陈丽；纪建松；涂建飞；严礼平；吴发宗
急性创伤性喉炎,又称急性运动创伤性喉炎、急性运动过度性喉炎,属中医“急喉喑”、“暴喑”范畴,临床以声音嘶哑为主要症状,常因发声过度、滥用嗓音、持续超负荷用声等造成喉部急性创伤性组织反应.多发生于平素性喜多言喊叫及职业性用嗓工作者(如售货员、教师、演员、播音员、行政管理人员等).本疗法采用针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动(针刺运动疗法)、点刺耳穴轮1、轮3、轮5及三商穴(少商、中商、老商)放血疗法治疗急性创伤性喉炎,可以达到疏风清热,消肿止痛,利喉开音作用,具有取穴标志清晰明确、操作简便安全、起效快、避免内服药物毒副作用及颈部针刺误伤颈总动脉危险的特点.
作者：沈超君 刊期： 2016年第11期
目的 比较锁定接骨板皮外固定与单臂外固定架固定治疗胫骨开放性骨折的效果.方法 47例胫骨开放性骨折患者,分别使用外支架及锁定钢板皮外予以固定,比较手术时间及术后疗效.结果 两组均获得随访,骨折愈合,术后评估两组无显著性差异,但锁定钢板舒适度更佳.结论 锁定接骨板固定治疗胫骨开放性骨折,是一种良好的选择.
作者：杨晓东 刊期： 2016年第11期
目的 观察出入量平衡管理法在心外科重症护理管理中的应用效果.方法 该院心外科收治的72例重症患者按随机数字表法分为对照组35例,实施传统的出入量管理;观察组37例,在护理中融入出入量平衡管理法.观察两组护理管理效果.结果 观察组患者术后1天和3天的入液量均明显少于对照组,出液量也明显高于对照组,患者夜间利尿次数明显少于对照组;组间差异均有统计学意义.术后平均利尿次数、住院时间及肾功能各指标水平两组接近.结论 心脏外科重症患者术后实施出入量平衡管理有利于提高护理效率及护理质量,十分必要,为科学有效的管理思路.
作者：张娟；汪爱君 刊期： 2016年第11期
目的 观察胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的效果及安全性.方法 该院140例老年胫腓骨远端骨折患者,随机分为联合组与对照组各70例.联合组应用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗,对照组应用胫骨远端内侧小切口经皮锁定加压钢板治疗.结果 联合组优级率50.0％,明显高于对照组的18.6％,并发症发生率2.9％,明显低于对照组的28.6％;术前消肿时间、手术时间短于对照组,差异均有统计学意义.结论 应用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折,疗效优于锁定加压钢板治疗,可缩短手术时间,减少并发症,安全性更高.
作者：周海东；魏海永 刊期： 2016年第11期
目的 了解该区生育二孩夫妇国家免费孕前优生健康检查项目中乙型肝炎病毒和梅毒螺旋体的感染情况.方法 采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项乙型肝炎病毒标志物,采用梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和明胶凝集法梅毒螺旋体抗体试验(TPHA)作为梅毒血清学筛查试验.结果 13520名体检对象中乙型肝炎病毒全部阴性4431人(32.8％),HBsAg阳性828例(6.1％),小三阳568例(4.2％),大三阳130例(1.0％),其他感染模式1 30例(1.0％); HBsAg、大三阳、小三阳及其他感染模式的阳性率男性均高于女性.梅毒螺旋体抗体阳性共检出84例(0.6％),其中男性1.0％ (58/6084)明显高于女性的0.3％ (26/7436)的阳性率.结论 男性参与国免检查的比率还有待于提高,需加强宣教和动员,对高龄男性与孕妇需给予更多的关注和优生优育指导.二孩体检对象乙型肝炎病毒全部阴性率32.8％,缺乏保护性抗体,要通过健康宣教,促使这部分人群主动接种疫苗,预防感染.积极做好梅毒等性传播疾病的宣教,加强婚检、国免检查,促进优孕、优生.
作者：吴蓉丽 刊期： 2016年第11期
目的 寻找临床佳的空腹血糖筛查时间,达到早期预测妊娠期糖尿病风险的目的.方法 收集2010-2013年在该院产前检查,评估有GDM高危因素的孕妇80例,按入院时间分为对照组与观察组各40例.对照组在孕24～28周常规行血糖筛查;观察组在首次产检(12～16周)时行早期血糖筛查,并对确诊者采取相应的治疗措施,如初次筛查未发现于24 ～28周复查,比较两组妊娠过程中GDM发病率、胰岛素使用率和妊娠并发症发生率.结果 血糖异常:对照组有18例(45.0％),其中妊娠期糖耐量受损11例,GDM有7例;观察组有9例(22.5％),其中妊娠期糖耐量受损6例,GDM有3例;胰岛素使用率:对照组18例中8例使用胰岛素治疗,观察组9例中仅2例使用胰岛素治疗;妊娠并发症:对照组有11例(27.5％),观察组有2例(5.0％).两组血糖异常率、妊娠并发症发生率差异均有统计学意义.结论 加强高危妊娠孕妇的早期血糖筛查,有助于妊娠糖尿病的早期确诊和及时治疗,对妊娠过程中减少胰岛素的使用,改善妊娠结局有重要意义.
作者：李霞；孙贺 刊期： 2016年第11期
湿疹易反复发作,发作时瘙痒剧烈,不能自行缓解.我院运用麻杏薏甘汤加减联合针灸治疗湿热型湿疹,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料 我院皮肤科2013-2014年就诊的湿热型湿疹患者74例,男40例,女34例,年龄18～65岁;病程3个月至3年;均急性发作,有丘疱疹,瘙痒无休,渗出明显,集簇成片,边界不清,伴皮肤潮红灼热,心烦,口渴,尿黄,大便干结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数.随机分为观察组与对照组,各37例.两组基本情况接近.无妊娠期或哺乳期妇女,无对本观察药物过敏等影响观察的疾病.
作者：毛李青 刊期： 2016年第11期
目的 观察益生菌对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者肠内营养相关性腹泻的预防效果.方法 选择该院行机械通气治疗的COPD患者70例,按随机数字表法分为三联活菌组与对照组,各35例.两组均采用胃管鼻饲肠内营养支持,选取肠内营养混悬液,开始第1天以20ml/h速度滴500ml,后根据患者耐受性逐步增量、增速,直至供给全量.三联活菌组加用双歧三联活菌胶囊630mg剥开胶囊水化后加入肠内营养液中,每日两次,连用1周.比较两组治疗1周后腹泻、肠道菌群失调发生率和粪便中分泌型IgA (SIgA)含量.结果 腹泻:三联活菌组3例(8.6％),对照组10例(28.6％);肠道菌群失调:三联活菌组5例(14.3％),对照组1 3例(37.1％);粪便SIgA含量治疗后三联活菌组高于对照组;差异均有统计学意义.结论 益生菌预防COPD患者肠内营养相关性腹泻的疗效确切,能减少腹泻和肠道菌群失调的发生,提高粪便中SIgA含量.
作者：瞿美君；曹奇峰 刊期： 2016年第11期
目的 观察高龄患者全膝关节置换术的围术期护理效果.方法 对38例(43膝)年龄超过75岁的高龄患者行全膝关节置换手术,同时进行围术期系统性护理.结果 术后发生低血压10例,认知功能障碍5例,心力衰竭3例,额叶脑梗死1例,予相关治疗及护理后均恢复良好出院.膝关节美国特种外科医院(HSS)评分:术前(38.8±9.1)分,术后3个月(85.8±10.6)分;膝关节活动度:术前(86.5±12.3)°,术后3个月(115.1±12.7)°;差异均有统计学意义.结论 高龄患者行全膝关节置换术行围术期系统护理对高龄患者术后康复意义重大.
作者：蔡敏洁；谢晶晶 刊期： 2016年第11期
慢性肾盂肾炎通常由急性肾盂肾炎治疗不彻底,反复发作所致.病变早期主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织,造成肾间质、肾盂、肾盏的损害、纤维化及变形,久则易致肾功能损伤,肾小球滤过率下降,终可发展为肾功能衰竭.我院周富明为第五批全国老中医专家学术经验指导老师,擅长治疗各类肾脏疾病,笔者有幸随周师临证,现将其治疗慢性肾盂肾炎经验作一阐述,以飨同道.
作者：李玉卿 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多普勒超声造影联合血清人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)水平检测对早期卵巢癌的诊断价值.方法 宁波市鄞州区第二医院2014年6月至2015年12月收治的卵巢癌患者45例设为卵巢癌组,同期该院卵巢良性肿瘤患者50例设为卵巢良性肿瘤组.检测两组血清HE4水平,采用多普勒超声造影对两组进行检查,评定多普勒超声造影联合血清HE4在早期卵巢癌中的诊断价值.结果 卵巢癌组的血清HE4水平、超声综合评分、血流阻力指数(RI)和血流动力指数(PI)均明显高于卵巢良性肿瘤组,差异均有统计学意义.多普勒超声造影联合血清HE4检测对诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为93.3％、96.0％、95.5％和94.1％,均高于超声造影及血清HE4单检.结论 超声造影联合血清HE4检测早期诊断卵巢癌灵敏度高、特异性好、结果准确.
作者：孙静；范明亮；谢建华；胡超峰；葛小红；生启芳；王新华 刊期： 2016年第11期
目的 观察切开挂浮线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿的疗效和安全性.方法 该院83例坐骨直肠窝脓肿患者,按随机数字表法分为挂浮线组42例与对照组41例.挂浮线组采用肛管直肠环以下切开,肛管直肠环挂浮线引流.对照组采用传统的肛管直肠环以下切开、肛管直肠环挂紧线术.结果 两组治愈率均为100％,挂浮线组术区疼痛程度、术区愈合时间、术后并发症发生率均小于对照组,差异有统计学意义.结论 切开挂浮线引流治疗坐骨直肠窝脓肿,较传统的挂线术有患者疼痛程度轻、愈合时间短,术后并发症少的优点.
作者：任列钰；黄汇丰；毛伟伟；魏天恩 刊期： 2016年第11期
抑郁症可影响患者及家庭的生活质量,部分患者出现的自杀行为,更会严重破坏社会的安定和谐.笔者对抑郁症患者在药物治疗的基础上,采用心理认知护理干预,观察对患者自我效能感和社会功能的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2014年3月至2015年6月收治的抑郁症患者96例,符合抑郁症的相关诊断标准,认知功能良好,能接受完整的问卷调查内容;排除心、肺、脑、肝、肾等实质器官严重疾病.
作者：孙颖 刊期： 2016年第11期
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)联合孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法 该院1 06例中重度AECOPD患者,随机分为联合组与对照组各53例.两组均予常规对症治疗及舒利迭吸入,联合组同时予顺尔宁睡前口服,5天后观察两组疗效、血气分析及肺功能.观察症状缓解及住院时间,药物不良反应情况.结果 联合组有效率为92.5％ (49/53),高于对照组的73.6％ (39/53);血气分析指标及肺功能改善程度优于对照组,症状缓解时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义.药物不良反应发生率两组接近,差异无统计学意义.结论 舒利迭联合顺尔宁治疗中重度AECOPD可显著改善患者血气分析及肺功能,提高疗效,促进症状缓解并缩短住院时间.
作者：万华林；丁艳琼；方文雄；吴大榜；高晓飞；卢建丽 刊期： 2016年第11期
老年急性胆囊炎和胆管炎患者常并存其他疾病,治疗上颇为棘手.对于不能耐受较大手术的老年急重症胆道疾病患者,笔者应用胆囊造瘘术治疗取得较满意效果,现将结果报道如下:1临床资料1.1 一般资料 我科2010年1月至2014年12月收治的老年胆道疾病患者32例,曾采用非手术治疗效果不佳,同时并存其他疾病.急性化脓性胆囊炎26例(81.3％),其中结石性胆囊炎颈部结石嵌顿22例,非结石性胆囊炎4例;胆囊、胆总管结石梗阻6例(18.8％).其中男23例,女9例;年龄60 ～ 78岁;发病到就诊时间8小时到6天.
作者：窦来喜；马宝录 刊期： 2016年第11期
尿布疹是被粪便、尿液污染后分解产氨,刺激和损伤皮肤所致,表现为臀红、皮肤上有红色斑点状皮疹,甚至溃烂渗出.老年长期卧床患者由于大小便失禁,护理不当,使用成人纸尿裤不更换等,容易并发尿布疹.尿布疹传统的护理方法是用热水清洗尿液浸渍、红疹部位待干,喷爽身粉或涂抹护臀膏[1],但效果不显著.笔者对20例老年尿布疹患者,采用造口粉联合液体敷料护理,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料 我院泌尿、肛肠外科2014年4月至2015年9月收治的大小便失禁老年患者20例,男13例,女7例,年龄60～85岁;大小便失禁时间3～7天.臀部、会阴部皮肤有不同程度的红色斑点状皮疹13例(65.0％),皮肤感染、溃烂渗出4例(20.0％),臀部、会阴部斑片状发红3例(15.0％).
作者：吕青青；潘文军；张向荣 刊期： 2016年第11期
目的 了解该院小儿支气管肺炎雾化药物的使用情况,给临床正确用雾化药物治疗小儿支气管肺炎提供参考.方法 回顾性分析该院201 5年1-4月含有雾化药物的处方788张,了解其联用情况及使用剂量等.结果 吸入用布地奈德混悬液780例(99.0％),异丙托溴铵雾化吸入剂664例(84.3％),硫酸特布他林雾化溶液616例(78.2％),盐酸氨溴索注射液132例(16.8％),硫酸沙丁胺醇雾化溶液76例(9.6％).三联用药712例(90.4％),其中吸入用布地奈德混悬液、异丙托溴铵雾化吸入剂与硫酸特布他林雾化溶液三药联用多,占71.1％.未发现雾化药物使用剂量不正确的处方.结论 该院治疗小儿支气管肺炎基本采用三联疗法,需要考虑药效的同时,是否存在经济浪费和联用的必要性.
作者：严荧燕；周静；李佩晶 刊期： 2016年第11期
目的 观察自拟行气通腑汤对胃肠癌术后胃肠功能的影响.方法 89例胃肠癌手术患者按随机数字表法分为中药组46例与对照组43例.两组均予常规术后治疗,中药组术后24小时加用自拟行气通腑汤,每12小时胃管注入1次;观察两组肠鸣音恢复时间与肛门排气、排便时间,并测定血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平变化.结果 中药组术后48小时MTL、GAS水平均明显升高,且高于对照组;术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均早于对照组,术后不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义.结论 自拟行气通腑汤可明显促进胃肠癌术后患者胃肠功能的恢复,促进MTL与GAS的分泌.
作者：方跃君；王建军；洪强；李秀楠；汪勇 刊期： 2016年第11期
中耳乳突手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法,目的是清除病灶,防止复发、术后干耳,改善听力.我科应用乳突根治加鼓室成形手术治疗胆脂瘤型中耳炎208耳,效果满意,现报道如下:1 资料与方法2008年1月至2014年3月,我科收治的胆脂瘤型中耳炎患者208例208耳,男118例,女90例;年龄12～82岁,平均(42.2±10.7)岁.术前纯音听力(0.5kHz、1kHz、 2kHz、4kHz),平均气导听阈(54.6±11.4) dB,骨气导差(26.8±7.5) dB.
作者：戴国平；徐家兔；刘平 刊期： 2016年第11期
大蓟为菊科植物蓟的全草.我国大部分地区均产,夏、秋二季花开时采割地上部分,除去杂质,晒干生用或炒炭用.大蓟性味甘、苦、凉,归心、肝经,具有凉血止血,散瘀解毒消痈之功,常用于血热吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、外伤出血、疮疡肿痛、瘰疬、湿疹、肝炎、肾炎等病证.煎服干品9～15g,鲜品可用30～60g.因大蓟性凉,脾胃虚寒而无瘀滞者忌服.现代药理学研究证明,大蓟主要含柳穿鱼叶苷、蒲公英甾醇乙酸酯、丁香烯等成分,具有止血、抗菌、降压、抗癌等作用.古今医籍多有大蓟药用的记载,如《唐本草》:根,疗痈肿;大、小蓟皆能破血,但大蓟兼疗痈肿,而小蓟专主破血.
作者：姬水英；吕选民 刊期： 2016年第11期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
