房婉岚
目的 观察氢化可的松辅助治疗儿童肺部支原体感染所致大叶性肺炎的效果.方法 该院2015年11月至2017年10月肺部支原体感染所致大叶性肺炎患儿82例,随机分为对照组与观察组各41例.常规干预基础上对照组采取阿奇霉素序贯治疗,观察组于对照组基础上联合氢化可的松,治疗7天后评价两组疗效、免疫功能指标水平及不良反应情况.结果 观察组总有效率(95.1％)高于对照组(75.6％),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(12.2％)与对照组(7.3％)接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢化可的松辅助治疗肺部支原体感染所致的儿童大叶性肺炎,可改善患儿机体免疫功能,提高疗效,且安全.
作者：赵丽虹 刊期： 2019年第04期
目的 探讨品管圈对泌尿外科护理带教质量及实习生综合能力的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月来义乌市中心医院泌尿外科实习的60名护理实习生,随机分为品管圈组与常规组各30名,比较两组护理带教质量、实践能力、综合能力评分及对教学管理工作的满意度.结果 品管圈组的护理带教质量得分、实践能力、综合能力评分及对教学管理工作的满意度评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈护理带教能提升泌尿外科护理实习生实践能力和综合能力,提高护理带教质量,实习生对教学管理工作满意度更高.
作者：何超俊；陈理境 刊期： 2019年第04期
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)具有微创性、高效性与安全性,大多数胆胰疾病患者均通过ERCP得到有效治疗,并在短期内恢复健康,但手术人员的专业技能、患者的身体状况及手术前的准备情况等均有可能影响治疗效果.
作者：钱美萍 刊期： 2019年第04期
目的 观察临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围术期中的应用效果.方法 选择2016年1月至2017年6月该院确诊为慢性化脓性中耳炎患者120例,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例.对照组予常规护理,观察组实施临床护理路径.结果 观察组住院时间、并发症发生率低于对照组,健康教育知晓率(98.3％)高于对照组的81.7％,基础护理、技能操作、专科护理、消毒护理得分高于对照组,护理满意率(98.3％)明显高于对照组的85.0％,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在慢性化脓性中耳炎患者围术期期间应用临床护理路径,有助于缩短患者住院时间,减少并发症,提高健康教育知晓率,提高护理质量及护理满意度.
作者：陈敏 刊期： 2019年第04期
目的 观察运动疗法和饮食控制对原发性痛风的干预效果.方法 该院2016年12月至2017年12月收治的痛风患者120例,随机分为观察组与对照组各60例.对照组予常规药物治疗,观察组在对照组基础上配合运动疗法和饮食控制,观察两组治疗前后血尿酸水平变化及临床效果.结果 观察组痊愈率(86.7％)明显高于对照组(55.0％),治疗后的血尿酸值明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规药物治疗原发性痛风基础上,配合运动疗法和饮食控制干预能明显改善患者症状,降低血尿酸水平,提高临床治疗效果.
作者：王守军；杨群政 刊期： 2019年第04期
目的 探讨聚焦解决模式对高血压患者疾病管理及心理状态、生活质量的影响.方法 选择奉化区两个社区老年高血压患者236例,根据社区划分为观察组127例,对照组109例.对照组患者采取常规社区高血压健康教育指导,观察组患者聚焦解决模式干预.结果 干预后观察组患者血压,SDS、SAS评分、疲劳及情绪低落评分显著低于对照组;整体健康、精力评分,生活质量各维度评分高于对照组;每周锻炼时间显著多于对照组;患者6个月内看门诊次数显著低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者与医生交流以及6个月内住院次数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将聚焦解决模式应用于社区原发性高血压患者,可有效提高患者自我管理能力,改善患者心理状态及生活质量,有助于高血压疾病控制.
作者：吴燕玉 刊期： 2019年第04期
目的 评价多学科团队协作干预模式在降低住院患者跌倒发生率中的作用.方法 选取2015年1—12月该院住院患者18548例为对照组,采用常规管理模式预防住院患者跌倒;2017年1—12月该院住院患者22656例为干预组,采用多学科团队协作干预模式预防住院患者跌倒;比较两组患者跌倒发生率和伤害率.结果 干预组跌倒发生率(0.1‰)明显低于对照组(0.2‰),差异有统计学意义(P<0.05).干预组伤害率(66.7％)低于对照组(69.7％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 住院患者应用多学科团队协作管理模式可有效降低跌倒发生率.
作者：谢萌 刊期： 2019年第04期
目的 分析武义地区儿童感染肺炎支原体的耐药基因突变情况.方法 该院2014年1月至2017年12月收治的呼吸道感染患儿500例,按年龄、性别、季节不同比较其MP感染情况,分析耐药位点基因突变情况对患儿退热、啰咳嗽减轻、音消失、住院时间的影响,比较MP感染对不同抗生素的耐药情况等.结果 MP培养阳性189例(37.8％).① 从年龄来看,MP阳性率由高到低依次为学龄前组(51.5％)、幼儿组(46.7％)、婴儿组(32.9％)、学龄期组(24.9％).② 性别上,女性患儿MP阳性率(42.0％)高于男性(34.5％).③ 从季节上看,MP阳性率由高到低依次为秋季(49.2％)、春季(41.1％)、夏季(38.3％)、冬季(20.7％).④MP培养阳性者基因突变率为59.8％,基啰因突变组的退热、咳嗽减轻、 音消失、住院时间均长于基因未突变组.⑤ 在MP感染者的耐药率方面,红霉素、罗红霉素的耐药率远高于阿奇霉素、克拉霉素与乙酰螺旋霉素.耐药菌株的基因突变率明显高于非耐药菌株.结论 武义地区儿童肺炎支原体感染多发生于学龄前期,秋季多发,临床应有针对性地选择抗菌药物,避免抗生素滥用.
作者：陈贞平；郑瑜力；吴晓琴；邹琳；陶小华；贺小琴；邹国斌 刊期： 2019年第04期
目的 观察综合护理在手外伤患者腹部带蒂皮瓣修复术围术期的护理效果.方法 该院2012年6月至2016年12月就诊并行腹部带蒂皮瓣修复术的手外伤患者100例,随机分为对照组与观察组各50例,分别采用常规护理和综合护理,比较两组患者手部功能恢复情况及患者满意率.结果 相较对照组,观察组患者在出院时的总主动活动度和徒手肌力测定结果更好,自理能力也更强,同时拥有更高的护理满意度,组间差异均有统计意义(P<0.05).结论 完善的综合护理有助于患者手部功能的术后恢复,提高患者自理能力及患者满意度.
作者：许曼芸；韩素琴；陈盛；黄耀鹏；潘佳栋 刊期： 2019年第04期
目的 比较阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛的降脂效果.方法 该院2016年1月至2017年12月收治的冠心病心绞痛患者160例,随机分为观察组与对照组各80例.对照组口服阿托伐他汀钙片20mg,观察组口服瑞舒伐他汀钙片10mg,均为每天1次,两组治疗6周后评定效果.比较两组治疗前后的血脂水平变化、hs-CRP、血同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良事件发生情况.结果 观察组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组,HDL-C水平高于对照组,不良事件发生率(3.8％)明显低于对照组(12.5％);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛降脂效果好于阿托伐他汀钙片,不良反应少.
作者：胡苗苗；徐益敏；张燕鸣 刊期： 2019年第04期
目的 观察优质护理对小儿核磁检查水合氯醛制动效果的影响.方法 2017年1月至2018年1月该院因病情需要接受核磁检查水合氯醛制动的患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组予常规护理,观察组采用优质护理.比较两组制动效果、不良事件发生率及护理满意度.结果 观察组制动效果优良率(62.0％)明显高于对照组(40.0％),药液外溢率、再次给药率、剧烈哭闹率均低于对照组,整体护理满意度(96.0％)明显高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可以更好安抚患儿,提高水合氯醛制动效果,避免不良事件发生,从而提高护理满意度,改善护患关系.
作者：孙燕；匡海霞 刊期： 2019年第04期
目的 观察优质护理管理在老年病科医院感染中的应用效果.方法 该院2017年1—12月住院的老年病科患者160例,随机分为对照组与观察组各80例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理管理,比较两组医院感染率和护理满意度.结果 观察组医院感染发生率(11.3％)明显低于对照组(28.8％);患者及家属的护理非常满意率观察组(76.3％)明显高于对照组(30.0％);差异均有统计意义(P<0.01).结论 优质护理管理能显著减少医院感染的发生,提高护理效果.
作者：陈巧霞；苏飞；徐梅玉 刊期： 2019年第04期
目的 观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法 该院2016年2月至2017年3月收治的子宫内膜异位症患者118例,随机分为对照组与观察组各59例,两组均予米非司酮治疗,观察组联合桂枝茯苓胶囊治疗,连续治疗3个月后评定疗效、糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平变化,及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.3％(58/59),高于对照组86.4％(51/59),不良反应发生率为10.2％(6/59),低于对照组(23.7％,14/59),血清CA125、EMAb、TNF-α、FSH和LH水平低于对照组,血清E2高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,疗效显著,可明显改善患者症状体征,下调CA125、EMAb、TNF-α水平,恢复性激素水平.
作者：牛艳昕；王楠 刊期： 2019年第04期
目的 观察人性化护理在手术室护理中的应用效果.方法 2017年2—12月该院需要进行手术的患者200例,随机分为观察组与对照组各100例.两组均予常规护理,观察组在此基础上实施人性化护理,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及护理质量.结果 观察组SAS和SDS评分均低于对照组,护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 手术室护理过程中采取人性化护理方式提升了护理工作的质量,避免了患者治疗过程中出现的不良情绪,从而更好地配合治疗.
作者：华密兰 刊期： 2019年第04期
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)已广泛应用于肿瘤患者的静脉输液治疗中.导管的留置需要使用医用胶带与透明敷料等医用黏胶产品进行导管的安全固定.医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)为医用黏胶剂移除后,皮肤出现持续30分钟甚至更长时间的红斑,伴或不伴水疱、糜烂或撕裂等皮肤异常的症状[1].笔者对PICC相关MARSI的研究进展进行综述.
作者：王慧勤 刊期： 2019年第04期
目的 观察生活方式干预对妊娠期糖尿病患者的影响.方法 该院2016年6月1日至2017年6月1日收治的妊娠期糖尿病患者60例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施生活方式干预.比较两组干预后的血糖血脂水平及母婴结局.结果 观察组的空腹血糖水平、餐后2h血糖及高密度脂蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).总胆固醇与甘油三酯水平两组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖尿病进行生活方式干预,优化饮食结构,能够降低血糖水平,改善母婴结局.
作者：史珺 刊期： 2019年第04期
目的 分析儿科门诊抗菌药物的应用情况.方法 收集2016年12月至2017年12月该院儿科门诊处方1800张,并对处方中抗菌药物使用情况、抗菌药物种类占比、抗菌药物联合使用、用药频率(DDDs)情况进行点评.结果 抗菌药物处方共690张(38.3％),涉及抗菌药物种类15种,其中注射药11种,口服药4种;单一抗菌药物使用共502张(72.8％),二联抗菌药物使用188张(27.2％);合理用药处方共659张(95.5％).抗菌药物DDDs排名前五位抗菌药物由高到低依次为注射用磺苄西林钠、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢西丁钠、注射用盐酸头孢替安.结论 儿科门诊抗菌药物使用率偏高,且以注射剂用药为主,总体抗菌药物使用较为合理,但仍需要加强管理.
作者：庄峰 刊期： 2019年第04期
目的 观察D-二聚体、血小板、纤维蛋白原(FIB)和动脉血氧分压(PaO2)在肺栓塞诊断中的价值.方法 选择2015年7月至2018年7月该院收治的肺栓塞患者32例,设为肺栓塞组;另选择同期健康体检者41例,设为对照组.比较两组入院第2天D-二聚体、FIB含量、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)和血小板平均体积(MPV)及PaO2水平.结果 两组PDW接近,差异无统计学意义(P>0.05).肺栓塞组血浆D-二聚体、MPV高于对照组,FIB、PLT、PaO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体、血小板、FIB和PaO2对肺栓塞可能具有诊断价值.
作者：房婉岚 刊期： 2019年第04期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的效果.方法 选取2015年1月至2018年1月两院收治的痔疮合并直肠脱垂患者83例,随机分为观察组43例与对照组40例.观察组采用PPH,对照组采用传统外剥内扎法治疗.比较两组疼痛程度、术后并发症及术后随访6个月复发情况.结果 观察组疼痛程度明显轻于对照组,术后并发症发生率(7.0％)明显低于对照组(22.5％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率(2.3％)低于对照组(7.5％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPH治疗可减轻痔疮合并直肠脱垂患者疼痛程度,降低术后并发症发生率和复发率.
作者：丁敏华；王荣国；辛栋轶 刊期： 2019年第04期
目的 探讨胰腺结核CT诊断特点及鉴别诊断价值.方法 2015年1月至2017年12月该院收治的胰腺结核患者9例,均经活检病理或手术证实.患者均行CT常规平扫加增强扫描.结果 2例多发结节型胰腺结核,表现为胰腺肿大,内部存在多个结节状低密度灶,增强扫描结节灶边缘呈轻度强化;7例局灶型胰腺结核,均累及胰头部,其中包含4例局部软组织肿块、2例囊性肿块、1例胰头部团块状钙化灶.4例存在腹内胰外表现,包括肝、脾结核,结核性腹膜炎,腹内淋巴结结核.结论 胰腺结核无特异性症状,临床诊断较难,掌握胰腺结核的特征性CT表现,有助于提高诊断正确率,对于鉴别困难者应及时行穿刺活检或手术.
作者：傅雪锋；张景峰 刊期： 2019年第04期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
