朱良梅；舒苏凤；金巧萍；陆晓东
目的 观察不同激素给药方式治疗低中频下降型突发性感音神经性耳聋的临床疗效.方法 本院收治的低中频下降型突发性耳聋患者128例,按随机数字表法分为三组,A组43例,B组44例,C组41例.三组患者均给予常规药物治疗,并联合不同激素给药方式进行干预,治疗结束后评估治疗效果.结果 A组在耳鸣、眩晕改善方面的总有效率分别为92.6％和91.7％,显著高于其他两组,差异有统计学意义.A组、B组、C组的临床疗效总有效率分别为81.4％、63.6％、65.9％,不良反应发生率分别为4.7％、22.7％、12.2％.三组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义.结论 耳后注射激素治疗低中频下降型突发性耳聋的疗效与安全性均优于全身给药和鼓室给药.
作者：方兰；徐建友 刊期： 2016年第06期
目的 观察持续质量改进(CQI)在断指术前规范化管理中的应用效果.方法 随机取2014年上、下半年各35例断指患者设为对照组与观察组,前者采用传统流程,后者采用CQI模式进行管理.比较两组护理缺陷发生率、患者满意度、断指转运时间.结果 观察组护理缺陷发生率及断指转运时间明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义.结论 在断指术前管理中引入CQI工具,降低了护理缺陷发生率,缩短再植指术前准备时限,大幅度提升了患者满意度.
作者：许甜甜；赵俊露；胡瑞芳 刊期： 2016年第06期
目的 了解肺腺癌的临床病理特征,探讨肺腺癌伴神经内分泌分化(ND)的临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测253例肺腺癌中神经内分泌标记物嗜铬素A(CgA)和突触素(Syn)的表达情况,比较伴与不伴神经内分泌分化肺腺癌患者的临床病理特征和预后差异.结果 253例中,CgA和Syn阳性表达率分别为65.6％和40.7％,伴ND者98例(38.7％),肺腺癌伴NE分化与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移相关.结论 联合检测CgA及Syn标记物是判断神经内分泌分化较为可靠的指标,肺腺癌伴ND可能是预后不良的重要因素之一.
作者：梁雪锋 刊期： 2016年第06期
目的 探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者的作用.方法 回顾性分析2012年6月至2014年8月在该院急诊室就诊的98例急性心肌梗死患者的临床资料,根据到院情况分为对照组48例和干预组50例.对照组患者由家属或下级医院自行送至医院急诊室,并无特殊或有效的院前急救护理措施.干预组医护人员接到急救电话后赶往现场,给予及时有效的护理干预,并由救护车接患者回急诊室.入院后两组患者均及时进行后续治疗.比较两组患者并发症发生率、死亡率及治疗后的日常生活自理能力量表(ADL)分级情况.结果 干预组患者并发症发生率和死亡率均明显低于对照组,治疗后日常生活能力明显优于对照组.结论 对急性心肌梗死患者采取院前急救护理干预能有效提高急救质量,减少并发症发生,改善预后.
作者：江勤 刊期： 2016年第06期
毒蛇咬伤是夏秋季的一种常见病,浙江地区以蝮蛇咬伤为主.其发病急、病情变化快,若不能得到及时救治可导致患者休克、肾衰竭、呼吸衰竭等并发症,危及生命安全[1].2009年6月至2014年11月我院对收治的312例蝮蛇咬伤成人患者给予中西医结合治疗及精心护理,获得满意效果,现总结护理要点如下:
作者：吴桂莲；顾建英；田青青 刊期： 2016年第06期
目的 调查急诊科护理实习生(简称护生)知识技能的掌握情况,并分析其焦虑状况,为制定并完善适合本科实际情况的护生导学制度提供依据.方法 选取该科279名护生,采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,并运用SWOT法分析其实习质量,所有数据应用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 210名专科护生与69名本科护生实习成绩差异均无统计学意义,2012-2013年138名专科护生与2013-2014年72名专科护生实习成绩差异有统计学意义;不同家庭收入和是否独生子女分组的SAS得分差异均具有统计学意义.结论 建立全面的护理实习管理体系,加强护生实习状况评估,予以针对性的心理干预及法律相关知识的教育,强化临床带教老师的培训与考核,有利于进一步提高护生实习质量.
作者：朱良梅；舒苏凤；金巧萍；陆晓东 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预在检验科服务窗口管理中的应用对医患双方的影响.方法 详细介绍该院检验科设立服务窗口管理岗位应用心理干预管理的方法,比较此项管理措施实施前后窗口纠纷事件发生情况.结果 2012年实行检验科服务窗口心理干预管理后,科室员工工作满意度与患者对检验服务满意度逐年提高,而窗口发生纠纷的数量及每万人发生例次也逐年减少,特别是服务相关的纠纷数下降更明显.结论 心理干预有利于促进医患关系的持续改善,使医患双方的满意度都得以提高.
作者：范明亮；金爱慧；王浩；高玉琴；郑燕杰；岑东 刊期： 2016年第06期
目的 观察品管圈活动在初产妇新生儿护理知识宣教中的效果.方法 选取2013年2月至2015年2月该院收治的初产妇80例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40例.对照组给予常规的新生儿护理知识宣教,观察组采用品管圈活动进行新生儿护理知识宣教.比较护理前后两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率及新生儿的护理能力.结果 观察组对新生儿护理知识的知晓率及新生儿护理能力均显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 品管圈活动能够有效提高初产妇对新生儿护理知识的知晓率及新生儿护理能力.
作者：林兰芬 刊期： 2016年第06期
软组织缺损导致骨外露疾患一直是临床难题,肿瘤术后放疗、合并糖尿病的软组织缺损更是棘手[1],反复换药等处理无法根治,应用显微外科技术选择合适皮瓣或肌皮瓣修复、闭合缺损创面是佳选择,有时是唯一选择[2].糖尿病患者代谢紊乱,免疫功能低下,术后极易发生感染等并发症,手术病死率和并发症发生率较非糖尿病者高5倍左右[3].2011年1月至2014年7月我院共收治7例腹股沟纤维肉瘤行人工血管置入术后软组织感染的糖尿病患者,经精心诊治均痊愈出院.现总结护理体会如下:
作者：齐苏丽；吴件姿 刊期： 2016年第06期
目的 探讨盐酸纳美芬治疗足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法 选取2014年1月至2015年4月该院收治的60例患有HIE的足月新生儿,按照入院先后顺序将患儿分为对照组与观察组各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸纳美芬.比较两组疗效、不良反应及治疗前后β内啡肽(β-EP)水平变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组,治疗后β-EP明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 盐酸纳美芬治疗足月HIE效果较好,有助于改善新生儿临床症状,降低β-EP水平,且安全性较好.
作者：尹丽敏；李明；茹彩旺 刊期： 2016年第06期
目的 评价螺旋CT动态增强扫描对肾细胞癌(RCC)亚型中的鉴别意义.方法 选取该院2010年9月至2015年1月收治的RCC患者66例,其中肾透明细胞癌(CCRCC) 42例,乳头状肾细胞癌(PRCC) 19例,肾嫌色细胞癌(CRCC)5例,分别行CT平扫和二期增强扫描,测量肿瘤、邻近正常肾实质CT值,并计算相应的相对强度,比较不同亚型各期CT值和相对强度.结果 平扫期,PRCC的CT值显著高于CCRCC及CRCC,皮髓期、实质期CCRCC的CT值显著高于CRCC及PRCC,差异有统计学意义.但PRCC及CRCC在皮髓期、实质期的CT值比较差异无统计学意义.结论 螺旋CT增强扫描对RCC病理亚型的鉴别诊断有重要价值,尤其是鉴别CCRCC,对于PRCC及CRCC的鉴别有待进一步研究.
作者：卢卿；倪子英 刊期： 2016年第06期
目的 探讨通冠复脉汤辅助治疗冠心病室性早搏的效果.方法 选择2014年1月至2015年1月该院心血管科收治的80例冠心病室性早搏患者作为观察对象,根据入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各40例.对照组给予美托洛尔,观察组在对照组用药基础上给予通冠复脉汤.比较两组疗效、治疗前后室性早搏次数及不良反应.结果 观察组基本控制率及总有效率均明显高于对照组,治疗后室性早搏次数显著低于对照组,差异有统计学意义.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 通冠复脉汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏效果较好,且用药较安全.
作者：余永远 刊期： 2016年第06期
目的 探讨围产期心肌病合并心力衰竭(心衰)患者的心理干预分析.方法 42例围产期心肌病合并心衰患者,利用焦虑自评量表(SAS),按得分分为焦虑组(总分≥40分)19例与非焦虑组(总分＜40分)23例,分析两组的社会学特征.在合理用药的基础上,给予积极的针对性心理干预措施,比较两组得分改善的效果.结果 两组经济状况、年龄、高血压或糖尿病患病情况、妊娠生育情况、吸烟情况接近;焦虑组文化程度偏高,病毒性心肌炎患病率高于非焦虑组,心功能较差.两组干预后SAS得分较干预前均降低,同时焦虑组得分差值明显高于非焦虑组.结论 通过实施有针对性的积极的心理干预能够改善围产期心肌病合并心衰患者的心理状况,促进恢复.
作者：俞子恒；潘红芬 刊期： 2016年第06期
笔者对该院收治的16例(18个)CT/MR提示但二维超声显示假阴性的局部复发性肝癌病灶,使用SonoVue超声造影探查并引导行射频消融.18个病灶超声造影探查均敏感,17个病灶一次消融成功,1个病灶按计划消融后超声造影提示消融不全,再次穿刺一针消融成功.术后1周MDCT提示18个病灶均消融完全.提示使用超声造影探查并引导消融二维超声假阴性的局部复发性肝癌病灶安全有效,术中可即时评价消融效果,达到完全消融病灶的目的.
作者：陈明良；卓奇峰；严焕军；忻畅；蒋存兵；陈磊 刊期： 2016年第06期
目的 探讨参精汤联合匹多莫德治疗气阴两虚型儿童反复呼吸道感染(RRTI)恢复期的疗效.方法 选取2014年该院儿科收治的恢复期RRTI患儿100例为观察对象,均属气阴两虚型,根据就诊顺序分为对照组与观察组各50例.对照组给予匹多莫德口服溶液,观察组在对照组基础上加用自拟参精汤,比较两组疗效及治疗前后免疫功能变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM均明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 参精汤联合匹多莫德治疗儿童RRTI恢复期效果良好,能增强患儿的免疫功能,提高疗效.
作者：许疆萍 刊期： 2016年第06期
目的 分析5种致泻性大肠埃希菌(DEC)的毒力基因,建立一种快速检测与鉴定DEC的多重聚合酶链式反应(PCR).方法 采用多重PCR方法检测800份粪便标本中大肠埃希菌的毒力基因,对检测到毒力基因阳性的菌株进行DEC的归类,并对扩增结果进行测序验证.结果 800份粪便标本中分离DEC 46株(5.8％),其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)分离多22株,其次为肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) 15株,肠聚集性大肠埃希菌(EaggEC)7株,肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)2株,无肠出血性大肠埃希菌(EHEC).结论 建立同时检测多个粪便标本的多重PCR方法,可敏感、快速地检测DEC.
作者：徐琦煜；周武；周翠；钱菁菁 刊期： 2016年第06期
目的 探讨临床护理路径在围生期护理中的应用价值.方法 以2013年1月至2014年12月该院妇产科收治的160名产妇为观察对象,根据入院时间先后分为对照组和观察组各80名.对照组给予常规围生期护理,观察组在其基础上给予临床护理路径护理.比较两组分娩方式、第二产程时间、产后3天母乳喂养率、产后42天复查率及满意度.结果 观察组自然分娩率、产后3天母乳喂养率、产后42天复查率及护理满意度均明显高于对照组,自然分娩产妇第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义.结论 临床护理路径应用于围生期护理,有助于提高自然分娩率、母乳喂养率、产后复查率和产妇满意度,改善护患关系.
作者：李爱文 刊期： 2016年第06期
目的 探讨微信公众号在妇科患者术后健康教育中的应用.方法 选择2014年5月至2015年1月在该院行妇科手术的520例患者为观察对象,根据出院后是否通过微信公众号交流分为观察组和对照组各260例.对照组在院内给予常规的健康教育,观察组联合院外微信平台教育.比较两组复诊率、健康知识知晓度达标率和对术后健康教育的满意度.结果 观察组的及时复诊率、健康知识知晓度达标率、对术后健康教育的总满意率均显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 微信公众号在妇科患者术后的应用可提高患者的复诊率,强化健康教育的效果,提高患者的满意度.
作者：王蕾；张玮；邵密 刊期： 2016年第06期
目的 分析改良Miccoli术在甲状腺良性病变中的应用效果,并探讨学习曲线.方法 收集2014年1月至2015年3月收治的甲状腺良性病变患者,将早收治的18例甲状腺良性病变患者设为A组,随后从拟行甲状腺手术的良性病变患者中以年龄、性别、肿瘤位置、直径等配对筛选90例,根据手术先后顺序纳入B、C、D、E、F组,每组18例.所有患者均由同一组医师行改良Miccoli术,记录手术时间、术中出血量、并发症及复发情况,将手术时间绘制成学习曲线,采用莱特学习曲线的数学模型设计学习曲线函数,求出达到稳定手术时间和小手术并发症所需的量.结果 108例患者均顺利完成手术,未复发.A组、B组平均手术时间长于其余各组.A组出现并发症3例,B组2例,其余各组均无手术相关并发症.各组术中出血量、甲状腺结节直径差别不大.学习曲线绘制及计算得出达到稳定手术时间和小手术并发症的量为29例.结论 改良Miccoli术是治疗甲状腺良性病变安全、微创、有效的术式之一.
作者：徐啸；王文友；叶成刚 刊期： 2016年第06期
目的 对比宁波与亚琛地区结肠憩室炎及其并发症患者的发病特点及影像学特征的异同.方法 回顾性分析宁波宁李惠利医院东部医院及德国亚琛Marien医院收治的结肠憩室病及其并发症54例患者的临床资料和影像资料,分别设为宁波组25例和亚琛组29组,观察两组患者影像学特点.结果 两组患者发病年龄及性别差别不大.亚琛组患者好发于左半结肠,而宁波组患者好发于右半结肠.憩室位于右半结肠患者的发病年龄较位于左半结肠患者更年轻.CT检查及结肠造影检查可显示结肠憩室病及其并发症.结论 宁波与亚琛地区人群结肠憩室病及其并发症的发病特点有所不同,影像学CT检查和结肠造影在诊断方面有较大价值.
作者：徐凌斌；朱海东；王咏涛 刊期： 2016年第06期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
