郑丽霞
目的 探讨超声引导下腰丛加骶丛神经阻滞对全髋关节置换术患者的镇痛效果及术后应激反应的影响.方法 选取2017年3月至2018年3月于该院接受全髋关节置换术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.观察组超声引导下腰丛加骶丛神经阻滞后行无肌松静脉麻醉,对照组采用全身麻醉.比较两组患者术后不同时间VAS评分、疼痛完全缓解时间、芬太尼用量和应激反应情况.结果 术后不同时间观察组VAS评分均明显低于对照组,芬太尼用量少于对照组,疼痛完全缓解时间短于对照组,术后皮质醇、血糖及白细胞介素-6水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术患者行超声引导下腰丛加骶丛神经阻滞,可以获得更好的镇痛效果,同时操作精准性更好,术后应激反应更缓和.
作者：葛凌云 刊期： 2019年第04期
目的 观察氢化可的松辅助治疗儿童肺部支原体感染所致大叶性肺炎的效果.方法 该院2015年11月至2017年10月肺部支原体感染所致大叶性肺炎患儿82例,随机分为对照组与观察组各41例.常规干预基础上对照组采取阿奇霉素序贯治疗,观察组于对照组基础上联合氢化可的松,治疗7天后评价两组疗效、免疫功能指标水平及不良反应情况.结果 观察组总有效率(95.1％)高于对照组(75.6％),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(12.2％)与对照组(7.3％)接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢化可的松辅助治疗肺部支原体感染所致的儿童大叶性肺炎,可改善患儿机体免疫功能,提高疗效,且安全.
作者：赵丽虹 刊期： 2019年第04期
目的 观察生活方式干预对妊娠期糖尿病患者的影响.方法 该院2016年6月1日至2017年6月1日收治的妊娠期糖尿病患者60例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施生活方式干预.比较两组干预后的血糖血脂水平及母婴结局.结果 观察组的空腹血糖水平、餐后2h血糖及高密度脂蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).总胆固醇与甘油三酯水平两组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖尿病进行生活方式干预,优化饮食结构,能够降低血糖水平,改善母婴结局.
作者：史珺 刊期： 2019年第04期
目的 观察参芪扶正注射液联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法 该院2015年8月至2016年12月收治的AECOPD患者84例,随机分为对照组与观察组各42例.两组均予常规对症支持治疗,布地奈德雾化吸入,观察组联合参芪扶正注射液静脉滴注.两组连用7天后评定疗效,外周血T淋巴细胞亚群、肺功能、呼吸困难评分(mMRC)、肺部感染评分(CPIS)变化及不良反应情况.结果 治疗后观察组的CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、PEF与FVC水平明显高于对照组,CD8+、RV/TLC、mMRC评分与CPIS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合参芪扶正注射液治疗AECOPD,不仅可有效改善T淋巴细胞亚群,提高肺功能,还能缓解肺部感染及呼吸困难症状,且未见严重不良反应.
作者：李林；王冬英 刊期： 2019年第04期
目的 比较阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛的降脂效果.方法 该院2016年1月至2017年12月收治的冠心病心绞痛患者160例,随机分为观察组与对照组各80例.对照组口服阿托伐他汀钙片20mg,观察组口服瑞舒伐他汀钙片10mg,均为每天1次,两组治疗6周后评定效果.比较两组治疗前后的血脂水平变化、hs-CRP、血同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良事件发生情况.结果 观察组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组,HDL-C水平高于对照组,不良事件发生率(3.8％)明显低于对照组(12.5％);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛降脂效果好于阿托伐他汀钙片,不良反应少.
作者：胡苗苗；徐益敏；张燕鸣 刊期： 2019年第04期
目的 探讨聚焦解决模式对高血压患者疾病管理及心理状态、生活质量的影响.方法 选择奉化区两个社区老年高血压患者236例,根据社区划分为观察组127例,对照组109例.对照组患者采取常规社区高血压健康教育指导,观察组患者聚焦解决模式干预.结果 干预后观察组患者血压,SDS、SAS评分、疲劳及情绪低落评分显著低于对照组;整体健康、精力评分,生活质量各维度评分高于对照组;每周锻炼时间显著多于对照组;患者6个月内看门诊次数显著低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者与医生交流以及6个月内住院次数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将聚焦解决模式应用于社区原发性高血压患者,可有效提高患者自我管理能力,改善患者心理状态及生活质量,有助于高血压疾病控制.
作者：吴燕玉 刊期： 2019年第04期
目的 观察复方甘草酸苷注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗老年病毒性肝炎的效果.方法 该院2014年1月至2015年1月收治的老年病毒性肝炎患者78例,随机分为观察组与对照组各39例.对照组予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合复方甘草酸苷注射液.比较两组治疗前后肝功能指标及疗效.结果 观察组总有效率(94.9％)明显高于对照组(74.4％),肝功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗老年病毒性肝炎效果满意,可明显改善患者肝功能.
作者：卓婷婷；周健 刊期： 2019年第04期
目的 探讨品管圈对泌尿外科护理带教质量及实习生综合能力的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月来义乌市中心医院泌尿外科实习的60名护理实习生,随机分为品管圈组与常规组各30名,比较两组护理带教质量、实践能力、综合能力评分及对教学管理工作的满意度.结果 品管圈组的护理带教质量得分、实践能力、综合能力评分及对教学管理工作的满意度评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈护理带教能提升泌尿外科护理实习生实践能力和综合能力,提高护理带教质量,实习生对教学管理工作满意度更高.
作者：何超俊；陈理境 刊期： 2019年第04期
目的 探讨改良式印模修复全口义齿的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年1月该院收治的拟行全口义齿修复患者80例,随机分为改良组与传统组各40例.传统组采用传统印模修复,改良组采用改良式印模修复.观察两组试戴3个月后满意度、戴用1周后复诊上颌和下颌压痛点数.结果 改良组满意率(70.0％)明显高于传统组(42.5％),戴用1周后复诊上颌和下颌压痛点数明显少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良式印模修复全口义齿效果满意,患者满意度高,可减少上颌和下颌压痛点数.
作者：周明珠 刊期： 2019年第04期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的效果.方法 选取2015年1月至2018年1月两院收治的痔疮合并直肠脱垂患者83例,随机分为观察组43例与对照组40例.观察组采用PPH,对照组采用传统外剥内扎法治疗.比较两组疼痛程度、术后并发症及术后随访6个月复发情况.结果 观察组疼痛程度明显轻于对照组,术后并发症发生率(7.0％)明显低于对照组(22.5％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率(2.3％)低于对照组(7.5％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPH治疗可减轻痔疮合并直肠脱垂患者疼痛程度,降低术后并发症发生率和复发率.
作者：丁敏华；王荣国；辛栋轶 刊期： 2019年第04期
目的 评价多学科团队协作干预模式在降低住院患者跌倒发生率中的作用.方法 选取2015年1—12月该院住院患者18548例为对照组,采用常规管理模式预防住院患者跌倒;2017年1—12月该院住院患者22656例为干预组,采用多学科团队协作干预模式预防住院患者跌倒;比较两组患者跌倒发生率和伤害率.结果 干预组跌倒发生率(0.1‰)明显低于对照组(0.2‰),差异有统计学意义(P<0.05).干预组伤害率(66.7％)低于对照组(69.7％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 住院患者应用多学科团队协作管理模式可有效降低跌倒发生率.
作者：谢萌 刊期： 2019年第04期
目的 观察左卡尼汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)效果及对炎性因子的影响.方法 该院2016年12月1日至2017年12月1日呼吸内科确诊为AECOPD患者68例,随机分成观察组38例与对照组30例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀,两组治疗10天后评定疗效,并观察治疗前后的TNF-α、IL-6、IL-8水平变化.结果 观察组显效率(63.2％)高于对照组(36.7％);TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用左卡尼汀不仅有助于提高AECOPD患者的疗效,还能显著降低其TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子水平.
作者：龙骏；张连生；钟连江；顾春枫；程玲芝；沈娟惠 刊期： 2019年第04期
目的 观察临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围术期中的应用效果.方法 选择2016年1月至2017年6月该院确诊为慢性化脓性中耳炎患者120例,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例.对照组予常规护理,观察组实施临床护理路径.结果 观察组住院时间、并发症发生率低于对照组,健康教育知晓率(98.3％)高于对照组的81.7％,基础护理、技能操作、专科护理、消毒护理得分高于对照组,护理满意率(98.3％)明显高于对照组的85.0％,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在慢性化脓性中耳炎患者围术期期间应用临床护理路径,有助于缩短患者住院时间,减少并发症,提高健康教育知晓率,提高护理质量及护理满意度.
作者：陈敏 刊期： 2019年第04期
目的 探讨流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素.方法 2016年9月至2017年9月该院实施流感病毒检测的受试者280例,根据结果准确性分为准确组252例与非准确组28例,分析实验室相关危险因素.结果 标本采集环境温度非4℃、标本保存时间>24小时、抗生素过少、标本反复冻融、实验室生物安全等级>Ⅱ级、标本信息未核对、检测标本<3ml、病毒RNA提取前未静置、检验医师未按照要求做好准备工作、检验医师工龄<3年均是影响流感病毒检测准确性的实验室独立危险因素.结论 影响流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素较多,检验医师应严格控制标本采集环境温度,24小时内完成检测、注意抗生素用量、避免标本反复冻融、保证实验室生物安全等级,并严格控制其他危险因素,以提高病毒检测的准确性.
作者：齐雪芬；杨晶；余红娟 刊期： 2019年第04期
目的 观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法 该院2016年2月至2017年3月收治的子宫内膜异位症患者118例,随机分为对照组与观察组各59例,两组均予米非司酮治疗,观察组联合桂枝茯苓胶囊治疗,连续治疗3个月后评定疗效、糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平变化,及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.3％(58/59),高于对照组86.4％(51/59),不良反应发生率为10.2％(6/59),低于对照组(23.7％,14/59),血清CA125、EMAb、TNF-α、FSH和LH水平低于对照组,血清E2高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,疗效显著,可明显改善患者症状体征,下调CA125、EMAb、TNF-α水平,恢复性激素水平.
作者：牛艳昕；王楠 刊期： 2019年第04期
目的 观察优质护理对小儿核磁检查水合氯醛制动效果的影响.方法 2017年1月至2018年1月该院因病情需要接受核磁检查水合氯醛制动的患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组予常规护理,观察组采用优质护理.比较两组制动效果、不良事件发生率及护理满意度.结果 观察组制动效果优良率(62.0％)明显高于对照组(40.0％),药液外溢率、再次给药率、剧烈哭闹率均低于对照组,整体护理满意度(96.0％)明显高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可以更好安抚患儿,提高水合氯醛制动效果,避免不良事件发生,从而提高护理满意度,改善护患关系.
作者：孙燕；匡海霞 刊期： 2019年第04期
目的 观察全程护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 2017年1—12月该院收治的需要进行机械通气患者260例,随机分为观察组与对照组各130例.对照组给予常规护理,观察组进行全程护理干预.比较两组VAP发生率及护理满意度.结果 观察组VAP发生率(6.9％)明显低于对照组(26.9％),总体满意率(97.7％)明显高于对照组(89.2％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理干预能够降低需机械通气患者的呼吸机相关性肺炎发生率,护理满意度较高.
作者：张织雯 刊期： 2019年第04期
目的 通过对类风湿关节炎患者血液中微量元素含量的检测,为微量元素含量与类风湿性关节炎相关性研究提供数据支持.方法 2016年11月至2017年5月该院风湿科就诊的健康体检者122例(健康组)和类风湿关节炎患者48例(RA组).采用电感耦合等离子体质谱仪,定量检测两组血液中Fe、Ca、Mg、Cu、Mn、Zn的含量.结果 RA组的Fe、Ca及Mg元素水平显著低于健康组,Cu和Mn元素水平显著高于健康组,Fe与Ca异常率明显高于健康组,男性Fe异常率明显低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿性关节炎患者血中可能的差异元素是Fe、Ca、Mg、Cu和Mn.类风湿关节炎患者Ca、Fe缺乏比较严重,而女性患者Fe缺乏率高于男性患者.
作者：秦理；蒋峰；杨孝兵；刘丽敏 刊期： 2019年第04期
目的 分析儿科门诊抗菌药物的应用情况.方法 收集2016年12月至2017年12月该院儿科门诊处方1800张,并对处方中抗菌药物使用情况、抗菌药物种类占比、抗菌药物联合使用、用药频率(DDDs)情况进行点评.结果 抗菌药物处方共690张(38.3％),涉及抗菌药物种类15种,其中注射药11种,口服药4种;单一抗菌药物使用共502张(72.8％),二联抗菌药物使用188张(27.2％);合理用药处方共659张(95.5％).抗菌药物DDDs排名前五位抗菌药物由高到低依次为注射用磺苄西林钠、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢西丁钠、注射用盐酸头孢替安.结论 儿科门诊抗菌药物使用率偏高,且以注射剂用药为主,总体抗菌药物使用较为合理,但仍需要加强管理.
作者：庄峰 刊期： 2019年第04期
目的 观察D-二聚体、血小板、纤维蛋白原(FIB)和动脉血氧分压(PaO2)在肺栓塞诊断中的价值.方法 选择2015年7月至2018年7月该院收治的肺栓塞患者32例,设为肺栓塞组;另选择同期健康体检者41例,设为对照组.比较两组入院第2天D-二聚体、FIB含量、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)和血小板平均体积(MPV)及PaO2水平.结果 两组PDW接近,差异无统计学意义(P>0.05).肺栓塞组血浆D-二聚体、MPV高于对照组,FIB、PLT、PaO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体、血小板、FIB和PaO2对肺栓塞可能具有诊断价值.
作者：房婉岚 刊期： 2019年第04期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
