郑国峰；濮礼春；金晓锋；赵礼君
目的 探讨通冠复脉汤辅助治疗冠心病室性早搏的效果.方法 选择2014年1月至2015年1月该院心血管科收治的80例冠心病室性早搏患者作为观察对象,根据入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各40例.对照组给予美托洛尔,观察组在对照组用药基础上给予通冠复脉汤.比较两组疗效、治疗前后室性早搏次数及不良反应.结果 观察组基本控制率及总有效率均明显高于对照组,治疗后室性早搏次数显著低于对照组,差异有统计学意义.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 通冠复脉汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏效果较好,且用药较安全.
作者：余永远 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取本院收治的输尿管下段结石患者110例,随机分为对照组及治疗组,两组患者均行ESWL治疗,对照组予常规抗感染治疗,治疗组加用自拟排石方,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率、结石排出时间、肾绞痛发生率及疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义.结论 自拟排石方辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效满意.
作者：王勇伟；杨浩；姚丽娟 刊期： 2016年第06期
阿司匹林初作为非甾体的解热镇痛药,随着更多长效和副作用小的解热镇痛药的问世,它却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放异彩.阿司匹林可使心肌梗死、脑卒中等高危患者的脑血管意外和非致死性卒中分别减少1/4,非致死血管性死亡减少1/6[1-2].笔者现就阿司匹林预防心脑血管疾病的作用做一综述.
作者：张卫群 刊期： 2016年第06期
目的 分析能量多普勒与超声造影在克罗恩病活动性评价中的应用.方法 选取2014年6月至2015年9月该院收治的克罗恩病活动期患者24例,用能量超声对病变段肠壁进行Limberg分型,应用常规超声检测病变段肠壁全层、内侧、外侧肠壁厚度及内外侧肠壁厚度比.观察不同Limberg分型患者常规超声表现、超声造影增强模式及超声造影增强时间.结果 所有患者病变肠壁全层明显增厚,LimbergⅡ型以内侧肠壁增强为主,LimbergⅢ型、Ⅳ型以全肠增强为主.Limberg分型级别越高,肠壁全层厚度和内侧肠壁厚度越大;不同Limberg分型患者内外侧肠壁厚度比和外侧肠壁厚度比较差异均无统计学意义.不同Limberg分型到达时间比较差异无统计学意义;Limberg分型级别越高,造影剂达峰时间和流入时间越短.结论 能量多普勒与超声造影在克罗恩病活动性评价中可提供普通超声不具备的信息,在进行超声检查时应重点观察患者内侧肠壁厚度、超声造影内外肠壁增强范围、造影剂流入时间和达峰时间.
作者：陈丽霞 刊期： 2016年第06期
目的 观察液氮冷冻联合氟尿嘧啶注射液外涂治疗跖疣的效果.方法 76例跖疣患者随机分为观察组40例与对照组36例,观察组采用液氮冷冻联合氟尿嘧啶注射液外涂,对照组单纯采用液氮冷冻,连续治疗5周后观察疗效及复发情况.结果 观察组治愈率(67.5％)高于对照组(55.6％),复发率(10.0％)低于对照组(25.0％),差异无统计学意义.结论 液氮冷冻联合氟尿嘧啶注射液外涂治疗跖疣效果优于液氮冷冻,且操作简单、复发率低、患者易于接受.
作者：李胜华；谭宇飞；朱宇翔；严凤娟；殷文浩 刊期： 2016年第06期
目的 了解肺腺癌的临床病理特征,探讨肺腺癌伴神经内分泌分化(ND)的临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测253例肺腺癌中神经内分泌标记物嗜铬素A(CgA)和突触素(Syn)的表达情况,比较伴与不伴神经内分泌分化肺腺癌患者的临床病理特征和预后差异.结果 253例中,CgA和Syn阳性表达率分别为65.6％和40.7％,伴ND者98例(38.7％),肺腺癌伴NE分化与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移相关.结论 联合检测CgA及Syn标记物是判断神经内分泌分化较为可靠的指标,肺腺癌伴ND可能是预后不良的重要因素之一.
作者：梁雪锋 刊期： 2016年第06期
目的 为处于城乡结合地区的医院合理配置医疗资源提供参考,以改善和满足当地高龄患者的需求.方法 对2014年1月至2015年1月我院急诊就诊的140例高龄患者就诊原因、转归去向、拒绝转三甲医院的原因进行调查并记录、统计、分析.结果 140例多为慢性病急性发作,其中转三甲医院治疗仅24例(17.1％),余116例(82.9％)拒绝转诊,要求保守治疗或留观治疗.其中胃肠道系统疾病26例全部拒绝转诊,呼吸系统疾病患者的转诊率稍高一些.拒绝转三甲医院的原因中:三甲医院床位紧张26例(22.4％);住院检查多,怕老人折腾25例(21.6％);无家属或子女照顾、对慢性疾病报消极态度各18例(各15.5％);担心住院费用高14例(12.1％);老人担心住院影响子女工作10例(8.6％);其他原因5例(4.3％).结论 城乡结合地区高龄患者急诊就诊多为慢性病急性发作,主要需求是缓解急症、减轻病痛、对症营养支持等姑息性的治疗和护理.加强门急诊老年患者的护理,优化就诊流程及设施,可满足其需求.
作者：竺淑芳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者的作用.方法 回顾性分析2012年6月至2014年8月在该院急诊室就诊的98例急性心肌梗死患者的临床资料,根据到院情况分为对照组48例和干预组50例.对照组患者由家属或下级医院自行送至医院急诊室,并无特殊或有效的院前急救护理措施.干预组医护人员接到急救电话后赶往现场,给予及时有效的护理干预,并由救护车接患者回急诊室.入院后两组患者均及时进行后续治疗.比较两组患者并发症发生率、死亡率及治疗后的日常生活自理能力量表(ADL)分级情况.结果 干预组患者并发症发生率和死亡率均明显低于对照组,治疗后日常生活能力明显优于对照组.结论 对急性心肌梗死患者采取院前急救护理干预能有效提高急救质量,减少并发症发生,改善预后.
作者：江勤 刊期： 2016年第06期
目的 对比宁波与亚琛地区结肠憩室炎及其并发症患者的发病特点及影像学特征的异同.方法 回顾性分析宁波宁李惠利医院东部医院及德国亚琛Marien医院收治的结肠憩室病及其并发症54例患者的临床资料和影像资料,分别设为宁波组25例和亚琛组29组,观察两组患者影像学特点.结果 两组患者发病年龄及性别差别不大.亚琛组患者好发于左半结肠,而宁波组患者好发于右半结肠.憩室位于右半结肠患者的发病年龄较位于左半结肠患者更年轻.CT检查及结肠造影检查可显示结肠憩室病及其并发症.结论 宁波与亚琛地区人群结肠憩室病及其并发症的发病特点有所不同,影像学CT检查和结肠造影在诊断方面有较大价值.
作者：徐凌斌；朱海东；王咏涛 刊期： 2016年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一,常见的鼻出血治疗方法包括化学烧灼、电烧灼、鼻腔填塞、动脉结扎或栓塞等[1].随着鼻内镜技术的发展,目前鼻内镜下止血术已成为治疗鼻出血的首选方法.我院耳鼻咽喉科2006年10月至2014年12月对142例老年性鼻出血患者行鼻内镜下止血术,取得良好效果,报道如下:
作者：郑国峰；濮礼春；金晓锋；赵礼君 刊期： 2016年第06期
软组织缺损导致骨外露疾患一直是临床难题,肿瘤术后放疗、合并糖尿病的软组织缺损更是棘手[1],反复换药等处理无法根治,应用显微外科技术选择合适皮瓣或肌皮瓣修复、闭合缺损创面是佳选择,有时是唯一选择[2].糖尿病患者代谢紊乱,免疫功能低下,术后极易发生感染等并发症,手术病死率和并发症发生率较非糖尿病者高5倍左右[3].2011年1月至2014年7月我院共收治7例腹股沟纤维肉瘤行人工血管置入术后软组织感染的糖尿病患者,经精心诊治均痊愈出院.现总结护理体会如下:
作者：齐苏丽；吴件姿 刊期： 2016年第06期
目的 分析改良Miccoli术在甲状腺良性病变中的应用效果,并探讨学习曲线.方法 收集2014年1月至2015年3月收治的甲状腺良性病变患者,将早收治的18例甲状腺良性病变患者设为A组,随后从拟行甲状腺手术的良性病变患者中以年龄、性别、肿瘤位置、直径等配对筛选90例,根据手术先后顺序纳入B、C、D、E、F组,每组18例.所有患者均由同一组医师行改良Miccoli术,记录手术时间、术中出血量、并发症及复发情况,将手术时间绘制成学习曲线,采用莱特学习曲线的数学模型设计学习曲线函数,求出达到稳定手术时间和小手术并发症所需的量.结果 108例患者均顺利完成手术,未复发.A组、B组平均手术时间长于其余各组.A组出现并发症3例,B组2例,其余各组均无手术相关并发症.各组术中出血量、甲状腺结节直径差别不大.学习曲线绘制及计算得出达到稳定手术时间和小手术并发症的量为29例.结论 改良Miccoli术是治疗甲状腺良性病变安全、微创、有效的术式之一.
作者：徐啸；王文友；叶成刚 刊期： 2016年第06期
目的 观察品管圈活动在初产妇新生儿护理知识宣教中的效果.方法 选取2013年2月至2015年2月该院收治的初产妇80例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40例.对照组给予常规的新生儿护理知识宣教,观察组采用品管圈活动进行新生儿护理知识宣教.比较护理前后两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率及新生儿的护理能力.结果 观察组对新生儿护理知识的知晓率及新生儿护理能力均显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 品管圈活动能够有效提高初产妇对新生儿护理知识的知晓率及新生儿护理能力.
作者：林兰芬 刊期： 2016年第06期
目的 评价治疗前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)和糖类抗原19-9 (CA19-9)水平与局部晚期胰腺癌放疗效果的关系.方法 75例局部晚期胰腺癌患者,观察总生存时间.结果 近期临床有效率为24.0％(18/75),1年生存率为29.3％,血清CEA、CA125和CA19-9水平与局部晚期胰腺癌近期临床疗效有关,血清CA125增高与不良预后有关,差异有统计学意义.结论 血清CEA、CA125和CA19-9水平能够预测近期疗效,血清CA125是局部晚期胰腺癌预后因素.
作者：周钗；凌新；陈华江 刊期： 2016年第06期
2012年1月,笔者用参松养心胶囊治疗1例梦游症高龄患者,并随访观察至今,发现疗效确切,现报道如下:1 病例资料患者男,89岁,因阶段性(每年秋冬季至次年春季间)熟睡之后,不由自主从床上突然爬起自言自语呼喊妈妈,甚至穿戴整齐起床干活,如扫地、洗菜、烧饭等;或到外面兜一圈又回来睡,次日醒来却对夜间发生的事毫无印象.此症持续5年,加重1年,于2012年1月10日由患者子女陪同就诊.患者初次梦游发生于2007年冬天,当时家属不在意,后来间断性就诊几次无效,自认为年龄大可能是阿尔茨海默病,后在精神病院诊断为梦游症,因服药效果不明显及副作用等原因自行停药.近,患者因夜游后迷路,走失两次被人送回而来就诊.
作者：刘小华 刊期： 2016年第06期
目的 调查急诊科护理实习生(简称护生)知识技能的掌握情况,并分析其焦虑状况,为制定并完善适合本科实际情况的护生导学制度提供依据.方法 选取该科279名护生,采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,并运用SWOT法分析其实习质量,所有数据应用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 210名专科护生与69名本科护生实习成绩差异均无统计学意义,2012-2013年138名专科护生与2013-2014年72名专科护生实习成绩差异有统计学意义;不同家庭收入和是否独生子女分组的SAS得分差异均具有统计学意义.结论 建立全面的护理实习管理体系,加强护生实习状况评估,予以针对性的心理干预及法律相关知识的教育,强化临床带教老师的培训与考核,有利于进一步提高护生实习质量.
作者：朱良梅；舒苏凤；金巧萍；陆晓东 刊期： 2016年第06期
目的 探讨参精汤联合匹多莫德治疗气阴两虚型儿童反复呼吸道感染(RRTI)恢复期的疗效.方法 选取2014年该院儿科收治的恢复期RRTI患儿100例为观察对象,均属气阴两虚型,根据就诊顺序分为对照组与观察组各50例.对照组给予匹多莫德口服溶液,观察组在对照组基础上加用自拟参精汤,比较两组疗效及治疗前后免疫功能变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM均明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 参精汤联合匹多莫德治疗儿童RRTI恢复期效果良好,能增强患儿的免疫功能,提高疗效.
作者：许疆萍 刊期： 2016年第06期
目的 观察不同激素给药方式治疗低中频下降型突发性感音神经性耳聋的临床疗效.方法 本院收治的低中频下降型突发性耳聋患者128例,按随机数字表法分为三组,A组43例,B组44例,C组41例.三组患者均给予常规药物治疗,并联合不同激素给药方式进行干预,治疗结束后评估治疗效果.结果 A组在耳鸣、眩晕改善方面的总有效率分别为92.6％和91.7％,显著高于其他两组,差异有统计学意义.A组、B组、C组的临床疗效总有效率分别为81.4％、63.6％、65.9％,不良反应发生率分别为4.7％、22.7％、12.2％.三组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义.结论 耳后注射激素治疗低中频下降型突发性耳聋的疗效与安全性均优于全身给药和鼓室给药.
作者：方兰；徐建友 刊期： 2016年第06期
目的 比较改良序贯疗法和标准四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法 选择2014年2月至2015年4月于该院消化内科治疗的Hp感染的消化道疾病患者120例,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组予标准四联疗法,观察组予改良序贯疗法.观察两组Hp清除情况及不良反应.结果 观察组Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 改良序贯疗法根除Hp的疗效优于标准四联方案,且较安全.
作者：刘跃平；李红；柳茂森；杨纯英；林刚；李青松 刊期： 2016年第06期
目的 了解西溪街道社区居民对家庭型医养护一体化签约服务的需求及满意度,探索符合社区居民实际需求的契约式服务.方法 通过问卷形式调查社区居民对家庭型医养护一体化签约服务需求、知晓率、满意度等.结果 签约社区居民更需要合理用药指导(69.0％)等医疗方面的服务,孕产妇为关注的是孕期营养知识(72.0％),婴幼儿家长则饮食(66.0％)与疾病(60.0％)并举.社区居民认知度高(90.0％),其次为孕产妇(76.0％)和婴幼儿家长(48.0％).社区居民对签约医生满意度高(97.0％),其次为孕产妇(92.0％)和婴幼儿家长(70.0％).结论 签约服务是社区卫生服务机构工作方向,需要满足各年龄层次的需求,平衡社区居民需求与目前家庭型医养护一体化签约服务机制间的矛盾.
作者：邹月；余丽花；舒畅；季忆 刊期： 2016年第06期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
