杜波；王秋雯
通过加强药品的采购、领用、库存的管理及药品核算管理,对保证医院药品的安全完整、加速资金周转、降低消耗、减少浪费,提高经济效益起着重要作用,同时作为医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革,实现功能转变,通过药品和药学技术手段向患者提供更加满意的药学服务.
作者：卞宏芳；张爱军 刊期： 2009年第33期
目的 探讨异位妊娠破裂大出血患者术中的抢救与护理措施.方法 回顾性分析总结82例异位妊娠破裂大出血患者的手术室中抢救配合的要点与护理方法.结果 82例患者均顺利完成手术,全部治愈,无并发症发生.结论 手术室护士良好的素质,认真的工作态度,熟练的操作技术及良好的护理,是确保手术顺利完成,提高抢救成功率,降低死亡率的关键.
作者：陈喜缄；黄步英；黄林华；刘芬；郑汉琪 刊期： 2009年第33期
目的 探讨如何预防环状混合痔术后并发症.方法 福建省莆田市第一医院中医肛肠科20余年的经验总结.结论 阐述环状混合痔的基本手术方式及术中、术后预防措施.
作者：黄永兵；蔡兰兰；何启益 刊期： 2009年第33期
1 病例资料患者,女,27岁.患者腹泻、腹痛反复间断发作8个月余,加重一周入院.患者于2007年3月初不明原因出现腹痛、腹泻、低热、泻下粘液稀便(日泻5～10余次不等),在当地诊所行抗炎、支持、对症治疗一周后,病情缓解.
作者：郎中云 刊期： 2009年第33期
目的 分析出血性输卵管炎病因、诱发因素及误诊原因.方法 对2005年5月至2008年5月本院收治因腹腔内出血急诊手术的出血性输卵管炎患者11例临床资料进行回顾.结果 出血性输卵管炎11例患者术前误诊10例,误诊率90.9%.结论 出血性输卵管炎患者应详细询问病史,仔细检查,进行全面分析,提高对本病的认识,以提高出血性输卵管炎的诊断及治疗水平,减少误诊.
作者：富晓敏；张延丽；畅学艳；朱壮彦 刊期： 2009年第33期
目的 探讨手术室护理工作中存在的安全隐患,制定相对应的防范对策.方法 分析手术室实际工作中的安全隐患,然后提出护理措施.结果 使手术室护理工作制度化、标准化、规范化,从而减少护理缺陷、差错、事故的发生.结论 手术室护理安全是护理管理的重点,针对安全隐患健全手术室规章制度,明确各级护理人员职责,加强安全质量教育,增强护士法律观念是保证手术室护理安全的前提;严格执行各项规章制度,才能杜绝差错事故和医疗纠纷的发生.
作者：李晓敏 刊期： 2009年第33期
目的 探讨精神分裂症复发的危险因素.方法 根据入组标准收集病例,对102例精神分裂症复发而再入院病例进行分析,病情症状以大体评定量表(GAS)为基础进行评分,再结合患者的现实社会功能、引起复发而再入院的社会心理因素进行综合评估.结果 精神分裂症的复发是多因素的,与病前性格、阳性家族史、急性生活事件的刺激等有关.不规则用药及停药是精神分裂症复发而再入院的主要原因.结论 坚持有规则的服药是防止复发的有效途径,提倡治疗的足量,足疗程,维持治疗的连续性和家庭、社会的密切关注.
作者：林立 刊期： 2009年第33期
乙肝治疗领域的指南有很多,比如有美国肝病学会的指南,APASL也有指南,中国也有指南.每个指南的制订都基于很多RCT的结果,这些指南之间的细微差别即反映出世界各地专家的不同看法.因此,临床中要领会指南的精髓,把握好指南的原则.2007年AASLD指南的数据来源都符合循证医学的原则.
作者：姜晓红；姜林 刊期： 2009年第33期
2002～2008年笔者用外剥内扎术之治疗急性嵌顿混合痔45例,疗效满意,报告如下.1 临床资料2002～2008年45例患者,男27例,女18例.年龄:19～60岁,平均36岁,均为急性嵌顿混合痔.
作者：李大志 刊期： 2009年第33期
目的 了解武警新兵心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对武警某部2009年649名入伍3个月的新兵和700名入伍1～2年的非新兵进行测试与分析.结果 新兵组的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、恐怖、精神病性6项因子显著高于非新兵组(P<0.01),新兵组的躯体化、强迫、焦虑、精神症状4项因子高于国内常模(P<0.01).结论 新兵的心理健康状况不够理想,心理卫生工作者应有针对性地开展心理健康教育和疏导干预.
作者：黄卡亚；刘绪宏；施根林 刊期： 2009年第33期
目的 了解铜陵市城市化农民精神疾病的流行病学状况.方法 对2000年1月1日至2006年12月31日期间村改居中转化为居民的农民(简称:城市化农民)随机抽样,进行精神疾病的流行病学调查.结果 各类精神障碍(不含神经症)时点患病率10.16‰,终生患病率13.24‰,两者均低于1993年中国七个地区精神疾病流行病学调查结果(相应为11.18‰和13.47‰,P均大于0.05).神经症患病率为16.67‰,与1993年中国七个地区精神疾病流行病学调查结果相近.结论 城市化农民的精神疾病患病率呈上升趋势,对这一群体应加强心理健康教育及心理危机干预,提高心理应激能力.
作者：姚文树；储文革；程社善；梁涛；潘茅茅；张辉 刊期： 2009年第33期
目的 通过检测无周围神经病症状的糖尿病患者的周围神经传导速度(NCV),以探讨NCV在亚临床型DPN早期诊断中的价值.并探讨早期药物干预,对亚临床型DPN预后的影响.方法 糖尿病组:60例,按1999年WTO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病但无DPN临床症状的患者.对照组:30例,为无糖尿病及可引起周围神经病的其他疾患的健康人,糖尿病组与对照组在性别、年龄上无显著差异.两组患者均检测正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度,正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度.结果 ①糖尿病组异常率为48.33%.对照组异常率为3.33%.P<0.01.两者相比差异有极显著统计学意义;②下肢NCV异常率高于上肢;③感觉神经传导速度(SCV)异常率高于运动神经传导速度(MCV);④早期给予干预治疗,明显改善率为75.86%.结论 ①神经传导速度检查可早期诊断亚临床型糖尿病周围神经病;②早期给予干预治疗可能逆转周围神经病损害.
作者：王囡 刊期： 2009年第33期
随着社会经济和人民生活水平的提高,人们要求提供全方位、高质量、安全有效的生殖健康服务,本站自1997年以来,每年都深入基层开展生殖健康免费服务,先后多次在乡(镇)、街道对已婚适龄妇女进行生殖健康(免费)普查(平价)普治工作.
作者：齐婕 刊期： 2009年第33期
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者单侧经皮穿刺椎体成形术术中不同穿刺方法的特点及其临床疗效.方法 选取本院收治的50例骨质疏松性单个椎体压缩性骨折高龄女性患者,随机分成AB两组,其中PVP术中A组患者采用偏侧穿刺(正位X线照片穿刺针尖约位于穿刺侧椎弓根眼内侧皮质与棘突中线中心),B组采用中心穿刺(穿刺针尖位于棘突中线),所有患者术前视觉模拟疼痛评分(VAS)、术中手术时间、穿刺方法对比、及术后及随访疗效VAS评分.结果 平均手术时间A组:26±5 min,B组:38±7min,统计学分析有差异性(P<0.05);骨水泥渗漏率A组8%,B组:16%,统计学分析有差异性(P<0.05);术前、术后24 h、术后6月A B两组VAS评分及随访结束VAS评分改善值统计学分析没有明显差异性(P>0.05).结论 简化单侧经皮穿刺椎体成形术术中穿刺定位方法能减少手术时间,避免更多X线照射,手术操作简单,更安全、疗效肯定,更适合基层医院开展运用.
作者：柳昱；陆锐均；李菊根 刊期： 2009年第33期
目的 前瞻性比较吸收性明胶海绵附云南白药粉与传统的藻酸钙联合油纱条用于内镜鼻窦手术后填塞的效果.方法 对双侧病变基本对称,手术范围基本相同的23例慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术,术后右侧鼻腔以吸收性明胶海绵填塞(观察组),左侧鼻腔以藻酸钙+油纱条填塞(对照组).术后1 d抽取对照侧填充物,观察侧吸收性明胶海绵附云南白药粉保留至术后1周第1次内镜复查时清理.鼻腔冲洗,鼻喷糖皮质激素等其他局部处理双侧鼻腔相同.采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS),记录两侧鼻腔术后当天(填塞期)、术后第1天(抽取左侧填充物时),术后第2天(抽取左侧填充物后)患者鼻痛、鼻堵程度、分泌物、渗血、流泪量,以及术后内镜复查术腔恢复情况,(干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡、窦口阻塞)并对两组上述11项观察项目评分和上皮化时间进行比较.结果 除外地患者失访2例外,余21例完成2～20个月的随访.术后当天、术后第1天鼻痛,术后当天流泪评分,观察组<对照组(Z值分别为-3.575、-3.546、-2.736,P值均<0.05);术后第1天渗血评分,观察组<对照组(Z=-3.075,P<0.05);术后1周术腔干痂评分,观察组<对照组(Z=-2.103,P<0.05);其余各项评分差异无统计学意义;观察侧术腔平均上皮化时间为(8.69±1.9)周,对照侧为(11.75±1.8)周,两组差异有统计学意义(n=14 t=5.63 P<0.05).结论 吸收性明胶海绵附云南白药粉可减轻患者鼻腔填塞期的不适,并可避免专门撤除填充物造成的痛苦和出血,较传统方法有明显的优越性.在促进术腔恢复方面较传统方式较快.
作者：程炳文；胡利群；徐萍梅 刊期： 2009年第33期
目的 妊娠期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察.方法 选取2008年1月～7月行产前检查的孕妇120例,随机分两组,治疗组和对照组各60例.治疗组口服复方氨基酸螯合钙胶囊(乐力钙)2粒/d,连续口服至分娩.对照组不服用包括乐力钙在内的任何补钙药品直至分娩.结果 组内比较,治疗组补钙后血钙含量较治疗前明显增高,有显著性差异 (P<0.01);组间比较,治疗后治疗组与对照组血钙含量经统计学检验有显著性差异(P<0.01);治疗组发生妊娠期高血压疾病共6例,对照组发生妊娠期高血压疾病共17例,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗组无病例发生FGR,对照组4例,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期补钙可以预防妊娠期高血压疾病发生,降低FGR发生率.
作者：陈少妮；刘桂香；黄永辉 刊期： 2009年第33期
随着人类社会的进步,人们文化水平的提高以及键康观念的转变,住院患者的护理要球在不断增强.以患者为中心提高患者护理满意度是我们护理工作中的一项重要任务,对提高护理质量起着极为重要的作用.
作者：薄艳云；张玉梅 刊期： 2009年第33期
长期以来,以疾病为中心的护理,把机械地执行医嘱和常规技术操作作为护理工作的主要内容,护理人员很少与患者交流沟通,形成只关心疾病而不关心患者的工作模式[1].
作者：黄晓旭 刊期： 2009年第33期
新疆哈密市济困医院于2004年1月至2009年1月采用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕800例,结果报告如下.1 资料与方法1.1 对要求终止早孕妊娠的妇女,停经6～7周内,无药物禁忌证,自愿服药者,年龄在25～40岁.
作者：王春兰 刊期： 2009年第33期
透析低血压是血液透析中主要并发症之一,其发生率约20%～30%,透析低血压使患者难以达到干体重,严重需中途停止单次透析,导致透析充分性降低和超滤困难,更严重者可出现意识丧失和心脏骤停甚至死亡,严重危害了透析患者的健康及长期生活质量,增加患者死亡率.
作者：关岩；张淑云 刊期： 2009年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
