周莉；王良
目的 探讨12小时尿蛋白定量与24小时尿蛋白定量的相关性,探寻一种更有时间效率的尿蛋白测定方法提高子痫前期的诊断效率.方法 2016年5月至2017年8月该院妊娠>20周、SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg且存在蛋白尿的患者102例,分别留取12小时尿液及24小时尿液,测量尿蛋白质量.采用皮尔森相关系数,分析两者相关性.结果 12小时尿蛋白定量0.03～5.75g/12h,平均(1.0±1.2)g/12h;24小时尿蛋白定量0.08～10.65g/24h,平均(2.0±2.2)g/24h.当患者12小时尿蛋白定量的界值取0.15g/12h时,尤登指数大,敏感性为90.7％,特异性为87.5％.结论 12小时尿蛋白定量与24小时尿蛋白定量显著相关,当界值取0.15g/12h时,12小时尿蛋白定量有较高的敏感性和特异性,具有更高的便利性且耗时更短,更早的诊断可有助于及时终止妊娠,降低母婴风险.
作者：俞燮龑；王珑玲；张晓兴；王振勇 刊期： 2018年第24期
目的 比较不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治并行上肢手术的患者123例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组各41例.Ⅰ组应用0.3％罗哌卡因,Ⅱ组应用0.4％罗哌卡因,Ⅲ组应用0.5％罗哌卡因.比较三组患者神经完全阻滞率、麻醉效果及不良反应.结果 Ⅲ组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经完全阻滞率均高,Ⅱ组次之,Ⅰ组低;Ⅰ组麻醉起效时间明显长于Ⅱ组、Ⅲ组,镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间均明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间接近,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组发生不良反应2例(4.9％),Ⅱ组发生4例(9.8％),Ⅲ组发生12例(29.3％),三组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 0.5％罗哌卡因阻滞效果优于其他浓度罗哌卡因,0.4％、0.5％麻醉效果相当,但考虑可能发生的霍纳综合征等不良反应,建议选用0.4％罗哌卡因.
作者：周孝道；李红；史燎原；胡冰清 刊期： 2018年第24期
目的 探讨健康宣教对提高医护人员手卫生依从性的影响.方法 2017年8—10月我院进行手卫生依从性调查的医护人员450人,比较实施健康宣教工作前后医护人员的手卫生情况,包括手卫生基础知识、手卫生专业技能掌握情况及手卫生依从性.结果 宣教后医护人员对手卫生基础知识及手卫生专业技能掌握程度较前提高,手卫生依从性(68.3％)明显高于宣教前(57.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手卫生专项健康宣教工作可有效提升医护人员的手卫生基础知识、专业技能掌握程度,提高手卫生依从性,有利于医院感染的管理与控制.
作者：王慧芬 刊期： 2018年第24期
目的 观察舒适护理用于分娩期护理对患者满意度的影响.方法 2016年1月至2018年1月于该院分娩的产妇120例,随机分为观察组与对照组各60例.两组均予常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理,比较两组护理满意度.结果 观察组护理总满意率95.0％明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩期实施舒适护理,能有效提高护理满意度.
作者：张征 刊期： 2018年第24期
目的 观察健康教育对提高重症精神病患者家庭支持系统的作用.方法 选择该院2015年1月至2017年1月收治的重症精神病患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组采取常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施系统的家庭健康教育.比较两组治疗前后自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病评定量表(BPRS)及生活质量问卷(SF-36)评分.结果 干预6个月后观察组ITAQ评分高于对照组,BPRS评分低于对照组,生活质量问卷(SF-36)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育能够提高患者家庭对于疾病的认识,稳定精神病患者的病情,提高生活质量.
作者：梁丽萍；傅育文；周笑 刊期： 2018年第24期
目的 分析产后出血的高危因素.方法 将2015年7月至2017年7月该院发生产后出血的产妇109例作为观察组,未发生产后出血产妇的721例作为对照组,分析可能影响产后出血的高危因素,对可能影响产后出血发生的因素先行χ2检验后行多因素Logistic回归分析.结果 胎儿体重≥4000g、年龄≥35岁、贫血、剖宫产及流产次数≥2次为产后出血的独立危险因素.结论 巨大儿、高龄产妇、贫血、剖宫产及多次流产是影响产妇产后出血的独立危险因素,应引起重视并确定重点监护范围.
作者：朱柳红；张晔 刊期： 2018年第24期
目的 分析盐酸埃克替尼靶向治疗晚期肺癌的效果.方法 收集2012年1月至2017年1月该院住院部收治的晚期肺癌患者150例的资料,按治疗方式不同分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组与观察组各50例,分别予以单药姑息化疗、对症处理、盐酸埃克替尼靶向治疗,比较三组疗效等.结果 观察组总有效率(44.0％)、临床控制率(76.0％)均明显高于对照Ⅰ组(28.0％、46.0％)与对照Ⅱ组(28.0％、50.0％);治疗后的BUN、Scr、ALT水平及不良反应发生率均明显低于其他两组.结论 盐酸埃克替尼靶向治疗晚期肺癌效果较好,对患者肝肾功能影响较小,安全性较高.
作者：周丽；张越峰；金建江；李方圆；姚国丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨常规心电图在监测乳腺癌含表柔比星化疗方案心肌损伤的应用价值.方法 2017年4月至2018年3月该院接受含表柔比星方案化疗的乳腺癌患者50例,监测其化疗前后的心电图相关指标变化及心肌钙蛋白I(cTnI)变化,比较化疗前后心电图异常情况、心肌受损与未受损患者的心电图差异、不同表柔比星累积剂量的心电图变化.结果 化疗后患者各项心电图异常率均明显高于化疗前.化疗后cTnI≥0.1μg/L 38例为心肌受损组,余12例cTnI<0.1μg/L为未受损组.心肌受损组Q-T间期离散度、P-R间期大于未受损,QRS振幅小于未受损组.表柔比星累积剂量>300mg/m2时患者Q-T间期离散度、P-R间期大于表柔比星累积剂量≤300mg/m2时,QRS振幅小于表柔比星累积剂量≤300mg/m2时.结论 表柔比星对乳腺癌化疗患者有心肌损伤影响,常规心电图无创且可靠,可较早发现心肌损伤情况,有利于尽早采取防治措施.
作者：林端阳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清甲状旁腺激素(PTH)及骨密度(BMD)测定的临床意义.方法 2017年1月至2018年3月我院收治的2型糖尿病患者96例,依据DN诊断标准分为A组(终末期DN)16例、B组(临床DN)23例、C组(亚临床DN)30例、D组(无DN)27例,同时选取25例同期体检健康者为对照组,测定其血清PTH与BMD,比较结果.结果 A、B组血清PTH明显高于对照组,A组高于B组,C、D组低于对照组;血磷值仅A组高于对照组,血钙值均低于对照组;糖尿病患者不同骨骼部位BMD均低于对照组,A组低,依次为B、C、D组.结论 血清PTH与BMD的测定对于DN的诊断具有提示作用,并可以反映DN肾功能损害情况.
作者：陈璐；陈黄君 刊期： 2018年第24期
目的 探讨DR、CT及MRI诊断软骨母细胞瘤患者的价值.方法 2016年1月至2017年12月该院收治的软骨母细胞瘤患者50例,均在行DR、CT及MRI检查,比较三种检查方法的诊断特点.结果 病灶内钙化与边界清晰伴边缘硬化检出率:CT为80.0％、MRI为60.0％、DR为40.0％;病变周边关节积液检出率:MRI为26.7％、DR为6.0％、CT为4.0％.结论 DR、CT、MRI诊断软骨母细胞瘤各有优劣,三种联合检查能够明显提高诊断率.
作者：黄丽丹 刊期： 2018年第24期
目的 观察玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射对创伤性膝关节炎患者关节功能的影响.方法 2014年1月至2017年5月该院收治的膝关节创伤性关节炎患者140例,随机分为观察组70例(76个膝关节)与对照组70例(77个膝关节).两组均用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组加用臭氧关节腔内注射治疗.6个月后比较两组疗效及并发症发生情况.结果 观察组优级率(59.2％)高于对照组(42.9％),膝关节屈曲与伸展活动范围大于对照组,VAS评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射能有效改善膝关节创伤性关节炎患者的膝关节活动范围,缓解疼痛,且安全性好.
作者：谢先泽；孟海燕；方毅 刊期： 2018年第24期
目的 比较三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管造影(HSG)在输卵管通畅性中的诊断价值.方法 2015年1月至2016年12月浙江省监狱中心医院妇科接诊的疑似输卵管不通致不孕患者120例,其中2例已行单侧输卵管切除.分别采用3D-HyCoSy与HSG检查患者输卵管的通畅性,比较两种检查方法的敏感性和特异性.结果 临床终诊断输卵管不通145条,畅通93条.HSG诊断特异性为57.0％,敏感性为72.4％;3D-HyCoSy诊断特异性为90.3％,敏感性为89.7％.结论 3D-HyCoSy对输卵管不通的诊断价值高于HSG法更佳,具有更高敏感性和特异性.
作者：王丽萍；任定远；葛伟东 刊期： 2018年第24期
目的 比较24小时动态心电图(DCG)与常规心电图(ECG)监测用于诊断病毒性心肌炎的效果.方法 2015年1月至2017年12月该院收治并确诊的病毒性心肌炎患者112例,分别采用DCG与ECG检查.比较两种检查方法异常心电图检查结果.结果 DCG检出异常103例(92.0％),ECG检出87例(77.7％),且过早搏动中室性早搏为常见,异位节律中短阵房性心动过速为常见、房室传导阻滞中Ⅰ度为常见、心肌损害中T波改变为常见.结论 DCG监测用于诊断病毒性心肌炎,能有效提高心律失常临床分型,临床诊断率高,安全可靠,为病毒性心肌炎的诊断提供依据.
作者：乐浩吉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨分析老年住院患者误吸危险因素及护理干预对策.方法 选择2016年7月至2017年6月我院老年病区住院治疗曾发生误吸的115例老年患者为观察组,同时随机抽取同期住院治疗未发生误吸的老年患者100例为对照组.调查分析患者一般资料及误吸相关因素.结果 有脑血管病变、有老年性痴呆、不能行走、协助进食及照顾者非亲属为影响老年住院患者误吸的独立危险因素.结论 有脑血管病变、有老年性痴呆、不能行走、协助进食及照顾者非亲属的老年住院患者,应根据高危因素制定相应的护理干预措施,减少误吸的发生.
作者：彭东红 刊期： 2018年第24期
目的 探讨左卡尼汀辅助治疗对慢性心力衰竭致心肾综合征的影响.方法 2016年1月至2017年11月该院收治的慢性心力衰竭致心肾综合征患者178例,随机分为观察组与对照组各89例.两组均予常规抗心衰治疗,观察组加用左卡尼汀静脉滴注治疗.两组均治疗14天,比较疗效及心肾功能指标.结果 观察组显效率(67.4％)高于对照组的47.2％,每搏量、左室射血分数、E/A峰比值高于对照组,血清肌酐、尿素氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀辅助治疗可改善慢性心力衰竭致心肾综合征患者的心肾功能,疗效满意.
作者：厉嘉琪；王军 刊期： 2018年第24期
目的 观察综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者生活质量及心理状态的影响.方法 2017年1月至2018年1月该院收治的AECOPD患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理模式.比较两组患者生活质量、心理状况得分及并发症发生率.结果 观察组圣乔治呼吸问卷症状部分、活动能力、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,并发症发生率(6.0％)低于对照组(22.0％);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可更好地调节AECOPD患者的不良情绪,降低并发症发生率,改善生活质量.
作者：洪丽 刊期： 2018年第24期
在运用传统方式进行健康教育过程中,常常因护理人员知识面相对狭窄,交流与沟通水平方面的因素,出现很多的遗漏现象,有时选择错误的宣教时机,宣教内容和患者实际需求存在一定的矛盾性等各项问题,且传统健康教育通常是运用书面形式,这就导致极大的浪费.笔者在骨科试行微信公众平台介入下的健康宣教,成效显著,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 选择2017年1月至2018年1月我院骨科收治的患者100例,将患者随机分成微信组和对照组,各50例.微信组中男23例,女27例;年龄20～55岁,平均(36.2±5.4)岁.对照组中男21例,女29例;年龄21～59岁,平均(37.2±5.4)岁.两组性别、年龄接近.1.2 健康教育方法 对照组行常规健康教育:为患者行入院宣传及教育,其中涵盖了活动休息方式及相关的饮食注意事项;在进行标本布设时,可将标本的采集方式及相关检验的常规注意点介绍给患者;责任护士应给患者宣讲专科疾病知识,内容应涵盖诊治方案、术前指导及用药注意事项、术后康复注意事项与出院指导.
作者：周莉；王良 刊期： 2018年第24期
目的 探讨聚焦解决护理模式对2型糖尿病伴高血压病患者生活质量和负性情绪的影响.方法 2017年2月至2018年2月在该院就诊的2型糖尿病伴高血压病患者136例,随机分为对照组与观察组各68例.对照组予常规护理模式,观察组在常规护理基础上予聚焦解决护理模式.比较两组患者负性情绪与生活质量的评定结果.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分显著低于对照组,生活质量各项评分(心理领域、生理领域、社会关系领域和环境领域)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用聚焦解决护理模式用于2型糖尿病伴高血压病患者,可改善其焦虑和抑郁情绪,提高生活质量.
作者：徐思文 刊期： 2018年第24期
目的 观察氧疗和振动排痰护理对COPD患者肺功能、运动耐受性及生活质量的影响.方法 选择该院2015年9月至2017年9月收治的COPD患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组予常规护理,观察组在常规护理上加用氧疗和振动排痰护理.比较两组肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)、肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、运动耐受性及生活质量情况.结果 观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组;6分钟内步行距离显著长于对照组;圣乔治呼吸问卷评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氧疗和振动排痰护理能有效改善COPD患者肺功能及运动耐受性,提高生活质量.
作者：陈淑娴；徐健翔 刊期： 2018年第24期
目的 探究不同排便方式对急性心肌梗死(AMI)早期PCI术后患者心功能的影响.方法 该院2015年3月至2017年6月收治的急性AMI早期PCI术后患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规卧位排便,观察组予坐位排便,多功能监护仪监护下患者排便前后不同时间的心率、血压及心肌耗氧量变化及便秘、心衰等发生情况.结果 观察组排便后的LVEF水平高于对照组、血浆NT-proBNP含量低于对照组,排便中的心肌耗氧量(P-D值)和平均动脉压均低于对照组,排便期间便秘发生率(6.0％)、心衰发生率(4.0％)低于对照组的36.0％和24.0％;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坐位排便可有效改善急性AMI患者PCI术后的心功能,减轻患者排便过程中的心脏负荷,从而减少便秘、心衰等的发生率,可在临床上代替常规卧位排便.
作者：徐群 刊期： 2018年第24期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
