冯小智；车晓宁；毕四锐
持续气道正压给氧(CPAP)可增加功能残气量,使萎陷的肺泡扩张,增加肺泡内压,减少肺内分泌物,增加肺氧合.主要适用于新生儿肺透明膜病(NRDS)、新生儿肺炎、肺不张、肺水肿、早产儿呼吸暂停、机械通气撤机后、新生儿湿肺等.我科自2007年6月引进鸽子AD-Ⅱ型呼吸机,采用鼻塞法CPAP共治疗新生儿NRDS,新生儿肺炎,新生儿湿肺共5例,现将护理体会总结如下.
作者：廖永生；曾衡；张本金 刊期： 2007年第34期
妇女经行前后或经行期间出现周期性下腹疼痛,痛引腰骶,伴恶心呕吐,腰酸及其他不适,甚至可至昏厥,称为痛经.原发性痛经多见青春期女性,多在月经初潮后不久就出现周期性腹痛,内生殖器无器质性病变.因腹痛等症随月经周期反复出现,严重影响女性的正常生活、学习和工作.中医在此病的治疗上方法多样,疗效显著,近年来报道颇多,又有一些新进展,现综述如下.
作者：张雷；唐春荣；李大剑 刊期： 2007年第34期
目的 探讨护理人员在医院感染管理中的作用.方法 对4 320例出院患者进行回顾性分析,了解其院内感染率.结果 本组共26例存在院内感染,其中120例使用超声雾化器有1例发生感染,28例心包穿刺留置管有1例发生感染,30例中心静脉置管有1例发生感染,20例患者使用了呼吸机,2例出现感染加重,其余21例为呼吸道感染.结论 加强护理人员对院内感染知识的学习,积极采取相关对策,对降低院内感染具有重要意义.
作者：马发钰 刊期： 2007年第34期
医院感染管理工作贯穿于整个医疗护理管理的全过程,医院感染控制是医院管理工作中不可缺少的一部分,是目前各级医院存在的一个突出的公共卫生问题,也是多年来各级医院始终难管的问题.我们通过加强对科室院感管理工作的积极探索和实践,使医院和科室感染管理水平得到整体提高,对全面提升医疗工作质量和管理模式有了很大的促进作用.我们在医院感染管理工作中把促进科室管理的理念加以运用,收到了些许成效,总结出来供同行参考.
作者：侯建华；刘婷婷 刊期： 2007年第34期
目的 探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和对心室重塑的影响.方法 66例CHF患者在应用硝酸酯制剂、利尿剂、洋地黄等常规治疗的基础上,随机分为A、B两组.B组在A组常规治疗基础上口服卡维地洛,起始量为2.5 mg,2次/d,逐渐递增至目标剂量20 mg,2次/d,维持稳定剂量至3个月.治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估,行超声心动图检查,6 min步行距离分析.结果 卡维地洛治疗3个月后心功能分级明显改善,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)缩小,相对室壁厚度(RWT)增厚,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)明显提高,6 min步行距离明显增加,上述指标与该组治疗前及与A组治疗后比较差异有统计学意义.结论 卡维地洛对CHF,患者有较好疗效,并可显著逆转心室重塑,安全可靠.
作者：陈晓育 刊期： 2007年第34期
目的 评价奎硫平与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性.方法 对42例首次住院的精神分裂症患者,随机分为两组,分别选用奎硫平或利培酮进行8周治疗,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两药对精神分裂症阴性症状疗效相当,不良反应发生率及严重程度均相仿.结论 奎硫平与利培酮对精神分裂症阴性症状及阳性症状均有肯定的疗效,且安全性较高.
作者：常国胜；李杰 刊期： 2007年第34期
总结近年来国内外广泛应用或新近建立的动物疼痛模型,提出对今后疼痛模型发展的认识.在模型建立的方法 上,要创制接近临床实际的中西医证病结合模型;在有关疼痛指标的检测方面,要以观察疼痛模型的行为反应和反射活动为主转向以高科技手段定性、定量为主.
作者：蔺兴遥；邱德文；许建阳 刊期： 2007年第34期
目的 观察亚硫酸氢钠穿心莲内酯对动物的一般药理作用.方法 用抖笼法、爬杆法、游泳耗竭法及麻醉家犬静脉滴注等方法 ,观察亚硫酸氢钠穿心莲内酯对动物中枢神经系统、心血管及呼吸系统的影响.结果 给小鼠静脉推注亚硫酸氢钠穿心莲内酯250、500 mg/kg后,小鼠的自发活动明显减少.爬杆试验等级数和游泳耗竭时间与对照组比较无明显差异.小鼠静脉推注亚硫酸氢钠穿心莲内酯后加腹腔注射戊巴比妥钠(40 mg/kg),500 mg/kg组可缩短戊巴比妥钠入睡时间,250、500 mg/kg组可延长睡眠持续时间.麻醉家犬静脉滴注亚硫酸氢钠穿心莲内酯后,对血压、心率、心律及心电图各波形未见有临床意义的改变,呼吸频率和深度也未见明显影响.结论 亚硫酸氢钠穿心莲内酯对小鼠中枢神经系统具有明显的镇静作用,对小鼠的协调运动无明显影响,与戊巴比妥钠催眠作用有协同作用,麻醉家犬静脉滴注亚硫酸氢钠穿心莲内酯对心血管及呼吸系统均无明显影响.
作者：潘建新；张克平；高苏祥 刊期： 2007年第34期
我科于2004年6月至2006年12月应用奥扎格雷钠和低分子肝素钙(LMWH)治疗96例频繁发作短暂性脑缺血发作(TIA)患者,现将结果报告如下.1 对象与方法
作者：暴秀颖；包成月 刊期： 2007年第34期
目的 探索医院经营管理中新的护理职能.方法 通过分析目前医疗卫生核算的现状,探讨护士参与成本核算对医院、科室发展的实际意义,以及参与成本核算过程中对护理工作和护士个人的影响.结果 护士参与成本核算使护理服务更加重视护理需求,合理配置护理资源,提供完善的护理服务.结论 护士的新职能对提高医院经营管理具有重要意义.
作者：陈月治；周丹；许瑞宝；林丽华 刊期： 2007年第34期
目的 探讨快速检测D-二聚体(DD)在肺栓塞诊断中的临床意义.方法 使用全自动免疫分析系统VIDAS DD测定法对可疑静脉血栓患者血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体进行检测,并对这些可疑肺栓塞患者进行1年随访,了解是否有肺栓塞症状.结果 共有104例患者参加检测,32例患者的D-二聚体检测值＜494 ng/ml,72例患者血浆中D-二聚体检测值＞494 ng/ml,其中16例患者经肺通气、灌注扫描V/Q证实为肺栓塞,VIDAS DD法的敏感性为100%,阴性预期值为100%.结论 VIDAS DD法可作为诊断栓塞的首选筛选方法 .
作者：梅玲 刊期： 2007年第34期
目的 探讨早期静脉应用丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效和安全性.方法 对135例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均给予抗感染、抗病毒、止咳平喘、化痰、吸氧等综合治疗,治疗组在此基础上入院后立即用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连用3 d.根据患儿咳嗽、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、住院天数比较两组治疗后的临床疗效.结果 治疗组在显效及有效率、缓解喘憋、缩短咳嗽持续时间及住院天数上明显优于对照组(P＜0.01).不良反应两组间差异无统计学意义.结论 早期应用IVIG治疗婴幼儿毛细支气管炎可改善肺功能,缩短病程,疗效确切,安全性高,无明显毒副作用,可在临床推广应用.
作者：陈静 刊期： 2007年第34期
糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染,溃疡和深层组织的破坏,是截肢致残的主要原因.糖尿病足占就诊患者的0.9%～1.7%,加强对糖尿病足的预防和护理,能明显提高糖尿病足的发生率、好转率及治愈率.
作者：何红梅；尹贺新；李文利 刊期： 2007年第34期
目的 分析小儿癫痫脑CT表现及其临床护理措施.方法 回顾性分析80例癫痫脑CT改变和护理措施.结果 80例小儿癫痫中脑CT表现异常者68例,阳性率为85%.其中先天疾患20例,颅内感染性病变25例,脑肿瘤6例,新生儿缺氧缺血性脑病22例,其他7例.护理措施包括常规护理及健康教育等.结论 脑CT检查明确病因、药物治疗和精心护理,对提高癫痫患儿疗效和预后具有重要价值.
作者：万新翠；杨卫红；秦社灵 刊期： 2007年第34期
目的 探讨老年患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策.方法 对2004年7月至2007年7月78例术后睡眠障碍的老年患者的护理方法 进行研究,并对其影响因素进行分析.结果 78例患者影响因素依次是:疼痛、环境因素、医源性因素、心理因素和自身不适,对该类患者采取包括心理指导、止痛、镇静治疗等护理措施,效果满意.结论 老年患者术后睡眠障碍受多种因素影响,采取一整套个体化护理措施可以取得较好效果.
作者：周雪玲；金子；杨雯 刊期： 2007年第34期
目的 探讨以质子泵抑制剂奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 对157例经胃镜检查和病理诊断为慢性胃炎、胃溃疡的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用OAC方案,奥美拉唑20 mg/次,阿莫西林胶囊1.0 g/次,克拉霉素片0.5 g/次,均2次/d口服,疗程7 d.对照组使用OAM方案,奥美拉唑20 mg/次,阿莫西林胶囊1.0 g/次,甲硝唑片0.4 g/次,均为2次/d口服,疗程7 d.治疗1周后停药,4～8周后行14C-尿素呼气试验,阴性为治愈.结果 治疗组治愈率为93.67%,对照组治愈率为85.90%,两组间治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OAC方案疗效较好,是当前根除幽门螺杆菌感染首选的一线方案.
作者：郑立敏 刊期： 2007年第34期
观察我科2006年1月至2007年1月,用金纳多注射液和复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足的患者,并进行对比研究,现报告如下.
作者：王红娜；魏肖利 刊期： 2007年第34期
高血压脑出血是高血压的常见并发症.多项研究表明,外科手术治疗较内科保守治疗效果更好,特别是近年来开展微创治疗术以来,因其手术创伤小,手术恢复快,更是受到重视.
作者：孙志刚；赵印梅；周斌；朱红伍；姜永强；周志强 刊期： 2007年第34期
目的 对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者应用低分子肝素合用复方丹参注射液治疗进行观察,旨在评价其临床疗效和安全性.方法 68例老年UAP患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组使用复方丹参注射液加用低分子肝素(LMWH)进行治疗.而对照组予复方丹参注射液治疗.观察两组患者心电图、心绞痛疼痛程度及发作次数方面有无明显差别及血凝指标的改变.结果 3个疗程后,治疗组临床症状及ECG改善均优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对血小板、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原均无显著影响(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗老年UAP安全有效,并可明显降低近期心绞痛的再发率.
作者：何敏慧；林伟国；郑爱玲 刊期： 2007年第34期
自身免疫性肝炎是一种伴有高球蛋白血症和自身抗体阳性,呈慢性炎性坏死的肝脏疾病,病因未明,该病比较少见,临床症状不典型,容易误诊,2005～2006年我院有2例患者被误诊,现分析如下.
作者：刘艳丽 刊期： 2007年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
