范明亮；金爱慧；王浩；高玉琴；郑燕杰；岑东
目的 分析5种致泻性大肠埃希菌(DEC)的毒力基因,建立一种快速检测与鉴定DEC的多重聚合酶链式反应(PCR).方法 采用多重PCR方法检测800份粪便标本中大肠埃希菌的毒力基因,对检测到毒力基因阳性的菌株进行DEC的归类,并对扩增结果进行测序验证.结果 800份粪便标本中分离DEC 46株(5.8％),其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)分离多22株,其次为肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) 15株,肠聚集性大肠埃希菌(EaggEC)7株,肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)2株,无肠出血性大肠埃希菌(EHEC).结论 建立同时检测多个粪便标本的多重PCR方法,可敏感、快速地检测DEC.
作者：徐琦煜；周武；周翠；钱菁菁 刊期： 2016年第06期
目的 观察持续质量改进(CQI)在断指术前规范化管理中的应用效果.方法 随机取2014年上、下半年各35例断指患者设为对照组与观察组,前者采用传统流程,后者采用CQI模式进行管理.比较两组护理缺陷发生率、患者满意度、断指转运时间.结果 观察组护理缺陷发生率及断指转运时间明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义.结论 在断指术前管理中引入CQI工具,降低了护理缺陷发生率,缩短再植指术前准备时限,大幅度提升了患者满意度.
作者：许甜甜；赵俊露；胡瑞芳 刊期： 2016年第06期
目的 评价治疗前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)和糖类抗原19-9 (CA19-9)水平与局部晚期胰腺癌放疗效果的关系.方法 75例局部晚期胰腺癌患者,观察总生存时间.结果 近期临床有效率为24.0％(18/75),1年生存率为29.3％,血清CEA、CA125和CA19-9水平与局部晚期胰腺癌近期临床疗效有关,血清CA125增高与不良预后有关,差异有统计学意义.结论 血清CEA、CA125和CA19-9水平能够预测近期疗效,血清CA125是局部晚期胰腺癌预后因素.
作者：周钗；凌新；陈华江 刊期： 2016年第06期
目的 观察液氮冷冻联合氟尿嘧啶注射液外涂治疗跖疣的效果.方法 76例跖疣患者随机分为观察组40例与对照组36例,观察组采用液氮冷冻联合氟尿嘧啶注射液外涂,对照组单纯采用液氮冷冻,连续治疗5周后观察疗效及复发情况.结果 观察组治愈率(67.5％)高于对照组(55.6％),复发率(10.0％)低于对照组(25.0％),差异无统计学意义.结论 液氮冷冻联合氟尿嘧啶注射液外涂治疗跖疣效果优于液氮冷冻,且操作简单、复发率低、患者易于接受.
作者：李胜华；谭宇飞；朱宇翔；严凤娟；殷文浩 刊期： 2016年第06期
目的 探讨参精汤联合匹多莫德治疗气阴两虚型儿童反复呼吸道感染(RRTI)恢复期的疗效.方法 选取2014年该院儿科收治的恢复期RRTI患儿100例为观察对象,均属气阴两虚型,根据就诊顺序分为对照组与观察组各50例.对照组给予匹多莫德口服溶液,观察组在对照组基础上加用自拟参精汤,比较两组疗效及治疗前后免疫功能变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM均明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 参精汤联合匹多莫德治疗儿童RRTI恢复期效果良好,能增强患儿的免疫功能,提高疗效.
作者：许疆萍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨围产期心肌病合并心力衰竭(心衰)患者的心理干预分析.方法 42例围产期心肌病合并心衰患者,利用焦虑自评量表(SAS),按得分分为焦虑组(总分≥40分)19例与非焦虑组(总分＜40分)23例,分析两组的社会学特征.在合理用药的基础上,给予积极的针对性心理干预措施,比较两组得分改善的效果.结果 两组经济状况、年龄、高血压或糖尿病患病情况、妊娠生育情况、吸烟情况接近;焦虑组文化程度偏高,病毒性心肌炎患病率高于非焦虑组,心功能较差.两组干预后SAS得分较干预前均降低,同时焦虑组得分差值明显高于非焦虑组.结论 通过实施有针对性的积极的心理干预能够改善围产期心肌病合并心衰患者的心理状况,促进恢复.
作者：俞子恒；潘红芬 刊期： 2016年第06期
笔者对该院收治的16例(18个)CT/MR提示但二维超声显示假阴性的局部复发性肝癌病灶,使用SonoVue超声造影探查并引导行射频消融.18个病灶超声造影探查均敏感,17个病灶一次消融成功,1个病灶按计划消融后超声造影提示消融不全,再次穿刺一针消融成功.术后1周MDCT提示18个病灶均消融完全.提示使用超声造影探查并引导消融二维超声假阴性的局部复发性肝癌病灶安全有效,术中可即时评价消融效果,达到完全消融病灶的目的.
作者：陈明良；卓奇峰；严焕军；忻畅；蒋存兵；陈磊 刊期： 2016年第06期
阿司匹林初作为非甾体的解热镇痛药,随着更多长效和副作用小的解热镇痛药的问世,它却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放异彩.阿司匹林可使心肌梗死、脑卒中等高危患者的脑血管意外和非致死性卒中分别减少1/4,非致死血管性死亡减少1/6[1-2].笔者现就阿司匹林预防心脑血管疾病的作用做一综述.
作者：张卫群 刊期： 2016年第06期
2012年1月,笔者用参松养心胶囊治疗1例梦游症高龄患者,并随访观察至今,发现疗效确切,现报道如下:1 病例资料患者男,89岁,因阶段性(每年秋冬季至次年春季间)熟睡之后,不由自主从床上突然爬起自言自语呼喊妈妈,甚至穿戴整齐起床干活,如扫地、洗菜、烧饭等;或到外面兜一圈又回来睡,次日醒来却对夜间发生的事毫无印象.此症持续5年,加重1年,于2012年1月10日由患者子女陪同就诊.患者初次梦游发生于2007年冬天,当时家属不在意,后来间断性就诊几次无效,自认为年龄大可能是阿尔茨海默病,后在精神病院诊断为梦游症,因服药效果不明显及副作用等原因自行停药.近,患者因夜游后迷路,走失两次被人送回而来就诊.
作者：刘小华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预在检验科服务窗口管理中的应用对医患双方的影响.方法 详细介绍该院检验科设立服务窗口管理岗位应用心理干预管理的方法,比较此项管理措施实施前后窗口纠纷事件发生情况.结果 2012年实行检验科服务窗口心理干预管理后,科室员工工作满意度与患者对检验服务满意度逐年提高,而窗口发生纠纷的数量及每万人发生例次也逐年减少,特别是服务相关的纠纷数下降更明显.结论 心理干预有利于促进医患关系的持续改善,使医患双方的满意度都得以提高.
作者：范明亮；金爱慧；王浩；高玉琴；郑燕杰；岑东 刊期： 2016年第06期
目的 探讨贝克认知疗法对重症监护病房(ICU)清醒患者心理状态的影响.方法 选择2013年3月至2015年3月该院ICU收治的意识清醒患者216例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各108例.对照组进行常规心理干预,观察组给予贝克认知疗法,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)值及护理后的满意度.结果 护理后观察组的SAS、SDS值均显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 贝克认知疗法有助于改善ICU清醒患者的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：王晓燕；蔡雅萍；何佳涛 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与冠心病发病的相关性,为研究冠心病发病机制提供理论依据.方法 101例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者作为冠心病组,选择同期参加体检的48人作为对照组.检测并比较两组MPIgG抗体、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内源性脑肠肽(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)等指标水平.结果 冠心病组MP感染率高于对照组;冠心病患者中,MP感染组血脂及hs-CRP水平明显高于非MP感染组;Ghrelin/obestatin比值MP感染组明显低于非MP感染组,差异均有统计学意义.结论 MP感染与冠心病的发病相关,提示MP通过影响脂质代谢或炎症反应参与冠心病的致病过程.
作者：褚爱娟；陈捷 刊期： 2016年第06期
目的 分析改良Miccoli术在甲状腺良性病变中的应用效果,并探讨学习曲线.方法 收集2014年1月至2015年3月收治的甲状腺良性病变患者,将早收治的18例甲状腺良性病变患者设为A组,随后从拟行甲状腺手术的良性病变患者中以年龄、性别、肿瘤位置、直径等配对筛选90例,根据手术先后顺序纳入B、C、D、E、F组,每组18例.所有患者均由同一组医师行改良Miccoli术,记录手术时间、术中出血量、并发症及复发情况,将手术时间绘制成学习曲线,采用莱特学习曲线的数学模型设计学习曲线函数,求出达到稳定手术时间和小手术并发症所需的量.结果 108例患者均顺利完成手术,未复发.A组、B组平均手术时间长于其余各组.A组出现并发症3例,B组2例,其余各组均无手术相关并发症.各组术中出血量、甲状腺结节直径差别不大.学习曲线绘制及计算得出达到稳定手术时间和小手术并发症的量为29例.结论 改良Miccoli术是治疗甲状腺良性病变安全、微创、有效的术式之一.
作者：徐啸；王文友；叶成刚 刊期： 2016年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一,常见的鼻出血治疗方法包括化学烧灼、电烧灼、鼻腔填塞、动脉结扎或栓塞等[1].随着鼻内镜技术的发展,目前鼻内镜下止血术已成为治疗鼻出血的首选方法.我院耳鼻咽喉科2006年10月至2014年12月对142例老年性鼻出血患者行鼻内镜下止血术,取得良好效果,报道如下:
作者：郑国峰；濮礼春；金晓锋；赵礼君 刊期： 2016年第06期
目的 了解江苏省乡镇卫生院现有医师人员状况.方法 对全省1115家乡镇卫生院进行问卷调查,并汇总统计.结果 全省乡镇卫生院共有注册医师43 289名,各卫生院共申报医师需求人数96 403人.不同市乡镇卫生院医师人数满足率差异较大,泰州市实际医师人数满足率高,宿迁市低,现有乡镇卫生院医师人数总满足率仅44.9％.结论 江苏省乡镇卫生院现有医师人员数量与实际需求间存在巨大缺口,多方面推进基层医师人才队伍建设是当务之急.
作者：骆峻；段沁江；范群；曾庆琪 刊期： 2016年第06期
目的 对比宁波与亚琛地区结肠憩室炎及其并发症患者的发病特点及影像学特征的异同.方法 回顾性分析宁波宁李惠利医院东部医院及德国亚琛Marien医院收治的结肠憩室病及其并发症54例患者的临床资料和影像资料,分别设为宁波组25例和亚琛组29组,观察两组患者影像学特点.结果 两组患者发病年龄及性别差别不大.亚琛组患者好发于左半结肠,而宁波组患者好发于右半结肠.憩室位于右半结肠患者的发病年龄较位于左半结肠患者更年轻.CT检查及结肠造影检查可显示结肠憩室病及其并发症.结论 宁波与亚琛地区人群结肠憩室病及其并发症的发病特点有所不同,影像学CT检查和结肠造影在诊断方面有较大价值.
作者：徐凌斌；朱海东；王咏涛 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取本院收治的输尿管下段结石患者110例,随机分为对照组及治疗组,两组患者均行ESWL治疗,对照组予常规抗感染治疗,治疗组加用自拟排石方,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率、结石排出时间、肾绞痛发生率及疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义.结论 自拟排石方辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效满意.
作者：王勇伟；杨浩；姚丽娟 刊期： 2016年第06期
目的 了解该院护士对跌倒防范知识认知情况,为采取防止患者跌倒的措施提供参考依据.方法 采取整群抽样方法,抽取该院病房护龄1年以上在编护士118人进行跌倒预防认知情况调查,记录护士基本情况、跌倒预防知识掌握情况、对跌倒预防的态度及跌倒预防行为情况.结果 收回有效问卷115份,跌倒知识掌握情况中以“哪些措施可以预防跌倒”正确率高,为98.3％;而“手杖弯曲部是否应与髋部同高”正确率低,为42.6％.护士跌倒预防态度中以“应采取有效措施减少跌倒的发生”得分高,而“无论怎样努力,跌倒还是可能发生”得分低.跌倒预防行为中“引导患者熟悉病房环境”得分高,“进行健康教育后检查其效果”得分低.结论 医院应不断强化护士跌倒预防知识培训,提高护士对住院患者跌倒预防知识的认知程度,从而采取一系列措施有效降低患者跌倒发生率,保障护理质量.
作者：项向清 刊期： 2016年第06期
目的 评价夹持娩核法在小切口白内障手术的临床效果.方法 将该院收治的100例(100眼)白内障患者按入院先后顺序分为对照组与观察组各50例(50眼).对照组行超声乳化+人工晶体植入术,观察组行夹持娩核法小切口白内障摘除+人工晶体植入术,比较术后1月裸眼视力情况和角膜内皮数量.结果 两组患者患眼术后裸眼视力接近,差异无统计学意义;观察组术后1个月角膜内皮数明显多于对照组,差异有统计学意义.两组患者术后均未发生后囊破裂、玻璃体溢出等并发症情况.结论 夹持娩核法用于小切口白内障手术中效果良好,对角膜内皮损伤较小.
作者：金玉凤；金黄林；董梁 刊期： 2016年第06期
软组织缺损导致骨外露疾患一直是临床难题,肿瘤术后放疗、合并糖尿病的软组织缺损更是棘手[1],反复换药等处理无法根治,应用显微外科技术选择合适皮瓣或肌皮瓣修复、闭合缺损创面是佳选择,有时是唯一选择[2].糖尿病患者代谢紊乱,免疫功能低下,术后极易发生感染等并发症,手术病死率和并发症发生率较非糖尿病者高5倍左右[3].2011年1月至2014年7月我院共收治7例腹股沟纤维肉瘤行人工血管置入术后软组织感染的糖尿病患者,经精心诊治均痊愈出院.现总结护理体会如下:
作者：齐苏丽；吴件姿 刊期： 2016年第06期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
