学术投稿

老年肛瘘患者术后感染的影响因素分析

邱敏;李森娟;凌怡庭;沈桂鑫

关键词:肛瘘, 术后感染, 影响因素
摘要:目的 分析老年肛瘘患者术后感染的影响因素.方法 选自该院2015年1月至2018年3月收治的行肛瘘手术治疗的老年患者380例作为对象,分析肛瘘术后感染情况.单因素和多因素Logistic回归分析影响肛瘘术后感染独立危险因素.结果 肛瘘患者发生术后感染34例.感染组与未感染组男、年龄≥70岁、BMI≥22kg/m2、合并高血压所占百分率接近,差异无统计学意义(P>0.05);感染组合并糖尿病、住院时间≥14天及预防性使用抗菌药物所占百分率,高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,合并糖尿病、住院时间≥14天、预防性使用抗菌药物为影响肛瘘术后感染的独立危险因素.结论 合并糖尿病、住院时间≥14天、预防性使用抗菌药物为老年肛瘘患者术后感染的独立危险因素,应引起临床重度重视,预防术后感染发生.
中国乡村医药杂志相关文献
  • 影响流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素分析

    目的 探讨流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素.方法 2016年9月至2017年9月该院实施流感病毒检测的受试者280例,根据结果准确性分为准确组252例与非准确组28例,分析实验室相关危险因素.结果 标本采集环境温度非4℃、标本保存时间>24小时、抗生素过少、标本反复冻融、实验室生物安全等级>Ⅱ级、标本信息未核对、检测标本<3ml、病毒RNA提取前未静置、检验医师未按照要求做好准备工作、检验医师工龄<3年均是影响流感病毒检测准确性的实验室独立危险因素.结论 影响流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素较多,检验医师应严格控制标本采集环境温度,24小时内完成检测、注意抗生素用量、避免标本反复冻融、保证实验室生物安全等级,并严格控制其他危险因素,以提高病毒检测的准确性.

    作者:齐雪芬;杨晶;余红娟 刊期: 2019年第04期

  • 改良式印模修复全口义齿效果观察

    目的 探讨改良式印模修复全口义齿的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年1月该院收治的拟行全口义齿修复患者80例,随机分为改良组与传统组各40例.传统组采用传统印模修复,改良组采用改良式印模修复.观察两组试戴3个月后满意度、戴用1周后复诊上颌和下颌压痛点数.结果 改良组满意率(70.0%)明显高于传统组(42.5%),戴用1周后复诊上颌和下颌压痛点数明显少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良式印模修复全口义齿效果满意,患者满意度高,可减少上颌和下颌压痛点数.

    作者:周明珠 刊期: 2019年第04期

  • 尿液干化学分析法在尿白细胞和红细胞检测中的价值

    目的 观察尿液干化学分析法在尿白细胞和红细胞检测中的价值.方法 收集2017年1—6月该院收治的住院患者9100例尿液标本,分别采用尿液干化学分析法与显微镜镜检法进行尿常规检测,比较两种检查方法尿白细胞、红细胞检出情况及灵敏度.结果 尿液干化学分析法检出尿白细胞阳性3832例,阴性5268例;显微镜镜检法检出阳性4287例,阴性4813例.尿液干化学分析法检出尿红细胞阳性6008例,阴性3092例;显微镜镜检法检出阳性5050例,阴性4050例.以显微镜镜检法为检查金标准,尿液干化学分析法尿白细胞检测灵敏度87.3%,特异度98.2%,诊断符合率93.0%;尿红细胞检测灵敏度76.7%,特异度47.3%,诊断符合率63.6%.结论 尿液干化学分析法是尿液快速筛检的重要方法,尿白细胞诊断符合率高,但尿红细胞诊断符合率偏低,可配合使用显微镜镜检法.

    作者:王涛 刊期: 2019年第04期

  • 生活方式干预对妊娠期糖尿病患者的影响

    目的 观察生活方式干预对妊娠期糖尿病患者的影响.方法 该院2016年6月1日至2017年6月1日收治的妊娠期糖尿病患者60例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施生活方式干预.比较两组干预后的血糖血脂水平及母婴结局.结果 观察组的空腹血糖水平、餐后2h血糖及高密度脂蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).总胆固醇与甘油三酯水平两组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖尿病进行生活方式干预,优化饮食结构,能够降低血糖水平,改善母婴结局.

    作者:史珺 刊期: 2019年第04期

  • D-二聚体、血小板、纤维蛋白原和动脉血氧分压在肺栓塞中的诊断价值

    目的 观察D-二聚体、血小板、纤维蛋白原(FIB)和动脉血氧分压(PaO2)在肺栓塞诊断中的价值.方法 选择2015年7月至2018年7月该院收治的肺栓塞患者32例,设为肺栓塞组;另选择同期健康体检者41例,设为对照组.比较两组入院第2天D-二聚体、FIB含量、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)和血小板平均体积(MPV)及PaO2水平.结果 两组PDW接近,差异无统计学意义(P>0.05).肺栓塞组血浆D-二聚体、MPV高于对照组,FIB、PLT、PaO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体、血小板、FIB和PaO2对肺栓塞可能具有诊断价值.

    作者:房婉岚 刊期: 2019年第04期

  • 舒适护理对癌痛患者心理状况及睡眠质量的改善作用

    目的 探讨舒适护理对癌痛患者心理状况及睡眠质量的改善作用.方法 选取2015年12月至2017年12月该院肿瘤科收治的癌痛患者140例,按入院时间先后分为对照组与观察组各70例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上行舒适护理.比较两组患者干预前后癌症疼痛评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及护理满意度.结果 观察组疼痛评分、HAMD评分、SAS评分及PSQI量表总评分均明显低于对照组,疼痛暴发次数少于对照组,对护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 舒适护理能有效减轻癌症患者疼痛,改善心理状况和睡眠质量.

    作者:陈淑娣 刊期: 2019年第04期

  • 经内镜逆行胰胆管造影术前及术中的护理

    经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)具有微创性、高效性与安全性,大多数胆胰疾病患者均通过ERCP得到有效治疗,并在短期内恢复健康,但手术人员的专业技能、患者的身体状况及手术前的准备情况等均有可能影响治疗效果.

    作者:钱美萍 刊期: 2019年第04期

  • 临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围术期中的应用效果

    目的 观察临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围术期中的应用效果.方法 选择2016年1月至2017年6月该院确诊为慢性化脓性中耳炎患者120例,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例.对照组予常规护理,观察组实施临床护理路径.结果 观察组住院时间、并发症发生率低于对照组,健康教育知晓率(98.3%)高于对照组的81.7%,基础护理、技能操作、专科护理、消毒护理得分高于对照组,护理满意率(98.3%)明显高于对照组的85.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在慢性化脓性中耳炎患者围术期期间应用临床护理路径,有助于缩短患者住院时间,减少并发症,提高健康教育知晓率,提高护理质量及护理满意度.

    作者:陈敏 刊期: 2019年第04期

  • 吻合器痔上黏膜环状切除术治疗痔疮合并直肠脱垂效果观察

    目的 探讨吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的效果.方法 选取2015年1月至2018年1月两院收治的痔疮合并直肠脱垂患者83例,随机分为观察组43例与对照组40例.观察组采用PPH,对照组采用传统外剥内扎法治疗.比较两组疼痛程度、术后并发症及术后随访6个月复发情况.结果 观察组疼痛程度明显轻于对照组,术后并发症发生率(7.0%)明显低于对照组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率(2.3%)低于对照组(7.5%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPH治疗可减轻痔疮合并直肠脱垂患者疼痛程度,降低术后并发症发生率和复发率.

    作者:丁敏华;王荣国;辛栋轶 刊期: 2019年第04期

  • 人性化护理在手术室护理中的应用效果

    目的 观察人性化护理在手术室护理中的应用效果.方法 2017年2—12月该院需要进行手术的患者200例,随机分为观察组与对照组各100例.两组均予常规护理,观察组在此基础上实施人性化护理,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及护理质量.结果 观察组SAS和SDS评分均低于对照组,护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 手术室护理过程中采取人性化护理方式提升了护理工作的质量,避免了患者治疗过程中出现的不良情绪,从而更好地配合治疗.

    作者:华密兰 刊期: 2019年第04期

  • 复方甘草酸苷注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗老年病毒性肝炎效果观察

    目的 观察复方甘草酸苷注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗老年病毒性肝炎的效果.方法 该院2014年1月至2015年1月收治的老年病毒性肝炎患者78例,随机分为观察组与对照组各39例.对照组予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合复方甘草酸苷注射液.比较两组治疗前后肝功能指标及疗效.结果 观察组总有效率(94.9%)明显高于对照组(74.4%),肝功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗老年病毒性肝炎效果满意,可明显改善患者肝功能.

    作者:卓婷婷;周健 刊期: 2019年第04期

  • 类风湿性关节炎患者血液中微量元素含量分析

    目的 通过对类风湿关节炎患者血液中微量元素含量的检测,为微量元素含量与类风湿性关节炎相关性研究提供数据支持.方法 2016年11月至2017年5月该院风湿科就诊的健康体检者122例(健康组)和类风湿关节炎患者48例(RA组).采用电感耦合等离子体质谱仪,定量检测两组血液中Fe、Ca、Mg、Cu、Mn、Zn的含量.结果 RA组的Fe、Ca及Mg元素水平显著低于健康组,Cu和Mn元素水平显著高于健康组,Fe与Ca异常率明显高于健康组,男性Fe异常率明显低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿性关节炎患者血中可能的差异元素是Fe、Ca、Mg、Cu和Mn.类风湿关节炎患者Ca、Fe缺乏比较严重,而女性患者Fe缺乏率高于男性患者.

    作者:秦理;蒋峰;杨孝兵;刘丽敏 刊期: 2019年第04期

  • 品管圈对泌尿外科护理带教质量及实习生综合能力的影响

    目的 探讨品管圈对泌尿外科护理带教质量及实习生综合能力的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月来义乌市中心医院泌尿外科实习的60名护理实习生,随机分为品管圈组与常规组各30名,比较两组护理带教质量、实践能力、综合能力评分及对教学管理工作的满意度.结果 品管圈组的护理带教质量得分、实践能力、综合能力评分及对教学管理工作的满意度评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈护理带教能提升泌尿外科护理实习生实践能力和综合能力,提高护理带教质量,实习生对教学管理工作满意度更高.

    作者:何超俊;陈理境 刊期: 2019年第04期

  • 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病心绞痛的降脂效果比较

    目的 比较阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛的降脂效果.方法 该院2016年1月至2017年12月收治的冠心病心绞痛患者160例,随机分为观察组与对照组各80例.对照组口服阿托伐他汀钙片20mg,观察组口服瑞舒伐他汀钙片10mg,均为每天1次,两组治疗6周后评定效果.比较两组治疗前后的血脂水平变化、hs-CRP、血同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良事件发生情况.结果 观察组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组,HDL-C水平高于对照组,不良事件发生率(3.8%)明显低于对照组(12.5%);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛降脂效果好于阿托伐他汀钙片,不良反应少.

    作者:胡苗苗;徐益敏;张燕鸣 刊期: 2019年第04期

  • 运动疗法配合饮食控制对原发性痛风的干预效果

    目的 观察运动疗法和饮食控制对原发性痛风的干预效果.方法 该院2016年12月至2017年12月收治的痛风患者120例,随机分为观察组与对照组各60例.对照组予常规药物治疗,观察组在对照组基础上配合运动疗法和饮食控制,观察两组治疗前后血尿酸水平变化及临床效果.结果 观察组痊愈率(86.7%)明显高于对照组(55.0%),治疗后的血尿酸值明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规药物治疗原发性痛风基础上,配合运动疗法和饮食控制干预能明显改善患者症状,降低血尿酸水平,提高临床治疗效果.

    作者:王守军;杨群政 刊期: 2019年第04期

  • 老年肛瘘患者术后感染的影响因素分析

    目的 分析老年肛瘘患者术后感染的影响因素.方法 选自该院2015年1月至2018年3月收治的行肛瘘手术治疗的老年患者380例作为对象,分析肛瘘术后感染情况.单因素和多因素Logistic回归分析影响肛瘘术后感染独立危险因素.结果 肛瘘患者发生术后感染34例.感染组与未感染组男、年龄≥70岁、BMI≥22kg/m2、合并高血压所占百分率接近,差异无统计学意义(P>0.05);感染组合并糖尿病、住院时间≥14天及预防性使用抗菌药物所占百分率,高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,合并糖尿病、住院时间≥14天、预防性使用抗菌药物为影响肛瘘术后感染的独立危险因素.结论 合并糖尿病、住院时间≥14天、预防性使用抗菌药物为老年肛瘘患者术后感染的独立危险因素,应引起临床重度重视,预防术后感染发生.

    作者:邱敏;李森娟;凌怡庭;沈桂鑫 刊期: 2019年第04期

  • 参芪扶正注射液联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

    目的 观察参芪扶正注射液联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法 该院2015年8月至2016年12月收治的AECOPD患者84例,随机分为对照组与观察组各42例.两组均予常规对症支持治疗,布地奈德雾化吸入,观察组联合参芪扶正注射液静脉滴注.两组连用7天后评定疗效,外周血T淋巴细胞亚群、肺功能、呼吸困难评分(mMRC)、肺部感染评分(CPIS)变化及不良反应情况.结果 治疗后观察组的CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、PEF与FVC水平明显高于对照组,CD8+、RV/TLC、mMRC评分与CPIS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合参芪扶正注射液治疗AECOPD,不仅可有效改善T淋巴细胞亚群,提高肺功能,还能缓解肺部感染及呼吸困难症状,且未见严重不良反应.

    作者:李林;王冬英 刊期: 2019年第04期

  • 儿科门诊抗菌药物应用情况分析

    目的 分析儿科门诊抗菌药物的应用情况.方法 收集2016年12月至2017年12月该院儿科门诊处方1800张,并对处方中抗菌药物使用情况、抗菌药物种类占比、抗菌药物联合使用、用药频率(DDDs)情况进行点评.结果 抗菌药物处方共690张(38.3%),涉及抗菌药物种类15种,其中注射药11种,口服药4种;单一抗菌药物使用共502张(72.8%),二联抗菌药物使用188张(27.2%);合理用药处方共659张(95.5%).抗菌药物DDDs排名前五位抗菌药物由高到低依次为注射用磺苄西林钠、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢西丁钠、注射用盐酸头孢替安.结论 儿科门诊抗菌药物使用率偏高,且以注射剂用药为主,总体抗菌药物使用较为合理,但仍需要加强管理.

    作者:庄峰 刊期: 2019年第04期

  • 平阳县2016—2017年高危型HPV检测结果分析

    目的 分析平阳县2016—2017年妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)在不同年龄段的感染和分布情况.方法 选取2016年1月至2017年12月在该院进行高危型HPV检测者16585例,按年龄不同进行分组,比较各组间的高危型HPV阳性检出率与分布率变化趋.结果 高危型HPV阳性检出1635例(9.9%),其中HPV16型或HPV18型阳性311例(19.0%,311/1635).30岁以上者的高危型HPV阳性检出率,随年龄的增长呈升高趋势,61~88岁组的检出率高.阳性分布集中在31~50岁这个年龄段.结论 本地区61~88岁的老年女性高危型HPV感染率高,应加强对本地区老年女性的健康知识宣教;31~50岁分布多,应加强对该年龄段的高危型HPV筛查.

    作者:郑星泸 刊期: 2019年第04期

  • 补肾活血方联合那屈肝素钙治疗子宫动脉血流异常的复发性流产30例

    目的 观察补肾活血方联合那屈肝素钙治疗子宫动脉血流异常的复发性流产的效果.方法 该院2016年8月至2017年12月收治的子宫动脉血流异常的复发性流产患者30例,采用补肾活血方联合那屈肝素钙注射液治疗,2个月后评定疗效.结果 有效23例(76.7%),无效7例(23.3%);治疗后的双侧子宫动脉血流RI及S/D值均较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血方联合那屈肝素钙注射液治疗子宫动脉血流异常引起的复发性流产,疗效满意.

    作者:叶双 刊期: 2019年第04期

中国乡村医药杂志

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