孙颖
目的 观察无创正压通气联合甲泼尼龙(甲强龙)冲击疗法救治急性重症哮喘的效果.方法 该院84例急性重症哮喘患者随机分为观察组与对照组各42例.两组均接受常规治疗,甲强龙冲击疗法,观察组加用无创正压通气治疗.结果 观察组显效率47.6％,明显高于对照组的23.8％;气管插管率4.8％,明显低于对照组的19.0％;住院时间短于对照组,呼吸频率及血气指标方面改善更明显,差异均有统计学意义.结论 无创正压通气联合甲强龙冲击疗法救治急性重症哮喘,能够改善患者肺功能,促进尽快恢复,避免有创通气及其并发症的发生.
作者：孙俊；黄国平；周方联；陈恩就；姜小珍 刊期： 2016年第11期
腹股沟疝是肾移植术后并发症的一种,有报道其发生率为1.4％～3.0％[1].2008年7月至2014年7月我科收治的12例肾移植术后腹股沟疝患者施行无张力疝修补术,经过系统的治疗和综合护理,取得良好效果,现将护理经验总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 12例中男11例,女1例;年龄33～61岁,平均47岁;术后出现切口疝的时间14～146个月.其中11例为首次移植,1例为二次移植.斜疝9例,直疝2例,斜疝合并直疝1例,均为单侧.肾移植术后均未出现明显切口感染、移植肾恢复延迟及肾功能损害等.
作者：叶青；伍跃南；杨娇弟 刊期： 2016年第11期
目的 寻找临床佳的空腹血糖筛查时间,达到早期预测妊娠期糖尿病风险的目的.方法 收集2010-2013年在该院产前检查,评估有GDM高危因素的孕妇80例,按入院时间分为对照组与观察组各40例.对照组在孕24～28周常规行血糖筛查;观察组在首次产检(12～16周)时行早期血糖筛查,并对确诊者采取相应的治疗措施,如初次筛查未发现于24 ～28周复查,比较两组妊娠过程中GDM发病率、胰岛素使用率和妊娠并发症发生率.结果 血糖异常:对照组有18例(45.0％),其中妊娠期糖耐量受损11例,GDM有7例;观察组有9例(22.5％),其中妊娠期糖耐量受损6例,GDM有3例;胰岛素使用率:对照组18例中8例使用胰岛素治疗,观察组9例中仅2例使用胰岛素治疗;妊娠并发症:对照组有11例(27.5％),观察组有2例(5.0％).两组血糖异常率、妊娠并发症发生率差异均有统计学意义.结论 加强高危妊娠孕妇的早期血糖筛查,有助于妊娠糖尿病的早期确诊和及时治疗,对妊娠过程中减少胰岛素的使用,改善妊娠结局有重要意义.
作者：李霞；孙贺 刊期： 2016年第11期
目的 观察益生菌对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者肠内营养相关性腹泻的预防效果.方法 选择该院行机械通气治疗的COPD患者70例,按随机数字表法分为三联活菌组与对照组,各35例.两组均采用胃管鼻饲肠内营养支持,选取肠内营养混悬液,开始第1天以20ml/h速度滴500ml,后根据患者耐受性逐步增量、增速,直至供给全量.三联活菌组加用双歧三联活菌胶囊630mg剥开胶囊水化后加入肠内营养液中,每日两次,连用1周.比较两组治疗1周后腹泻、肠道菌群失调发生率和粪便中分泌型IgA (SIgA)含量.结果 腹泻:三联活菌组3例(8.6％),对照组10例(28.6％);肠道菌群失调:三联活菌组5例(14.3％),对照组1 3例(37.1％);粪便SIgA含量治疗后三联活菌组高于对照组;差异均有统计学意义.结论 益生菌预防COPD患者肠内营养相关性腹泻的疗效确切,能减少腹泻和肠道菌群失调的发生,提高粪便中SIgA含量.
作者：瞿美君；曹奇峰 刊期： 2016年第11期
中耳乳突手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法,目的是清除病灶,防止复发、术后干耳,改善听力.我科应用乳突根治加鼓室成形手术治疗胆脂瘤型中耳炎208耳,效果满意,现报道如下:1 资料与方法2008年1月至2014年3月,我科收治的胆脂瘤型中耳炎患者208例208耳,男118例,女90例;年龄12～82岁,平均(42.2±10.7)岁.术前纯音听力(0.5kHz、1kHz、 2kHz、4kHz),平均气导听阈(54.6±11.4) dB,骨气导差(26.8±7.5) dB.
作者：戴国平；徐家兔；刘平 刊期： 2016年第11期
目的 观察舒适护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的效果.方法 该院86例接受无创呼吸机治疗的COPD呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各43例.对照组予常规护理,观察组予舒适护理.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,护理总满意率为95.3％,高于对照组的81.4％,差异均有统计学意义;并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义.结论 舒适护理用于COPD合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗,可促进症状改善,降低患者不良情绪,提高护理满意度.
作者：何妍；王淑卿 刊期： 2016年第11期
目的 了解该院小儿支气管肺炎雾化药物的使用情况,给临床正确用雾化药物治疗小儿支气管肺炎提供参考.方法 回顾性分析该院201 5年1-4月含有雾化药物的处方788张,了解其联用情况及使用剂量等.结果 吸入用布地奈德混悬液780例(99.0％),异丙托溴铵雾化吸入剂664例(84.3％),硫酸特布他林雾化溶液616例(78.2％),盐酸氨溴索注射液132例(16.8％),硫酸沙丁胺醇雾化溶液76例(9.6％).三联用药712例(90.4％),其中吸入用布地奈德混悬液、异丙托溴铵雾化吸入剂与硫酸特布他林雾化溶液三药联用多,占71.1％.未发现雾化药物使用剂量不正确的处方.结论 该院治疗小儿支气管肺炎基本采用三联疗法,需要考虑药效的同时,是否存在经济浪费和联用的必要性.
作者：严荧燕；周静；李佩晶 刊期： 2016年第11期
急性创伤性喉炎,又称急性运动创伤性喉炎、急性运动过度性喉炎,属中医“急喉喑”、“暴喑”范畴,临床以声音嘶哑为主要症状,常因发声过度、滥用嗓音、持续超负荷用声等造成喉部急性创伤性组织反应.多发生于平素性喜多言喊叫及职业性用嗓工作者(如售货员、教师、演员、播音员、行政管理人员等).本疗法采用针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动(针刺运动疗法)、点刺耳穴轮1、轮3、轮5及三商穴(少商、中商、老商)放血疗法治疗急性创伤性喉炎,可以达到疏风清热,消肿止痛,利喉开音作用,具有取穴标志清晰明确、操作简便安全、起效快、避免内服药物毒副作用及颈部针刺误伤颈总动脉危险的特点.
作者：沈超君 刊期： 2016年第11期
目的 观察切开挂浮线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿的疗效和安全性.方法 该院83例坐骨直肠窝脓肿患者,按随机数字表法分为挂浮线组42例与对照组41例.挂浮线组采用肛管直肠环以下切开,肛管直肠环挂浮线引流.对照组采用传统的肛管直肠环以下切开、肛管直肠环挂紧线术.结果 两组治愈率均为100％,挂浮线组术区疼痛程度、术区愈合时间、术后并发症发生率均小于对照组,差异有统计学意义.结论 切开挂浮线引流治疗坐骨直肠窝脓肿,较传统的挂线术有患者疼痛程度轻、愈合时间短,术后并发症少的优点.
作者：任列钰；黄汇丰；毛伟伟；魏天恩 刊期： 2016年第11期
皲裂性湿疹是一种顽固性皮肤病,中医称之为“顽湿癣”“皲裂疮”,多见于妇女、水泥工人、染发行业等,呈阵发性瘙痒,皮肤粗糙,冬天以皲裂为主,夏天以瘙痒水疱为主,影响日常生活和工作.我科使用中药熏蒸联合他克莫司软膏外用治疗手足皲裂性湿疹,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 2014年2月至201 5年5月我科接诊的手部皲裂性湿疹患者128例,均出现手掌皲裂、瘙痒、水疱、丘疹等症状,干活后加重,夜间瘙痒.按就诊顺序随机分为对照组与观察组,各64例.对照组男30例,女34例;年龄25～75岁,平均(33.1±3.6)岁;左手27例(42.2％),右手37例(57.8％);病程(2.9±0.4)年.
作者：张明峰 刊期： 2016年第11期
目的 调查注射用丹参多酚酸盐临床使用情况及药品不良反应(ADR)发生情况.方法 自制调查表对该院注射用丹参多酚酸盐使用者1008例的使用情况及ADR发生情况进行调查,采用描述性统计分析评价其临床使用及安全性.结果 发生ADR 6例(6.0‰),报告级别均为“一般”,属于偶见,其中3例属超说明书适应证使用.符合疾病使用适应证611例(60.6％),按说明书剂量使用984例(97.6％),符合说明书溶媒规定1002例(99.4％),用药途径符合说明书规定961例(95.3％).结论 注射用丹参多酚酸盐的临床应用相对安全.
作者：吕世文；郭佳奕；朱亚兰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多普勒超声造影联合血清人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)水平检测对早期卵巢癌的诊断价值.方法 宁波市鄞州区第二医院2014年6月至2015年12月收治的卵巢癌患者45例设为卵巢癌组,同期该院卵巢良性肿瘤患者50例设为卵巢良性肿瘤组.检测两组血清HE4水平,采用多普勒超声造影对两组进行检查,评定多普勒超声造影联合血清HE4在早期卵巢癌中的诊断价值.结果 卵巢癌组的血清HE4水平、超声综合评分、血流阻力指数(RI)和血流动力指数(PI)均明显高于卵巢良性肿瘤组,差异均有统计学意义.多普勒超声造影联合血清HE4检测对诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为93.3％、96.0％、95.5％和94.1％,均高于超声造影及血清HE4单检.结论 超声造影联合血清HE4检测早期诊断卵巢癌灵敏度高、特异性好、结果准确.
作者：孙静；范明亮；谢建华；胡超峰；葛小红；生启芳；王新华 刊期： 2016年第11期
慢性肾盂肾炎通常由急性肾盂肾炎治疗不彻底,反复发作所致.病变早期主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织,造成肾间质、肾盂、肾盏的损害、纤维化及变形,久则易致肾功能损伤,肾小球滤过率下降,终可发展为肾功能衰竭.我院周富明为第五批全国老中医专家学术经验指导老师,擅长治疗各类肾脏疾病,笔者有幸随周师临证,现将其治疗慢性肾盂肾炎经验作一阐述,以飨同道.
作者：李玉卿 刊期： 2016年第11期
目的 观察自拟行气通腑汤对胃肠癌术后胃肠功能的影响.方法 89例胃肠癌手术患者按随机数字表法分为中药组46例与对照组43例.两组均予常规术后治疗,中药组术后24小时加用自拟行气通腑汤,每12小时胃管注入1次;观察两组肠鸣音恢复时间与肛门排气、排便时间,并测定血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平变化.结果 中药组术后48小时MTL、GAS水平均明显升高,且高于对照组;术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均早于对照组,术后不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义.结论 自拟行气通腑汤可明显促进胃肠癌术后患者胃肠功能的恢复,促进MTL与GAS的分泌.
作者：方跃君；王建军；洪强；李秀楠；汪勇 刊期： 2016年第11期
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)联合孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法 该院1 06例中重度AECOPD患者,随机分为联合组与对照组各53例.两组均予常规对症治疗及舒利迭吸入,联合组同时予顺尔宁睡前口服,5天后观察两组疗效、血气分析及肺功能.观察症状缓解及住院时间,药物不良反应情况.结果 联合组有效率为92.5％ (49/53),高于对照组的73.6％ (39/53);血气分析指标及肺功能改善程度优于对照组,症状缓解时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义.药物不良反应发生率两组接近,差异无统计学意义.结论 舒利迭联合顺尔宁治疗中重度AECOPD可显著改善患者血气分析及肺功能,提高疗效,促进症状缓解并缩短住院时间.
作者：万华林；丁艳琼；方文雄；吴大榜；高晓飞；卢建丽 刊期： 2016年第11期
大蓟为菊科植物蓟的全草.我国大部分地区均产,夏、秋二季花开时采割地上部分,除去杂质,晒干生用或炒炭用.大蓟性味甘、苦、凉,归心、肝经,具有凉血止血,散瘀解毒消痈之功,常用于血热吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、外伤出血、疮疡肿痛、瘰疬、湿疹、肝炎、肾炎等病证.煎服干品9～15g,鲜品可用30～60g.因大蓟性凉,脾胃虚寒而无瘀滞者忌服.现代药理学研究证明,大蓟主要含柳穿鱼叶苷、蒲公英甾醇乙酸酯、丁香烯等成分,具有止血、抗菌、降压、抗癌等作用.古今医籍多有大蓟药用的记载,如《唐本草》:根,疗痈肿;大、小蓟皆能破血,但大蓟兼疗痈肿,而小蓟专主破血.
作者：姬水英；吕选民 刊期： 2016年第11期
抑郁症可影响患者及家庭的生活质量,部分患者出现的自杀行为,更会严重破坏社会的安定和谐.笔者对抑郁症患者在药物治疗的基础上,采用心理认知护理干预,观察对患者自我效能感和社会功能的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2014年3月至2015年6月收治的抑郁症患者96例,符合抑郁症的相关诊断标准,认知功能良好,能接受完整的问卷调查内容;排除心、肺、脑、肝、肾等实质器官严重疾病.
作者：孙颖 刊期： 2016年第11期
腋下大面积创面缺损的修复,尤其是创面长轴与腋窝皱褶线平行较为棘手.要充分考虑到腋部的特殊位置和解剖特点,兼顾术后肩关节活动不受影响,无论供区还是受区外形都需尽量使患者满意.笔者2013年6月至2014年6月应用横切纵缝技术修复腋下创面22例,效果良好,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 22例中男18例,女4例;年龄22～87岁,平均65岁;发生皮肤缺损至就诊时间不超过1个月.
作者：夏清；朱帧；郝敬铎 刊期： 2016年第11期
从阿司匹林发展历史来看,早期发现大剂量的阿司匹林具有解热镇痛、抗风湿的作用,20世纪60年代医学家发现小剂量的阿司匹林具有抗血小板聚集作用.近50年来大量的循证医学证明,低剂量阿司匹林通过抗血小板聚集达到抗血栓形成的作用.对动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD),无论是二级预防还是一级预防都起到明显的治疗作用,且物美价廉,性价比极高.
作者：薛松维 刊期： 2016年第11期
1病历摘要患者男,55岁,乙肝病史17年余,入院前1年在本院诊断为“肝癌”,并行手术治疗,后因“术后复发”多次在本院行综合介入治疗.因“发现泌尿系结石1年余,伴右侧腰酸1个月”于2014年11月17日收住我院泌尿外科.查体:意识清楚,两肺呼吸音清,未闻及哕音,腹软,无压痛及反跳痛.入院当天患者即出现发热,体温高38.9℃,查急诊血常规:红细胞2.71×1012/L,血红蛋白91 g/L,血小板70×109/L,血白蛋白25.8g/L,余指标正常.
作者：陈丽；纪建松；涂建飞；严礼平；吴发宗 刊期： 2016年第11期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
