何超俊；陈理境
目的 评价多学科团队协作干预模式在降低住院患者跌倒发生率中的作用.方法 选取2015年1—12月该院住院患者18548例为对照组,采用常规管理模式预防住院患者跌倒;2017年1—12月该院住院患者22656例为干预组,采用多学科团队协作干预模式预防住院患者跌倒;比较两组患者跌倒发生率和伤害率.结果 干预组跌倒发生率(0.1‰)明显低于对照组(0.2‰),差异有统计学意义(P<0.05).干预组伤害率(66.7％)低于对照组(69.7％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 住院患者应用多学科团队协作管理模式可有效降低跌倒发生率.
作者：谢萌 刊期： 2019年第04期
目的 观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法 该院2016年2月至2017年3月收治的子宫内膜异位症患者118例,随机分为对照组与观察组各59例,两组均予米非司酮治疗,观察组联合桂枝茯苓胶囊治疗,连续治疗3个月后评定疗效、糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平变化,及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.3％(58/59),高于对照组86.4％(51/59),不良反应发生率为10.2％(6/59),低于对照组(23.7％,14/59),血清CA125、EMAb、TNF-α、FSH和LH水平低于对照组,血清E2高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,疗效显著,可明显改善患者症状体征,下调CA125、EMAb、TNF-α水平,恢复性激素水平.
作者：牛艳昕；王楠 刊期： 2019年第04期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的效果.方法 选取2015年1月至2018年1月两院收治的痔疮合并直肠脱垂患者83例,随机分为观察组43例与对照组40例.观察组采用PPH,对照组采用传统外剥内扎法治疗.比较两组疼痛程度、术后并发症及术后随访6个月复发情况.结果 观察组疼痛程度明显轻于对照组,术后并发症发生率(7.0％)明显低于对照组(22.5％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率(2.3％)低于对照组(7.5％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPH治疗可减轻痔疮合并直肠脱垂患者疼痛程度,降低术后并发症发生率和复发率.
作者：丁敏华；王荣国；辛栋轶 刊期： 2019年第04期
目的 探讨心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)在高血压性心功能不全中的诊断价值.方法 2016年3月至2017年12月嘉善县第一人民医院收治的高血压患者150例,按照心功能分级分为Ⅰ级组46例、Ⅱ级组38例、Ⅲ级组36例、Ⅳ级组30例,比较各组间心脏彩超相关指标及血浆BNP水平变化.结果 患者随着心功能分级的升高,左室舒张末期内径(LVEDd)、左房舒张末期内径(LAEDd)、BNP呈显著升高趋势,左室射血分数(LVEF)呈显著降低趋势,各组室间隔厚度无明显变化.原发性高血压患者血浆BNP水平与LVEDd、LAEDd呈显著正相关关系,与LEVF呈显著负相关关系(P<0.05).结论 心脏彩超与血浆BNP水平均可在一定程度上反映高血压患者心功能情况,二者联合运用可提高高血压性心功能不全诊断价值.
作者：施文娟；罗建华 刊期： 2019年第04期
目的 探讨品管圈对泌尿外科护理带教质量及实习生综合能力的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月来义乌市中心医院泌尿外科实习的60名护理实习生,随机分为品管圈组与常规组各30名,比较两组护理带教质量、实践能力、综合能力评分及对教学管理工作的满意度.结果 品管圈组的护理带教质量得分、实践能力、综合能力评分及对教学管理工作的满意度评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈护理带教能提升泌尿外科护理实习生实践能力和综合能力,提高护理带教质量,实习生对教学管理工作满意度更高.
作者：何超俊；陈理境 刊期： 2019年第04期
目的 探讨浙江衢州地区身材矮小儿童的病因,供儿童内分泌医师参考.方法 选择2013年1月至2017年12月衢州市妇幼保健院收治的儿童矮小症患者226例,对其进行病史采集和体格检查及相关实验室检查、影像学检查,并进行病因分析.结果 226例矮小症病因:生长激素缺乏症114例(50.4％),特发性矮小症73例(32.3％),Tumer综合征16例(7.1％),宫内发育迟缓10例(4.4％),甲状腺功能减退症7例(3.1％),锌缺乏症3例(1.3％),铅中毒、皮质醇增多症、骨骼发育异常各1例(0.4％).结论 衢州地区矮小症患儿病因分类多且复杂,以生长激素缺乏症多见.Tumer综合征亦多见,早期治疗对提高患儿的身高极其重要.
作者：郑丽霞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素.方法 2016年9月至2017年9月该院实施流感病毒检测的受试者280例,根据结果准确性分为准确组252例与非准确组28例,分析实验室相关危险因素.结果 标本采集环境温度非4℃、标本保存时间>24小时、抗生素过少、标本反复冻融、实验室生物安全等级>Ⅱ级、标本信息未核对、检测标本<3ml、病毒RNA提取前未静置、检验医师未按照要求做好准备工作、检验医师工龄<3年均是影响流感病毒检测准确性的实验室独立危险因素.结论 影响流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素较多,检验医师应严格控制标本采集环境温度,24小时内完成检测、注意抗生素用量、避免标本反复冻融、保证实验室生物安全等级,并严格控制其他危险因素,以提高病毒检测的准确性.
作者：齐雪芬；杨晶；余红娟 刊期： 2019年第04期
目的 分析平阳县2016—2017年妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)在不同年龄段的感染和分布情况.方法 选取2016年1月至2017年12月在该院进行高危型HPV检测者16585例,按年龄不同进行分组,比较各组间的高危型HPV阳性检出率与分布率变化趋.结果 高危型HPV阳性检出1635例(9.9％),其中HPV16型或HPV18型阳性311例(19.0％,311/1635).30岁以上者的高危型HPV阳性检出率,随年龄的增长呈升高趋势,61～88岁组的检出率高.阳性分布集中在31～50岁这个年龄段.结论 本地区61～88岁的老年女性高危型HPV感染率高,应加强对本地区老年女性的健康知识宣教;31～50岁分布多,应加强对该年龄段的高危型HPV筛查.
作者：郑星泸 刊期： 2019年第04期
目的 观察尿液干化学分析法在尿白细胞和红细胞检测中的价值.方法 收集2017年1—6月该院收治的住院患者9100例尿液标本,分别采用尿液干化学分析法与显微镜镜检法进行尿常规检测,比较两种检查方法尿白细胞、红细胞检出情况及灵敏度.结果 尿液干化学分析法检出尿白细胞阳性3832例,阴性5268例;显微镜镜检法检出阳性4287例,阴性4813例.尿液干化学分析法检出尿红细胞阳性6008例,阴性3092例;显微镜镜检法检出阳性5050例,阴性4050例.以显微镜镜检法为检查金标准,尿液干化学分析法尿白细胞检测灵敏度87.3％,特异度98.2％,诊断符合率93.0％;尿红细胞检测灵敏度76.7％,特异度47.3％,诊断符合率63.6％.结论 尿液干化学分析法是尿液快速筛检的重要方法,尿白细胞诊断符合率高,但尿红细胞诊断符合率偏低,可配合使用显微镜镜检法.
作者：王涛 刊期： 2019年第04期
目的 观察氢化可的松辅助治疗儿童肺部支原体感染所致大叶性肺炎的效果.方法 该院2015年11月至2017年10月肺部支原体感染所致大叶性肺炎患儿82例,随机分为对照组与观察组各41例.常规干预基础上对照组采取阿奇霉素序贯治疗,观察组于对照组基础上联合氢化可的松,治疗7天后评价两组疗效、免疫功能指标水平及不良反应情况.结果 观察组总有效率(95.1％)高于对照组(75.6％),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(12.2％)与对照组(7.3％)接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢化可的松辅助治疗肺部支原体感染所致的儿童大叶性肺炎,可改善患儿机体免疫功能,提高疗效,且安全.
作者：赵丽虹 刊期： 2019年第04期
目的 观察参芪扶正注射液联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法 该院2015年8月至2016年12月收治的AECOPD患者84例,随机分为对照组与观察组各42例.两组均予常规对症支持治疗,布地奈德雾化吸入,观察组联合参芪扶正注射液静脉滴注.两组连用7天后评定疗效,外周血T淋巴细胞亚群、肺功能、呼吸困难评分(mMRC)、肺部感染评分(CPIS)变化及不良反应情况.结果 治疗后观察组的CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、PEF与FVC水平明显高于对照组,CD8+、RV/TLC、mMRC评分与CPIS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合参芪扶正注射液治疗AECOPD,不仅可有效改善T淋巴细胞亚群,提高肺功能,还能缓解肺部感染及呼吸困难症状,且未见严重不良反应.
作者：李林；王冬英 刊期： 2019年第04期
目的 通过对类风湿关节炎患者血液中微量元素含量的检测,为微量元素含量与类风湿性关节炎相关性研究提供数据支持.方法 2016年11月至2017年5月该院风湿科就诊的健康体检者122例(健康组)和类风湿关节炎患者48例(RA组).采用电感耦合等离子体质谱仪,定量检测两组血液中Fe、Ca、Mg、Cu、Mn、Zn的含量.结果 RA组的Fe、Ca及Mg元素水平显著低于健康组,Cu和Mn元素水平显著高于健康组,Fe与Ca异常率明显高于健康组,男性Fe异常率明显低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿性关节炎患者血中可能的差异元素是Fe、Ca、Mg、Cu和Mn.类风湿关节炎患者Ca、Fe缺乏比较严重,而女性患者Fe缺乏率高于男性患者.
作者：秦理；蒋峰；杨孝兵；刘丽敏 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年肛瘘患者术后感染的影响因素.方法 选自该院2015年1月至2018年3月收治的行肛瘘手术治疗的老年患者380例作为对象,分析肛瘘术后感染情况.单因素和多因素Logistic回归分析影响肛瘘术后感染独立危险因素.结果 肛瘘患者发生术后感染34例.感染组与未感染组男、年龄≥70岁、BMI≥22kg/m2、合并高血压所占百分率接近,差异无统计学意义(P>0.05);感染组合并糖尿病、住院时间≥14天及预防性使用抗菌药物所占百分率,高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,合并糖尿病、住院时间≥14天、预防性使用抗菌药物为影响肛瘘术后感染的独立危险因素.结论 合并糖尿病、住院时间≥14天、预防性使用抗菌药物为老年肛瘘患者术后感染的独立危险因素,应引起临床重度重视,预防术后感染发生.
作者：邱敏；李森娟；凌怡庭；沈桂鑫 刊期： 2019年第04期
目的 分析武义地区儿童感染肺炎支原体的耐药基因突变情况.方法 该院2014年1月至2017年12月收治的呼吸道感染患儿500例,按年龄、性别、季节不同比较其MP感染情况,分析耐药位点基因突变情况对患儿退热、啰咳嗽减轻、音消失、住院时间的影响,比较MP感染对不同抗生素的耐药情况等.结果 MP培养阳性189例(37.8％).① 从年龄来看,MP阳性率由高到低依次为学龄前组(51.5％)、幼儿组(46.7％)、婴儿组(32.9％)、学龄期组(24.9％).② 性别上,女性患儿MP阳性率(42.0％)高于男性(34.5％).③ 从季节上看,MP阳性率由高到低依次为秋季(49.2％)、春季(41.1％)、夏季(38.3％)、冬季(20.7％).④MP培养阳性者基因突变率为59.8％,基啰因突变组的退热、咳嗽减轻、 音消失、住院时间均长于基因未突变组.⑤ 在MP感染者的耐药率方面,红霉素、罗红霉素的耐药率远高于阿奇霉素、克拉霉素与乙酰螺旋霉素.耐药菌株的基因突变率明显高于非耐药菌株.结论 武义地区儿童肺炎支原体感染多发生于学龄前期,秋季多发,临床应有针对性地选择抗菌药物,避免抗生素滥用.
作者：陈贞平；郑瑜力；吴晓琴；邹琳；陶小华；贺小琴；邹国斌 刊期： 2019年第04期
目的 观察左卡尼汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)效果及对炎性因子的影响.方法 该院2016年12月1日至2017年12月1日呼吸内科确诊为AECOPD患者68例,随机分成观察组38例与对照组30例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀,两组治疗10天后评定疗效,并观察治疗前后的TNF-α、IL-6、IL-8水平变化.结果 观察组显效率(63.2％)高于对照组(36.7％);TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用左卡尼汀不仅有助于提高AECOPD患者的疗效,还能显著降低其TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子水平.
作者：龙骏；张连生；钟连江；顾春枫；程玲芝；沈娟惠 刊期： 2019年第04期
目的 观察全程护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 2017年1—12月该院收治的需要进行机械通气患者260例,随机分为观察组与对照组各130例.对照组给予常规护理,观察组进行全程护理干预.比较两组VAP发生率及护理满意度.结果 观察组VAP发生率(6.9％)明显低于对照组(26.9％),总体满意率(97.7％)明显高于对照组(89.2％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理干预能够降低需机械通气患者的呼吸机相关性肺炎发生率,护理满意度较高.
作者：张织雯 刊期： 2019年第04期
目的 观察D-二聚体、血小板、纤维蛋白原(FIB)和动脉血氧分压(PaO2)在肺栓塞诊断中的价值.方法 选择2015年7月至2018年7月该院收治的肺栓塞患者32例,设为肺栓塞组;另选择同期健康体检者41例,设为对照组.比较两组入院第2天D-二聚体、FIB含量、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)和血小板平均体积(MPV)及PaO2水平.结果 两组PDW接近,差异无统计学意义(P>0.05).肺栓塞组血浆D-二聚体、MPV高于对照组,FIB、PLT、PaO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体、血小板、FIB和PaO2对肺栓塞可能具有诊断价值.
作者：房婉岚 刊期： 2019年第04期
目的 观察生活方式干预对妊娠期糖尿病患者的影响.方法 该院2016年6月1日至2017年6月1日收治的妊娠期糖尿病患者60例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施生活方式干预.比较两组干预后的血糖血脂水平及母婴结局.结果 观察组的空腹血糖水平、餐后2h血糖及高密度脂蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).总胆固醇与甘油三酯水平两组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖尿病进行生活方式干预,优化饮食结构,能够降低血糖水平,改善母婴结局.
作者：史珺 刊期： 2019年第04期
目的 比较阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛的降脂效果.方法 该院2016年1月至2017年12月收治的冠心病心绞痛患者160例,随机分为观察组与对照组各80例.对照组口服阿托伐他汀钙片20mg,观察组口服瑞舒伐他汀钙片10mg,均为每天1次,两组治疗6周后评定效果.比较两组治疗前后的血脂水平变化、hs-CRP、血同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良事件发生情况.结果 观察组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组,HDL-C水平高于对照组,不良事件发生率(3.8％)明显低于对照组(12.5％);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛降脂效果好于阿托伐他汀钙片,不良反应少.
作者：胡苗苗；徐益敏；张燕鸣 刊期： 2019年第04期
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)已广泛应用于肿瘤患者的静脉输液治疗中.导管的留置需要使用医用胶带与透明敷料等医用黏胶产品进行导管的安全固定.医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)为医用黏胶剂移除后,皮肤出现持续30分钟甚至更长时间的红斑,伴或不伴水疱、糜烂或撕裂等皮肤异常的症状[1].笔者对PICC相关MARSI的研究进展进行综述.
作者：王慧勤 刊期： 2019年第04期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
