吕世文；郭佳奕；朱亚兰
目的 比较锁定接骨板皮外固定与单臂外固定架固定治疗胫骨开放性骨折的效果.方法 47例胫骨开放性骨折患者,分别使用外支架及锁定钢板皮外予以固定,比较手术时间及术后疗效.结果 两组均获得随访,骨折愈合,术后评估两组无显著性差异,但锁定钢板舒适度更佳.结论 锁定接骨板固定治疗胫骨开放性骨折,是一种良好的选择.
作者：杨晓东 刊期： 2016年第11期
尿布疹是被粪便、尿液污染后分解产氨,刺激和损伤皮肤所致,表现为臀红、皮肤上有红色斑点状皮疹,甚至溃烂渗出.老年长期卧床患者由于大小便失禁,护理不当,使用成人纸尿裤不更换等,容易并发尿布疹.尿布疹传统的护理方法是用热水清洗尿液浸渍、红疹部位待干,喷爽身粉或涂抹护臀膏[1],但效果不显著.笔者对20例老年尿布疹患者,采用造口粉联合液体敷料护理,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料 我院泌尿、肛肠外科2014年4月至2015年9月收治的大小便失禁老年患者20例,男13例,女7例,年龄60～85岁;大小便失禁时间3～7天.臀部、会阴部皮肤有不同程度的红色斑点状皮疹13例(65.0％),皮肤感染、溃烂渗出4例(20.0％),臀部、会阴部斑片状发红3例(15.0％).
作者：吕青青；潘文军；张向荣 刊期： 2016年第11期
目的 观察妊娠20周内孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与促甲状腺激素(TSH)联合复查的临床意义.方法 该院例行产前检查的妊娠20周内孕妇654人,化学发光法同时检测其血清TPOAb与TSH值,对于TSH初次筛查正常的孕妇,随后每隔4周复查TSH水平1次.结果 TPOAb阳性率为17.7％,TSH异常率为12.1％;TSH异常孕妇TPOAb阳性率为60.6％,远高于TSH正常孕妇TPOAb阳性率(1 1.8％);初筛TSH正常且TPOAb阳性孕妇,复诊中发现12.1％出现了TSH异常,其中9.1％异常升高.结论 在妊娠20周内联合筛查TPOAb和TSH非常重要,如发现TSH异常同时TPOAb阳性,提示甲状腺功能紊乱可能与自身免疫机制异常有关.即使TSH正常,如果TPOAb阳性,预示今后仍可能发生甲状腺功能紊乱,特别是甲状腺功能减退.
作者：陈庆武；徐丘卡 刊期： 2016年第11期
皲裂性湿疹是一种顽固性皮肤病,中医称之为“顽湿癣”“皲裂疮”,多见于妇女、水泥工人、染发行业等,呈阵发性瘙痒,皮肤粗糙,冬天以皲裂为主,夏天以瘙痒水疱为主,影响日常生活和工作.我科使用中药熏蒸联合他克莫司软膏外用治疗手足皲裂性湿疹,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 2014年2月至201 5年5月我科接诊的手部皲裂性湿疹患者128例,均出现手掌皲裂、瘙痒、水疱、丘疹等症状,干活后加重,夜间瘙痒.按就诊顺序随机分为对照组与观察组,各64例.对照组男30例,女34例;年龄25～75岁,平均(33.1±3.6)岁;左手27例(42.2％),右手37例(57.8％);病程(2.9±0.4)年.
作者：张明峰 刊期： 2016年第11期
碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等鉴别诊断,其水平升高可能促进血管钙化,而血管钙化是动脉粥样硬化形成的基本途径,是冠状动脉疾病形成的基石.且ALP水平升高与冠状动脉疾病不良预后和死亡率相关联[1].本文旨在分析血清ALP水平与冠状动脉狭窄程度的关系.
作者：陈英；许富康；游斌权；沈飞燕；沈勇 刊期： 2016年第11期
目的 分析恙虫病的流行病学资料,为恙虫病防治提供临床依据.方法 对该院2013年9月至2015年12月收治的资料完整的345例恙虫病患者进行回顾性流行病学分析.结果 恙虫病患者以中老年务农人群为主,涵盖各年龄段,有疫源地扩大趋势,有二次发病者,治疗不当可短期复发,初次发病后1～2年内可再次感染发病,再次感染者阿奇霉素治疗仍有效.结论 恙虫病人群普遍易感,病后获得的免疫不稳固,目前无理想的疫苗,减控疫源地是防控恙虫病的重要方法,阿奇霉素是治疗恙虫病的理想药物.
作者：左华；王永清；刘俊；朱敏；童伟娟 刊期： 2016年第11期
目的 观察切开挂浮线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿的疗效和安全性.方法 该院83例坐骨直肠窝脓肿患者,按随机数字表法分为挂浮线组42例与对照组41例.挂浮线组采用肛管直肠环以下切开,肛管直肠环挂浮线引流.对照组采用传统的肛管直肠环以下切开、肛管直肠环挂紧线术.结果 两组治愈率均为100％,挂浮线组术区疼痛程度、术区愈合时间、术后并发症发生率均小于对照组,差异有统计学意义.结论 切开挂浮线引流治疗坐骨直肠窝脓肿,较传统的挂线术有患者疼痛程度轻、愈合时间短,术后并发症少的优点.
作者：任列钰；黄汇丰；毛伟伟；魏天恩 刊期： 2016年第11期
(七)足太阳膀胱经经穴1.睛明穴:位于目内眦旁0.1寸,主治眼病,常用手法有一指禅推法和按法.2.攒竹穴:位于眉头凹陷中,主治头痛失眠、眉棱骨痛、目赤痛,常用手法有一指禅推、按、揉法.3.风门穴:位于第二胸椎棘突下旁开1.5寸,主治伤风、项强、咳嗽、腰背痛,常用手法有一指禅推、撩、按和揉法.4.肺俞穴:位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸,主治咳嗽气喘、胸闷、背肌劳损,常用手法有一指禅推、攘、按、揉和弹拨法.
作者：吕选民 刊期： 2016年第11期
1病历摘要患者男,55岁,乙肝病史17年余,入院前1年在本院诊断为“肝癌”,并行手术治疗,后因“术后复发”多次在本院行综合介入治疗.因“发现泌尿系结石1年余,伴右侧腰酸1个月”于2014年11月17日收住我院泌尿外科.查体:意识清楚,两肺呼吸音清,未闻及哕音,腹软,无压痛及反跳痛.入院当天患者即出现发热,体温高38.9℃,查急诊血常规:红细胞2.71×1012/L,血红蛋白91 g/L,血小板70×109/L,血白蛋白25.8g/L,余指标正常.
作者：陈丽；纪建松；涂建飞；严礼平；吴发宗 刊期： 2016年第11期
老年急性胆囊炎和胆管炎患者常并存其他疾病,治疗上颇为棘手.对于不能耐受较大手术的老年急重症胆道疾病患者,笔者应用胆囊造瘘术治疗取得较满意效果,现将结果报道如下:1临床资料1.1 一般资料 我科2010年1月至2014年12月收治的老年胆道疾病患者32例,曾采用非手术治疗效果不佳,同时并存其他疾病.急性化脓性胆囊炎26例(81.3％),其中结石性胆囊炎颈部结石嵌顿22例,非结石性胆囊炎4例;胆囊、胆总管结石梗阻6例(18.8％).其中男23例,女9例;年龄60 ～ 78岁;发病到就诊时间8小时到6天.
作者：窦来喜；马宝录 刊期： 2016年第11期
目的 观察开塞露辅助治疗小儿内科急性腹痛的效果.方法 选取该院内科确诊的急性腹痛患儿102例,经患儿家属同意后随机分为开塞露组与对照组,各51例.对照组在常规对症支持治疗基础上予头孢曲松钠静脉滴注,开塞露组在对照组治疗基础上予开塞露肛门注入,观察两组治疗后疼痛程度及疗效.结果 开塞露组患儿疼痛零级率82.4％显著高于对照组的56.9％,总有效率80.4％显著高于对照组的51.0％;组间差异均有统计学意义.结论 开塞露辅助治疗小儿内科急性腹痛效果显著,明显减轻患儿疼痛程度,缩短病程.
作者：徐恭喜 刊期： 2016年第11期
抑郁症可影响患者及家庭的生活质量,部分患者出现的自杀行为,更会严重破坏社会的安定和谐.笔者对抑郁症患者在药物治疗的基础上,采用心理认知护理干预,观察对患者自我效能感和社会功能的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2014年3月至2015年6月收治的抑郁症患者96例,符合抑郁症的相关诊断标准,认知功能良好,能接受完整的问卷调查内容;排除心、肺、脑、肝、肾等实质器官严重疾病.
作者：孙颖 刊期： 2016年第11期
目的 了解该区生育二孩夫妇国家免费孕前优生健康检查项目中乙型肝炎病毒和梅毒螺旋体的感染情况.方法 采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项乙型肝炎病毒标志物,采用梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和明胶凝集法梅毒螺旋体抗体试验(TPHA)作为梅毒血清学筛查试验.结果 13520名体检对象中乙型肝炎病毒全部阴性4431人(32.8％),HBsAg阳性828例(6.1％),小三阳568例(4.2％),大三阳130例(1.0％),其他感染模式1 30例(1.0％); HBsAg、大三阳、小三阳及其他感染模式的阳性率男性均高于女性.梅毒螺旋体抗体阳性共检出84例(0.6％),其中男性1.0％ (58/6084)明显高于女性的0.3％ (26/7436)的阳性率.结论 男性参与国免检查的比率还有待于提高,需加强宣教和动员,对高龄男性与孕妇需给予更多的关注和优生优育指导.二孩体检对象乙型肝炎病毒全部阴性率32.8％,缺乏保护性抗体,要通过健康宣教,促使这部分人群主动接种疫苗,预防感染.积极做好梅毒等性传播疾病的宣教,加强婚检、国免检查,促进优孕、优生.
作者：吴蓉丽 刊期： 2016年第11期
目的 观察无创正压通气联合甲泼尼龙(甲强龙)冲击疗法救治急性重症哮喘的效果.方法 该院84例急性重症哮喘患者随机分为观察组与对照组各42例.两组均接受常规治疗,甲强龙冲击疗法,观察组加用无创正压通气治疗.结果 观察组显效率47.6％,明显高于对照组的23.8％;气管插管率4.8％,明显低于对照组的19.0％;住院时间短于对照组,呼吸频率及血气指标方面改善更明显,差异均有统计学意义.结论 无创正压通气联合甲强龙冲击疗法救治急性重症哮喘,能够改善患者肺功能,促进尽快恢复,避免有创通气及其并发症的发生.
作者：孙俊；黄国平；周方联；陈恩就；姜小珍 刊期： 2016年第11期
黏质沙雷菌是医源性感染的重要条件致病菌,可引起肺炎、泌尿道感染、败血症和外科手术感染等.为了解本地区黏质沙雷菌临床分布及耐药性,笔者对嘉兴市第二医院分离到的黏质沙雷菌性进行整理分析及耐药性检验.1 菌株来源与方法1.1菌株来源 727株黏质沙雷菌来自我院2013年1月1日至2014年12月31日分离的各类临床送检标本,包括痰液、分泌物、胆汁、尿液、血液、引流液等.
作者：孙志华；倪侃翔 刊期： 2016年第11期
急性创伤性喉炎,又称急性运动创伤性喉炎、急性运动过度性喉炎,属中医“急喉喑”、“暴喑”范畴,临床以声音嘶哑为主要症状,常因发声过度、滥用嗓音、持续超负荷用声等造成喉部急性创伤性组织反应.多发生于平素性喜多言喊叫及职业性用嗓工作者(如售货员、教师、演员、播音员、行政管理人员等).本疗法采用针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动(针刺运动疗法)、点刺耳穴轮1、轮3、轮5及三商穴(少商、中商、老商)放血疗法治疗急性创伤性喉炎,可以达到疏风清热,消肿止痛,利喉开音作用,具有取穴标志清晰明确、操作简便安全、起效快、避免内服药物毒副作用及颈部针刺误伤颈总动脉危险的特点.
作者：沈超君 刊期： 2016年第11期
中耳乳突手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法,目的是清除病灶,防止复发、术后干耳,改善听力.我科应用乳突根治加鼓室成形手术治疗胆脂瘤型中耳炎208耳,效果满意,现报道如下:1 资料与方法2008年1月至2014年3月,我科收治的胆脂瘤型中耳炎患者208例208耳,男118例,女90例;年龄12～82岁,平均(42.2±10.7)岁.术前纯音听力(0.5kHz、1kHz、 2kHz、4kHz),平均气导听阈(54.6±11.4) dB,骨气导差(26.8±7.5) dB.
作者：戴国平；徐家兔；刘平 刊期： 2016年第11期
腹股沟疝是肾移植术后并发症的一种,有报道其发生率为1.4％～3.0％[1].2008年7月至2014年7月我科收治的12例肾移植术后腹股沟疝患者施行无张力疝修补术,经过系统的治疗和综合护理,取得良好效果,现将护理经验总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 12例中男11例,女1例;年龄33～61岁,平均47岁;术后出现切口疝的时间14～146个月.其中11例为首次移植,1例为二次移植.斜疝9例,直疝2例,斜疝合并直疝1例,均为单侧.肾移植术后均未出现明显切口感染、移植肾恢复延迟及肾功能损害等.
作者：叶青；伍跃南；杨娇弟 刊期： 2016年第11期
从阿司匹林发展历史来看,早期发现大剂量的阿司匹林具有解热镇痛、抗风湿的作用,20世纪60年代医学家发现小剂量的阿司匹林具有抗血小板聚集作用.近50年来大量的循证医学证明,低剂量阿司匹林通过抗血小板聚集达到抗血栓形成的作用.对动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD),无论是二级预防还是一级预防都起到明显的治疗作用,且物美价廉,性价比极高.
作者：薛松维 刊期： 2016年第11期
大蓟为菊科植物蓟的全草.我国大部分地区均产,夏、秋二季花开时采割地上部分,除去杂质,晒干生用或炒炭用.大蓟性味甘、苦、凉,归心、肝经,具有凉血止血,散瘀解毒消痈之功,常用于血热吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、外伤出血、疮疡肿痛、瘰疬、湿疹、肝炎、肾炎等病证.煎服干品9～15g,鲜品可用30～60g.因大蓟性凉,脾胃虚寒而无瘀滞者忌服.现代药理学研究证明,大蓟主要含柳穿鱼叶苷、蒲公英甾醇乙酸酯、丁香烯等成分,具有止血、抗菌、降压、抗癌等作用.古今医籍多有大蓟药用的记载,如《唐本草》:根,疗痈肿;大、小蓟皆能破血,但大蓟兼疗痈肿,而小蓟专主破血.
作者：姬水英；吕选民 刊期： 2016年第11期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
