竺淑芳
毒蛇咬伤是夏秋季的一种常见病,浙江地区以蝮蛇咬伤为主.其发病急、病情变化快,若不能得到及时救治可导致患者休克、肾衰竭、呼吸衰竭等并发症,危及生命安全[1].2009年6月至2014年11月我院对收治的312例蝮蛇咬伤成人患者给予中西医结合治疗及精心护理,获得满意效果,现总结护理要点如下:
作者：吴桂莲；顾建英；田青青 刊期： 2016年第06期
目的 探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者的作用.方法 回顾性分析2012年6月至2014年8月在该院急诊室就诊的98例急性心肌梗死患者的临床资料,根据到院情况分为对照组48例和干预组50例.对照组患者由家属或下级医院自行送至医院急诊室,并无特殊或有效的院前急救护理措施.干预组医护人员接到急救电话后赶往现场,给予及时有效的护理干预,并由救护车接患者回急诊室.入院后两组患者均及时进行后续治疗.比较两组患者并发症发生率、死亡率及治疗后的日常生活自理能力量表(ADL)分级情况.结果 干预组患者并发症发生率和死亡率均明显低于对照组,治疗后日常生活能力明显优于对照组.结论 对急性心肌梗死患者采取院前急救护理干预能有效提高急救质量,减少并发症发生,改善预后.
作者：江勤 刊期： 2016年第06期
目的 评价治疗前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)和糖类抗原19-9 (CA19-9)水平与局部晚期胰腺癌放疗效果的关系.方法 75例局部晚期胰腺癌患者,观察总生存时间.结果 近期临床有效率为24.0％(18/75),1年生存率为29.3％,血清CEA、CA125和CA19-9水平与局部晚期胰腺癌近期临床疗效有关,血清CA125增高与不良预后有关,差异有统计学意义.结论 血清CEA、CA125和CA19-9水平能够预测近期疗效,血清CA125是局部晚期胰腺癌预后因素.
作者：周钗；凌新；陈华江 刊期： 2016年第06期
目的 观察不同激素给药方式治疗低中频下降型突发性感音神经性耳聋的临床疗效.方法 本院收治的低中频下降型突发性耳聋患者128例,按随机数字表法分为三组,A组43例,B组44例,C组41例.三组患者均给予常规药物治疗,并联合不同激素给药方式进行干预,治疗结束后评估治疗效果.结果 A组在耳鸣、眩晕改善方面的总有效率分别为92.6％和91.7％,显著高于其他两组,差异有统计学意义.A组、B组、C组的临床疗效总有效率分别为81.4％、63.6％、65.9％,不良反应发生率分别为4.7％、22.7％、12.2％.三组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义.结论 耳后注射激素治疗低中频下降型突发性耳聋的疗效与安全性均优于全身给药和鼓室给药.
作者：方兰；徐建友 刊期： 2016年第06期
目的 了解西溪街道社区居民对家庭型医养护一体化签约服务的需求及满意度,探索符合社区居民实际需求的契约式服务.方法 通过问卷形式调查社区居民对家庭型医养护一体化签约服务需求、知晓率、满意度等.结果 签约社区居民更需要合理用药指导(69.0％)等医疗方面的服务,孕产妇为关注的是孕期营养知识(72.0％),婴幼儿家长则饮食(66.0％)与疾病(60.0％)并举.社区居民认知度高(90.0％),其次为孕产妇(76.0％)和婴幼儿家长(48.0％).社区居民对签约医生满意度高(97.0％),其次为孕产妇(92.0％)和婴幼儿家长(70.0％).结论 签约服务是社区卫生服务机构工作方向,需要满足各年龄层次的需求,平衡社区居民需求与目前家庭型医养护一体化签约服务机制间的矛盾.
作者：邹月；余丽花；舒畅；季忆 刊期： 2016年第06期
目的 了解肺腺癌的临床病理特征,探讨肺腺癌伴神经内分泌分化(ND)的临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测253例肺腺癌中神经内分泌标记物嗜铬素A(CgA)和突触素(Syn)的表达情况,比较伴与不伴神经内分泌分化肺腺癌患者的临床病理特征和预后差异.结果 253例中,CgA和Syn阳性表达率分别为65.6％和40.7％,伴ND者98例(38.7％),肺腺癌伴NE分化与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移相关.结论 联合检测CgA及Syn标记物是判断神经内分泌分化较为可靠的指标,肺腺癌伴ND可能是预后不良的重要因素之一.
作者：梁雪锋 刊期： 2016年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一,常见的鼻出血治疗方法包括化学烧灼、电烧灼、鼻腔填塞、动脉结扎或栓塞等[1].随着鼻内镜技术的发展,目前鼻内镜下止血术已成为治疗鼻出血的首选方法.我院耳鼻咽喉科2006年10月至2014年12月对142例老年性鼻出血患者行鼻内镜下止血术,取得良好效果,报道如下:
作者：郑国峰；濮礼春；金晓锋；赵礼君 刊期： 2016年第06期
软组织缺损导致骨外露疾患一直是临床难题,肿瘤术后放疗、合并糖尿病的软组织缺损更是棘手[1],反复换药等处理无法根治,应用显微外科技术选择合适皮瓣或肌皮瓣修复、闭合缺损创面是佳选择,有时是唯一选择[2].糖尿病患者代谢紊乱,免疫功能低下,术后极易发生感染等并发症,手术病死率和并发症发生率较非糖尿病者高5倍左右[3].2011年1月至2014年7月我院共收治7例腹股沟纤维肉瘤行人工血管置入术后软组织感染的糖尿病患者,经精心诊治均痊愈出院.现总结护理体会如下:
作者：齐苏丽；吴件姿 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与冠心病发病的相关性,为研究冠心病发病机制提供理论依据.方法 101例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者作为冠心病组,选择同期参加体检的48人作为对照组.检测并比较两组MPIgG抗体、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内源性脑肠肽(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)等指标水平.结果 冠心病组MP感染率高于对照组;冠心病患者中,MP感染组血脂及hs-CRP水平明显高于非MP感染组;Ghrelin/obestatin比值MP感染组明显低于非MP感染组,差异均有统计学意义.结论 MP感染与冠心病的发病相关,提示MP通过影响脂质代谢或炎症反应参与冠心病的致病过程.
作者：褚爱娟；陈捷 刊期： 2016年第06期
目的 探讨穴位推拿辅助盐酸氟西汀治疗原发性抑郁症急性期的效果.方法 选择该院2014年6月至2015年3月收治的原发性抑郁症急性期患者146例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各73例.对照组口服盐酸氟西汀胶囊,观察组在对照组用药基础上给予穴位推拿.比较两组疗效、不良反应及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分.结果 观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组,治疗后HAMD各因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义.两组不良反应比较差异无统计学意义.结论 穴位推拿辅助盐酸氟西汀治疗原发性抑郁症急性期效果良好,有助于改善患者的心理及躯体症状,患者易于接受.
作者：郑跃辉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预在检验科服务窗口管理中的应用对医患双方的影响.方法 详细介绍该院检验科设立服务窗口管理岗位应用心理干预管理的方法,比较此项管理措施实施前后窗口纠纷事件发生情况.结果 2012年实行检验科服务窗口心理干预管理后,科室员工工作满意度与患者对检验服务满意度逐年提高,而窗口发生纠纷的数量及每万人发生例次也逐年减少,特别是服务相关的纠纷数下降更明显.结论 心理干预有利于促进医患关系的持续改善,使医患双方的满意度都得以提高.
作者：范明亮；金爱慧；王浩；高玉琴；郑燕杰；岑东 刊期： 2016年第06期
目的 观察品管圈活动在初产妇新生儿护理知识宣教中的效果.方法 选取2013年2月至2015年2月该院收治的初产妇80例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40例.对照组给予常规的新生儿护理知识宣教,观察组采用品管圈活动进行新生儿护理知识宣教.比较护理前后两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率及新生儿的护理能力.结果 观察组对新生儿护理知识的知晓率及新生儿护理能力均显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 品管圈活动能够有效提高初产妇对新生儿护理知识的知晓率及新生儿护理能力.
作者：林兰芬 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取本院收治的输尿管下段结石患者110例,随机分为对照组及治疗组,两组患者均行ESWL治疗,对照组予常规抗感染治疗,治疗组加用自拟排石方,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率、结石排出时间、肾绞痛发生率及疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义.结论 自拟排石方辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效满意.
作者：王勇伟；杨浩；姚丽娟 刊期： 2016年第06期
目的 分析能量多普勒与超声造影在克罗恩病活动性评价中的应用.方法 选取2014年6月至2015年9月该院收治的克罗恩病活动期患者24例,用能量超声对病变段肠壁进行Limberg分型,应用常规超声检测病变段肠壁全层、内侧、外侧肠壁厚度及内外侧肠壁厚度比.观察不同Limberg分型患者常规超声表现、超声造影增强模式及超声造影增强时间.结果 所有患者病变肠壁全层明显增厚,LimbergⅡ型以内侧肠壁增强为主,LimbergⅢ型、Ⅳ型以全肠增强为主.Limberg分型级别越高,肠壁全层厚度和内侧肠壁厚度越大;不同Limberg分型患者内外侧肠壁厚度比和外侧肠壁厚度比较差异均无统计学意义.不同Limberg分型到达时间比较差异无统计学意义;Limberg分型级别越高,造影剂达峰时间和流入时间越短.结论 能量多普勒与超声造影在克罗恩病活动性评价中可提供普通超声不具备的信息,在进行超声检查时应重点观察患者内侧肠壁厚度、超声造影内外肠壁增强范围、造影剂流入时间和达峰时间.
作者：陈丽霞 刊期： 2016年第06期
目的 调查急诊科护理实习生(简称护生)知识技能的掌握情况,并分析其焦虑状况,为制定并完善适合本科实际情况的护生导学制度提供依据.方法 选取该科279名护生,采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,并运用SWOT法分析其实习质量,所有数据应用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 210名专科护生与69名本科护生实习成绩差异均无统计学意义,2012-2013年138名专科护生与2013-2014年72名专科护生实习成绩差异有统计学意义;不同家庭收入和是否独生子女分组的SAS得分差异均具有统计学意义.结论 建立全面的护理实习管理体系,加强护生实习状况评估,予以针对性的心理干预及法律相关知识的教育,强化临床带教老师的培训与考核,有利于进一步提高护生实习质量.
作者：朱良梅；舒苏凤；金巧萍；陆晓东 刊期： 2016年第06期
目的 了解该院护士对跌倒防范知识认知情况,为采取防止患者跌倒的措施提供参考依据.方法 采取整群抽样方法,抽取该院病房护龄1年以上在编护士118人进行跌倒预防认知情况调查,记录护士基本情况、跌倒预防知识掌握情况、对跌倒预防的态度及跌倒预防行为情况.结果 收回有效问卷115份,跌倒知识掌握情况中以“哪些措施可以预防跌倒”正确率高,为98.3％;而“手杖弯曲部是否应与髋部同高”正确率低,为42.6％.护士跌倒预防态度中以“应采取有效措施减少跌倒的发生”得分高,而“无论怎样努力,跌倒还是可能发生”得分低.跌倒预防行为中“引导患者熟悉病房环境”得分高,“进行健康教育后检查其效果”得分低.结论 医院应不断强化护士跌倒预防知识培训,提高护士对住院患者跌倒预防知识的认知程度,从而采取一系列措施有效降低患者跌倒发生率,保障护理质量.
作者：项向清 刊期： 2016年第06期
目的 比较改良序贯疗法和标准四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法 选择2014年2月至2015年4月于该院消化内科治疗的Hp感染的消化道疾病患者120例,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组予标准四联疗法,观察组予改良序贯疗法.观察两组Hp清除情况及不良反应.结果 观察组Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 改良序贯疗法根除Hp的疗效优于标准四联方案,且较安全.
作者：刘跃平；李红；柳茂森；杨纯英；林刚；李青松 刊期： 2016年第06期
目的 评价螺旋CT动态增强扫描对肾细胞癌(RCC)亚型中的鉴别意义.方法 选取该院2010年9月至2015年1月收治的RCC患者66例,其中肾透明细胞癌(CCRCC) 42例,乳头状肾细胞癌(PRCC) 19例,肾嫌色细胞癌(CRCC)5例,分别行CT平扫和二期增强扫描,测量肿瘤、邻近正常肾实质CT值,并计算相应的相对强度,比较不同亚型各期CT值和相对强度.结果 平扫期,PRCC的CT值显著高于CCRCC及CRCC,皮髓期、实质期CCRCC的CT值显著高于CRCC及PRCC,差异有统计学意义.但PRCC及CRCC在皮髓期、实质期的CT值比较差异无统计学意义.结论 螺旋CT增强扫描对RCC病理亚型的鉴别诊断有重要价值,尤其是鉴别CCRCC,对于PRCC及CRCC的鉴别有待进一步研究.
作者：卢卿；倪子英 刊期： 2016年第06期
目的 探讨盐酸纳美芬治疗足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法 选取2014年1月至2015年4月该院收治的60例患有HIE的足月新生儿,按照入院先后顺序将患儿分为对照组与观察组各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸纳美芬.比较两组疗效、不良反应及治疗前后β内啡肽(β-EP)水平变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组,治疗后β-EP明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 盐酸纳美芬治疗足月HIE效果较好,有助于改善新生儿临床症状,降低β-EP水平,且安全性较好.
作者：尹丽敏；李明；茹彩旺 刊期： 2016年第06期
目的 评价夹持娩核法在小切口白内障手术的临床效果.方法 将该院收治的100例(100眼)白内障患者按入院先后顺序分为对照组与观察组各50例(50眼).对照组行超声乳化+人工晶体植入术,观察组行夹持娩核法小切口白内障摘除+人工晶体植入术,比较术后1月裸眼视力情况和角膜内皮数量.结果 两组患者患眼术后裸眼视力接近,差异无统计学意义;观察组术后1个月角膜内皮数明显多于对照组,差异有统计学意义.两组患者术后均未发生后囊破裂、玻璃体溢出等并发症情况.结论 夹持娩核法用于小切口白内障手术中效果良好,对角膜内皮损伤较小.
作者：金玉凤；金黄林；董梁 刊期： 2016年第06期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
