学术投稿

瑞安市2017年艾滋病免费治疗依从性及影响因素分析

陈江敏

关键词:艾滋病, 免费治疗, 依从性
摘要:目的 了解瑞安市艾滋病(AIDS)免费治疗依从性及影响依从性的因素.方法 对2017年在瑞安市随访管理并接受国家AIDS免费抗病毒治疗≥6个月的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及AIDS患者展开调查,内容包括人口学特征、治疗依从性及行为学影响因素.结果 共调查275人,男220人,女55人.服药依从性好163人(59.3%),其中男130人,女33人;HIV感染92人,AIDS患者71人.影响抗病毒治疗行为排名前三位是因偶尔大意忘记服药181人(65.8%);认为按时且秘密服药极不方便125人(45.5%);因领药场所人多,担心泄露隐私64人(23.3%).CD4、病毒载量检测方面影响大的是因采血场所人多担心泄露隐私114人(41.5%).结论 瑞安市AIDS治疗依从性总体不高,HIV感染者和患者对严格规范服药的意识淡薄;领药和采血场所私密性差,增加了感染者和患者被泄露隐私的心理负担.建议治疗和随访过程中要强调规范服药,重视依从性健康教育.医疗单位要改善就医环境,注重保护感染者和患者隐私.
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    提高基层护理服务能力需要有一定的护士人力资源作为保证,人是首要因素,人才是资本.现以我院2012—2016年护理人力资源使用情况为例,分析存在的问题,提出相应的策略方法,旨在促进基层卫生事业健康发展.

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    作者:吕选民;姬水英 刊期: 2018年第15期

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  • 通心络胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响

    目的探讨通心络胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响.方法2015年3月至2017年2月绍兴市中医院收治的冠心病心绞痛患者78例,随机分为观察组与对照组,各39例.两组均予常规西药治疗,观察组加用通心络胶囊,采用彩色多普勒超声检查治疗前后血管内皮舒张功能的相关指标变化,比较两组心绞痛发作频率、持续时间、心肌缺血总负荷及疗效.结果观察组总有效率(84.6%)明显高于对照组(64.1%),心绞痛发作频率、持续时间及心肌缺血总负荷明显低于对照组,血管内皮依赖性舒张功能、峰值流速变化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,可降低心肌缺血总负荷,改善其血管内皮依赖性舒张功能,而超声技术可有效评价内皮依赖性舒张功能的受损情况,对于及时掌握临床疗效具有重要价值.

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    完全型大动脉转位(CTGA)是一种严重的先天性心脏复杂畸形,为主动脉及肺动脉与左右两个心室的连接关系出现异常,即主动脉与右心室连接,肺动脉与左心室连接.大动脉调转术(ASO)是治疗CTGA的首选方式,其手术方式复杂且创伤大.

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  • 阑尾肿瘤32例临床分析

    原发性阑尾肿瘤临床少见,因缺乏特异性临床表现、体征及影像学表现,常与阑尾炎混淆,术前诊断较难.现回顾性分析我院2011年1月至2016年9月确诊的32例原发性阑尾肿瘤患者临床资料,探讨其临床特点、诊治方法及预后.

    作者:田浩;孙英杰;吕永晨;董博 刊期: 2018年第15期

  • 儿童线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作综合征并发心律失常1例的护理

    线粒体脑肌病是由于线粒体DNA或核DNA突变引起线粒体功能异常,能量来源不足导致的一组异质性疾病,以脑和肌肉受累为主.线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征患儿可伴有多种类型的癫痫发作形式,且常发生癫痫持续状态,如未得到及时诊治,会对患儿脑功能造成严重损伤.心脏是MELAS综合征常累及部位,患者亦可出现线粒体代谢性心肌病,多表现为肥厚型、扩张型心肌病及充血性心力衰竭、心律失常、传导阻滞和预激综合征,包括心肌损害和心脏传导障碍.

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  • OMOM胶囊内镜用于消化道疾病检查248例结果分析

    传统影像学检查虽能诊断部分小肠疾病,但对疾病早期病灶的诊断阳性率及定位功能均较低,易造成疾病漏诊.胶囊内镜因其无创、无痛、操作简单、安全性高等优点,目前在小肠疾病的临床诊断中应用较多.

    作者:郑娟红;陈怡;贾杰 刊期: 2018年第15期

  • 模拟试题(二十五)

    作者: 刊期: 2018年第15期

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    延髓为脑干的下部,其血供来自于脊髓前动脉、椎动脉及基底动脉的分支.因侧支循环极其丰富,延髓梗死较脑干其他部位梗死相对罕见;因累及部位、范围、周围水肿程度等差异,临床表现复杂多样[1].传统CT检查因颅底伪影而难以清晰显示延髓梗死,MRI多序列、多方位成像以其优良的软组织分辨率,在延髓梗死诊治中具有重要价值.现回顾性分析我院2014年1月至2017年6月收治的15例急性延髓梗死患者的病例资料,探讨其临床特征及MRI诊断价值.

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  • 小腿腓动脉穿支皮瓣联合肌腱瓣急诊Ⅰ期修复开放性跟腱缺损5例

    目的 观察小腿腓动脉穿支皮瓣联合肌腱瓣急诊Ⅰ期修复开放性跟腱缺损的效果.方法 2013年9月至2016年11月该院收治的急性开放性跟腱缺损伤患者5例,均行Ⅰ期小腿腓动脉穿支皮瓣联合肌腱瓣急诊修复.术后观察皮瓣成活和并发症情况,皮瓣的外观、质地情况,记录踝关节屈伸活动度,小腿周径和单足提踵的主观症状.结果 本组5例皮瓣均成活,无坏死或感染发生.随访1~4年,平均2.4年;均外形质地良好,小腿周径基本同健侧,踝伸屈较健侧范围不同程度缩小,单足提踵良好.结论 小腿腓动脉穿支皮瓣结合肌腱瓣Ⅰ期修复跟腱缺损,皮瓣成活率高,功能恢复良好.

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    作者:芦霞 刊期: 2018年第15期

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