史蕾；王丹；阮园；盛吉莅
目的 比较不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治并行上肢手术的患者123例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组各41例.Ⅰ组应用0.3％罗哌卡因,Ⅱ组应用0.4％罗哌卡因,Ⅲ组应用0.5％罗哌卡因.比较三组患者神经完全阻滞率、麻醉效果及不良反应.结果 Ⅲ组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经完全阻滞率均高,Ⅱ组次之,Ⅰ组低;Ⅰ组麻醉起效时间明显长于Ⅱ组、Ⅲ组,镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间均明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间接近,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组发生不良反应2例(4.9％),Ⅱ组发生4例(9.8％),Ⅲ组发生12例(29.3％),三组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 0.5％罗哌卡因阻滞效果优于其他浓度罗哌卡因,0.4％、0.5％麻醉效果相当,但考虑可能发生的霍纳综合征等不良反应,建议选用0.4％罗哌卡因.
作者：周孝道；李红；史燎原；胡冰清 刊期： 2018年第24期
目的 观察小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的老年膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.两组均予塞来昔布胶囊治疗,观察组加用小针刀治疗.比较两组治疗前后的WOMAC评分、髌骨被动活动度、膝关节主动屈伸度及疗效.结果 观察组治愈率(46.0％)高于对照组(26.0％),治疗后的WOMAC评分低于对照组,髌骨被动活动度和膝关节主动屈伸度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规西药治疗基础上,采用小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎,能明显改善患者临床症状和膝关节功能.
作者：周江涛；赵依娜 刊期： 2018年第24期
目的 分析产后出血的高危因素.方法 将2015年7月至2017年7月该院发生产后出血的产妇109例作为观察组,未发生产后出血产妇的721例作为对照组,分析可能影响产后出血的高危因素,对可能影响产后出血发生的因素先行χ2检验后行多因素Logistic回归分析.结果 胎儿体重≥4000g、年龄≥35岁、贫血、剖宫产及流产次数≥2次为产后出血的独立危险因素.结论 巨大儿、高龄产妇、贫血、剖宫产及多次流产是影响产妇产后出血的独立危险因素,应引起重视并确定重点监护范围.
作者：朱柳红；张晔 刊期： 2018年第24期
在运用传统方式进行健康教育过程中,常常因护理人员知识面相对狭窄,交流与沟通水平方面的因素,出现很多的遗漏现象,有时选择错误的宣教时机,宣教内容和患者实际需求存在一定的矛盾性等各项问题,且传统健康教育通常是运用书面形式,这就导致极大的浪费.笔者在骨科试行微信公众平台介入下的健康宣教,成效显著,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 选择2017年1月至2018年1月我院骨科收治的患者100例,将患者随机分成微信组和对照组,各50例.微信组中男23例,女27例;年龄20～55岁,平均(36.2±5.4)岁.对照组中男21例,女29例;年龄21～59岁,平均(37.2±5.4)岁.两组性别、年龄接近.1.2 健康教育方法 对照组行常规健康教育:为患者行入院宣传及教育,其中涵盖了活动休息方式及相关的饮食注意事项;在进行标本布设时,可将标本的采集方式及相关检验的常规注意点介绍给患者;责任护士应给患者宣讲专科疾病知识,内容应涵盖诊治方案、术前指导及用药注意事项、术后康复注意事项与出院指导.
作者：周莉；王良 刊期： 2018年第24期
目的 探讨聚焦解决护理模式对2型糖尿病伴高血压病患者生活质量和负性情绪的影响.方法 2017年2月至2018年2月在该院就诊的2型糖尿病伴高血压病患者136例,随机分为对照组与观察组各68例.对照组予常规护理模式,观察组在常规护理基础上予聚焦解决护理模式.比较两组患者负性情绪与生活质量的评定结果.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分显著低于对照组,生活质量各项评分(心理领域、生理领域、社会关系领域和环境领域)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用聚焦解决护理模式用于2型糖尿病伴高血压病患者,可改善其焦虑和抑郁情绪,提高生活质量.
作者：徐思文 刊期： 2018年第24期
目的 探讨12小时尿蛋白定量与24小时尿蛋白定量的相关性,探寻一种更有时间效率的尿蛋白测定方法提高子痫前期的诊断效率.方法 2016年5月至2017年8月该院妊娠>20周、SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg且存在蛋白尿的患者102例,分别留取12小时尿液及24小时尿液,测量尿蛋白质量.采用皮尔森相关系数,分析两者相关性.结果 12小时尿蛋白定量0.03～5.75g/12h,平均(1.0±1.2)g/12h;24小时尿蛋白定量0.08～10.65g/24h,平均(2.0±2.2)g/24h.当患者12小时尿蛋白定量的界值取0.15g/12h时,尤登指数大,敏感性为90.7％,特异性为87.5％.结论 12小时尿蛋白定量与24小时尿蛋白定量显著相关,当界值取0.15g/12h时,12小时尿蛋白定量有较高的敏感性和特异性,具有更高的便利性且耗时更短,更早的诊断可有助于及时终止妊娠,降低母婴风险.
作者：俞燮龑；王珑玲；张晓兴；王振勇 刊期： 2018年第24期
目的 探讨分析老年住院患者误吸危险因素及护理干预对策.方法 选择2016年7月至2017年6月我院老年病区住院治疗曾发生误吸的115例老年患者为观察组,同时随机抽取同期住院治疗未发生误吸的老年患者100例为对照组.调查分析患者一般资料及误吸相关因素.结果 有脑血管病变、有老年性痴呆、不能行走、协助进食及照顾者非亲属为影响老年住院患者误吸的独立危险因素.结论 有脑血管病变、有老年性痴呆、不能行走、协助进食及照顾者非亲属的老年住院患者,应根据高危因素制定相应的护理干预措施,减少误吸的发生.
作者：彭东红 刊期： 2018年第24期
目的 探讨加强心理护理对肝癌术后患者负性情绪及睡眠质量的影响.方法 该院2016年5月至2018年3月治疗的肝癌术后患者120例,随机分为观察组与对照组各60例.对照组予常规护理,观察组在对照组护理基础上加强心理护理干预.比较两组患者心理状态、睡眠质量及生活质.结果 观察组患者的SAS、SDS评分及PSQI量表各项评分均低于对照组,QOL各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌介入术后加强心理护理干预,不仅能有效缓解患者的负性情绪,还能提高其睡眠质量和生活质量.
作者：周柳颖 刊期： 2018年第24期
目的 观察中药湿热敷护理对脑梗死后上肢痉挛患者肢体功能康复的影响.方法 根据护理方式不同将该院2016年4—12月脑梗死后上肢痉挛患者38例设为对照组,2017年1—9月脑梗死后上肢痉挛患者38例设为观察组.两组均接受常规治疗及中药湿热敷治疗.对照组接受常规护理,包括用药指导、饮食指导、简单口头健康宣教等.观察组在对照组基础上予中药湿热敷护理.比较两组护理效果、日常生活活动能力[采用Barthel指数(BI)评分]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分].结果 观察组护理效果为优占63.2％,高于对照组的42.1％.干预后观察组FMA及BI评分均高于对照组.结论 对脑梗死后上肢痉挛患者行中药湿热敷护理干预效果较好,能有效缓解患者上肢痉挛状态,提高其日常生活活动能力.
作者：江美英 刊期： 2018年第24期
目的 探讨DR、CT及MRI诊断软骨母细胞瘤患者的价值.方法 2016年1月至2017年12月该院收治的软骨母细胞瘤患者50例,均在行DR、CT及MRI检查,比较三种检查方法的诊断特点.结果 病灶内钙化与边界清晰伴边缘硬化检出率:CT为80.0％、MRI为60.0％、DR为40.0％;病变周边关节积液检出率:MRI为26.7％、DR为6.0％、CT为4.0％.结论 DR、CT、MRI诊断软骨母细胞瘤各有优劣,三种联合检查能够明显提高诊断率.
作者：黄丽丹 刊期： 2018年第24期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清甲状旁腺激素(PTH)及骨密度(BMD)测定的临床意义.方法 2017年1月至2018年3月我院收治的2型糖尿病患者96例,依据DN诊断标准分为A组(终末期DN)16例、B组(临床DN)23例、C组(亚临床DN)30例、D组(无DN)27例,同时选取25例同期体检健康者为对照组,测定其血清PTH与BMD,比较结果.结果 A、B组血清PTH明显高于对照组,A组高于B组,C、D组低于对照组;血磷值仅A组高于对照组,血钙值均低于对照组;糖尿病患者不同骨骼部位BMD均低于对照组,A组低,依次为B、C、D组.结论 血清PTH与BMD的测定对于DN的诊断具有提示作用,并可以反映DN肾功能损害情况.
作者：陈璐；陈黄君 刊期： 2018年第24期
目的 观察玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射对创伤性膝关节炎患者关节功能的影响.方法 2014年1月至2017年5月该院收治的膝关节创伤性关节炎患者140例,随机分为观察组70例(76个膝关节)与对照组70例(77个膝关节).两组均用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组加用臭氧关节腔内注射治疗.6个月后比较两组疗效及并发症发生情况.结果 观察组优级率(59.2％)高于对照组(42.9％),膝关节屈曲与伸展活动范围大于对照组,VAS评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射能有效改善膝关节创伤性关节炎患者的膝关节活动范围,缓解疼痛,且安全性好.
作者：谢先泽；孟海燕；方毅 刊期： 2018年第24期
目的 观察综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者生活质量及心理状态的影响.方法 2017年1月至2018年1月该院收治的AECOPD患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理模式.比较两组患者生活质量、心理状况得分及并发症发生率.结果 观察组圣乔治呼吸问卷症状部分、活动能力、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,并发症发生率(6.0％)低于对照组(22.0％);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可更好地调节AECOPD患者的不良情绪,降低并发症发生率,改善生活质量.
作者：洪丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同程度宫颈病变的危险因素分析.方法 2010年1月至2015年12月该院收治的宫颈病变患者1433例,按照宫颈病变严重程度,将宫颈癌患者27例设为观察组1,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级患者145例设为观察组2,慢性宫颈炎和CINⅠ级患者1261例设为对照组,对三组年龄、HPV阳性、宫颈炎病史、初次性生活年龄、性伴侣数、性生活频率、怀孕次数、生育次数、避孕方式等可能危险因素进行Logistic回归分析.结果 年龄>60岁、HPV阳性、宫颈炎病史、初次性生活年龄<14岁、怀孕次数≥4次、未避孕与宫颈癌及CINⅡ～Ⅲ级是宫颈病变严重程度的独立危险因素.结论 HPV感染阳性、具有宫颈炎病史、年龄较高、初次性生活较早、多孕育及性生活无避孕措施,均可促使宫颈病变的进一步发展.
作者：聂清英 刊期： 2018年第24期
目的 观察舒适护理用于分娩期护理对患者满意度的影响.方法 2016年1月至2018年1月于该院分娩的产妇120例,随机分为观察组与对照组各60例.两组均予常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理,比较两组护理满意度.结果 观察组护理总满意率95.0％明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩期实施舒适护理,能有效提高护理满意度.
作者：张征 刊期： 2018年第24期
目的 观察电针联合α-硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发神经病变(DSPN)的疗效.方法 选取2016年10月至2017年12月在该院住院的糖尿病合并DSPN患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组接受糖尿病常规治疗,同时予α-硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上联合电针治疗.比较两组疗效、治疗前后的血糖水平变化及不良反应情况.结果 观察组显效率50.0％,明显高于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的平均空腹血糖对照组高于观察组,两组均无明显不良反应.结论 电针联合α-硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发神经病变能够更有效降低患者的空腹血糖,疗效更优.
作者：史蕾；王丹；阮园；盛吉莅 刊期： 2018年第24期
目的 观察丹参川芎嗪注射液辅助治疗脑血栓的效果.方法 2015年1月至2017年12月该院收治的脑血栓患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.两组均予脑血栓常规治疗,观察组加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注,观察两组疗效、血液流变学指标和抗氧化功能指标的变化.结果 观察组显效率30.0％高于对照组的22.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组血浆黏度、低切黏度、高切黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞沉降率、丙二醛水平低于对照组,总抗氧化能力、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓,能够改善患者血液流变学与抗氧化功能.
作者：陶永军；周婷；徐小辉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨左卡尼汀辅助治疗对慢性心力衰竭致心肾综合征的影响.方法 2016年1月至2017年11月该院收治的慢性心力衰竭致心肾综合征患者178例,随机分为观察组与对照组各89例.两组均予常规抗心衰治疗,观察组加用左卡尼汀静脉滴注治疗.两组均治疗14天,比较疗效及心肾功能指标.结果 观察组显效率(67.4％)高于对照组的47.2％,每搏量、左室射血分数、E/A峰比值高于对照组,血清肌酐、尿素氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀辅助治疗可改善慢性心力衰竭致心肾综合征患者的心肾功能,疗效满意.
作者：厉嘉琪；王军 刊期： 2018年第24期
目的 观察循证护理用于百日咳综合征患儿的效果.方法 2014年8月至2017年5月该院儿科收治的百日咳综合征患儿96例,根据护理措施的不同分为对照组与观察组各48例.对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上予循证护理措施.比较护理后两组患儿的外周血白细胞计数、CRP、影像学检查结果、住院时间及并发症发生情况.结果 护理后观察组的外周血白细胞计数、CRP水平低于对照组,住院时间短于对照组,肺部影像学检查未发现异常,并发症发生率为0;对照组的肺部影像学检查异常率与并发症发生率均为8.3％.结论 在百日咳综合征患儿护理中,应用循证护理能够明显改善病情,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：宋元玉；方丽；陈霞 刊期： 2018年第24期
目的 探讨健康宣教对提高医护人员手卫生依从性的影响.方法 2017年8—10月我院进行手卫生依从性调查的医护人员450人,比较实施健康宣教工作前后医护人员的手卫生情况,包括手卫生基础知识、手卫生专业技能掌握情况及手卫生依从性.结果 宣教后医护人员对手卫生基础知识及手卫生专业技能掌握程度较前提高,手卫生依从性(68.3％)明显高于宣教前(57.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手卫生专项健康宣教工作可有效提升医护人员的手卫生基础知识、专业技能掌握程度,提高手卫生依从性,有利于医院感染的管理与控制.
作者：王慧芬 刊期： 2018年第24期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
