李胜华；谭宇飞；朱宇翔；严凤娟；殷文浩
笔者对该院收治的16例(18个)CT/MR提示但二维超声显示假阴性的局部复发性肝癌病灶,使用SonoVue超声造影探查并引导行射频消融.18个病灶超声造影探查均敏感,17个病灶一次消融成功,1个病灶按计划消融后超声造影提示消融不全,再次穿刺一针消融成功.术后1周MDCT提示18个病灶均消融完全.提示使用超声造影探查并引导消融二维超声假阴性的局部复发性肝癌病灶安全有效,术中可即时评价消融效果,达到完全消融病灶的目的.
作者：陈明良；卓奇峰；严焕军；忻畅；蒋存兵；陈磊 刊期： 2016年第06期
目的 探讨穴位推拿辅助盐酸氟西汀治疗原发性抑郁症急性期的效果.方法 选择该院2014年6月至2015年3月收治的原发性抑郁症急性期患者146例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各73例.对照组口服盐酸氟西汀胶囊,观察组在对照组用药基础上给予穴位推拿.比较两组疗效、不良反应及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分.结果 观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组,治疗后HAMD各因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义.两组不良反应比较差异无统计学意义.结论 穴位推拿辅助盐酸氟西汀治疗原发性抑郁症急性期效果良好,有助于改善患者的心理及躯体症状,患者易于接受.
作者：郑跃辉 刊期： 2016年第06期
目的 观察品管圈活动在初产妇新生儿护理知识宣教中的效果.方法 选取2013年2月至2015年2月该院收治的初产妇80例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40例.对照组给予常规的新生儿护理知识宣教,观察组采用品管圈活动进行新生儿护理知识宣教.比较护理前后两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率及新生儿的护理能力.结果 观察组对新生儿护理知识的知晓率及新生儿护理能力均显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 品管圈活动能够有效提高初产妇对新生儿护理知识的知晓率及新生儿护理能力.
作者：林兰芬 刊期： 2016年第06期
目的 了解慢性萎缩性胃炎(CAG)伴癌前病变(PL)患者的健康需求,为健康教育内容和形式提供参考.方法 采用自编调查表对155例CAG伴PL患者进行问卷调查,分析患者对生理、生活和医疗服务健康需求情况.结果 CAG伴PL患者对生理、心理及医疗服务等各方面均有需求,平均需求积分为(58.9±18.4)分,需求率较高者为饮食禁忌(94.8％)、饮食调养(93.5％)及中医保健方法(88.4％);大专及以上文化程度、中重度焦虑及中重度病理改变的患者健康需求较高,各组间差异有统计学意义.结论 CAG伴PL患者健康需求较高,且与文化程度、焦虑状态、病理改变程度有一定关系,医务人员需根据患者具体情况进行健康宣教.
作者：邵丹杰；马伟明；康年松；高望望 刊期： 2016年第06期
目的 了解江苏省乡镇卫生院现有医师人员状况.方法 对全省1115家乡镇卫生院进行问卷调查,并汇总统计.结果 全省乡镇卫生院共有注册医师43 289名,各卫生院共申报医师需求人数96 403人.不同市乡镇卫生院医师人数满足率差异较大,泰州市实际医师人数满足率高,宿迁市低,现有乡镇卫生院医师人数总满足率仅44.9％.结论 江苏省乡镇卫生院现有医师人员数量与实际需求间存在巨大缺口,多方面推进基层医师人才队伍建设是当务之急.
作者：骆峻；段沁江；范群；曾庆琪 刊期： 2016年第06期
目的 观察持续质量改进(CQI)在断指术前规范化管理中的应用效果.方法 随机取2014年上、下半年各35例断指患者设为对照组与观察组,前者采用传统流程,后者采用CQI模式进行管理.比较两组护理缺陷发生率、患者满意度、断指转运时间.结果 观察组护理缺陷发生率及断指转运时间明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义.结论 在断指术前管理中引入CQI工具,降低了护理缺陷发生率,缩短再植指术前准备时限,大幅度提升了患者满意度.
作者：许甜甜；赵俊露；胡瑞芳 刊期： 2016年第06期
目的 调查急诊科护理实习生(简称护生)知识技能的掌握情况,并分析其焦虑状况,为制定并完善适合本科实际情况的护生导学制度提供依据.方法 选取该科279名护生,采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,并运用SWOT法分析其实习质量,所有数据应用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 210名专科护生与69名本科护生实习成绩差异均无统计学意义,2012-2013年138名专科护生与2013-2014年72名专科护生实习成绩差异有统计学意义;不同家庭收入和是否独生子女分组的SAS得分差异均具有统计学意义.结论 建立全面的护理实习管理体系,加强护生实习状况评估,予以针对性的心理干预及法律相关知识的教育,强化临床带教老师的培训与考核,有利于进一步提高护生实习质量.
作者：朱良梅；舒苏凤；金巧萍；陆晓东 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取本院收治的输尿管下段结石患者110例,随机分为对照组及治疗组,两组患者均行ESWL治疗,对照组予常规抗感染治疗,治疗组加用自拟排石方,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率、结石排出时间、肾绞痛发生率及疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义.结论 自拟排石方辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效满意.
作者：王勇伟；杨浩；姚丽娟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨贝克认知疗法对重症监护病房(ICU)清醒患者心理状态的影响.方法 选择2013年3月至2015年3月该院ICU收治的意识清醒患者216例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各108例.对照组进行常规心理干预,观察组给予贝克认知疗法,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)值及护理后的满意度.结果 护理后观察组的SAS、SDS值均显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 贝克认知疗法有助于改善ICU清醒患者的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：王晓燕；蔡雅萍；何佳涛 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预在检验科服务窗口管理中的应用对医患双方的影响.方法 详细介绍该院检验科设立服务窗口管理岗位应用心理干预管理的方法,比较此项管理措施实施前后窗口纠纷事件发生情况.结果 2012年实行检验科服务窗口心理干预管理后,科室员工工作满意度与患者对检验服务满意度逐年提高,而窗口发生纠纷的数量及每万人发生例次也逐年减少,特别是服务相关的纠纷数下降更明显.结论 心理干预有利于促进医患关系的持续改善,使医患双方的满意度都得以提高.
作者：范明亮；金爱慧；王浩；高玉琴；郑燕杰；岑东 刊期： 2016年第06期
目的 探讨围产期心肌病合并心力衰竭(心衰)患者的心理干预分析.方法 42例围产期心肌病合并心衰患者,利用焦虑自评量表(SAS),按得分分为焦虑组(总分≥40分)19例与非焦虑组(总分＜40分)23例,分析两组的社会学特征.在合理用药的基础上,给予积极的针对性心理干预措施,比较两组得分改善的效果.结果 两组经济状况、年龄、高血压或糖尿病患病情况、妊娠生育情况、吸烟情况接近;焦虑组文化程度偏高,病毒性心肌炎患病率高于非焦虑组,心功能较差.两组干预后SAS得分较干预前均降低,同时焦虑组得分差值明显高于非焦虑组.结论 通过实施有针对性的积极的心理干预能够改善围产期心肌病合并心衰患者的心理状况,促进恢复.
作者：俞子恒；潘红芬 刊期： 2016年第06期
2012年1月,笔者用参松养心胶囊治疗1例梦游症高龄患者,并随访观察至今,发现疗效确切,现报道如下:1 病例资料患者男,89岁,因阶段性(每年秋冬季至次年春季间)熟睡之后,不由自主从床上突然爬起自言自语呼喊妈妈,甚至穿戴整齐起床干活,如扫地、洗菜、烧饭等;或到外面兜一圈又回来睡,次日醒来却对夜间发生的事毫无印象.此症持续5年,加重1年,于2012年1月10日由患者子女陪同就诊.患者初次梦游发生于2007年冬天,当时家属不在意,后来间断性就诊几次无效,自认为年龄大可能是阿尔茨海默病,后在精神病院诊断为梦游症,因服药效果不明显及副作用等原因自行停药.近,患者因夜游后迷路,走失两次被人送回而来就诊.
作者：刘小华 刊期： 2016年第06期
目的 评价螺旋CT动态增强扫描对肾细胞癌(RCC)亚型中的鉴别意义.方法 选取该院2010年9月至2015年1月收治的RCC患者66例,其中肾透明细胞癌(CCRCC) 42例,乳头状肾细胞癌(PRCC) 19例,肾嫌色细胞癌(CRCC)5例,分别行CT平扫和二期增强扫描,测量肿瘤、邻近正常肾实质CT值,并计算相应的相对强度,比较不同亚型各期CT值和相对强度.结果 平扫期,PRCC的CT值显著高于CCRCC及CRCC,皮髓期、实质期CCRCC的CT值显著高于CRCC及PRCC,差异有统计学意义.但PRCC及CRCC在皮髓期、实质期的CT值比较差异无统计学意义.结论 螺旋CT增强扫描对RCC病理亚型的鉴别诊断有重要价值,尤其是鉴别CCRCC,对于PRCC及CRCC的鉴别有待进一步研究.
作者：卢卿；倪子英 刊期： 2016年第06期
目的 分析能量多普勒与超声造影在克罗恩病活动性评价中的应用.方法 选取2014年6月至2015年9月该院收治的克罗恩病活动期患者24例,用能量超声对病变段肠壁进行Limberg分型,应用常规超声检测病变段肠壁全层、内侧、外侧肠壁厚度及内外侧肠壁厚度比.观察不同Limberg分型患者常规超声表现、超声造影增强模式及超声造影增强时间.结果 所有患者病变肠壁全层明显增厚,LimbergⅡ型以内侧肠壁增强为主,LimbergⅢ型、Ⅳ型以全肠增强为主.Limberg分型级别越高,肠壁全层厚度和内侧肠壁厚度越大;不同Limberg分型患者内外侧肠壁厚度比和外侧肠壁厚度比较差异均无统计学意义.不同Limberg分型到达时间比较差异无统计学意义;Limberg分型级别越高,造影剂达峰时间和流入时间越短.结论 能量多普勒与超声造影在克罗恩病活动性评价中可提供普通超声不具备的信息,在进行超声检查时应重点观察患者内侧肠壁厚度、超声造影内外肠壁增强范围、造影剂流入时间和达峰时间.
作者：陈丽霞 刊期： 2016年第06期
目的 分析5种致泻性大肠埃希菌(DEC)的毒力基因,建立一种快速检测与鉴定DEC的多重聚合酶链式反应(PCR).方法 采用多重PCR方法检测800份粪便标本中大肠埃希菌的毒力基因,对检测到毒力基因阳性的菌株进行DEC的归类,并对扩增结果进行测序验证.结果 800份粪便标本中分离DEC 46株(5.8％),其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)分离多22株,其次为肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) 15株,肠聚集性大肠埃希菌(EaggEC)7株,肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)2株,无肠出血性大肠埃希菌(EHEC).结论 建立同时检测多个粪便标本的多重PCR方法,可敏感、快速地检测DEC.
作者：徐琦煜；周武；周翠；钱菁菁 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与冠心病发病的相关性,为研究冠心病发病机制提供理论依据.方法 101例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者作为冠心病组,选择同期参加体检的48人作为对照组.检测并比较两组MPIgG抗体、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内源性脑肠肽(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)等指标水平.结果 冠心病组MP感染率高于对照组;冠心病患者中,MP感染组血脂及hs-CRP水平明显高于非MP感染组;Ghrelin/obestatin比值MP感染组明显低于非MP感染组,差异均有统计学意义.结论 MP感染与冠心病的发病相关,提示MP通过影响脂质代谢或炎症反应参与冠心病的致病过程.
作者：褚爱娟；陈捷 刊期： 2016年第06期
阿司匹林初作为非甾体的解热镇痛药,随着更多长效和副作用小的解热镇痛药的问世,它却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放异彩.阿司匹林可使心肌梗死、脑卒中等高危患者的脑血管意外和非致死性卒中分别减少1/4,非致死血管性死亡减少1/6[1-2].笔者现就阿司匹林预防心脑血管疾病的作用做一综述.
作者：张卫群 刊期： 2016年第06期
目的 探讨参精汤联合匹多莫德治疗气阴两虚型儿童反复呼吸道感染(RRTI)恢复期的疗效.方法 选取2014年该院儿科收治的恢复期RRTI患儿100例为观察对象,均属气阴两虚型,根据就诊顺序分为对照组与观察组各50例.对照组给予匹多莫德口服溶液,观察组在对照组基础上加用自拟参精汤,比较两组疗效及治疗前后免疫功能变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM均明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 参精汤联合匹多莫德治疗儿童RRTI恢复期效果良好,能增强患儿的免疫功能,提高疗效.
作者：许疆萍 刊期： 2016年第06期
目的 对比宁波与亚琛地区结肠憩室炎及其并发症患者的发病特点及影像学特征的异同.方法 回顾性分析宁波宁李惠利医院东部医院及德国亚琛Marien医院收治的结肠憩室病及其并发症54例患者的临床资料和影像资料,分别设为宁波组25例和亚琛组29组,观察两组患者影像学特点.结果 两组患者发病年龄及性别差别不大.亚琛组患者好发于左半结肠,而宁波组患者好发于右半结肠.憩室位于右半结肠患者的发病年龄较位于左半结肠患者更年轻.CT检查及结肠造影检查可显示结肠憩室病及其并发症.结论 宁波与亚琛地区人群结肠憩室病及其并发症的发病特点有所不同,影像学CT检查和结肠造影在诊断方面有较大价值.
作者：徐凌斌；朱海东；王咏涛 刊期： 2016年第06期
目的 了解肺腺癌的临床病理特征,探讨肺腺癌伴神经内分泌分化(ND)的临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测253例肺腺癌中神经内分泌标记物嗜铬素A(CgA)和突触素(Syn)的表达情况,比较伴与不伴神经内分泌分化肺腺癌患者的临床病理特征和预后差异.结果 253例中,CgA和Syn阳性表达率分别为65.6％和40.7％,伴ND者98例(38.7％),肺腺癌伴NE分化与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移相关.结论 联合检测CgA及Syn标记物是判断神经内分泌分化较为可靠的指标,肺腺癌伴ND可能是预后不良的重要因素之一.
作者：梁雪锋 刊期： 2016年第06期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
