华爱兰
癌性胸腔积液治疗方法主要包括胸腔穿刺置管引流、药物胸腔灌注、胸膜固定术、胸腔镜治疗、热疗等。我科2014年1月至2015年4月，采用康艾注射液联合热生理盐水灌注治疗癌性胸腔积液38例，效果满意。
作者：姚翔；张东霞 刊期： 2016年第17期
便血属“血证”范畴，系胃、肠脉络受损，出现血液随大便而下，或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。慢性便血远血患者患病日久，常表现为正虚为主、虚中夹实，病机复杂，病情反复难愈。笔者通过辨证，合理运用清法治疗慢性便血可取得良好效果。现就清法在慢性便血远血中的应用体会。
作者：朱亚琴；张伟成 刊期： 2016年第17期
目的：观察乙脑灭活疫苗与麻风疫苗同时接种的不良反应。方法来该中心预防门诊接种的8个月到1岁健康儿童340人，按家长意愿分为单独接种乙脑疫苗组（乙脑组）75人，单独接种麻风疫苗组（麻风组）110人，乙脑疫苗+麻风疫苗组（乙脑+麻风组）155人。接种后现场留观30分钟如有异常记录结果并处理，同时在24、48、72小时后进行电话随访调查并记录。结果接种后不良反应：乙脑组19例次（12.7%），麻风组11例（10.0%），乙脑+麻风组16例（10.3%）；三组间差异无统计学意义。未观察到严重危及生命的不良反应。结论乙脑灭活疫苗与麻风疫苗联合接种，可减少就诊次数，且与单独乙脑疫苗与单独麻风疫苗接种比较，不良反应未见增加。
作者：钱锡元 刊期： 2016年第17期
槐花为豆科植物槐的干燥花及花蕾，我国大部分地区均产，夏、秋二季花开放或花蕾形成时采收，干燥，除去枝、梗及杂质，分别称为“槐花”或“槐米”，生用、炒黄或炒炭用。槐花性味苦微寒，归肝、大肠经，具有凉血止血，清肝泻火的作用，常用于血热之便血、痔血、血痢、崩漏、吐血、衄血及肝热目赤、头痛眩晕等病证。煎服5～10g，外用适量，止血多炒炭用，清热泻火宜生用。因槐花微寒，故脾胃虚寒及阴虚发热无实火者慎用，个别会出现过敏反应。现代药理研究证明，槐花主要含槲皮素、芸香苷、赤豆皂苷、槐花皂苷等成分，具有止血、抗炎、抗菌、降血脂等作用。古今医籍多有其药用记载。《日华子本草》：治五痔，心痛，眼赤，杀腹藏虫及热，治皮肤风，并肠风泻血，赤白痢。《本草纲目》：炒香频嚼，治失音及喉痹。又疗吐血，衄，崩中漏下。《本草正》：凉大肠，杀疳虫。《东北药植志》：治疗糖尿病引起的视网膜炎。
作者：吕选民；姬水英 刊期： 2016年第17期
目的：观察延续护理模式在跟腱断裂患者出院后的康复效果。方法宁波市第六医院骨科84例跟腱断裂术后患者，随机分为观察组与对照组各42例。观察组执行延续护理，对照组予常规护理。观察两组出院后1个月、6个月的功能锻炼依从性、踝-后足功能及并发症情况。结果观察组踝-后足功能评分、康复依从性评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义。结论延续护理模式提高了患者跟腱术后自我管理能力，减少再次发生断裂的发生，对促进跟腱断裂术后的康复有积极作用。
作者：贾飞飞；贺萍萍；王元姣 刊期： 2016年第17期
骨转移是除肺转移和肝转移外常见的癌症转移部位，病灶骨质破坏易发生病理性骨折，致使患者躯体功能丧失，生活质量下降[1]。本院收治1例乳腺癌术后多处转移致股骨颈病理性骨折患者，采用特制骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗，个体化护理后伤口Ⅰ期愈合出院，患者及家属均满意。
作者：韦小花；诸利梅 刊期： 2016年第17期
静脉输液是临床较为常用的治疗方法。目前主要是用肉眼凭经验进行静脉输液，一次穿刺成功率因人而异。有报道显示，年轻护士投诉率高，技术水平参差不齐，静脉穿刺不过硬，导致家属不信任是护理投诉的重要原因[1]。为了解决上述问题，本院老年科研制一种便携式静脉显影器（专利号：ZL 201520391644.8），临床使用效果满意，现将该装置介绍如下。
作者：周凤亚 刊期： 2016年第17期
动脉粥样硬化斑块是由三酰甘油、胆固醇、血小板等沉积在血管中形成的一种对健康有害的病理产物。随着患者年龄的增长，动脉粥样硬化斑块呈进展趋势，它可分为稳定斑块和易损斑块两种。易损斑块是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块，主要包括破裂斑块、侵蚀性斑块和部分钙化结节性病变。
作者：焦永波 刊期： 2016年第17期
胃肠减压及吞咽困难的患者中，留置鼻胃管是常见的护理操作技术。在多年的护理工作中，笔者观察鼻胃管长100～120cm，实际置入患者体内只需45～55cm，50～60cm的管道外露。长期卧床的危重病患、外出检查或脱离床面做肢体功能锻炼的患者，常发生鼻胃管牵拉或脱落；甚至因脱落，持续营养泵泵入的患者发生窒息，成为护理工作安全隐患。以往常用方法是白色胶布粘贴：先用胶布将鼻胃管交叉在鼻翼两侧，后用胶布将体外导管粘贴在患者脸颊或固定于耳廓，但经常脱落，也不美观。我科自2015年2月份至今，采取改良“工”形胶布固定加巧用废弃的连接管固定体外多出的鼻饲管，效果满意，减少了意外拔管的风险、经济实用，受到护理人员及患者、家属的欢迎，现将方法介绍如下。
作者：旷咏梅；王晓红；黄建梅；张琳 刊期： 2016年第17期
二分髌骨临床相对少见，常因查体发现，有时伴有外伤，甚至会被误认为髌骨骨折，导致误诊误治。笔者现就二分髌骨的再认识作一综述。
作者：孙方贵；陈剑；王德鑫；王毅；李大成；胡裕桐 刊期： 2016年第17期
目的：观察止血补血方防治老年股骨转子间骨折术后隐性失血的效果。方法该院60例老年股骨转子间骨折患者，按入院时间分为对照组与中药组各30例。两组均予常规手术治疗，中药组加用止血补血方剂，每日1剂，入院即开始服用至术后第7天。观察两组术前及术后第1、3、5、14天的血常规，计算隐性失血量；术后随访3个月，观察两组不良反应及并发症情况。结果两组隐性失血量随时间延长，呈先升高后逐渐下降趋势，中药组术后第1、3、5、14天的隐性失血量均少于对照组；术后第3天、第14天的精神状态、胃纳情况得分低于对照组，血红蛋白水平高于对照组；差异均有统计学意义。两组住院期间未见明显不良反应，随访3个月仅对照组出现下肢静脉血栓2例（6.7%）。结论应用止血补血方可有效防治老年股骨转子间骨折术后的隐性失血，安全性较高。
作者：吴云强；万爱雪；蔡锦成；柳岩；董智勇；叶会跃；杜祖耀；陈劲 刊期： 2016年第17期
随着鼻内镜技术的熟练运用及微创外科理念的完善，鼻内镜手术不仅能治疗鼻部疾病，而且还能治疗眼科疾病，如内镜下鼻腔泪囊造口术、视神经减压术、眶减压术、眶尖肿瘤摘除术等[1]。我院在鼻内窥镜下对鼻眼疾病进行手术65例，现总结围术期护理体会如下。
作者：沈卓亚 刊期： 2016年第17期
股骨转子间骨折又称股骨粗隆间骨折，即发生在股骨大小转子间部的骨折，中老年常见，常为行走摔倒等低能量损伤所致，骨质疏松被认为是发病的内因。此类患者多高龄、体弱，经过长期制动，肢体的活动特别是膝关节功能恢复很慢。外支架固定作为介于保守与手术之间的一种半侵入性治疗方式，体现了钢针撬拨复位的优点，而且依靠骨圆针及整个外支架的弹性实现了在不稳定中求得相对稳定的目的。骨圆针虽然无法达到动力髋钢板或股骨近端髓内钉的坚强固定，但其适当的弹性刺激对于骨折端的愈合是有利的；既能在有效固定前提下进行早期功能锻炼，避免长期卧床带来的并发症，又能降低医疗风险，还可减轻患者的经济负担。
作者：高书图 刊期： 2016年第17期
目的：了解金华市成人健康者的血脂水平现状。方法该院体检中心体检的健康成人18572人，检测其血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果血脂指标中位数：TG为1.31mmol/L，TC为4.65mmol/L，HDL-C为1.27mmol/L，LDL-C为3.19mmol/L。TG、TC 和LDL-C 水平：在60岁以后有所下降，但女性下降不明显或不降，男性下降趋势比较明显；HDL-C 水平60岁以后，男性有较明显的升高，而女性反而略有下降。40岁以前，女性的血脂水平优于男性，但在40岁以后女性的血脂水平优势逐渐消失，尤其超过60岁，男性的情况要明显好于女性。结论人群血清脂质水平和异常率呈现“大城市高于中小城市”的特点，但不同地域的居民及同一地区不同性别、年龄的血脂异常检出率存在较大差异。
作者：邵丽佳 刊期： 2016年第17期
颞下颌关节强直是一种常见病，是由于创伤、感染等因素引起的颞下颌关节结构的骨性或纤维性粘连，主要症状包括下颌活动度明显减弱或消失、张口受限、下颌后缩、偏颌畸形、小下颌畸形。外科手术是唯一有效治疗方法。笔者对2014年9月至2015年8月我院手术室行颞下颌关节成形术15例的术中配合进行了总结。
作者：林雪红；姚洁 刊期： 2016年第17期
前足软组织缺损的治疗主要以皮瓣移植修复为主，显微外科技术能为其修复提供良好方法，但如为老年患者，皮瓣移植仍是一大挑战。自2011年5月至2015年6月，我科应用游离腓动脉穿支皮瓣修复老年前足软组织缺损21例，效果满意，现将其围术期护理经验总结如下。
作者：华爱兰 刊期： 2016年第17期
目的：总结小儿腹股沟嵌顿疝经手法复位后出现肠穿孔的诊治体会。方法该院12例小儿腹股沟嵌顿疝经手法复位后出现肠穿孔患儿，均经剖腹探查证实，并行一期肠穿孔修补术。结果恢复良好11例，未出现腹股沟斜疝复发；1例术后出现肠梗阻，经保守治疗后治愈。结论手法复位是治疗小儿腹股沟嵌顿疝的常用方法，但必须严格掌握其适应证和禁忌证。采用正确方法复位后还需密切观察患儿病情变化，对于有肠穿孔指征的患儿需立即行剖腹探查术，避免发生严重并发症。
作者：龚晟；袁晓琪；李勇 刊期： 2016年第17期
血清甲胎蛋白（AFP）正常范围＜25μg/L，升高常见于原发性肝细胞癌，但多发性骨髓瘤（MM）伴AFP升高罕见。笔者近收治1例伴AFP持续升高的多发性骨髓瘤患者。
作者：郭军；徐执政；蔡绍鹏；卢火佺 刊期： 2016年第17期
输血作为一项重要的治疗手段，对挽救患者生命和治疗疾病有着不可替代的作用，如何快速正确处理、及时输血，是临床用血科室和输血科高度关注的问题。护理人员是输血的具体执行者，对安全输血起着非常重要的作用，如果输血不当，可发生严重的输血不良反应，甚至危及患者生命。我院2015年10—11月共收治5例凝聚胺法交叉配血不合但盐水介质法相容并成功输血的患者。
作者：黄建娇；王雪双；林优喜；吴圣豪 刊期： 2016年第17期
目的：观察拉玛泽呼吸法对初产妇负性情绪及分娩结局的影响。方法230例在该院建卡产检的初产妇，按数字表法随机分为对照组与观察组各115例，对照组常规产检和孕期宣教，观察组在对照组基础上自孕28周开始增加拉玛泽呼吸法学习，并坚持每天练习直到临产。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组分娩前后的负性情绪，观察分娩结局。结果观察组剖宫产13例（11.3%），顺产101例（87.8%），Ⅱ度会阴裂伤38例（37.3%）；对照组剖宫37例（32.2%），顺产76例（66.1%），Ⅱ度会阴裂伤45例（57.7%）；组间差异有统计学意义。SAS 评分与SDS评分，无论分娩前后观察组均低于对照组，差异有统计学意义。结论拉玛泽呼吸法能改善初产妇负性情绪，减轻会阴损伤程度，增加自然分娩率。
作者：施展宏 刊期： 2016年第17期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
