导.鼓励儿童表达自己的感情,耐心地倾听他们的诉说,给予适度的经济协助或其他社会资源,随时关注儿童的反应,及时地采取保护措施,让他们感受到亲人般的温暖,用耐心和爱心陪伴孩子渡过难关,住院儿童痊愈出院,没有出现灾后综合征的表现.
作者：郭红霞 刊期： 2009年第26期
随着患者自我保护意识和法律意识的不断增强,以及<医疗事故处理条例>的实施,护理承担的风险也越来越大.如何加强护理风险管理,确保护理安全,发现护理风险隐患和降低护理风险事故,成为目前护理管理中亟待的问题.加强护理风险的管理,分析护理风险存在的原因、护理风险的识别以及采取相应的对策与措施,达到尽可能减少护理服务过程中的各类风险因素确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性,同时也降低风险事件发生对医院造成的经济损失,有助于维持医院的经营稳定,提高经济和社会效益.
作者：廖学英 刊期： 2009年第26期
目的 探讨急性白血病(AL)患者合并肛旁脓肿的原因以及治疗方法的比较.方法 26例AL合并肛旁脓肿患者随机分组行手术和手术加中药治疗,比较其愈合时间.结果 26例患者全部治愈,手术加中药组痊愈时间明显少于手术组.结论 AL合并肛旁脓肿尽早手术并同时中药治疗可提高疗效,缩短病程.
作者：邓斌 刊期： 2009年第26期
目的 探讨高压氧综合治疗老年突发性耳聋的临床疗效.方法 116例老年突发性耳聋患者随机分为高压氧组及对照组各58例,对照组给予药物治疗,高压氧组在药物治疗基础上给予高压氧治疗,比较两组疗效,同时对早期高压氧治疗与晚期治疗的疗效做以比较.结果 高压氧组痊愈率37.9%,总有效率84.5%,对照组痊愈率24.1%,总有效率69.0%;早期高压氧治疗总有效率93.5%,晚期总有效率74.1%,均有显著差异(P<0.05).结论 药物配合高压氧治疗老年突发性耳聋治愈率和总有效率显著优于单纯药物治疗,早期进行高压氧治疗利于及时纠正内耳缺血缺氧,减少内耳细胞的损害,及早恢复听力,提高治愈率.
作者：王斌 刊期： 2009年第26期
惊厥是多种原因所致随意肌呈非自主性强直或阵挛性抽搐,是儿科常见的急症之一.发生时应采取有效措施,防止患儿抽出时间过长,更重要的是防止抽搐反复发作.当惊厥发生后,护理人员如何护理患儿尤为重要,吉林省前卫医院儿科从2005年1月至2008年1月共护理此类病儿154例,除1例死亡外,其余均痊愈出院,现将护理体会汇报如下.
作者：杨丽娟；英秀梅；翁双凤 刊期： 2009年第26期
医院供应室的工作是医院的重要组成部分,与每个科室都有着密切的联系;在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作.因此,提高、加强供应室护理工作质量管理,是保障患者就医安全、缩短患者住院日,可直接降低医院感染的发生率,提高社会效益,减少医疗纠纷,保证医院的生存与发展.
作者：董春莲；陈茹 刊期： 2009年第26期
健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动,核心是行为改变,包括终止危害健康的行为、实践有利健康的行为以及强化已有的健康行为等.知信行模式是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用,是有关行为改变的成熟的理论模式.
作者：霍烽；吴晓辉 刊期： 2009年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
