何建萍
随着近年交通伤的增多,股骨髁部骨折患者也呈现逐年增多趋势,股骨髁部骨折包括股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、股骨内髁骨折和股骨外髁骨折,这些骨折患者大部分都需要切开复位内固定治疗,术后膝关节功能恢复直接关系到患者的生活质量.2004年1月至2008年7月,笔者对本科收治的99例股骨髁部骨折术后患者进行观察,探讨术前护理干预对术后膝关节功能康复的影响,现报告如下.
作者：高丽艳 刊期： 2009年第26期
目的 探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效.方法 分析156例以头痛为主诉的患者鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法.结果 鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变为明显.鼻内镜术后随访6～24个月.手术治疗130例,治愈102例,有效23例,无效5例.结论 窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果.
作者：王巧英；翟和平；胡春玲 刊期： 2009年第26期
目的 评价甲地孕酮在食道癌患者放疗中,减轻消化道反应,改善患者生活质量的作用.方法 对照组39例给予常规放疗,治疗组41例在对照组基础上给予甲地孕酮(160 mg/d)观察两组消化道反应及生活质量情况.结果 治疗组消化道反应发生率低于对照组(P<0.01);治疗组患者生活质量改善优于对照组(P<0.01).未见甲地孕酮所致的严重毒副作用.结论 甲地孕酮对接受放疗的食管癌患者在减轻消化道反应和提高生活质量方面有明显作用.
作者：杨洲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达情况及其临床意义.方法 选取毛细支气管炎病例20例、儿童哮喘急性期病例21例、缓解期病例18例、及健康儿童20例,分别测定其血清L-选择素浓度并进行统计分析.结果 毛细支气管炎、哮喘急性期、缓解期三组患儿血清L-选择素浓度分别与健康对照组儿童相比均明显升高(P<0.01);而三组患儿血清L-选择素浓度总体比较(P>0.05)及两两相比(P>0.05)均无统计学意义.结论 L-选择素水平可以反应气道高反应性及气道炎症情况,毛细支气管炎与儿童哮喘气道炎症和气道高反应性有相似之处;L-选择素可能成为治疗哮喘和毛细支气管炎新的靶点.
作者：代富力；夏晓玲；吴澄清 刊期： 2009年第26期
目的 探讨肺动脉栓塞的急救与护理方法.方法 观察本院2005年1月至2008年12月诊治的肺动脉栓塞患者13例,对其急救及护理措施进行总结.结果 12例患者均平稳度过急性期,1例患者抢救无效死亡.结论 规范的急救及护理措施对提高肺动脉栓塞的救治率至关重要.
作者：马征；庞久玲 刊期： 2009年第26期
通过社区健康干预,提高2型糖尿病患者的生活质量,延长患者生命.方法 回顾性分析本院社区门诊近年来治疗的228例糖尿病患者,随机分为2组,健康干预组和对照组,评价6个月后两组的血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化.结果 健康干预组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较有统计学意义,P<0.05,与对照组治疗后比较也有统计学意义,P<0.05,由此可见,社区健康干预对2型糖尿病患者的糖代谢具有明显的效果.结论 通过有效的社区健康干预,可有效控制血糖,防止糖尿病并发症的发生.
作者：陈伯良 刊期： 2009年第26期
近年来,放疗技术有了很大的进步,已作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分并得到广泛应用,但放射性肠炎的发病率有增多的趋势,患者经过盆腹部放疗控制原发肿瘤后如发生放射性肠炎,可能会严重损害肠功能,甚至导致患者死亡.太原市北大学医院普外科于2004年收治了1例子宫颈癌术后辅助放疗出现放射性肠炎并发肠梗阻的患者,现将护理体会报告如下.
作者：郭汝姬；于建萍；孙小林 刊期： 2009年第26期
目的 总结新型包皮环扎器在治疗小儿包茎及包皮过长中的疗效及特点.方法 环扎去除包皮专用器械治疗349例包茎及包皮过长.结果 349例患儿均获治愈,平均手术时间7 min,全部患儿经治疗后由于弹力线阻断血运的作用,远端包皮均呈干性坏死脱落,脱落时间平均12 d.术后6 h即可沐浴.无一例发生包皮血肿及感染,愈后创缘整齐、光滑,残留包皮长短适度.结论 包皮环扎术[1]可以提高手术质量,减少患儿痛苦,缩短手术时间.
作者：成李力；谢涛 刊期： 2009年第26期
1 临床资料本院自2000年以来,门诊及住院患者共有460例,年龄5～68岁,均因包茎、包皮过长或包皮尖锐湿疣行包皮环切术.患者平卧位,成人采用阴茎根部阻滞麻醉,小儿不合作者选择基础麻醉.麻醉满意后手术,先检查包皮阴茎头有无黏连,有黏连者予以分离;对包茎者,先用血管钳扩大包皮口,有黏连者予以分离,将包皮向上翻转,显露阴茎头和冠状沟,清除包皮垢,碘伏消毒.
作者：刘树志 刊期： 2009年第26期
目的 评价CT引导的立体定向下显微或直视手术在脑内或功能区小病灶切除中临床应用价值.方法 应用CT-脑立体定向靶点定位和导向技术,以及微创开颅技术,完成30例脑内小病灶手术,分析其临床诊疗效果.结果 本组30例,病变部位:额叶8例,顶叶13例(其中运动语言功能区14例),颞叶7例,枕叶2例.所有病灶均定位准确病灶一次切除,术后症状改善明显,无遗留神经功能障碍,无手术并发症.结论 CT引导的立体定向技术能对脑内小病灶进行精确的定位和导向,结合显微外科手术可以实现对脑内或功能区小病灶手术的微创化,能大限度地减少神经功能损伤.立体定向手术是一种定位准确、安全且疗效满意的微创手术.
作者：余良宏；康德智；林章雅；林元相；王灯亮 刊期： 2009年第26期
目的 本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的近期疗效(4周).方法 本试验为随机、开放、对照临床研究.从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者82例,随机分为常规治疗组(41例)和曲美他嗪组(41例),分别给予常规治疗和加用曲美他嗪(万爽力)治疗4周.观察治疗前后NYHA分级,并分别用超声测定左室射血分数(EF)和左室舒张末期内径(LVEDD).结果 治疗组心功能改善临床显效率(36.6%)和总有效率(85.4%)均较对照组(17.1%和61%)显著提高(均P<0.05),常规治疗组和治疗组治疗后LVEF均显著增加(P<0.05,P<0.01),LVEDD均显著缩小(P<0.05),且曲美他嗪治疗组较常规治疗组更加明显(P<0.05).结论 常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能.
作者：焦云丽；陈璐；安红梅；何莹辉 刊期： 2009年第26期
目的 了解一汽集团职工血液流变学指标变化.方法 采用重庆维多生产的FASCO型全自动血流变快测仪.结果 血液流变学指标三项异常者占19.7%,不同年龄段及不同性别血流变学参数有差异.结论 血液流变学变化与年龄、性别密切相关,血液流变学监测有利于疾病的早期发现和防治.
作者：赵茜；曹铁臣；李洪印；关宝杰；孙艳 刊期： 2009年第26期
正常情况下,人的上呼吸道对吸入气体具有加温、湿化、过滤清洁和保水作用.人工气道是一种通过口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道,人工气道的建立使上呼吸道丧失对吸入气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作用,干冷气体直接进入下呼吸道,可损伤气道黏膜上皮细胞,黏膜粘液分泌和纤毛活动受影响,气道自净能力降低或消失;影响咳嗽功能;气道失水增多(800～1000 ml/d),分泌物易变粘稠而形成痰栓阻塞气道,影响通气功能;肺泡表面活性物质受到破坏,肺顺应性下降,引起或加重炎症、缺氧;易诱发支气管痉挛;易发生肺部感染等.
作者：吴金莲 刊期： 2009年第26期
目的 观察阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的临床效果.方法 采用阿仑膦酸钠10 mg/d 口服,降钙素第一周50 IU,1次/d,以后每周肌内注射50 IU 2次,连续治疗1年.对照组36例,降钙素,50 IU/支,第1周50 IU,1次/d,以后每周肌内注射50 IU 2次,连续治疗1年,用药前后所有病例均测定骨密度.结果 阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松,疼痛减轻总有效率90.0%,治疗组的骨密度改善情况明显优于对照组P<0.05(t=2.047).结论 阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松是一种值得推荐的治疗方法.
作者：杜雅芹；王晓佳；岳艳丽 刊期： 2009年第26期
目的 总结脑积水脑室腹腔分流术中及术后护理的经验教训.方法 通过对22例脑积水脑室腹腔分流术术后并发症的研究.结果 引流管梗阻是脑室腹腔分流术失败的主要原因.结论 加强手术前后护理,保持分流管通畅,注意引流管的选择及术前对CSF蛋白质和细胞成分增高作相应处理是手术成功的关键.
作者：汤宏君 刊期： 2009年第26期
汶川地震,儿童不论在生理、心理或行为上,均会产生许多的反应.本院在尽量保证儿童生活照顾且处于安全的前提下,积极地实施心理救护,进行正成地引导.鼓励儿童表达自己的感情,耐心地倾听他们的诉说,给予适度的经济协助或其他社会资源,随时关注儿童的反应,及时地采取保护措施,让他们感受到亲人般的温暖,用耐心和爱心陪伴孩子渡过难关,住院儿童痊愈出院,没有出现灾后综合征的表现.
作者：郭红霞 刊期： 2009年第26期
目的 研究肺癌患者的免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群的变化和临床意义.方法 应用流式细胞仪采用CD45射门,三色直接免疫荧光标记全血免洗法,检测25例肺癌患者和30例健康人外周血淋巴细胞亚群的水平,并对其结果进行比较.结果 肺癌患者CD3+、CD4+细胞及CD3+、CD4+/CD3+、CD8+比值较对照组显著减少(P<0.05),CD3+、CD8+显著增多(P<0.01).结论 ①肺癌患者与正常人比较:免疫功能低下;②流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚型抗原表达可作为肿瘤患者免疫监测的手段.
作者：杨红 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹腔镜辅助下直肠癌的手术配合.方法 回顾性的对10例腹腔镜辅助下直肠癌根治术手术的护理配合进行总结,并将实际工作中的具体做法进行整理,改进,得出经验.结果 全组10例手术过程顺利,无并发症,术后生活质量均良好.结论 腹腔镜直肠癌根治术属微创手术,护士除有娴熟的配合技术及经验外,还应具备较强的应急能力,以便发生意外时转换手术方式.洗手护士必须熟悉手术解剖位置、手术步骤及配合技巧,熟悉腹腔镜器械的名称、性能、用途,术中做到传递快速,准确无误,同时做好中转开腹准备.
作者：管燕 刊期： 2009年第26期
矽肺患者患有糖尿病时,若发生呼吸衰竭和低血糖昏迷,低血糖症极易被掩盖.现将救治1例Ⅱ期矽肺呼吸衰竭并发低血糖昏迷病例报告如下.
作者：孔莉；程丽娟；孔伶俐 刊期： 2009年第26期
大多数妇产科工作者主张对孕41周未临产者作引产准备,以期不超过42周而结束分娩,尤其对有产科并发症和其他高危因素者,当宫内环境不适应于胎儿生长发育并且具备阴边分娩条件的孕妇,选择优引产方法及时终止妊娠.
作者：吴孟枝 刊期： 2009年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
