曹治国
目的：观察全程责任制导乐陪伴分娩配合气囊仿生助产的临床效果。方法该院选取分娩的足月、单胎、头位初产妇120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组采用传统助产方式，观察组采用全程责任制导乐陪伴分娩配合气囊仿生助产。结果观察组第一产程、第二产程时间及抑郁得分均小于对照组；剖宫产率、产后出血率及母儿并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产可以有效缩短产程，缓解患者抑郁，并改善分娩结局。
作者：宋学军；余燕维；毛春波；吴娟娟；姚文君 刊期： 2016年第05期
目的：观察自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩在非气管插管全凭静脉麻醉中的效果。方法该院行单侧乳房肿块切除术女性患者120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。观察组使用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩行呼气末二氧化碳监测，对照组使用普通吸氧面罩，记录两组麻醉诱导前（T0）、诱导后5分钟（T1）、手术切皮后20分钟（T2），患者离开手术室（T3）时的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率（RR），观察组还记录呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化，同时记录两组麻醉苏醒时间。结果 T1与T2时观察组PaO2、SaO2、SpO2均高于对照组，PaCO2低于对照组，T1时RR高于对照组，差异均有统计学意义；T3时除PaO2、SaO2两组比较差异有统计学意义外，其余项目差异均无统计学意义。观察组PETCO2先升高后下降。苏醒时间：观察组（5.6±3.2）分钟，对照组（8.1±4.6）分钟，差异有统计学意义。两组均无不良事故发生。结论采用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩用于非气管插管的全麻患者较常规方法更安全有效，可缩短麻醉苏醒时间。
作者：王寿根；高特生；朱波；张树保；杨亦斌；朱琳 刊期： 2016年第05期
目的：观察盲穿技术细节化对预防和减轻PICC置管后穿刺点渗血及减少渗血持续时间的效果。方法女性乳腺癌术后首次化疗前行PICC置管患者108例，按入院时间分对照组52例与观察组56例，对照组采用常规盲穿技术，观察组采用盲穿技术细节化。比较两组置管后穿刺点渗血分级以及渗血持续时间。结果穿刺点渗血：观察组0级8例（14.3%），1级38例（67.9%）均高于对照组的2例（3.8%）和26例（50.0%），总体渗血情况差异有统计学意义。观察组在穿刺后的0.5小时与2小时内穿刺点渗血率分别为31例（55.4%）和20例（35.7%），明显高于对照组的8例（15.4%）和29例（55.8%），差异有统计学意义。结论盲穿技术细节化能有效减轻PICC置管后穿刺点的渗血量及渗血持续时间。
作者：潘菊芳；邱晓含 刊期： 2016年第05期
目的：观察可吸收棒治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的效果及安全性。方法100例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者，按入院时间分为对照组与观察组，各50例。观察组采用可吸收棒内固定治疗，对照组采用常规微型钢板螺钉内固定治疗。两组随访1年，观察1年后肘关节功能恢复及并发症情况。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率少于对照组，肘关节功能恢复优秀率（75.0%）明显高于对照组（44.9%），除住院时间、并发症发生率外，术中出血量和肘关节恢复优秀率组间差异有统计学意义。结论应用可吸收棒内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折具有术中出血量少，术后肘关节功能恢复好，无需二次手术取出固定物的优点。
作者：吴丹海 刊期： 2016年第05期
脾切除术后门静脉系统血栓形成是一种少见并发症，但在肝硬化、门静脉高压行脾切除+门奇静脉断流术的患者术后较多见。由于其临床症状与体征无特异性，早期诊断较为困难，临床误诊率及死亡率较高。本文总结了15例行脾切除术后门静脉系统血栓形成患者的声像图特点，旨在探讨超声检查在本病中的价值。
作者：张敏；刘志亚；曾燕红 刊期： 2016年第05期
国际糖尿病联盟调查报告显示[1]，截至2014年，全世界有3.87亿糖尿病患者，每12人中就有1人患糖尿病。每两人中就有1人不知道自己患有糖尿病，有490万人死于糖尿病，将近每7秒就有1人死亡。2014年全世界的糖尿病花费为6120亿美元。预计到2035年，会新增2.05亿糖尿病患者。截至2014年，我国糖尿病患者人数已经大于9600万，未诊断的人数已超过5100万，死亡人数为120万。中国是全世界糖尿病患者人数多的国家。
作者：华鹭丹；郭清 刊期： 2016年第05期
目的：观察末节指骨开放性骨折门诊清创注射针髓内固定治疗的可行性。方法84例（89指）末节指骨开放性骨折患者，复位后用1枚注射针髓内固定，两周后伤口拆线，开始末节指间关节活动，4～6周摄X线片复查，评定疗效。结果术中骨折均满意复位，治疗效果优69指（77.5%），良17指（19.1%），差3指（3.4%），优良率达96.6%。结论注射针髓内固定末节指骨开放性骨折操作简便，固定可靠，能减轻患者痛苦及经济负担，适于有X线机的基层医院应用。
作者：沈剑荣 刊期： 2016年第05期
目的：观察瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注（TCI）患者意识消失（LOC）及爆发抑制（BS）时半数有效浓度（EC50）的影响。方法120例接受全身麻醉手术的患者，随机分为瑞芬太尼组与生理盐水组，各60例。结果瑞芬太尼组LOC 时的EC50（1.74±0.04）μg/ml 明显低于生理盐水组的（2.36±0.05）μg/ml，差异有统计学意义；爆发抑制比达15%时EC50两组接近，差异无统计学意义。结论瑞芬太尼可有效降低丙泊酚TCI 患者LOC时EC50，但对BS 无明显作用。
作者：张艳萍 刊期： 2016年第05期
目的：观察通便散穴位贴敷联合艾灸治疗老年骨折患者便秘的效果。方法84例老年骨折便秘患者随机分为对照组与观察组，各42例，两组均予饮食调护、调适情志等常规护理，观察组加用通便散神阙穴贴敷联合艾灸足三里治疗，观察两组疗效及复发情况。结果观察组治愈20例（47.6%），4周内复发7例（18.4%），对照组治愈10例（23.8%），4周内复发28例（90.3%）；两组差异有统计学意义。结论通便散穴位贴敷联合艾灸足三里治疗老年骨折患者便秘，具有明显优势。
作者：程卫珍；李玉梅；邵敏 刊期： 2016年第05期
值得一提的是美国高血压预防、检测、评估和治疗专家委员会（JNC）在2010年末发表第八次报告（JNC 8），提出了高血压管理的新框架，其中包括对高血压治疗目标血压的确立（见图1）。
作者：薛松维 刊期： 2016年第05期
1病历摘要患者女，85岁，因右下腹疼痛不适十余天入院。体温36.6℃，脉搏82次/min，呼吸20次/min，血压169/91mmHg，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无殊，腹平软，右下腹压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。在外院诊治中，曾被疑为“阑尾周围脓肿”，因诊治无果而转院。
作者：王敏；孟德莉 刊期： 2016年第05期
目的：观察滋阴利水法治疗间歇期原发性痛风性关节炎的效果。方法该院收治的97例间歇期原发性痛风性关节炎患者，按随机数字表法分为观察组49例与对照组48例。对照组采用单纯西药苯溴马隆片治疗，观察组加用自拟中药滋阴利水法治疗，比较两组关节病变积分、各项指标、复发率及疗效。结果治疗后观察组总有效率为89.8%，明显高于对照组的66.7%；关节积分及血尿酸、BUN、Cr、ALT、AST、TC水平和复发率观察组低于对照组，差异均有统计学意义。结论采用自拟滋阴利水中药联合苯溴马隆片治疗间歇期原发性痛风性关节炎，效果优于单用苯溴马隆片。
作者：孔景琪；陈尚军；胡响亮 刊期： 2016年第05期
胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）是一种较罕见的肿瘤，约占胰腺肿瘤的1%。该病既往容易误诊，近年来逐渐被临床、影像和病理学所认识。笔者收集经病理学确诊的12例SPTP患者病例资料，对其超声、CT特点进行回顾性整理分析，旨在提高对本病的认识。
作者：徐颂敏；胡增刚；马周鹏；谢一平 刊期： 2016年第05期
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是肿瘤患者常用的一种给药途径，其维护简单、安全。但置入后也可发生一系列并发症，如机械性静脉炎、血栓性静脉炎、导管破裂、感染、血栓、堵管等，少见晕厥、心律失常。我科2014年10月发生1例PICC置管后出现心律失常，经有效处理后症状缓解，现报道如下。
作者：项丽萍；俞新燕；马小延 刊期： 2016年第05期
肾结核绝大多数由肺结核经血行播散引起，若患者免疫状况良好，可全部愈合，若免疫力较低，病灶可扩散至全肾，形成局限的闭合性脓肿或无功能的结核性脓肾。肾结核药物治疗效果主要取决于治疗时机，正确的药物选择，联合用药可以使大部分早期肾结核患者治愈[1]。当药物治疗无效或病变范围扩大时则应及时转为手术治疗。手术方法主要是行患肾输尿管全切除术、肾造瘘术、肾部分切除或病灶清除术。我院于2013年2月至2014年5月对31例肾结核患者行手术治疗，疗效较好，术后均治愈出院，未出现护理并发症。
作者：冯瑶；陈建霞；李海燕 刊期： 2016年第05期
目的：观察锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂的临床效果。方法该院28例单指深屈肌腱Ⅰ区断裂患者，应用锚钉修复，术后结合中药熏洗、功能锻炼。修复后测定患手总主动活动度（TAM）评定手功能及疗效。结果优20指（71.4%），良6指（21.4%），可2指（7.1%）。28例随访3～11个月，创口均1期愈合，没有发生肌腱再断裂；合并指动脉断裂者，吻合后没有发生血管危象；合并指神经断裂者，手指感觉恢复优良。结论锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂，修复可靠，可使患指行早期功能锻炼，肿胀消退早，肌腱粘连少，肌腱愈合好，手指功能恢复满意。
作者：王维干；唐贤豪；陈顺利 刊期： 2016年第05期
疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜引起的良性赘生物，分为寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。跖疣为发生在足底的寻常疣，主要采用外用药物和物理治疗，皮损数目较多或久治不愈者可系统用药。卡介菌多糖核酸是具有多种免疫调节功效的新型免疫调节药，常用于治疗病毒性疾病。笔者采取电灼配合刮除法联合卡介菌多糖核酸治疗跖疣102例，疗效满意，现报道如下。
作者：许衍慧 刊期： 2016年第05期
随着癌症诊疗技术的不断推进及癌症患者生存时间的延长，癌痛特别是中重度癌痛，逐渐成为影响癌症患者生活质量的主要原因之一。约有40%早中期癌症患者和90%晚期癌症患者在经历中度或重度疼痛，并有高达70%的癌痛患者疼痛并未得到充分缓解[1]。阿片类药物的规范运用是缓解癌痛的关键，由于长期使用外源性阿片类药物存在药物不良反应，如药物依赖性、耐受性及消化道反应等，以致患者长期使用阿片类药物的依从性差，约40%的癌痛患者得不到有效控制[2]。近几年发现，针灸镇痛的生化基础是对内源性阿片肽的调节作用，表明针灸镇痛有应用于癌痛的基础，国外还有关于癌痛针灸治疗指南的报道，且针灸疗法作为祖国医学的传统疗法，具有速效、安全、无药物不良反应等优点。
作者：曹康 刊期： 2016年第05期
目的：观察种植体与天然牙联合应用在牙列缺损修复中的效果。方法72例84颗牙列缺损患者，按入院时间分为对照组38例，试验组34例，两组各42颗牙列缺损。对照组采用常规修复方法，试验组采用种植体与天然牙联合修复方法，修复完成6个月后进行随访。比较两组疗效、口腔修复并发症及修复满意结果。结果试验组显效率为52.4%、修复满意率为66.7%；对照组显效率28.6%，修复满意率38.1%，口腔修复并发症发生率试验组4.8%，对照组33.3%，以上各项指标组间差异均有统计学意义。结论种植体与天然牙联合修复牙列缺损较常规修复方法无论从显效率、满意率还是口腔修复并发症的发生率方面，均明显优于常规修复方法。
作者：倪金荣；廖英；许汉立；蒋勤峰 刊期： 2016年第05期
2014年4—9月我院感染科共收治手足口病（HFMD）患儿268例，其中重症 HFMD 16例，患儿均应用重症HFMD的早期识别指标，一旦符合指标就立即采取护理干预，结果除1例下级医院转入患儿入院后12小时内死亡外，其他均痊愈出院。
作者：李爱琴；张海燕；庄海珍 刊期： 2016年第05期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
