孙静；范明亮；谢建华；胡超峰；葛小红；生启芳；王新华
湿疹易反复发作,发作时瘙痒剧烈,不能自行缓解.我院运用麻杏薏甘汤加减联合针灸治疗湿热型湿疹,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料 我院皮肤科2013-2014年就诊的湿热型湿疹患者74例,男40例,女34例,年龄18～65岁;病程3个月至3年;均急性发作,有丘疱疹,瘙痒无休,渗出明显,集簇成片,边界不清,伴皮肤潮红灼热,心烦,口渴,尿黄,大便干结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数.随机分为观察组与对照组,各37例.两组基本情况接近.无妊娠期或哺乳期妇女,无对本观察药物过敏等影响观察的疾病.
作者：毛李青 刊期： 2016年第11期
目的 了解该区生育二孩夫妇国家免费孕前优生健康检查项目中乙型肝炎病毒和梅毒螺旋体的感染情况.方法 采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项乙型肝炎病毒标志物,采用梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和明胶凝集法梅毒螺旋体抗体试验(TPHA)作为梅毒血清学筛查试验.结果 13520名体检对象中乙型肝炎病毒全部阴性4431人(32.8％),HBsAg阳性828例(6.1％),小三阳568例(4.2％),大三阳130例(1.0％),其他感染模式1 30例(1.0％); HBsAg、大三阳、小三阳及其他感染模式的阳性率男性均高于女性.梅毒螺旋体抗体阳性共检出84例(0.6％),其中男性1.0％ (58/6084)明显高于女性的0.3％ (26/7436)的阳性率.结论 男性参与国免检查的比率还有待于提高,需加强宣教和动员,对高龄男性与孕妇需给予更多的关注和优生优育指导.二孩体检对象乙型肝炎病毒全部阴性率32.8％,缺乏保护性抗体,要通过健康宣教,促使这部分人群主动接种疫苗,预防感染.积极做好梅毒等性传播疾病的宣教,加强婚检、国免检查,促进优孕、优生.
作者：吴蓉丽 刊期： 2016年第11期
老年急性胆囊炎和胆管炎患者常并存其他疾病,治疗上颇为棘手.对于不能耐受较大手术的老年急重症胆道疾病患者,笔者应用胆囊造瘘术治疗取得较满意效果,现将结果报道如下:1临床资料1.1 一般资料 我科2010年1月至2014年12月收治的老年胆道疾病患者32例,曾采用非手术治疗效果不佳,同时并存其他疾病.急性化脓性胆囊炎26例(81.3％),其中结石性胆囊炎颈部结石嵌顿22例,非结石性胆囊炎4例;胆囊、胆总管结石梗阻6例(18.8％).其中男23例,女9例;年龄60 ～ 78岁;发病到就诊时间8小时到6天.
作者：窦来喜；马宝录 刊期： 2016年第11期
从阿司匹林发展历史来看,早期发现大剂量的阿司匹林具有解热镇痛、抗风湿的作用,20世纪60年代医学家发现小剂量的阿司匹林具有抗血小板聚集作用.近50年来大量的循证医学证明,低剂量阿司匹林通过抗血小板聚集达到抗血栓形成的作用.对动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD),无论是二级预防还是一级预防都起到明显的治疗作用,且物美价廉,性价比极高.
作者：薛松维 刊期： 2016年第11期
目的 分析恙虫病的流行病学资料,为恙虫病防治提供临床依据.方法 对该院2013年9月至2015年12月收治的资料完整的345例恙虫病患者进行回顾性流行病学分析.结果 恙虫病患者以中老年务农人群为主,涵盖各年龄段,有疫源地扩大趋势,有二次发病者,治疗不当可短期复发,初次发病后1～2年内可再次感染发病,再次感染者阿奇霉素治疗仍有效.结论 恙虫病人群普遍易感,病后获得的免疫不稳固,目前无理想的疫苗,减控疫源地是防控恙虫病的重要方法,阿奇霉素是治疗恙虫病的理想药物.
作者：左华；王永清；刘俊；朱敏；童伟娟 刊期： 2016年第11期
小儿在被用力牵拉或跌倒时易导致肘关节脱位,但是小儿就诊时主诉不容易说清楚,须医生认真细致的诊查.本院2009年7月至2014年6月收治诊断明确的小儿肘关节脱位34例,经过手法复位成功,现将诊断及手法复位情况报道如下:1临床资料1.1一般资料 34例患儿均在伤后24小时内就诊.男21例,女13例;年龄10个月至6岁;受伤部位:左侧22例(64.7％),右侧12例(35.3％);受伤原因:牵拉伤25例(73.5％),跌倒及其他9例(26.5％).
作者：赵茂富 刊期： 2016年第11期
目的 观察自拟行气通腑汤对胃肠癌术后胃肠功能的影响.方法 89例胃肠癌手术患者按随机数字表法分为中药组46例与对照组43例.两组均予常规术后治疗,中药组术后24小时加用自拟行气通腑汤,每12小时胃管注入1次;观察两组肠鸣音恢复时间与肛门排气、排便时间,并测定血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平变化.结果 中药组术后48小时MTL、GAS水平均明显升高,且高于对照组;术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均早于对照组,术后不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义.结论 自拟行气通腑汤可明显促进胃肠癌术后患者胃肠功能的恢复,促进MTL与GAS的分泌.
作者：方跃君；王建军；洪强；李秀楠；汪勇 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生皮肤撕脱伤的相关因素,以便及早进行护理干预.方法 选取具备老年、营养不良、糖皮质激素使用并发生撕脱伤的32例COPD患者设为撕脱伤组,选取同期具备相同因素未发生撕脱伤的38例COPD患者设为对照组,分析两组相关因素.结果 撕脱伤组家属或陪护人员撕脱伤预防知识掌握程度及预防措施落实度,明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 COPD患者皮肤撕脱伤的发生除老年、营养不良、糖皮质激素使用等因素影响,还与家属或陪护人员掌握预防撕脱伤知识的程度及日常生活中措施落实度有关.
作者：马萍；林郑微；杨建伟；陈敏；朱聪 刊期： 2016年第11期
急性创伤性喉炎,又称急性运动创伤性喉炎、急性运动过度性喉炎,属中医“急喉喑”、“暴喑”范畴,临床以声音嘶哑为主要症状,常因发声过度、滥用嗓音、持续超负荷用声等造成喉部急性创伤性组织反应.多发生于平素性喜多言喊叫及职业性用嗓工作者(如售货员、教师、演员、播音员、行政管理人员等).本疗法采用针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动(针刺运动疗法)、点刺耳穴轮1、轮3、轮5及三商穴(少商、中商、老商)放血疗法治疗急性创伤性喉炎,可以达到疏风清热,消肿止痛,利喉开音作用,具有取穴标志清晰明确、操作简便安全、起效快、避免内服药物毒副作用及颈部针刺误伤颈总动脉危险的特点.
作者：沈超君 刊期： 2016年第11期
目的 观察益生菌对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者肠内营养相关性腹泻的预防效果.方法 选择该院行机械通气治疗的COPD患者70例,按随机数字表法分为三联活菌组与对照组,各35例.两组均采用胃管鼻饲肠内营养支持,选取肠内营养混悬液,开始第1天以20ml/h速度滴500ml,后根据患者耐受性逐步增量、增速,直至供给全量.三联活菌组加用双歧三联活菌胶囊630mg剥开胶囊水化后加入肠内营养液中,每日两次,连用1周.比较两组治疗1周后腹泻、肠道菌群失调发生率和粪便中分泌型IgA (SIgA)含量.结果 腹泻:三联活菌组3例(8.6％),对照组10例(28.6％);肠道菌群失调:三联活菌组5例(14.3％),对照组1 3例(37.1％);粪便SIgA含量治疗后三联活菌组高于对照组;差异均有统计学意义.结论 益生菌预防COPD患者肠内营养相关性腹泻的疗效确切,能减少腹泻和肠道菌群失调的发生,提高粪便中SIgA含量.
作者：瞿美君；曹奇峰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多普勒超声造影联合血清人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)水平检测对早期卵巢癌的诊断价值.方法 宁波市鄞州区第二医院2014年6月至2015年12月收治的卵巢癌患者45例设为卵巢癌组,同期该院卵巢良性肿瘤患者50例设为卵巢良性肿瘤组.检测两组血清HE4水平,采用多普勒超声造影对两组进行检查,评定多普勒超声造影联合血清HE4在早期卵巢癌中的诊断价值.结果 卵巢癌组的血清HE4水平、超声综合评分、血流阻力指数(RI)和血流动力指数(PI)均明显高于卵巢良性肿瘤组,差异均有统计学意义.多普勒超声造影联合血清HE4检测对诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为93.3％、96.0％、95.5％和94.1％,均高于超声造影及血清HE4单检.结论 超声造影联合血清HE4检测早期诊断卵巢癌灵敏度高、特异性好、结果准确.
作者：孙静；范明亮；谢建华；胡超峰；葛小红；生启芳；王新华 刊期： 2016年第11期
目的 观察舒适护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的效果.方法 该院86例接受无创呼吸机治疗的COPD呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各43例.对照组予常规护理,观察组予舒适护理.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,护理总满意率为95.3％,高于对照组的81.4％,差异均有统计学意义;并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义.结论 舒适护理用于COPD合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗,可促进症状改善,降低患者不良情绪,提高护理满意度.
作者：何妍；王淑卿 刊期： 2016年第11期
腹股沟疝是肾移植术后并发症的一种,有报道其发生率为1.4％～3.0％[1].2008年7月至2014年7月我科收治的12例肾移植术后腹股沟疝患者施行无张力疝修补术,经过系统的治疗和综合护理,取得良好效果,现将护理经验总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 12例中男11例,女1例;年龄33～61岁,平均47岁;术后出现切口疝的时间14～146个月.其中11例为首次移植,1例为二次移植.斜疝9例,直疝2例,斜疝合并直疝1例,均为单侧.肾移植术后均未出现明显切口感染、移植肾恢复延迟及肾功能损害等.
作者：叶青；伍跃南；杨娇弟 刊期： 2016年第11期
目的 寻找临床佳的空腹血糖筛查时间,达到早期预测妊娠期糖尿病风险的目的.方法 收集2010-2013年在该院产前检查,评估有GDM高危因素的孕妇80例,按入院时间分为对照组与观察组各40例.对照组在孕24～28周常规行血糖筛查;观察组在首次产检(12～16周)时行早期血糖筛查,并对确诊者采取相应的治疗措施,如初次筛查未发现于24 ～28周复查,比较两组妊娠过程中GDM发病率、胰岛素使用率和妊娠并发症发生率.结果 血糖异常:对照组有18例(45.0％),其中妊娠期糖耐量受损11例,GDM有7例;观察组有9例(22.5％),其中妊娠期糖耐量受损6例,GDM有3例;胰岛素使用率:对照组18例中8例使用胰岛素治疗,观察组9例中仅2例使用胰岛素治疗;妊娠并发症:对照组有11例(27.5％),观察组有2例(5.0％).两组血糖异常率、妊娠并发症发生率差异均有统计学意义.结论 加强高危妊娠孕妇的早期血糖筛查,有助于妊娠糖尿病的早期确诊和及时治疗,对妊娠过程中减少胰岛素的使用,改善妊娠结局有重要意义.
作者：李霞；孙贺 刊期： 2016年第11期
中耳乳突手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法,目的是清除病灶,防止复发、术后干耳,改善听力.我科应用乳突根治加鼓室成形手术治疗胆脂瘤型中耳炎208耳,效果满意,现报道如下:1 资料与方法2008年1月至2014年3月,我科收治的胆脂瘤型中耳炎患者208例208耳,男118例,女90例;年龄12～82岁,平均(42.2±10.7)岁.术前纯音听力(0.5kHz、1kHz、 2kHz、4kHz),平均气导听阈(54.6±11.4) dB,骨气导差(26.8±7.5) dB.
作者：戴国平；徐家兔；刘平 刊期： 2016年第11期
腋下大面积创面缺损的修复,尤其是创面长轴与腋窝皱褶线平行较为棘手.要充分考虑到腋部的特殊位置和解剖特点,兼顾术后肩关节活动不受影响,无论供区还是受区外形都需尽量使患者满意.笔者2013年6月至2014年6月应用横切纵缝技术修复腋下创面22例,效果良好,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 22例中男18例,女4例;年龄22～87岁,平均65岁;发生皮肤缺损至就诊时间不超过1个月.
作者：夏清；朱帧；郝敬铎 刊期： 2016年第11期
目的 观察无创正压通气联合甲泼尼龙(甲强龙)冲击疗法救治急性重症哮喘的效果.方法 该院84例急性重症哮喘患者随机分为观察组与对照组各42例.两组均接受常规治疗,甲强龙冲击疗法,观察组加用无创正压通气治疗.结果 观察组显效率47.6％,明显高于对照组的23.8％;气管插管率4.8％,明显低于对照组的19.0％;住院时间短于对照组,呼吸频率及血气指标方面改善更明显,差异均有统计学意义.结论 无创正压通气联合甲强龙冲击疗法救治急性重症哮喘,能够改善患者肺功能,促进尽快恢复,避免有创通气及其并发症的发生.
作者：孙俊；黄国平；周方联；陈恩就；姜小珍 刊期： 2016年第11期
碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等鉴别诊断,其水平升高可能促进血管钙化,而血管钙化是动脉粥样硬化形成的基本途径,是冠状动脉疾病形成的基石.且ALP水平升高与冠状动脉疾病不良预后和死亡率相关联[1].本文旨在分析血清ALP水平与冠状动脉狭窄程度的关系.
作者：陈英；许富康；游斌权；沈飞燕；沈勇 刊期： 2016年第11期
目的 了解该院小儿支气管肺炎雾化药物的使用情况,给临床正确用雾化药物治疗小儿支气管肺炎提供参考.方法 回顾性分析该院201 5年1-4月含有雾化药物的处方788张,了解其联用情况及使用剂量等.结果 吸入用布地奈德混悬液780例(99.0％),异丙托溴铵雾化吸入剂664例(84.3％),硫酸特布他林雾化溶液616例(78.2％),盐酸氨溴索注射液132例(16.8％),硫酸沙丁胺醇雾化溶液76例(9.6％).三联用药712例(90.4％),其中吸入用布地奈德混悬液、异丙托溴铵雾化吸入剂与硫酸特布他林雾化溶液三药联用多,占71.1％.未发现雾化药物使用剂量不正确的处方.结论 该院治疗小儿支气管肺炎基本采用三联疗法,需要考虑药效的同时,是否存在经济浪费和联用的必要性.
作者：严荧燕；周静；李佩晶 刊期： 2016年第11期
目的 观察早期肠内营养添加益生菌对危重病患者营养状况及血清炎症因子的影响.方法 选取ICU住院治疗的危重病患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例.两组人院后均予早期留置胃管鼻饲行肠内营养,选择肠内营养液恒速灌注,开始为500ml/d,后逐渐加量至1500～2000ml/d.观察组加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420mg研磨水化后自鼻饲管内注入,每日3次,连用两周后评定疗效.结果 两组治疗后TP、ALB、Hb、IL-6、TNF-α均有明显下降,观察组TP、ALB、Hb水平高于对照组,IL-6、TNF-o水平低于对照组,差异均有统计学意义.结论 早期肠内营养添加益生菌可减缓危重病患者营养状况恶化,下调血清IL-6和TNF-α水平,抑制机体炎症反应.
作者：甘永雄 刊期： 2016年第11期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
