吴晓琴；贺小琴；陈贞平；胡国华
老年患者1例3个月前因情绪激动、劳累后出现头晕、鼻出血,当时到医务室测血压142/87mmHg,之前无发热、感冒,自测血压波动在146～160/90～96mmHg.2个月前,患者血压波动在140～190/80～100mmHg,曾到几家医院就诊,糖尿病被确诊,做冠状动脉CT造影检查发现两支冠状动脉有粥样硬化斑块,造成管腔狭窄50％,头颅CT示有腔隙性脑梗死,B超示颈动脉粥样硬化等.
作者：余振球 刊期： 2018年第11期
目的 探讨精益理论在改善5-氟尿嘧啶(5-FU)电子泵化疗用药流程中的应用效果.方法 成立精益小组,以精益理论为基础,分析5-FU电子泵化疗使用流程现状(改善前2015年5—10月),找出可解决的主要问题,实施优化改善(改善后2015年11月至2016年4月)并评价改进效果.结果 改善前组发生不规范用药149次(37.2％),改善后组未发生不规范用药;改善后组医生开医嘱时间、药师配置时间、护士用药时间均短于改善前组,医生、药师、护士及患者各项满意度均高于改善前组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用精益理论改善5-FU电子泵化疗流程,可规范用药,缩短医护人员操作时间,提高医护人员及患者满意度.
作者：项丽萍；梁冠冕；华于琴；俞新燕 刊期： 2018年第11期
小儿急性肠套叠是儿童多见的急腹症,常见于2岁以下婴幼儿,多突发起病.空气灌肠整复是肠套叠的首选治疗方法 ,熟练掌握整复方法 ,积累经验、注意细节,可使大部分患儿避免创伤性手术治疗.
作者：郑胜 刊期： 2018年第11期
孕足月引产指在分娩自然发动前,对足月妊娠者进行的一种人工促分娩途径,引产成功的主要因素是宫颈成熟度[1].本文探讨孕足月低位水囊引产效果.1 资料与方法 1.1 对象与分组 我科2016年6月至2017年5月收治的具有引产指征的足月妊娠产妇100例,均为单胎妊娠、头位、胎膜未破,宫颈成熟度评分(Bishop评分)≤6分,孕周37～42周.告知产妇引产方式并让其选择,根据产妇意愿分为低位水囊引产组57例与催产素引产组43例.
作者：应静霞 刊期： 2018年第11期
丁香为桃金娘科植物丁香的干燥花蕾,主产于桑给巴尔、马达加斯加、斯里兰卡、印度尼西亚,我国广东、海南也有出产.当花蕾由绿转红时采摘,晒干,生用.丁香性味辛温,归脾、胃、肺、肾经,具有温中降逆,补肾助阳之功,常用于脾胃虚寒、心腹冷痛、呃逆呕吐、食少吐泻、肾虚阳痿及宫冷等病证.
作者：吕选民；姬水英 刊期： 2018年第11期
一、他汀降LDL- C是硬道理2013年7月国际动脉粥样硬化学会发布立场报告《全球血脂异常诊治建议》.该建议开篇就旗帜鲜明地捍卫了百年胆固醇学说,即没有胆固醇升高就没有冠心病,也没有缺血性脑卒中和周围动脉疾病.只要有LDL- C水平显著升高,即使无吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,也可在早期患心肌梗死;若LDL- C处于理想水平,即使有其他危险因素,往往也不会出现早发的冠心病.
作者：薛松维 刊期： 2018年第11期
目的 观察该院自制中药足浴方对高龄产妇产褥期恢复的疗效.方法 选取2016年12月至2017年5月该院分娩的产妇200例,随机分为联合组与对照组,各100例.两组顺产妇于分娩当日宫颈注射缩宫素;剖宫产妇于分娩当日宫颈注射缩宫素,次日改为静脉滴注缩宫素,共用3天.联合组分别于产后12、24小时加用中药足浴.结果 联合组第7天血性恶露消退率、睡眠效率均高于对照组,入睡时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 足浴给药对于产后用药敏感期的恢复来说是一个不错的选择,可提高睡眠质量,且缩短住院天数.
作者：沈杰 刊期： 2018年第11期
小儿咳嗽临床上多见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎.各年龄儿童均可发病,重者可能发展为重症肺炎、急性呼吸衰竭等,严重危害小儿的身心健康和发育.
作者：袁军 刊期： 2018年第11期
外用贴敷疗法临床中应用已久,在传统膏药基础上出现多种外用剂型,如涂膜剂、巴布剂及透皮贴等.外用药除单纯中药外,还增加了西药、中成药及部分鲜植物汁.
作者：葛平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨海宁市2017年病毒性腹泻感染情况,并分析病原学特征.方法 采集海宁市人民医院腹泻患者粪便标本439份,行常见的5种肠道病毒核酸检测,分析检测结果和流行病学数据.结果 检出病毒核酸阳性108份(24.6％),其中诺如病毒65份,轮状病毒22份,札如病毒15份,星状病毒5份,腺病毒1份.病毒核酸检测阳性中男61例,女47例.6岁以下人群以轮状病毒感染为主,6～<41岁人群以诺如病毒感染为主.四季均以诺如病毒感染为主.结论 病毒性腹泻以诺如病毒和轮状病毒感染为主,建议加大疫情监测力度及病原学监测,降低病毒性腹泻感染率.
作者：周惠芳；王祎；蒋逸群；沈露洁 刊期： 2018年第11期
注射用头孢曲松钠为第三代头孢菌素,属非限制级别抗菌药物,因其PK/PD的特性优点,颇受临床欢迎,特别是其半衰期长,患者使用依从性高,对A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感的葡糖球菌具有强大抗菌作用,被呼吸道感染疾病多见的儿科视为治疗利器.
作者：张味娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自拟益气化瘀方用于巧克力囊肿腹腔镜术后的效果.方法 2015年1月至2016年6月在杭州市中医院中医妇科诊治的巧克力囊肿患者118例,随机分为联合组与对照组,各59例.两组均给予腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术,术后对照组肌内注射醋酸戈舍瑞林,联合组在对照组基础上加服自拟益气化瘀方,连用3个月.比较两组疗效、复发、不良反应、盆腔疼痛、痛经状况,以及治疗前后血清性激素水平.结果 联合组治疗总有效率(96.6％)明显高于对照组(76.3％),盆腔痛和痛经评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后促卵泡激素和黄体生成素均明显高于对照组,雌二醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).联合组6个月复发率和不良反应发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜术后应用自拟益气化瘀方辅助治疗巧克力囊肿效果良好,可有效改善症状或体征及性激素水平,降低复发率.
作者：徐新亚；张科群 刊期： 2018年第11期
1 病历摘要患者,男,75岁,胸闷、胸痛6小时,位于心前区,呈压榨感,有濒死感,持续加重不缓解,于2017年10月23日11:20被家属送至我院急诊科.急诊查心电图见窦性心律,三度房室传导阻滞伴交接性逸搏心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段分别抬高4、5、5mm,Ⅰ、aVL导联ST段分别压低1、2mm,考虑超急性下壁心肌梗死,推断为右冠状动脉梗死.急诊肌钙蛋白I定量<0.012ng/ml,肌红蛋白187.6ng/ml.
作者：张咏 刊期： 2018年第11期
在临床工作中,我们询问病史时发现:大多数患者未测血压,不知道既往血压;即便测过血压者,也不清楚具体数值.这种情况会影响患者的诊疗及预后的评估.临床医生应要求并指导患者测量血压,同时告知记录血压具体值的重要性.余振球教授对一位老年高血压患者进行查房分析,并示范如何确定高血压的病程.
作者：潘竟 刊期： 2018年第11期
第三节 常见不适症的保健按摩(二)五、肩部酸沉肩部酸沉是指肩部无明显压痛和功能受限,以肩部酸胀、沉重为主要特征的一种自觉症状.(一)原因1. 感受外邪:因肩部坐卧当风、睡觉时露肩或睡于潮湿之地、冒雨受寒等,致使风、寒、湿邪侵犯肩部,脉络失和,气血凝滞而发生肩部酸沉.
作者：吕选民 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘的效果.方法 选取2016年10月至2017年10月该院骨科收治的骨折术后便秘患者160例,随机分为观察组与对照组,各80例.观察组采用自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法,对照组采用常规饮食调理和腹部常规按摩,观察两组疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率(78.8％)明显高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘效果良好,方法简单、易学且安全.
作者：骆红勇；张巍娜 刊期： 2018年第11期
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是较少见的恶性肿瘤,多见于免疫功能缺陷患者,亦可见于免疫功能正常者,由于临床表现与实验室检查缺乏特异性易误诊.现回顾性分析我院经术后组织病理学确诊的PCNSL患者15例的MRI资料,结合文献复习,探讨其MRI表现以提高诊断水平.
作者：薛晓刚；董海波；冯盼盼 刊期： 2018年第11期
药物性肝损伤是由各类化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等诱发的.药物性肝损伤可致急性肝衰竭,甚至死亡.现收集我院诊治的药物性肝损伤患者资料,分析其临床特点、药物种类等.
作者：俞凤英；徐红 刊期： 2018年第11期
血管网状细胞瘤在中枢神经系统肿瘤分类中归属脑膜肿瘤项下组织来源不明确的肿瘤,组织学上肿瘤为良性大囊小结节是典型表现,但有约30％表现为实质性,不易诊断.笔者回顾性分析后颅窝实质性血管网状细胞瘤15例的MRI表现,旨在提高对本病的诊断水平.
作者：林凯；董飞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨康复护理对颅脑外伤患者肢体运动及神经功能的影响.方法 2015年7月至2017年2月该院救治的颅脑损伤患者132例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各66例.两组均予手术及降颅压等治疗及常规护理;观察组在以上措施基础上予康复护理,比较两组干预前及干预1个月后神经功能缺损程度评分(NIHSS),干预1个月后Fugl-Meyer(FM)运动功能量表评分及患者出院后随访半年的日常生活活动能力量表(Barthel指数).结果 观察组NIHSS评分明显低于对照组,FM运动功能量表评分及Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 康复护理用于颅脑外伤患者术后,可改善肢体运动及神经功能.
作者：钱旭萍 刊期： 2018年第11期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
