吴碧；陈俏妍；黄娇英
无柄人工全髋关节是国立台湾大学医学院附属医院钱本文教授潜心专研20年发明的一种断型人工关节,临床应用10年效果优于同类产品,特别适应于相对年青的股骨颈良好的髋关节晚期病变和股骨颈骨折需行人工关节置换术患者.应用该人工关节行髋关节置换手术,切口小(小直径为7 cm)、创伤小、不输血,保留又保护骨颈,不破坏股骨髓腔,尤其是不存在常规髋关节置换术后假体柄松动、下沉、折断、股骨骨折等并发症发生的基础,极大地减少了同类手术并发症的发生,提高了关节假体的使用寿命.
作者：黄淑萍；姚芳 刊期： 2009年第28期
目的 观察易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法 对在本院化疗失败或不适宜化疗的晚期肺腺癌患者,口服易瑞沙超过1月的81例患者的客观疗效及毒副反应进行观察.结果 81例患者均可评价疗效.CR 2例,PR 49例,SD 20例,PD 10例,总有效率63.0%,疾病控制率87.7%,1年生存率42.0%.常见不良反应为轻度腹泻、痤疮样皮疹、皮肤干燥、口腔溃疡等轻度反应.结论 易瑞沙治疗晚期肺腺癌安全有效,不良反应轻,对女性、不吸烟的肺腺癌疗效更好.
作者：孙洪华；马维娜 刊期： 2009年第28期
目的 探讨手术治疗乳腺纤维腺瘤的佳切口选择.方法 回顾性分析5年间采用乳晕小切口治疗乳腺纤维腺瘤148 例的临床资料.结果 全部患者通过手术切除了乳房纤维腺瘤,对手术切口的选择均表示满意.结论 乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除纤维腺瘤,而且无明显瘢痕.
作者：张涌；周先贵 刊期： 2009年第28期
目的 探讨毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭的血液净化治疗.方法 回顾性分析2007～2008年收治的43例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭病例,分为血液透析组(HD组),血液透析滤过组(HDF组).结果 两组死亡存活率无明显区别,但平均进入多尿期时间血液透析滤过组优于血液透析组.结论 毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭应早期血液净化治疗,血液透析滤过更有效.
作者：俞芳；邱国萍；李正夫 刊期： 2009年第28期
从吉林市结核病防治研究所办公楼局域网系统方案设计、施工、应用开发等方面介绍网络的建设情况.
作者：孙春燕 刊期： 2009年第28期
目的 总结下颌骨放射性骨坏死(Osteoradionecrosis of jaws,ORNJ)的诊治特点,探索临床手术治疗的方法 .方法 9例因口腔颌面部恶性肿瘤放疗后引发的下颌骨放射性骨坏死采用下颌骨切除后钛板加皮瓣修复方法 治疗,进行回顾性分析.结果 9例中1例术后口内粘膜裂开,钛板外露,两个月后取出钛板后伤口愈合.其余8例伤口期愈合,术后3～6个月复查,伤口愈合正常.结论 下颌骨放射性骨坏死伴面部软组织坏死应积极手术治疗,钛板和局部皮瓣或胸大肌皮瓣修复是治疗ORNJ的有效方法 .
作者：温炎 刊期： 2009年第28期
目的 为探讨后牙残根利用成品螺纹桩经烤瓷修复后的疗效.方法 随机选择后牙残根128例,经完善根管治疗,牙齿无松动,牙根超过8 mm,经半月观察,临床无自觉症状,利用成品钛合金螺纹桩进行烤瓷修复.结果 经1年到3年复查,成功率(120例)93.8%,失败率(8例)6.2%,临床疗效满意.结论 后牙残根经完善根管治纹桩烤瓷修复,可以保留患牙,恢复咀嚼功能及美观的要求.
作者：奚凤华；李海英 刊期： 2009年第28期
目的 探讨小儿高热惊厥的临床特征及治疗、预防措施.方法 回顾分析2004年1月至2008年12月收治的85例高热惊厥患儿的临床资料.结果 经止惊、退热,积极治疗原发病后病情即得到控制,临床分型诊断为单纯型高热惊厥者65例,复杂型高热惊厥者20例.1～5年随访50例再发12例.再发者中有2例后转为癫痫,脑电图为痫样异常放电.结论 治疗小儿高热惊厥应以预防为主.儿科医师应对患儿家属进行相关性教育,教会其如何识别惊厥,如何看温度计,如何止惊.同时使小儿加强体育锻炼,注意营养均衡,增强小儿的抵抗力,避免感染和发热.对有家族史的患儿一旦有发热应立即止惊,避免造成脑损害.
作者：张春丽 刊期： 2009年第28期
目的 探讨70例医院获得性肺炎洋葱伯克霍尔德菌感染临床探讨及鉴定.方法 2004年1月至2008年12月在住院170例医院获得性肺炎,进行细菌培养及鉴定.结果 获得性肺炎病原菌分布共分离革兰阴性杆菌275株,非发酵菌169株(62%),铜绿假单胞菌98株(35.8%),不动杆菌35株(l2.8%),嗜麦芽窄食单胞菌19株(6.9%),洋葱假单胞菌17株(6.4%).结论 洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,对于该菌的易感人群,尤其是病情重、年龄大、免疫功能低下、接受创伤性治疗的患者,应加强防治结合的办法联合用药治疗可以提高成功率.
作者：宋希兰 刊期： 2009年第28期
探讨牵引、推拿、TDP治疗颈椎病32例,采用综合方法 治疗颈椎退行性脊柱病(简称颈椎病)效果满意,现将临床治疗体会报告如下.
作者：张志伟 刊期： 2009年第28期
目的 探讨有机磷杀虫药中毒程度与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化之间的关系.方法 对120例不同程度中毒患者血清hs-CRP检测,同时设立30例健康者作为对照组,并将实验资料进行统计学分析.结果 治疗前,对照组、轻度、中度和重度有机磷杀虫药中毒患者血清hs-CRP平均含量分别为(5.08±3.57)、(11.43±9.89)、(34.28±17.86)、(59.42±27.95)mg/L,异常率分别为0.00、15.00、55.88、96.97%中毒组均较对照组明显升高,且随着中毒程度的加深而大幅增加(P<0.01),治疗后,除5例患者hs-CRP结果 异常外其余均恢复正常.结论 有机磷杀虫药中毒程度与hs-CRP含量和异常率呈正相关关系,hs-CRP的检测对有机磷杀虫药中毒患者中毒程度的判断和预后的分析有一定意义.
作者：徐思芳；王玉林 刊期： 2009年第28期
1 临床资料2007年10月至2008年5月,本院新生儿科患者根据临床症状,结合CT检查诊断明确HIE新生儿62例,宫内窒息18例,产时窒息44例,同时伴有颅内出血21例.
作者：李玉华；徐翠红；张永男 刊期： 2009年第28期
目的 探讨研究清丰县高血压病流行病学调查,主要的高危因素并进行行为干预措施.方法 选自20周岁以上常住居民作为调查对象,调查人员6000例进行高血压病的诊断及调查相关病史、性别、年龄、职业、家族史、烟酒嗜好、睡眠情况等,每位被检查者做血糖、血脂检查.结果 调查对象6000例,检出高血压患者510人,男性311人,女性199人,患病率为8.5%.结论 通过本组流行病学调查观察让笔者进一步了解了本县的高血压发病率,和引起高血压的高危因素,指导我们对本县高血压的防控所要采取的措施和方法 .以及对防止高血压病进行综合的行为干预,以减少高血压病的发生,促进人民群众的生活健康.
作者：甘永生 刊期： 2009年第28期
检测过敏性紫癜性肾炎急性期12例,活动性肾病14例,周围血中T细胞亚群分布和血清白细胞介素2受体改变,提示二者细胞免疫紊乱各有其特征.泰胃美基本可纠正后者的细胞免疫异常,提示该药有免疫调节作用.
作者：陈会新；张润秋 刊期： 2009年第28期
1 病例患者女,45岁,以周身多处外伤后疼痛6 h,于2008年12月16日入本院骨科.入院前6 h在乘坐汽车时,因车祸受伤,伤后有一过性昏迷,持续时间不详,醒后头晕头痛,腰部、左髋部、右肩部疼痛,腰部活动受限,双下肢麻木,入院时查体:T:36.8℃,P:84次/min,R:18次/min,Bp:100/70 mm Hg.
作者：刘志群；马丙兰；刘素云；金常光 刊期： 2009年第28期
目的 总结60例上消化道出血患者的观察和临床护理经验.方法 针对上消化道出血期间的护理重点、难点,制定并实施积极全面的急救、观察和护理.结果 抢救成功58例,成功率为97%.结论 做好基础护理,加强病情观察,重视心理护理,密切配合医生积极抢救,能够明显提高护理质量及抢救成功率.
作者：孙凤华 刊期： 2009年第28期
目的 观察脑出血合并肺损伤(ALI)患者的临床经过特征及对近期预后影响.方法 139例脑出血患者入院后接受了各项呼吸功能检查,并按有无ALI分组,观察其临床特征及预后指标表现.结果 139例脑出血中合并ALI患者35例(25.17%),未合并ALI者104例(对照组,74.90%).脑出血合并ALI组的CT中线移位例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分、NDS评分、MODS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均<0.05～0.01).结论 脑出血合并肺损伤患者急性期临床经过凶险和近期预后差.
作者：王妮 刊期： 2009年第28期
使用(牙合)架制作总义齿是绝大多数口腔修复医师、技师所采取的必要方法和步骤,其在修复技术中具有重要作用,多种教科书、专著均有详尽描述,但在基层医院应用可调节式(牙合)架极少,多为简易牙合架,由于制取正中关系,转移颌位记录较为复杂,尤其是经验不足的医生容易出现咬合关系偏差,浪费了人力物力,笔者近10年来对部分无牙(牙合)患者采取不使用牙合架制作总义齿的方法,收到满意疗效.
作者：卢湘峰 刊期： 2009年第28期
随着医疗卫生事业改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,如何使医院文化深入人心,并落实到医院管理中,变成实际的工作能力和工作绩效显得尤为重要.尤其是<医疗事故处理条例>等法律法规的出台,人们的自我保护意识、法律意识日益增强,各级医院面临着前所未有的机遇和挑战,随着医疗保险制度的全面推行,医疗服务的模式已从单纯的生物医学模式向社会一心理一生物医学模式转变,也决定了医院所提供的服务必须具有责任感和质量意识.
作者：李斌；刘衍琼；李娜 刊期： 2009年第28期
恢复期的精神病住院患者常有度日如年之感,当精神症状缓解或消失,情绪稳定,自知力恢复或部分恢复,患者期盼出院与家人团聚,渴求重返社会,重新走上自己的工作岗位.但患者自认低人一等,担心家人、亲朋好友及社会歧视等;如何解决患者这些现实的心理问题是康复期患者早日全面康复的关键.了解康复期精神病患者的心理特点,有针对性的加强心理护理尤为重要.
作者：韩维荣 刊期： 2009年第28期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
