李敏；姜春子
目的 探讨尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 统计分析2008年1月1日至2008年12月31日间,本院门诊及住院患者的尿培养与药敏结果.结果 2008年尿路感染病原菌共分离出479株,其中大肠埃希菌占40.3%,肺炎克雷伯菌10.4%,粪肠球菌8.6%,表皮葡萄球菌5.4%;真菌10.0%;药敏结果显示亚胺培南、阿米卡星、头胞他啶、头胞吡肟对革兰阴性菌敏感率较高;呋喃妥因和万古霉素对革兰阳性球菌敏感率较高(几乎100%).结论 泌尿系感染多见的是大肠埃希氏菌,病原菌耐药严重,临床医生应重视尿培养检测,依据药敏报告合理地选用抗菌药物治疗.
作者：黄日皎；方小敏；李克学 刊期： 2009年第35期
目的 评价右冠状动脉病变患者在不同狭窄程度时的临床特点.方法 选取1998年1月至2004年4月住院期间经冠状动脉造影检查确诊为右冠状动脉单支病变且资料完整的病例76例,进行回顾性分析.根据临床特点分为心肌梗死组36例和心绞痛组40例,分别比较两组在不同狭窄程度时的临床特点.结果 ①同心绞痛组比较,心肌梗死组患者的收缩压和舒张压低,糖尿病所占比例高,FBG和CK峰值高,重度狭窄和完全闭塞患者所占比例高(P<0.05).心肌梗死组低血压和心律失常的发生率高于心绞痛组(P<0.05),房室传导阻滞在心肌梗死组中发生率高于心绞痛组(P<0.05).②心肌梗死组:完全闭塞组较轻中度狭窄组易形成侧支循环(P<0.05).完全闭塞组较狭窄组再灌注心律失常发生率高(P<0.05).③心绞痛组:轻度狭窄组较非轻度狭窄组男性和有吸烟史患者所占比例低(P<0.05).完全闭塞组较狭窄组易形成侧支循环(P<0.05).重度狭窄组较轻中度狭窄组易发生心力衰竭(P<0.05).结论 ①右冠状动脉病变患者在不同狭窄程度时的临床特点存在差别.②右冠状动脉病变完全闭塞患者更易形成侧支循环.
作者：林莉；齐国先 刊期： 2009年第35期
目的 探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果.方法 回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5～10 cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料.结果 保肛术3年内局部复发为12%;术后随访3年生存率为78.6%.保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高.结论 对低位直肠癌(距肛缘5～10 cm)患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键.
作者：朱文胜 刊期： 2009年第35期
随着社会经济和科学技术的发展,人们的医疗保健需求日益增长.不过当前护士紧缺不仅是小医院存在的问题,大医院同样存在着护理人员严重不足的问题.为此基层医院应该走出急功近利的局限,着眼于医院的长远发展和社会卫生事业的发展,既要为竞争积蓄人才,也要为社会护理人才培养担负责任,为应对医疗卫生市场竞争和提高我国整体护理水平而建设高素质的护理人才队伍.
作者：龚益芳 刊期： 2009年第35期
目的 观察和评价金属烤瓷冠桥修复临床效果和常见的一些问题.方法 对150颗牙采用金属烤瓷冠桥修复,随访和观察,探讨临床上出现的常见问题并分析其原因.结果 随访、复查的150例病例中,有82%达到满意,15%达较满意,3%为差.结论 金属烤瓷冠桥修复中疗效好,值得临床推广.同时严格遵守临床操作规范的要求,以确保修得体的质量.
作者：张建华 刊期： 2009年第35期
1 临床资料2004年7月至2006年7月本科共手术治疗室间隔缺损合并肺动脉高压患儿205(男107,女98)例,年龄1.5岁～3岁,体质量15～28(平均18.5) kg.
作者：王一娟 刊期： 2009年第35期
目的 对5年来围产儿死亡原因探讨,明确围产期保健重点,降低围产儿死亡率.方法 对丹东市振兴区2004～2008年围产儿死亡情况进行分析.结果 围产儿死亡率为8.70‰ .构成围产儿死亡的主要因素是:先天畸形、早产和低出生体质量、原因不明、脐带因素、妊娠合并症、缺氧窒息.围产儿死亡与孕产妇的保健意识、文化程度、身体状况都有相关.结论 加大围产期保健力度,提高婚检和孕产期保健意识,提高产前检查质量,提高产前筛查和产前诊断意识,加强新生儿期护理,是降低围产儿死亡率的重要举措.
作者：关颖 刊期： 2009年第35期
目的 通过研究中药桔梗对卡马西平血药浓度的影响,探讨中药与西药之间可能发生的相互作用.方法 采用HPLC方法测定卡马西平单独给药及桔梗和卡马西平合并给药后家兔体内的血药浓度,进行统计学检验.结果 合用桔梗组在给药后6 h卡马西平血药浓度明显高于单用卡马西平组,桔梗合用卡马西平方案给药后在2 h,4 h,6 h的血药浓度值存在统计学差异(P<0.05).结论 桔梗可以增加卡马西平血药浓度,合用桔梗应减少卡马西平的用量,以保持疗效不变并降低不良反应.本研究对于指导临床安全、合理用药具有指导意义.
作者：张秀立 刊期： 2009年第35期
分诊是将传染患者、急危重患者同一般患者进行分流,使不同的患者在不同的诊室分别就诊.由于儿科患儿发病急,病情变化快,不能自述病情,家属紧张、焦虑、文化层次不一,对患儿病情不能准确描述,以及对医院就诊程序陌生等.
作者：刘红 刊期： 2009年第35期
当今时代,网络正在以异乎寻常的速度迅猛发展,使人们的社会生活模式和工作方式都发生着相当深刻的变化.这些变化进程也给思想工作带来了新情况、新问题.
作者：王艳 刊期： 2009年第35期
隔缺损是常见的先天性心脏病,分继发孔和原发孔,以继发孔为常见,约占95%. 房间隔缺损随病情进展,心脏形态和血液动力学发生改变.但由于年龄的增大,且常伴有其它疾病,在诊断上容易漏诊、误诊,而导致治疗不当.
作者：高力 刊期： 2009年第35期
目的 探讨介入热灌注化疗中晚期肝癌患者免疫功能的影响.方法 采用流式细胞仪检测60例原发性肝癌患者介入热灌注热化疗前后T细胞亚群细胞的变化,并与40例常规介入化疗栓塞组进行比较.结果 两组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8 升高,CD+8下降 (P<0.05);热疗组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8明显高于非热疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入灌注化疗可以提高中晚期肝癌患者的细胞免疫功能.
作者：邹劲林；吕宝军；杨光伟；刘星伟；石少权 刊期： 2009年第35期
目的 探讨多层螺旋CT对胸腔叶间包裹性积液的诊断价值.方法 回顾性分析6例经临床随访证实的胸腔叶间包裹性积液患者的多层螺旋CT扫描影像特点,每例均进行薄层重建及多平面重组(MPR). 结果 多层螺旋CT及多平面重组能清晰地显示病灶的形态及与叶间裂的关系. 结论 螺旋CT扫描及三维重组能多方位显示病灶,使病灶定位准确,利于叶间包裹性积液的确诊.
作者：张东军 刊期： 2009年第35期
甲型H1N1流行期间,医院为增加感染科工作人员机体免疫力,于2009年9月11日为全科13名工作人员注射了胸腺肽注射液,其中出现1例过敏性休克病例.经有效急救3 h后患者脱离危险,观察治疗5 d后完全康复.为解决临床输注胸腺肽引起严重不良反应的问题,达到迅速有效治疗的目的,作此报告.
作者：吕敏；张睿 刊期： 2009年第35期
健康管理就是对个体或群体的健康进行全面检测分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程,健康管理作为新生事物,其先进的理念,对国内健康服务的全新视角和理解,成为中国健康产业的重要组成部分.
作者：张颖彬；赵国艳 刊期： 2009年第35期
目的 探讨低场强机器MRCP技术应用的意义.方法 采用西门子0.35特斯拉低场磁共振机,收集2005年10月-2008年10月起期间行MRCP的52例前来就诊的病例,将观察到的胆系解剖结构,病变范围以及相关疾病进行与常规T2WI加权像、 US 、CT进行比较分析.结果 随访分析及对观察结果比较评定:在胆结石、胆总管结石、壶腹部占位及炎性水肿三组病例中,MRCP对胆系疾病的都有较高的敏感性,在诊断与鉴别诊断中占有一定的优势,MRCP完全能够明确胆系的解剖结构,明确显示病变部位及梗阻概况、范围及可能导致的原因.结论 总结出在低场机MRI设备中注意各扫描参数的合理匹配和合理使用开发新技术,对提高图像信噪比,减少伪影非常重要,在低场机上MRCP完全能够明确胆系结构,明显显示病变部位及梗阻概况和可能导致的原因.因此,低场机上的MRCP也能为临床诊断治疗提供一定的影像依据,对临床有一定的应用意义.
作者：刘凤霞；张岗；李振山 刊期： 2009年第35期
目的 探讨给癫痫患儿家长实施健康教育对癫痫患儿遵医行为及用药依从性的影响.方法 将癫痫住院患儿家长随机分为观察组和对照组各22例,观察组采取多种健康教育方式进行针对性的健康教育;对照组只根据其所提问题,做简单、必要的解释.用问卷调查对患儿家长入院后、出院时、出院3个月后进行癫痫知识问卷调查并评分,观察两组患儿遵医依从性疗效.结果 入院时,两组癫痫知识知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院时和出院后3个月,观察组知晓率高于对照组(均P<0.01);观察组患儿遵医依从性、疗效均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对癫痫患儿的父母实施健康教育不但能提高癫痫患儿家长对相关知识的认知,亦能提高患儿治疗的依从性及临床疗效.
作者：谢化胜 刊期： 2009年第35期
图表比较教学法作为微生物学教学的直观教学手段在本科教学中占有十分重要的地位,是形象思维和抽象思维两种思维方式的协调统一.有利于反映各知识层面的内在联系,可使学生加深对知识的理解,增强分析和综合问题的能力,以利于提高教学质量.
作者：朱越雄；曹广力 刊期： 2009年第35期
新生儿臂丛神经损伤是指,由于在分娩时过度牵拉和屈曲胎儿颈部,致使臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起完全性或不完全性肌麻痹,臂丛神经损伤,又称臂丛神经麻痹,多见于肩难产、臀位产时,臂丛神经是由颈神经5～8及胸1脊神经组成,头位产时在肩娩出前过分向斜的方向牵拉胎儿,致使臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起上臂、前臂及手的麻痹,由于颈神经5、6合成臂丛神经的上干前枝,为臂丛高点,受损机会多,又称Erb's麻痹.
作者：许勇 刊期： 2009年第35期
目的 探讨护理工作在微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的作用.方法 对2008年6月至2009年5月本院收治的86例行MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料、治疗方法及护理要点进行分析.结果 86例患者肾结石取出率95%,单纯输尿管结石取净率及肾盂输尿管梗阻解除率100%,疗效满意.结论 MPCNL是治疗上尿路结石佳方法,完善的护理措施是手术成功的保证.
作者：张凤莲；肖润发 刊期： 2009年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
