吴文珠；陈晓燕；钟健
原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种少见的仅累及中枢神经系统的疾病,临床主要表现为头痛、肢体无力、认知功能障碍、癫痫发作及神经功能缺损等,实验室检验缺乏特异性,病变部位活检是诊断本病的金标准.MRI对脑部病变较敏感,能显示脑组织损害和微血管病变如缺血、炎症等,现回顾性分析我院2006年1月至2017年5月收治的经脑组织病理确诊的11例PACNS患者MRI资料.
作者：王永锋；徐重洋 刊期： 2018年第08期
目的 探讨强化降糖治疗对老年糖尿病高血压患者心律失常、心室重构的影响.方法 2013年5月至2015年3月该院收治的老年2型糖尿病高血压病患者120例,随机分为对照组与观察组各60例.两组均常规予降脂、抗血小板聚集、ACEI类药物口服等基础治疗,同时给予降压治疗,维持晨起血压在140/90mmHg以下.采用口服降糖药或皮下注射胰岛素,对照组控糖目标为糖化血红蛋白(HbA1c)≤7.5％,随机血糖7.1～11.1mmol/L;观察组降糖目标HbA1c≤6.5％,随机血糖4.4～7.0mmol/L,治疗两年后观察两组的心脏情况.结果 治疗后观察组的左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、校正的左心室重量质量(LVMI)、收缩末期左房内径(LAD)、HR与QTc明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的QTs延长、ST-T改变及房颤发生率分别为26.7％、16.7％、20.0％,均低于对照组的48.3％、35.0％、41.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化降糖治疗对老年糖尿病高血压病患者具有显著的抑制心室重构,降低心房颤动发生率等积极影响.
作者：查济东；杨良宝；陈吉匡 刊期： 2018年第08期
目的 观察前列地尔联合银杏达莫注射液治疗缺血性脑梗死的效果.方法 该院2016年1-12月收治的缺血性脑梗死患者200例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各100例.两组均予常规治疗及前列地尔注射液缓慢静脉推注,观察组联合银杏达莫注射液静脉滴注,治疗2周后观察NIHSS评分、全血黏度(低切)(LBV)、红细胞聚集指数(EAI)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)及药物不良反应.结果 观察组的NIHSS评分、LBV、EAI、FIB、DD水平低于对照组,APTT高于对照组.两组不良反应发生率接近.结论 前列地尔联合银杏达莫注射液治疗缺血性脑梗死效果显著,能快速改善患者神经功能及微循环效果.
作者：祝炳军；叶小敏 刊期： 2018年第08期
目的 探讨自我效能训练模式在胸腰椎爆裂性骨折患者术后康复中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年12月该院行椎弓根内固定结合椎体间植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者120例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予自我效能训练.观察护理干预后两组患者的护理满意度、康复知识掌握程度及视觉模拟评分(VAS),比较两组患者的功能恢复情况.结果 观察组护理满意度、康复知识掌握评分及VAS评分均优于对照组,康复有效率(93.3％)高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P<0.01).结论 自我效能训练可以促进胸腰椎爆裂性骨折患者术后功能的恢复,提高患者满意度及健康知识得分.
作者：姚雅静 刊期： 2018年第08期
目的 分析该院5年来手足口病(HFMD)流行病学特点,为防控传播提供依据.方法 收集2011年1月至2015年12月该院收治的HFMD患者资料.结果 5年来该院收治HFMD患者19626例,男性多于女性,以轻症为主,多为散居儿童(65.0％),发病年龄中幼儿期占65.0％,以EV71型(79.8％)多见,夏秋季多发.结论 为遏制疫情蔓延,应加强疫情监测分析、预测工作,加强对幼托机构宣教预防HFMD的知识,尽早发现重症病例,早期干预及防治.
作者：贾磊；虞玲华；陆锦琪；殷新光 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急诊护理流程管理在脑梗死患者院内转运中的作用.方法 2014年10月至2016年9月该院收治的90例急诊脑梗死患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组各45例.对照组使用传统方式进行转运,观察组患者使用急诊护理流程管理,比较两组患者急救时间、转运时间、家属对护理的满意度及两组转运不良事件发生率.结果 观察组急救时间及转运时间均短于对照组,护理满意度高于对照组,转运过程中的不良事件发生率(4.4％)低对照组(20.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死溶栓患者院内转运中使用急诊护理流程管理,能够有效缩短转运时间,降低转运意外情况发生率,提高转运安全性.
作者：鲁玲红 刊期： 2018年第08期
目的 了解认知行为干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响.方法 收集2015年1月至2016年9月来该院诊治的慢性肾衰竭患者96例为观察对象,按照护理方法不同分成对照组和观察组各48例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予贝克认知疗法和肌肉放松训练,分别于干预前及干预8周后,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量量表SF-36评分变化.结果 干预后观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组,SF-36各维度评分显著高于对照组.结论 认知行为干预用于慢性肾功能衰竭血液透析患者,可缓解其焦虑抑郁等负性情绪,提高其生活质量.
作者：李玉娟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨中西医结合护理对慢性心功能不全老年患者疗效、依从性及生活质量的影响.方法 选取符合入选标准老年病例80例,随机分为两组,观察组40例,对照组40例.对照组给予常规护理;观察组给予中西医结合护理.比较两组依从性及生活质量.结果 护理后观察组规范用药、良性心理与合理饮食得分及生活质量评分在各方面得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理能够显著提高慢性心功能不全老年患者的临床依从性,改善生活质量.
作者：吴文珠；陈晓燕；钟健 刊期： 2018年第08期
呼吸科病房住院的老年患者中,多合并肺源性心脏病、哮喘、COPD.临床护理工作十分关键,尤其是夜间护理质量关乎患者住院期间的治疗效果,甚至预后.罹患呼吸系统疾病的患者夜间死亡率较高[1],笔者旨在考察夜间护理对呼吸科住院患者的护理效果.
作者：林霞 刊期： 2018年第08期
目的 观察中药联合西药治疗肝炎肝硬化合并胆汁淤积症的效果.方法 2012年1月至2016年12月该院收治的肝炎肝硬化合并胆汁瘀积症患者103例,按治疗方法不同分为常规组31例与联合组72例.两组均予常规西药治疗,联合组加用凉血活血中药方剂,比较两组治疗前后的血清总胆红素(TbiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)等肝功能指标改善情况及疗效.结果 联合组总有效率(98.6％)明显高于对照组(77.4％),TbiL、ALT水平明显低于常规组,A/G明显高于常规组,两组治疗期间均未发生严重不良反应.结论 在常规治疗基础上应用凉血活血中药方剂治疗肝炎肝硬化合并胆汁淤积症,能更好改善肝代谢功能,降低胆红素水平,有效缓解黄疸等胆汁淤积症状.
作者：陈衍秋；徐胜 刊期： 2018年第08期
目的 分析ICU发生院内感染的医源性危险因素,以便制定出能有效降低ICU医源性院内感染风险的措施.方法 选取2016年7月至2017年3月入住该院ICU的患者211例,对可能引起院内感染的医源性危险因素进行回顾性分析.结果 院内感染发生率为24.6％.Logistic回归结果显示,年龄≥65岁、机械通气、深静脉置管、泌尿道插管、使用抗生素≥5d、ICU住院时间≥14d为院内感染的独立危险因素.结论 有效预防和控制医源性感染因素,制定针对性措施,才能降低ICU住院患者的院内感染率.
作者： 刊期： 2018年第08期
膀胱浸润性尿路上皮癌是指浸润至基底膜以下的尿路上皮肿瘤,早期局灶浸润的病理特点是在乳头轴心和/或固有层之内出现巢状、簇状细胞团,或单个细胞及其周围间质出现促结缔组织增生的反应、黏液变性、回缩假象、炎症表现等.本文探讨CK7/CK20在经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR- BT)后病理诊断中的意义.
作者：朴美慈 刊期： 2018年第08期
目的 探讨外周血γ-干扰素(IFN-γ)释放试验在肺结核诊断中的价值.方法 选取2013年11月至2017年5月临海市第二人民医院呼吸内科收治的疑似肺结核患者180例.采用T-SPOT法对患者外周静脉血进行IFN-γ释放试验,然后以痰培养结果作为金标准,计算IFN-γ释放试验的诊断价值.结果 180例疑似患者中,阳性169例(93.9％),阴性11例(6.1％).血液IFN-γ释放试验诊断的准确率87.2％,灵敏度为88.2％,特异度为72.7％,漏诊率为11.8％,误诊率为27.3％.结论 外周血γ-干扰素释放试验有助于肺结核的诊断,可作为痰培养阴性患者的辅助诊断方法.
作者：王才科；林亚琴；徐振宇 刊期： 2018年第08期
目的 观察规律血液透析中低血压患者的护理效果.方法 该院2012年8月至2013年11月行规律血液透析中发生低血压的患者52例予以护理.结果 52例均经过对症处理,低血压症状得到控制,未出现严重后果.结论 透析过程中出现的低血压的诱发因素难以完全避免,但可根据患者的具体情况做一些调整,降低诱发因素的影响,从而降低发病率.
作者：蒋丹罗兰；林芳；刘蕾 刊期： 2018年第08期
目的 观察补肾健脾法结合孕激素治疗孕妇早期先兆流产的效果.方法 2013年6月至2015年10月该院收治的有先兆流产征兆孕妇126例,随机分为对照组与观察组各63例.两组均常规应用孕激素黄体酮肌内注射治疗,观察组加用补肾健脾方剂,两组均7天为1个疗程,用药至孕16周.比较两组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、促黄体生成素(LH)水平及疗效.结果 观察组痊愈率(79.4％)明显高于对照组(60.3％),治疗后的血β-HCG、LH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用补肾健脾方与黄体酮合用治疗早期先兆流产效果好于单独使用黄体酮,能明显改善血β-HCG和LH水平,提高治疗效果.
作者：张纪原 刊期： 2018年第08期
目的 观察综合性护理用于ICU患者睡眠障碍的效果.方法 2016年3月至2017年2月该院ICU入住的伴睡眠障碍患者88例,按入院时间先后分为对照组与观察组各44例.对照组予常规护理,观察组在其基础上予综合性护理,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况.结果 两组PSQI得分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理用于ICU睡眠障碍的患者,可改善其睡眠.
作者：韩乐萍 刊期： 2018年第08期
目的 观察脉血康胶囊联合西洛他唑片治疗糖尿病下肢血管病变的效果.方法 该院2015年1月至2017年1月收治的糖尿病下肢血管病变患者130例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各65例.两组均予常规治疗,对照组口服西洛他唑片,观察组在对照组基础上联合脉血康胶囊治疗.比较两组疗效、症状评分、血流动力学改善情况及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率(90.8％)显著高于对照组(76.9％),踝肱指数(ABI)、足背温度、临床症状评分和血流动力学指标改善程度均优于对照组,两组不良反应发生率相近.结论 脉血康胶囊联合西洛他唑片治疗糖尿病下肢血管病变,疗效明显优于对照组,能够改善患者的相应症状,缓解下肢血管血液高凝状态,且用药安全性较好.
作者：陈华；何芳芳 刊期： 2018年第08期
目的 对比经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊椎骨折效果.方法 2015年1月至2016年1月该院收治的胸腰段脊柱骨折患者82例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各41例.对照组予跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,观察组予经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗.比较两组治疗前后椎管形态、神经功能Frankel分级变化情况.结果 无论治疗前后,两组的Cobb角、椎体前后缘高度均差别不大,而观察组Frankel分级明显优于对照组.结论 经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折,可有效改善患者椎管形态变化,减少神经功能损伤.
作者：金侃 刊期： 2018年第08期
目的 探讨参麦注射液联合左西孟旦治疗重度心力衰竭的效果.方法 2016年1月至2017年9月浙江临海市第一人民医院收治的100例重度心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组各50例.对照组予左西孟旦治疗,观察组在其基础上加用参麦注射液.结果 观察组的心型脂肪酸结合蛋白、氨基末端B型钠尿肽原、心肌肌钙蛋白Ⅰ、HR低于对照组,LVEF和每搏输出量(SV)高于对照组,总有效率(92.0％)明显高于对照组(76.0％);差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦联合参麦注射液治疗重度心力衰竭疗效优于单用左西孟旦.
作者：何建中；胡琼莹；蒋峻；吴钟极；黄潇潇；徐放军；陈德灵 刊期： 2018年第08期
目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔(倍他乐克)治疗阵发性房颤的效果及对血清炎症因子的影响.方法 2011年12月至2016年12月该院收治的阵发性房颤患者100例,按照入院时间先后分为观察组与对照组各50例.对照组予倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗.两组疗程均为6个月.结果 观察组显效率(58.0％)高于对照组(26.0％),血清IL-6、CRP和TNF-α水平,心悸、胸痛、胸闷气短积分,房颤发作次数和持续时间均低于对照组,CI、SV和LVEF高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合倍他乐克治疗阵发性房颤效果,可减轻症状及炎症反应,改善心功能,效果优于单用倍他乐克.
作者：戴凤娇 刊期： 2018年第08期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
