张纪原
目的 探讨强化降糖治疗对老年糖尿病高血压患者心律失常、心室重构的影响.方法 2013年5月至2015年3月该院收治的老年2型糖尿病高血压病患者120例,随机分为对照组与观察组各60例.两组均常规予降脂、抗血小板聚集、ACEI类药物口服等基础治疗,同时给予降压治疗,维持晨起血压在140/90mmHg以下.采用口服降糖药或皮下注射胰岛素,对照组控糖目标为糖化血红蛋白(HbA1c)≤7.5％,随机血糖7.1～11.1mmol/L;观察组降糖目标HbA1c≤6.5％,随机血糖4.4～7.0mmol/L,治疗两年后观察两组的心脏情况.结果 治疗后观察组的左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、校正的左心室重量质量(LVMI)、收缩末期左房内径(LAD)、HR与QTc明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的QTs延长、ST-T改变及房颤发生率分别为26.7％、16.7％、20.0％,均低于对照组的48.3％、35.0％、41.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化降糖治疗对老年糖尿病高血压病患者具有显著的抑制心室重构,降低心房颤动发生率等积极影响.
作者：查济东；杨良宝；陈吉匡 刊期： 2018年第08期
呼吸科病房住院的老年患者中,多合并肺源性心脏病、哮喘、COPD.临床护理工作十分关键,尤其是夜间护理质量关乎患者住院期间的治疗效果,甚至预后.罹患呼吸系统疾病的患者夜间死亡率较高[1],笔者旨在考察夜间护理对呼吸科住院患者的护理效果.
作者：林霞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨集束化护理在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)护理中的效果.方法 2016年3月至2017年4月该院新生儿科收治的RDS新生儿400例,按入院先后顺序分为对照组和观察组各200例.对照组采用常规护理模式,观察组采取集束化护理.结果 观察组机械通气时间、住院时间少于对照组,家属满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够加快呼吸窘迫综合征新生儿康复,减少并发症,提高家属满意度.
作者：陈琼；吴益玲；郑芝蕾；陈晓春 刊期： 2018年第08期
出生缺陷包括先天性畸形如法洛四联症、遗传代谢性疾病、染色体异常等.在所有新生儿出生缺陷疾病中,染色体疾病导致的异常严重,其中以唐氏综合征常见.现回顾性分析宁波地区794名不同意进行羊水穿刺高龄风险的孕妇外周血游离DNA检测结果,观察该项检测方法的准确性.
作者：孙曙涛 刊期： 2018年第08期
目的 观察正念减压训练应用于乳腺癌术后患者对其负性情绪、知觉压力和睡眠质量的影响.方法 选择该院2014年10月至2016年10月收治的乳腺癌术后患者106例,根据随机数字表分为对照组与观察组各53例.对照组患者接受一般护理措施,观察组接受正念减压训练.护理干预6周后,观察两组护理前后负性情绪、知觉压力变化、睡眠质量的变化.结果 护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、压力知觉量表(CPSS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 正念减压训练应用于乳腺癌术后患者能缓解其负性情绪,降低知觉压力,改善其睡眠质量.
作者：沈瑛 刊期： 2018年第08期
目的 观察延续护理对基层医院维持性血液透析患者生活质量及心理状态的影响.方法 选取2015年10月至2016年5月在该院行维持性血液透析患者100例,按入院时间分为对照组与观察组,各50例.两组均行血液透析半年,护理半年,对照组采用常规护理,观察组采用延续护理.观察两组护理后的生存质量、心理状况及护理满意度.结果 观察组护理后肾脏病生存质量简表评分、护理满意度均明显高于对照组,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续护理对基层医院行维持性血液透析患者有更积极影响,可有效提高生活质量和护理满意度,改善抑郁、焦虑状态.
作者：张苗英；嵇红芳；杨一娟 刊期： 2018年第08期
目的 观察补肾健脾法结合孕激素治疗孕妇早期先兆流产的效果.方法 2013年6月至2015年10月该院收治的有先兆流产征兆孕妇126例,随机分为对照组与观察组各63例.两组均常规应用孕激素黄体酮肌内注射治疗,观察组加用补肾健脾方剂,两组均7天为1个疗程,用药至孕16周.比较两组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、促黄体生成素(LH)水平及疗效.结果 观察组痊愈率(79.4％)明显高于对照组(60.3％),治疗后的血β-HCG、LH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用补肾健脾方与黄体酮合用治疗早期先兆流产效果好于单独使用黄体酮,能明显改善血β-HCG和LH水平,提高治疗效果.
作者：张纪原 刊期： 2018年第08期
目的 观察延续性护理干预对糖尿病患者血糖控制及心理状态的影响.方法 2014年5月至2016年5月该院204例2型糖尿病患者,随机分为试验组与对照组各102例.对照组予常规护理,试验组予延续性护理干预,于出院时及出院后1年测定患者血糖及HbAlc水平,并发放抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)的调查问卷.结果 试验组空腹血糖及HbA1c水平、SDS、SAS评分明显低于对照组,SES评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 延续性护理干预可有效控制患者血糖,并改善患者心理状态.
作者：徐锦红 刊期： 2018年第08期
目的 观察规律血液透析中低血压患者的护理效果.方法 该院2012年8月至2013年11月行规律血液透析中发生低血压的患者52例予以护理.结果 52例均经过对症处理,低血压症状得到控制,未出现严重后果.结论 透析过程中出现的低血压的诱发因素难以完全避免,但可根据患者的具体情况做一些调整,降低诱发因素的影响,从而降低发病率.
作者：蒋丹罗兰；林芳；刘蕾 刊期： 2018年第08期
目的 观察推拿联合麝香解痛膏治疗慢性腰肌劳损的效果.方法 2015年9月至2017年9月该院收治的慢性腰肌劳损患者118例,按入院时间先后分为对照组和观察组各59例.两组均予麝香解痛膏治疗,观察组联合推拿治疗.观察两组治疗后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果 观察组总有效率(93.2％)明显高于对照组(78.0％),VAS及ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论 推拿联合麝香解痛膏治疗慢性腰肌劳损效果优于单用麝香解痛膏,可减轻患者腰部疼痛,改善腰部功能,且较安全.
作者：吴梁；姜伟强 刊期： 2018年第08期
目的 观察中药联合西药治疗肝炎肝硬化合并胆汁淤积症的效果.方法 2012年1月至2016年12月该院收治的肝炎肝硬化合并胆汁瘀积症患者103例,按治疗方法不同分为常规组31例与联合组72例.两组均予常规西药治疗,联合组加用凉血活血中药方剂,比较两组治疗前后的血清总胆红素(TbiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)等肝功能指标改善情况及疗效.结果 联合组总有效率(98.6％)明显高于对照组(77.4％),TbiL、ALT水平明显低于常规组,A/G明显高于常规组,两组治疗期间均未发生严重不良反应.结论 在常规治疗基础上应用凉血活血中药方剂治疗肝炎肝硬化合并胆汁淤积症,能更好改善肝代谢功能,降低胆红素水平,有效缓解黄疸等胆汁淤积症状.
作者：陈衍秋；徐胜 刊期： 2018年第08期
目的 观察脉血康胶囊联合西洛他唑片治疗糖尿病下肢血管病变的效果.方法 该院2015年1月至2017年1月收治的糖尿病下肢血管病变患者130例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各65例.两组均予常规治疗,对照组口服西洛他唑片,观察组在对照组基础上联合脉血康胶囊治疗.比较两组疗效、症状评分、血流动力学改善情况及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率(90.8％)显著高于对照组(76.9％),踝肱指数(ABI)、足背温度、临床症状评分和血流动力学指标改善程度均优于对照组,两组不良反应发生率相近.结论 脉血康胶囊联合西洛他唑片治疗糖尿病下肢血管病变,疗效明显优于对照组,能够改善患者的相应症状,缓解下肢血管血液高凝状态,且用药安全性较好.
作者：陈华；何芳芳 刊期： 2018年第08期
目的 对比经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊椎骨折效果.方法 2015年1月至2016年1月该院收治的胸腰段脊柱骨折患者82例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各41例.对照组予跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,观察组予经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗.比较两组治疗前后椎管形态、神经功能Frankel分级变化情况.结果 无论治疗前后,两组的Cobb角、椎体前后缘高度均差别不大,而观察组Frankel分级明显优于对照组.结论 经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折,可有效改善患者椎管形态变化,减少神经功能损伤.
作者：金侃 刊期： 2018年第08期
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的效果.方法 选取2015年1月至2017年1月该院收治的120例Hp阳性胃溃疡患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组,各60例.对照组予奥美拉唑为基础的四联疗法,观察组给予雷贝拉唑为基础的四联疗法.观察两组胃溃疡症状缓解时间、溃疡愈合情况及Hp根除率、复发率及不良反应情况.结果 观察组胃溃疡症状消失及溃疡愈合时间均明显短于对照组,Hp根除率(91.7％)、复发率(3.6％)及不良反应发生率(6.7％)均优于对照组的78.3％、19.1％、20.0％,溃疡愈合有效率(91.7％)明显高于对照组(73.3％);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑四联疗法能够更有效地根除Hp,减轻胃溃疡症状,促进溃疡愈合,且用药安全性良好.
作者：徐燕君；曾万里；郑显维 刊期： 2018年第08期
目的 探讨自我效能训练模式在胸腰椎爆裂性骨折患者术后康复中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年12月该院行椎弓根内固定结合椎体间植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者120例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予自我效能训练.观察护理干预后两组患者的护理满意度、康复知识掌握程度及视觉模拟评分(VAS),比较两组患者的功能恢复情况.结果 观察组护理满意度、康复知识掌握评分及VAS评分均优于对照组,康复有效率(93.3％)高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P<0.01).结论 自我效能训练可以促进胸腰椎爆裂性骨折患者术后功能的恢复,提高患者满意度及健康知识得分.
作者：姚雅静 刊期： 2018年第08期
目的 探讨参麦注射液联合左西孟旦治疗重度心力衰竭的效果.方法 2016年1月至2017年9月浙江临海市第一人民医院收治的100例重度心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组各50例.对照组予左西孟旦治疗,观察组在其基础上加用参麦注射液.结果 观察组的心型脂肪酸结合蛋白、氨基末端B型钠尿肽原、心肌肌钙蛋白Ⅰ、HR低于对照组,LVEF和每搏输出量(SV)高于对照组,总有效率(92.0％)明显高于对照组(76.0％);差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦联合参麦注射液治疗重度心力衰竭疗效优于单用左西孟旦.
作者：何建中；胡琼莹；蒋峻；吴钟极；黄潇潇；徐放军；陈德灵 刊期： 2018年第08期
目的 观察综合性护理用于ICU患者睡眠障碍的效果.方法 2016年3月至2017年2月该院ICU入住的伴睡眠障碍患者88例,按入院时间先后分为对照组与观察组各44例.对照组予常规护理,观察组在其基础上予综合性护理,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况.结果 两组PSQI得分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理用于ICU睡眠障碍的患者,可改善其睡眠.
作者：韩乐萍 刊期： 2018年第08期
目的 分析ICU发生院内感染的医源性危险因素,以便制定出能有效降低ICU医源性院内感染风险的措施.方法 选取2016年7月至2017年3月入住该院ICU的患者211例,对可能引起院内感染的医源性危险因素进行回顾性分析.结果 院内感染发生率为24.6％.Logistic回归结果显示,年龄≥65岁、机械通气、深静脉置管、泌尿道插管、使用抗生素≥5d、ICU住院时间≥14d为院内感染的独立危险因素.结论 有效预防和控制医源性感染因素,制定针对性措施,才能降低ICU住院患者的院内感染率.
作者： 刊期： 2018年第08期
目的 观察计划-实施-检查-处理(PDCA)循环在减少髋关节置换术中及术后不合理用血和异体用血中的应用效果.方法 回顾性统计2013年5月至2014年6月的髋关节置换术中输血患者167例作为对照组,2014年7月至2015年8月髋关节置换术输血患者198例作为观察组,采用PDCA循环管理法,制定计划、目标和具体措施,不断发现问题并解决,比较两组的不合理用血和异体用血情况.结果 观察组异体输血率27.3％(54/198),低于对照组的38.2％(60/167),差异无统计学意义(P>0.05);观察组不合理用血率9.3％(5/54),明显低于对照组的41.7％(25/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理法应用于髋关节置换术中及术后输血有利于促进临床用血的规范化,减少输血风险.
作者：梅秀芳；韩芳；吴晓燕 刊期： 2018年第08期
目的 观察改良全椎板减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果.方法 2015年1月至2017年1月在该院脊柱外科住院并行手术治疗的退变性腰椎管狭窄症患者60例,按入院先后顺序分为对照组和观察组各30例.对照组采用传统全椎板切除减压术,观察组采用改良全椎板减压术,保留棘突、棘上及棘间韧带复合体.出院后随访6个月,比较两组疗效、并发症情况,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及JOA腰背痛评分评价腰椎功能改善情况.结果 观察组术后6个月优良率(93.3％)明显高于对照组(66.7％),并发症发生率及ODI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良全椎板减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果优于传统全椎板切除减压术,可显著改善患者腰椎功能,减少并发症.
作者：包光辉；张智达；姜文明 刊期： 2018年第08期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
