学术投稿

胃肠减压在预防上消化道肿瘤切除术后吻合口瘘中的作用

代好英

关键词:上消化道肿瘤, 外科治疗, 胃肠减压, 吻合口瘘
摘要:目的 探讨上消化道肿瘤术后留置胃肠减压时间与吻合口瘘发生、治愈间的关系,同时找出较合适的胃肠减压时间,以降低上消化道肿瘤术后吻合口瘘的发生率及已经发生吻合口瘘的治愈率.方法 以1997年1月至2007年5月收治的患者为观察组,1986年1月至1996年12月收治的患者为对照组.观察组胃肠减压时间7~10 d,重点观察胃肠减压液色、性质、液量,查胃液常规、pH值,了解胃-食管返流情况.对照组遵医嘱术后持续胃肠减压24~36 h.结果 观察组吻合口瘘发生率为0.47%,明显低于对照组3.85%,两组经x2检验差异有统计学意义(P<0.01).观察组吻合口瘘治愈率100%,对照组治愈率60.5%明显低于观察组.结论 上消化道肿瘤切除术后适当延长胃肠减压时间,可明显降低术后吻合口瘘的发生率,也能提高已发生吻合口瘘的治愈率.
中国实用医药杂志相关文献
  • 昆明市中小学生口腔不良习惯的调查与分析

    为了解昆明市中小学生群体中口腔不良习惯的发生率,探讨其与错合畸形间的关系,我们于2006年对7022名中小学生进行了口腔不良习惯的调查、统计和分析,现报告如下.

    作者:姚霜;徐明;者丽萍 刊期: 2007年第33期

  • 中风患者治疗管道的护理

    在中风患者的治疗过程中,及时建立有效治疗通道,并对这些管道进行有效护理,直接关系到疾病的转归.1输液管道的护理

    作者:李爱丰;焦海英 刊期: 2007年第33期

  • 小儿尿道下裂术后的护理

    尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道外口达不到正常位置的阴茎畸形.小儿男性常见的先天性畸形之一,属常染色体显性遗传,妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率,约3‰[1].临床表现为尿道外口异位,阴茎弯曲畸形,不能站立排尿或伴有痛性勃起及成年后不能够生育.故须采用手术治疗,要求在1岁后至学龄前期完成.目的能使阴茎伸直,尿道口移至正常位置,修复尿道.由于尿道修复需做皮瓣,属Ⅱ类切口,手术后并发症发生率高,尿瘘的发生率为17%~35%[2],尿道狭窄的发生率为4%~5%,故术后高质量的护理有利于患儿伤口愈合,是提高手术成功率的关键.我科于1995~2007年共收治尿道下裂患儿32例,经精心治疗和护理,除有6例发生尿瘘,余均痊愈出院,手术成功率较高,护理体会如下.

    作者:郝红艳 刊期: 2007年第33期

  • 咽炎颗粒的制备及临床应用

    目的 研究咽炎颗粒的制备,建立该制剂的质量标准,并对其稳定性进行试验.方法 确定处方组成,拟定该制剂的生产工艺流程,并进行性状检查等质量研究,采用薄层层析法对其中有效成分进行鉴别稳定性试验.结果 确定该制剂生产工艺流程及质量标准.结论 该制剂生产工艺流程合理,质量稳定.

    作者:陈小兵 刊期: 2007年第33期

  • 哈伯因治疗多发脑梗死性痴呆62例临床分析

    目的 观察哈伯因治疗多发脑梗死性痴呆临床疗效.方法 选择多发脑梗死性痴呆患者124例,随机分成治疗组和对照组各62例,治疗组给予哈伯因100 μg口服2次/d,共12周,对照组给予脑复康800 mg口服,3次/d,共12周,治疗前后采用MMSE及ADL量表评定疗效.结果 哈伯因组治疗后MMSE得分明显高于脑复康组(P<0.05),ADL得分低于脑复康组(P<0.05).结论 哈伯因治疗多发脑梗死性痴呆安全、有效.

    作者:万继峰;徐云燕;郝丽梅;刘长春;付国庆 刊期: 2007年第33期

  • 胃肠减压在预防上消化道肿瘤切除术后吻合口瘘中的作用

    目的 探讨上消化道肿瘤术后留置胃肠减压时间与吻合口瘘发生、治愈间的关系,同时找出较合适的胃肠减压时间,以降低上消化道肿瘤术后吻合口瘘的发生率及已经发生吻合口瘘的治愈率.方法 以1997年1月至2007年5月收治的患者为观察组,1986年1月至1996年12月收治的患者为对照组.观察组胃肠减压时间7~10 d,重点观察胃肠减压液色、性质、液量,查胃液常规、pH值,了解胃-食管返流情况.对照组遵医嘱术后持续胃肠减压24~36 h.结果 观察组吻合口瘘发生率为0.47%,明显低于对照组3.85%,两组经x2检验差异有统计学意义(P<0.01).观察组吻合口瘘治愈率100%,对照组治愈率60.5%明显低于观察组.结论 上消化道肿瘤切除术后适当延长胃肠减压时间,可明显降低术后吻合口瘘的发生率,也能提高已发生吻合口瘘的治愈率.

    作者:代好英 刊期: 2007年第33期

  • 肺癌贫血的治疗进展

    肺癌每年新发病例接近120万,是癌症死亡的首位原因,近半世纪以来,肺癌的发病率和死亡率呈迅速上升趋势.2006年美国约有174 000例新发病例,有162 000例死于肺癌[1].

    作者:杜忠海;崔涛;孙长岗 刊期: 2007年第33期

  • 电烧伤临床治疗体会

    目的 总结电烧伤成功治疗的经验,提高临床治愈率.方法 对1990~2002年电烧伤112例患者进行液体复苏防止休克的发生,创面处理,防治并发症(急性肾功能衰竭、败血症等),以及特殊部位电烧伤等治疗,观察和分析临床效果.结果 101例治疗效果理想,全部治愈,3例死亡,9例截肢.结论 有效的液体复苏,防止休克的发生,正确合理的创面治疗以及对并发症的有效预防,是成功治疗的关键.

    作者:刘颖;卫广辉 刊期: 2007年第33期

  • 通络颗粒对家兔血淤模型的影响

    目的 观察通络颗粒的活血化淤作用.方法 高分子右旋糖酐静脉滴注造成家兔血淤模型,观察通络颗粒对血淤模型家兔血黏度、血小板聚集、血栓形成的影响.结果 通络颗粒明显降低血淤家兔血黏度、抑制血小板聚集和体外血栓形成.结论 通络颗粒具有明显活血化淤作用.

    作者:张诚光;罗霄山;陈玉兴;范宋玲 刊期: 2007年第33期

  • HPLC法测定复方石韦颗粒中苦参碱的含量

    目的 建立HPLC法测定苦参碱含量的方法.方法 以反相高效液相法测定苦参碱的含量.色谱住:Hanbon Lichrospher (250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%三氟醋酸(5:95);检测波长:205nm;结果苦参碱在0.2~1.0 μg浓度范围内线性关系良好;(r=0.999 8,n=5)平均加样回收率为100.02%,RSD为1.24%.结论 该方法快速,简便,准确,重复性好.

    作者:吕亚玲 刊期: 2007年第33期

  • 接触苯、甲苯工人血清免疫球蛋白的变化及意义

    目的 探讨苯、甲苯作业工人血清免疫球蛋白的变化,寻求苯、甲苯危害的早期指标.方法 抽取接触苯、甲苯工人(苯作业组)及某五交化公司工人(非苯作业组)静脉血2ml,EDTANa2抗凝,静置4~5h分离血清,采用单向琼脂扩散法检测苯作业工人及对照组血清IgG、IgA,IgM含量.结果 苯作业工人血清免疫球蛋白IgA增高,但与对照组比较无显著差异(P>0.05);IgG、IgM显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IgG、IgM显著增高说明本组苯作业工人体液免疫反应较高,机体处于保护性免疫反应亢进状态,苯作业工人应及时采取保护措施.

    作者:张红斌;张春燕;岳维梅;朱淼;蒋志华 刊期: 2007年第33期

  • 股骨骨折行交锁髓内钉内固定术的护理

    交锁髓内钉治疗股骨骨折以其固定牢靠、肢体功能恢复良好是治疗股骨骨折较好的方法之一.我院2001年6月至2007年2月采用交锁髓内钉治疗股骨骨折88例,经护士密切配合,精心护理,获满意效果.现将护理经验报告如下.

    作者:潘霜 刊期: 2007年第33期

  • 浅谈老年患者胃镜检查的特点与心理护理

    目的 探讨心理护理对老年患者胃镜检查的作用.方法 针对老年患者的特点,对其施实相应的心理护理,使患者能够在佳心理状态下主动地接受检查.结论 心理护理对老年患者胃镜检查的顺利进行起着重要作用.

    作者:苏玉华 刊期: 2007年第33期

  • 尿道灌注治疗衣原体和脲原体性尿道炎

    目的 探讨罗红霉素和地塞米松尿道灌注治疗沙眼衣原体(CT)和(或)解脲脲原体(UU)性尿道炎的疗效.方法 筛选出120例不并发淋病、附睾炎及前列腺炎,有尿道炎症状,尿道分泌物萤光聚合酶链反应检查CT和(或)UU阳性患者,随机分为两组,每组各60例.服药组,口服罗红霉素;灌注组,用1%罗红霉素和0.5%地塞米松作尿道灌注.10 d为1个疗程.结果 经过1~2个疗程治疗,服药组治愈34例,好转8例,无效18例;灌注组治愈49例,好转6例,无效5例.结论 尿道灌注治疗明显优于口服药物治疗,且无明显不良反应.

    作者:胡德焰 刊期: 2007年第33期

  • 糖尿病患者生存质量的防治进展

    目的 在现有条件下糖尿病基本上是不可能根治的.方法 教育患者正确认识疾病,在医护人员指导下进行自我调节,积极配合治疗.结论 教育是促进糖尿病患者,提高对治疗的依从性和自我管理能力的有效途径.

    作者:郑晓辉;黄可青;林朝仙 刊期: 2007年第33期

  • 提高护士科研能力的有效途径调查分析

    目的 探讨提高护士科研能力的有效途径和方法,提高护理科研水平.方法 对全院护理人员采取方便抽样的方法问卷调查,将调查结果分别进行统计学处理.结果 提高护士科研能力有效的途径依次为举办科研培训班、专家指导帮助、医护合作项目、争取领导支持、提高护士学历和参加学术交流.结论 开展护理科研必须通过有效的途径和方法才能加快护士科研能力的提高.

    作者:于翠香;梁云霞;杨朝霞;沈峥;蔡素玲;邓娟 刊期: 2007年第33期

  • 微创钻孔引流术治疗亚急性硬膜外血肿46例临床分析

    目的 探讨微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 采用CT引导定位,血肿中心为靶点,Y-1型颅内血肿粉碎穿刺针经头皮穿刺冲洗粉碎引流联合尿激酶溶解血肿治疗亚急性硬膜外血肿46例.结果 所有患者均恢复良好,46例中有3例出现硬膜下积液,未做任何处理,2~3周后吸收.1例轻瘫患者出院后1个月完全恢复.结论 微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿安全性高、创伤小、术后恢复快,是一种行之有效的治疗方法.

    作者:王洪生 刊期: 2007年第33期

  • 长江饮用水源水污染事件的调查分析

    目的 分析城市供水水源受到突发性事故污染的原因,探讨有效的应急处理方法,为应对突发性公共卫生事件提供科学依据.方法 应用现场流行病学调查方法,进行问卷调查,结合对污染前、后水源水、出厂水、管网末梢水检测,判别污染原因.结果 水厂水源水污染是取水口上游的某化工厂在夜间清理污水排放设施,污水未经处理、违规排入长江引起.经检测水源水色度、酚、铁等指标超标.结论 以长江水为源水的饮用水污染事故大多是由上游企业违规排放工业污水引起,政府相关部门应加强对水源保护区上游污染企业监管,确保居民饮用水卫生安全.

    作者:杨生;韩方岸 刊期: 2007年第33期

  • 人白介素24基因重组腺病毒载体的构建与鉴定

    目的 构建含有人白介素24(hIL-24)基因的重组腺病毒载体,为下一步病理性瘢痕的基因治疗研究奠定实验基础.方法 采用基因工程技术将hIL-24基因的cDNA亚克隆至穿梭质粒pAdTrack-CMV上,鉴定正确后在PAdEasy系统中进行细菌内同源重组,通过脂质体将正确重组体包裹并转染293A细胞以包装并扩增病毒.采用酶切及PCR方法对重组腺病毒进行鉴定.结果 酶切和PCR结果证实hIL-24基因重组腺病毒载体构建成功并可在293A细胞中表达,病毒滴度达107pfu/ml.结论 成功构建了有较强感染能力的含hIL-24基因的重组腺病毒载体.

    作者:梁杰;何海填;彭智;银桂彬;罗少军 刊期: 2007年第33期

  • 不同水平的C反应蛋白CRP应用不同剂量的洛伐他汀的观察

    近年来,多项临床研究均证实在ACS高危人群中,使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI等标准治疗的基础上,强化降脂可以进一步降低心血管事件的患病率和病死率[1].

    作者:杨大为 刊期: 2007年第33期

中国实用医药杂志

中国实用医药杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会