张娟；汪爱君
目的 观察高龄患者全膝关节置换术的围术期护理效果.方法 对38例(43膝)年龄超过75岁的高龄患者行全膝关节置换手术,同时进行围术期系统性护理.结果 术后发生低血压10例,认知功能障碍5例,心力衰竭3例,额叶脑梗死1例,予相关治疗及护理后均恢复良好出院.膝关节美国特种外科医院(HSS)评分:术前(38.8±9.1)分,术后3个月(85.8±10.6)分;膝关节活动度:术前(86.5±12.3)°,术后3个月(115.1±12.7)°;差异均有统计学意义.结论 高龄患者行全膝关节置换术行围术期系统护理对高龄患者术后康复意义重大.
作者：蔡敏洁；谢晶晶 刊期： 2016年第11期
目的 观察妊娠20周内孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与促甲状腺激素(TSH)联合复查的临床意义.方法 该院例行产前检查的妊娠20周内孕妇654人,化学发光法同时检测其血清TPOAb与TSH值,对于TSH初次筛查正常的孕妇,随后每隔4周复查TSH水平1次.结果 TPOAb阳性率为17.7％,TSH异常率为12.1％;TSH异常孕妇TPOAb阳性率为60.6％,远高于TSH正常孕妇TPOAb阳性率(1 1.8％);初筛TSH正常且TPOAb阳性孕妇,复诊中发现12.1％出现了TSH异常,其中9.1％异常升高.结论 在妊娠20周内联合筛查TPOAb和TSH非常重要,如发现TSH异常同时TPOAb阳性,提示甲状腺功能紊乱可能与自身免疫机制异常有关.即使TSH正常,如果TPOAb阳性,预示今后仍可能发生甲状腺功能紊乱,特别是甲状腺功能减退.
作者：陈庆武；徐丘卡 刊期： 2016年第11期
皲裂性湿疹是一种顽固性皮肤病,中医称之为“顽湿癣”“皲裂疮”,多见于妇女、水泥工人、染发行业等,呈阵发性瘙痒,皮肤粗糙,冬天以皲裂为主,夏天以瘙痒水疱为主,影响日常生活和工作.我科使用中药熏蒸联合他克莫司软膏外用治疗手足皲裂性湿疹,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 2014年2月至201 5年5月我科接诊的手部皲裂性湿疹患者128例,均出现手掌皲裂、瘙痒、水疱、丘疹等症状,干活后加重,夜间瘙痒.按就诊顺序随机分为对照组与观察组,各64例.对照组男30例,女34例;年龄25～75岁,平均(33.1±3.6)岁;左手27例(42.2％),右手37例(57.8％);病程(2.9±0.4)年.
作者：张明峰 刊期： 2016年第11期
目的 比较锁定接骨板皮外固定与单臂外固定架固定治疗胫骨开放性骨折的效果.方法 47例胫骨开放性骨折患者,分别使用外支架及锁定钢板皮外予以固定,比较手术时间及术后疗效.结果 两组均获得随访,骨折愈合,术后评估两组无显著性差异,但锁定钢板舒适度更佳.结论 锁定接骨板固定治疗胫骨开放性骨折,是一种良好的选择.
作者：杨晓东 刊期： 2016年第11期
目的 观察早期肠内营养添加益生菌对危重病患者营养状况及血清炎症因子的影响.方法 选取ICU住院治疗的危重病患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例.两组人院后均予早期留置胃管鼻饲行肠内营养,选择肠内营养液恒速灌注,开始为500ml/d,后逐渐加量至1500～2000ml/d.观察组加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420mg研磨水化后自鼻饲管内注入,每日3次,连用两周后评定疗效.结果 两组治疗后TP、ALB、Hb、IL-6、TNF-α均有明显下降,观察组TP、ALB、Hb水平高于对照组,IL-6、TNF-o水平低于对照组,差异均有统计学意义.结论 早期肠内营养添加益生菌可减缓危重病患者营养状况恶化,下调血清IL-6和TNF-α水平,抑制机体炎症反应.
作者：甘永雄 刊期： 2016年第11期
目的 观察开塞露辅助治疗小儿内科急性腹痛的效果.方法 选取该院内科确诊的急性腹痛患儿102例,经患儿家属同意后随机分为开塞露组与对照组,各51例.对照组在常规对症支持治疗基础上予头孢曲松钠静脉滴注,开塞露组在对照组治疗基础上予开塞露肛门注入,观察两组治疗后疼痛程度及疗效.结果 开塞露组患儿疼痛零级率82.4％显著高于对照组的56.9％,总有效率80.4％显著高于对照组的51.0％;组间差异均有统计学意义.结论 开塞露辅助治疗小儿内科急性腹痛效果显著,明显减轻患儿疼痛程度,缩短病程.
作者：徐恭喜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多普勒超声造影联合血清人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)水平检测对早期卵巢癌的诊断价值.方法 宁波市鄞州区第二医院2014年6月至2015年12月收治的卵巢癌患者45例设为卵巢癌组,同期该院卵巢良性肿瘤患者50例设为卵巢良性肿瘤组.检测两组血清HE4水平,采用多普勒超声造影对两组进行检查,评定多普勒超声造影联合血清HE4在早期卵巢癌中的诊断价值.结果 卵巢癌组的血清HE4水平、超声综合评分、血流阻力指数(RI)和血流动力指数(PI)均明显高于卵巢良性肿瘤组,差异均有统计学意义.多普勒超声造影联合血清HE4检测对诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为93.3％、96.0％、95.5％和94.1％,均高于超声造影及血清HE4单检.结论 超声造影联合血清HE4检测早期诊断卵巢癌灵敏度高、特异性好、结果准确.
作者：孙静；范明亮；谢建华；胡超峰；葛小红；生启芳；王新华 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生皮肤撕脱伤的相关因素,以便及早进行护理干预.方法 选取具备老年、营养不良、糖皮质激素使用并发生撕脱伤的32例COPD患者设为撕脱伤组,选取同期具备相同因素未发生撕脱伤的38例COPD患者设为对照组,分析两组相关因素.结果 撕脱伤组家属或陪护人员撕脱伤预防知识掌握程度及预防措施落实度,明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 COPD患者皮肤撕脱伤的发生除老年、营养不良、糖皮质激素使用等因素影响,还与家属或陪护人员掌握预防撕脱伤知识的程度及日常生活中措施落实度有关.
作者：马萍；林郑微；杨建伟；陈敏；朱聪 刊期： 2016年第11期
腋下大面积创面缺损的修复,尤其是创面长轴与腋窝皱褶线平行较为棘手.要充分考虑到腋部的特殊位置和解剖特点,兼顾术后肩关节活动不受影响,无论供区还是受区外形都需尽量使患者满意.笔者2013年6月至2014年6月应用横切纵缝技术修复腋下创面22例,效果良好,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 22例中男18例,女4例;年龄22～87岁,平均65岁;发生皮肤缺损至就诊时间不超过1个月.
作者：夏清；朱帧；郝敬铎 刊期： 2016年第11期
目的 观察舒适护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的效果.方法 该院86例接受无创呼吸机治疗的COPD呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各43例.对照组予常规护理,观察组予舒适护理.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,护理总满意率为95.3％,高于对照组的81.4％,差异均有统计学意义;并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义.结论 舒适护理用于COPD合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗,可促进症状改善,降低患者不良情绪,提高护理满意度.
作者：何妍；王淑卿 刊期： 2016年第11期
目的 观察切开挂浮线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿的疗效和安全性.方法 该院83例坐骨直肠窝脓肿患者,按随机数字表法分为挂浮线组42例与对照组41例.挂浮线组采用肛管直肠环以下切开,肛管直肠环挂浮线引流.对照组采用传统的肛管直肠环以下切开、肛管直肠环挂紧线术.结果 两组治愈率均为100％,挂浮线组术区疼痛程度、术区愈合时间、术后并发症发生率均小于对照组,差异有统计学意义.结论 切开挂浮线引流治疗坐骨直肠窝脓肿,较传统的挂线术有患者疼痛程度轻、愈合时间短,术后并发症少的优点.
作者：任列钰；黄汇丰；毛伟伟；魏天恩 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声与磁共振成像(MRI)在乳腺纤维腺瘤中的诊断价值.方法 该院83例手术病理证实为乳腺纤维腺瘤的患者,回顾性分析其超声、MRI检查结果,比较两种检查结果与病理结果的符合情况.结果 83例患者经手术病理证实为纤维腺瘤110个:超声精确诊断出59个,符合率53.6％; MRI精确诊断出107个,符合率97.3％.结论 MRI检查乳腺纤维腺瘤诊断准确率高于超声检查.
作者：吴向真；张跃海；欧阳秀霞 刊期： 2016年第11期
抑郁症可影响患者及家庭的生活质量,部分患者出现的自杀行为,更会严重破坏社会的安定和谐.笔者对抑郁症患者在药物治疗的基础上,采用心理认知护理干预,观察对患者自我效能感和社会功能的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2014年3月至2015年6月收治的抑郁症患者96例,符合抑郁症的相关诊断标准,认知功能良好,能接受完整的问卷调查内容;排除心、肺、脑、肝、肾等实质器官严重疾病.
作者：孙颖 刊期： 2016年第11期
(七)足太阳膀胱经经穴1.睛明穴:位于目内眦旁0.1寸,主治眼病,常用手法有一指禅推法和按法.2.攒竹穴:位于眉头凹陷中,主治头痛失眠、眉棱骨痛、目赤痛,常用手法有一指禅推、按、揉法.3.风门穴:位于第二胸椎棘突下旁开1.5寸,主治伤风、项强、咳嗽、腰背痛,常用手法有一指禅推、撩、按和揉法.4.肺俞穴:位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸,主治咳嗽气喘、胸闷、背肌劳损,常用手法有一指禅推、攘、按、揉和弹拨法.
作者：吕选民 刊期： 2016年第11期
碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等鉴别诊断,其水平升高可能促进血管钙化,而血管钙化是动脉粥样硬化形成的基本途径,是冠状动脉疾病形成的基石.且ALP水平升高与冠状动脉疾病不良预后和死亡率相关联[1].本文旨在分析血清ALP水平与冠状动脉狭窄程度的关系.
作者：陈英；许富康；游斌权；沈飞燕；沈勇 刊期： 2016年第11期
1病历摘要患者男,55岁,乙肝病史17年余,入院前1年在本院诊断为“肝癌”,并行手术治疗,后因“术后复发”多次在本院行综合介入治疗.因“发现泌尿系结石1年余,伴右侧腰酸1个月”于2014年11月17日收住我院泌尿外科.查体:意识清楚,两肺呼吸音清,未闻及哕音,腹软,无压痛及反跳痛.入院当天患者即出现发热,体温高38.9℃,查急诊血常规:红细胞2.71×1012/L,血红蛋白91 g/L,血小板70×109/L,血白蛋白25.8g/L,余指标正常.
作者：陈丽；纪建松；涂建飞；严礼平；吴发宗 刊期： 2016年第11期
目的 观察无创正压通气联合甲泼尼龙(甲强龙)冲击疗法救治急性重症哮喘的效果.方法 该院84例急性重症哮喘患者随机分为观察组与对照组各42例.两组均接受常规治疗,甲强龙冲击疗法,观察组加用无创正压通气治疗.结果 观察组显效率47.6％,明显高于对照组的23.8％;气管插管率4.8％,明显低于对照组的19.0％;住院时间短于对照组,呼吸频率及血气指标方面改善更明显,差异均有统计学意义.结论 无创正压通气联合甲强龙冲击疗法救治急性重症哮喘,能够改善患者肺功能,促进尽快恢复,避免有创通气及其并发症的发生.
作者：孙俊；黄国平；周方联；陈恩就；姜小珍 刊期： 2016年第11期
黏质沙雷菌是医源性感染的重要条件致病菌,可引起肺炎、泌尿道感染、败血症和外科手术感染等.为了解本地区黏质沙雷菌临床分布及耐药性,笔者对嘉兴市第二医院分离到的黏质沙雷菌性进行整理分析及耐药性检验.1 菌株来源与方法1.1菌株来源 727株黏质沙雷菌来自我院2013年1月1日至2014年12月31日分离的各类临床送检标本,包括痰液、分泌物、胆汁、尿液、血液、引流液等.
作者：孙志华；倪侃翔 刊期： 2016年第11期
老年急性胆囊炎和胆管炎患者常并存其他疾病,治疗上颇为棘手.对于不能耐受较大手术的老年急重症胆道疾病患者,笔者应用胆囊造瘘术治疗取得较满意效果,现将结果报道如下:1临床资料1.1 一般资料 我科2010年1月至2014年12月收治的老年胆道疾病患者32例,曾采用非手术治疗效果不佳,同时并存其他疾病.急性化脓性胆囊炎26例(81.3％),其中结石性胆囊炎颈部结石嵌顿22例,非结石性胆囊炎4例;胆囊、胆总管结石梗阻6例(18.8％).其中男23例,女9例;年龄60 ～ 78岁;发病到就诊时间8小时到6天.
作者：窦来喜；马宝录 刊期： 2016年第11期
从阿司匹林发展历史来看,早期发现大剂量的阿司匹林具有解热镇痛、抗风湿的作用,20世纪60年代医学家发现小剂量的阿司匹林具有抗血小板聚集作用.近50年来大量的循证医学证明,低剂量阿司匹林通过抗血小板聚集达到抗血栓形成的作用.对动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD),无论是二级预防还是一级预防都起到明显的治疗作用,且物美价廉,性价比极高.
作者：薛松维 刊期： 2016年第11期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
