学术投稿

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果比较

周孝道;李红;史燎原;胡冰清

关键词:不同浓度罗哌卡因, 超声引导, 肌间沟臂丛神经阻滞
摘要:目的 比较不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治并行上肢手术的患者123例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组各41例.Ⅰ组应用0.3%罗哌卡因,Ⅱ组应用0.4%罗哌卡因,Ⅲ组应用0.5%罗哌卡因.比较三组患者神经完全阻滞率、麻醉效果及不良反应.结果 Ⅲ组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经完全阻滞率均高,Ⅱ组次之,Ⅰ组低;Ⅰ组麻醉起效时间明显长于Ⅱ组、Ⅲ组,镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间均明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间接近,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组发生不良反应2例(4.9%),Ⅱ组发生4例(9.8%),Ⅲ组发生12例(29.3%),三组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 0.5%罗哌卡因阻滞效果优于其他浓度罗哌卡因,0.4%、0.5%麻醉效果相当,但考虑可能发生的霍纳综合征等不良反应,建议选用0.4%罗哌卡因.
中国乡村医药杂志相关文献
  • 聚焦解决护理模式对2型糖尿病伴高血压患者生活质量和负面情绪的影响

    目的 探讨聚焦解决护理模式对2型糖尿病伴高血压病患者生活质量和负性情绪的影响.方法 2017年2月至2018年2月在该院就诊的2型糖尿病伴高血压病患者136例,随机分为对照组与观察组各68例.对照组予常规护理模式,观察组在常规护理基础上予聚焦解决护理模式.比较两组患者负性情绪与生活质量的评定结果.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分显著低于对照组,生活质量各项评分(心理领域、生理领域、社会关系领域和环境领域)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用聚焦解决护理模式用于2型糖尿病伴高血压病患者,可改善其焦虑和抑郁情绪,提高生活质量.

    作者:徐思文 刊期: 2018年第24期

  • 丹参川芎嗪注射液辅助治疗脑血栓的效果

    目的 观察丹参川芎嗪注射液辅助治疗脑血栓的效果.方法 2015年1月至2017年12月该院收治的脑血栓患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.两组均予脑血栓常规治疗,观察组加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注,观察两组疗效、血液流变学指标和抗氧化功能指标的变化.结果 观察组显效率30.0%高于对照组的22.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组血浆黏度、低切黏度、高切黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞沉降率、丙二醛水平低于对照组,总抗氧化能力、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓,能够改善患者血液流变学与抗氧化功能.

    作者:陶永军;周婷;徐小辉 刊期: 2018年第24期

  • 糖尿病肾病患者血清甲状旁腺激素及骨密度测定的临床意义

    目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清甲状旁腺激素(PTH)及骨密度(BMD)测定的临床意义.方法 2017年1月至2018年3月我院收治的2型糖尿病患者96例,依据DN诊断标准分为A组(终末期DN)16例、B组(临床DN)23例、C组(亚临床DN)30例、D组(无DN)27例,同时选取25例同期体检健康者为对照组,测定其血清PTH与BMD,比较结果.结果 A、B组血清PTH明显高于对照组,A组高于B组,C、D组低于对照组;血磷值仅A组高于对照组,血钙值均低于对照组;糖尿病患者不同骨骼部位BMD均低于对照组,A组低,依次为B、C、D组.结论 血清PTH与BMD的测定对于DN的诊断具有提示作用,并可以反映DN肾功能损害情况.

    作者:陈璐;陈黄君 刊期: 2018年第24期

  • 左卡尼汀辅助治疗对慢性心力衰竭致心肾综合征的影响

    目的 探讨左卡尼汀辅助治疗对慢性心力衰竭致心肾综合征的影响.方法 2016年1月至2017年11月该院收治的慢性心力衰竭致心肾综合征患者178例,随机分为观察组与对照组各89例.两组均予常规抗心衰治疗,观察组加用左卡尼汀静脉滴注治疗.两组均治疗14天,比较疗效及心肾功能指标.结果 观察组显效率(67.4%)高于对照组的47.2%,每搏量、左室射血分数、E/A峰比值高于对照组,血清肌酐、尿素氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀辅助治疗可改善慢性心力衰竭致心肾综合征患者的心肾功能,疗效满意.

    作者:厉嘉琪;王军 刊期: 2018年第24期

  • 电针联合α-硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发神经病变效果观察

    目的 观察电针联合α-硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发神经病变(DSPN)的疗效.方法 选取2016年10月至2017年12月在该院住院的糖尿病合并DSPN患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组接受糖尿病常规治疗,同时予α-硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上联合电针治疗.比较两组疗效、治疗前后的血糖水平变化及不良反应情况.结果 观察组显效率50.0%,明显高于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的平均空腹血糖对照组高于观察组,两组均无明显不良反应.结论 电针联合α-硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发神经病变能够更有效降低患者的空腹血糖,疗效更优.

    作者:史蕾;王丹;阮园;盛吉莅 刊期: 2018年第24期

  • 健康管理对糖尿病患者血糖、血压、血脂及知识知晓率的影响

    目的 观察健康管理对糖尿病患者血糖、血压、血脂及知识知晓率的影响.方法 2015年6月至2017年6月该院行健康体检的糖尿病患者100例,均行常规药物治疗,并在此基础上,由体检中心医护人员进行全面健康管理干预,为期6个月.观察干预前后的BMI、血压、血糖(FPG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),疾病知识知晓情况.结果 干预后患者的BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均低于干预前,HDL-C高于干预前,糖尿病患者知识知晓率各指标均显著提高;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康管理能有效改善糖尿病患者的病情,降低血压、血糖及血脂,提高对疾病知识知晓率及自身健康水平.

    作者:季联群;张娃莲 刊期: 2018年第24期

  • 玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射对创伤性膝关节炎患者关节功能的影响

    目的 观察玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射对创伤性膝关节炎患者关节功能的影响.方法 2014年1月至2017年5月该院收治的膝关节创伤性关节炎患者140例,随机分为观察组70例(76个膝关节)与对照组70例(77个膝关节).两组均用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组加用臭氧关节腔内注射治疗.6个月后比较两组疗效及并发症发生情况.结果 观察组优级率(59.2%)高于对照组(42.9%),膝关节屈曲与伸展活动范围大于对照组,VAS评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射能有效改善膝关节创伤性关节炎患者的膝关节活动范围,缓解疼痛,且安全性好.

    作者:谢先泽;孟海燕;方毅 刊期: 2018年第24期

  • 健康教育对提高重症精神病患者家庭支持系统的作用

    目的 观察健康教育对提高重症精神病患者家庭支持系统的作用.方法 选择该院2015年1月至2017年1月收治的重症精神病患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组采取常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施系统的家庭健康教育.比较两组治疗前后自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病评定量表(BPRS)及生活质量问卷(SF-36)评分.结果 干预6个月后观察组ITAQ评分高于对照组,BPRS评分低于对照组,生活质量问卷(SF-36)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育能够提高患者家庭对于疾病的认识,稳定精神病患者的病情,提高生活质量.

    作者:梁丽萍;傅育文;周笑 刊期: 2018年第24期

  • 产后出血的危险因素分析

    目的 分析产后出血的高危因素.方法 将2015年7月至2017年7月该院发生产后出血的产妇109例作为观察组,未发生产后出血产妇的721例作为对照组,分析可能影响产后出血的高危因素,对可能影响产后出血发生的因素先行χ2检验后行多因素Logistic回归分析.结果 胎儿体重≥4000g、年龄≥35岁、贫血、剖宫产及流产次数≥2次为产后出血的独立危险因素.结论 巨大儿、高龄产妇、贫血、剖宫产及多次流产是影响产妇产后出血的独立危险因素,应引起重视并确定重点监护范围.

    作者:朱柳红;张晔 刊期: 2018年第24期

  • 循证护理用于百日咳综合征患儿的效果

    目的 观察循证护理用于百日咳综合征患儿的效果.方法 2014年8月至2017年5月该院儿科收治的百日咳综合征患儿96例,根据护理措施的不同分为对照组与观察组各48例.对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上予循证护理措施.比较护理后两组患儿的外周血白细胞计数、CRP、影像学检查结果、住院时间及并发症发生情况.结果 护理后观察组的外周血白细胞计数、CRP水平低于对照组,住院时间短于对照组,肺部影像学检查未发现异常,并发症发生率为0;对照组的肺部影像学检查异常率与并发症发生率均为8.3%.结论 在百日咳综合征患儿护理中,应用循证护理能够明显改善病情,缩短住院时间,降低并发症发生率.

    作者:宋元玉;方丽;陈霞 刊期: 2018年第24期

  • 健康宣教对提高医护人员手卫生依从性的影响

    目的 探讨健康宣教对提高医护人员手卫生依从性的影响.方法 2017年8—10月我院进行手卫生依从性调查的医护人员450人,比较实施健康宣教工作前后医护人员的手卫生情况,包括手卫生基础知识、手卫生专业技能掌握情况及手卫生依从性.结果 宣教后医护人员对手卫生基础知识及手卫生专业技能掌握程度较前提高,手卫生依从性(68.3%)明显高于宣教前(57.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手卫生专项健康宣教工作可有效提升医护人员的手卫生基础知识、专业技能掌握程度,提高手卫生依从性,有利于医院感染的管理与控制.

    作者:王慧芬 刊期: 2018年第24期

  • 老年住院患者56例跌倒原因分析

    目的 分析老年住院患者跌倒的原因,制定护理管理对策.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月在该院住院的老年患者56例跌倒的相关情况,收集跌倒发生的时间、地点、原因,患者跌倒前的活动、伴随症状、躯体功能及跌倒损伤情况等,以及跌倒发生经过、防范措施等.结果 主要跌倒原因为遵医行为差(53.6%),双下肢无力、疲乏(51.8%),服用镇静催眠药(41.1%),患有脑梗死(39.3%).56例跌倒事件中,主要发生在夜班(66.1%),寒冷季节占55.4%(11月至次年2月);发生地点为卫生间(51.8%)和病床旁(23.2%);主要原因为无陪护(55.4%),地面湿滑不平(42.9%);当班护士职称以护士为主(62.5%),工作年限以1~2年的居多(64.3%).结论 老年住院患者跌倒原因复杂,应建立医护人员、患者及其陪护人员共同参与的系统性护理体系,采用全面、动态的方法评估老年人跌倒风险,及时采取有效措施,预防跌倒事件发生.

    作者:苏丹 刊期: 2018年第24期

  • 舒适护理用于分娩期对患者满意度的影响

    目的 观察舒适护理用于分娩期护理对患者满意度的影响.方法 2016年1月至2018年1月于该院分娩的产妇120例,随机分为观察组与对照组各60例.两组均予常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理,比较两组护理满意度.结果 观察组护理总满意率95.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩期实施舒适护理,能有效提高护理满意度.

    作者:张征 刊期: 2018年第24期

  • 加强心理护理对肝癌患者术后负性情绪及睡眠质量的影响

    目的 探讨加强心理护理对肝癌术后患者负性情绪及睡眠质量的影响.方法 该院2016年5月至2018年3月治疗的肝癌术后患者120例,随机分为观察组与对照组各60例.对照组予常规护理,观察组在对照组护理基础上加强心理护理干预.比较两组患者心理状态、睡眠质量及生活质.结果 观察组患者的SAS、SDS评分及PSQI量表各项评分均低于对照组,QOL各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌介入术后加强心理护理干预,不仅能有效缓解患者的负性情绪,还能提高其睡眠质量和生活质量.

    作者:周柳颖 刊期: 2018年第24期

  • 小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎效果观察

    目的 观察小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的老年膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.两组均予塞来昔布胶囊治疗,观察组加用小针刀治疗.比较两组治疗前后的WOMAC评分、髌骨被动活动度、膝关节主动屈伸度及疗效.结果 观察组治愈率(46.0%)高于对照组(26.0%),治疗后的WOMAC评分低于对照组,髌骨被动活动度和膝关节主动屈伸度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规西药治疗基础上,采用小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎,能明显改善患者临床症状和膝关节功能.

    作者:周江涛;赵依娜 刊期: 2018年第24期

  • 口腔种植修复治疗牙列缺失效果观察

    目的 探讨口腔种植修复治疗牙列缺失的效果.方法 选取2016年1月至2018年1月该院收治的牙列缺失患者102例,随机分为观察组与常规组各51例.常规组采用常规修复,观察组采用口腔种植修复.比较两组疗效,治疗前后咀嚼功能、舒适度、美观度、固位功能评分和炎症因子水平变化.结果 观察组治疗显效率(62.8%)明显高于常规组(41.2%),治疗后咀嚼功能、舒适度、美观度和固位功能评分明显高于常规组,超敏C反应蛋白与单核细胞趋化蛋白-1水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔种植修复治疗牙列缺失效果满意,可有效改善患者咀嚼功能,提高舒适度、美观度和固位功能,炎症反应相对较小.

    作者:牟盛达 刊期: 2018年第24期

  • 常规心电图在监测乳腺癌患者含表柔比星化疗方案时的心肌损伤监测价值

    目的 探讨常规心电图在监测乳腺癌含表柔比星化疗方案心肌损伤的应用价值.方法 2017年4月至2018年3月该院接受含表柔比星方案化疗的乳腺癌患者50例,监测其化疗前后的心电图相关指标变化及心肌钙蛋白I(cTnI)变化,比较化疗前后心电图异常情况、心肌受损与未受损患者的心电图差异、不同表柔比星累积剂量的心电图变化.结果 化疗后患者各项心电图异常率均明显高于化疗前.化疗后cTnI≥0.1μg/L 38例为心肌受损组,余12例cTnI<0.1μg/L为未受损组.心肌受损组Q-T间期离散度、P-R间期大于未受损,QRS振幅小于未受损组.表柔比星累积剂量>300mg/m2时患者Q-T间期离散度、P-R间期大于表柔比星累积剂量≤300mg/m2时,QRS振幅小于表柔比星累积剂量≤300mg/m2时.结论 表柔比星对乳腺癌化疗患者有心肌损伤影响,常规心电图无创且可靠,可较早发现心肌损伤情况,有利于尽早采取防治措施.

    作者:林端阳 刊期: 2018年第24期

  • DR、CT及MRI诊断软骨母细胞瘤的价值

    目的 探讨DR、CT及MRI诊断软骨母细胞瘤患者的价值.方法 2016年1月至2017年12月该院收治的软骨母细胞瘤患者50例,均在行DR、CT及MRI检查,比较三种检查方法的诊断特点.结果 病灶内钙化与边界清晰伴边缘硬化检出率:CT为80.0%、MRI为60.0%、DR为40.0%;病变周边关节积液检出率:MRI为26.7%、DR为6.0%、CT为4.0%.结论 DR、CT、MRI诊断软骨母细胞瘤各有优劣,三种联合检查能够明显提高诊断率.

    作者:黄丽丹 刊期: 2018年第24期

  • 中药湿热敷护理对脑梗死后上肢痉挛患者肢体功能康复的影响

    目的 观察中药湿热敷护理对脑梗死后上肢痉挛患者肢体功能康复的影响.方法 根据护理方式不同将该院2016年4—12月脑梗死后上肢痉挛患者38例设为对照组,2017年1—9月脑梗死后上肢痉挛患者38例设为观察组.两组均接受常规治疗及中药湿热敷治疗.对照组接受常规护理,包括用药指导、饮食指导、简单口头健康宣教等.观察组在对照组基础上予中药湿热敷护理.比较两组护理效果、日常生活活动能力[采用Barthel指数(BI)评分]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分].结果 观察组护理效果为优占63.2%,高于对照组的42.1%.干预后观察组FMA及BI评分均高于对照组.结论 对脑梗死后上肢痉挛患者行中药湿热敷护理干预效果较好,能有效缓解患者上肢痉挛状态,提高其日常生活活动能力.

    作者:江美英 刊期: 2018年第24期

  • 不同排便方式对急性心肌梗死早期PCI术后心功能的影响

    目的 探究不同排便方式对急性心肌梗死(AMI)早期PCI术后患者心功能的影响.方法 该院2015年3月至2017年6月收治的急性AMI早期PCI术后患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规卧位排便,观察组予坐位排便,多功能监护仪监护下患者排便前后不同时间的心率、血压及心肌耗氧量变化及便秘、心衰等发生情况.结果 观察组排便后的LVEF水平高于对照组、血浆NT-proBNP含量低于对照组,排便中的心肌耗氧量(P-D值)和平均动脉压均低于对照组,排便期间便秘发生率(6.0%)、心衰发生率(4.0%)低于对照组的36.0%和24.0%;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坐位排便可有效改善急性AMI患者PCI术后的心功能,减轻患者排便过程中的心脏负荷,从而减少便秘、心衰等的发生率,可在临床上代替常规卧位排便.

    作者:徐群 刊期: 2018年第24期

中国乡村医药杂志

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