王伶；蒋杰；张谊芳；石夏莹；沈男男；劳国琴
目的 探索社区卫生服务中心主动介入式管理模式对提高农村妇女宫颈癌筛查参与度,提高宫颈癌筛查异常患者进一步筛查顺应性的效果.方法 对转塘街道2013年宫颈癌筛查新柏液基细胞学检测(TCT)异常患者进行分组对照,按地域划分为转塘组75例与龙坞组38例.转塘组由社区卫生服务中心主动介入式管理;龙坞组由体检中心管理,电话通知其门诊进一步检查;1年后复查TCT及HPV.结果 转塘组人乳头瘤病毒(HPV)检查顺应性、阴道镜检查顺应性、TCT好转率均高于龙坞组,两项组间差异有统计学意义.结论 社区卫生服务中心主动介入式管理可提高农村妇女宫颈癌筛查参与率,提高宫颈癌筛查异常者进一步筛查的顺应性,促进TCT结果好转,阻断宫颈癌前病变向宫颈癌发展.
作者：岑晓萍 刊期： 2016年第23期
目的 了解浦东新区花木社区卫生服务中心门诊抗菌药物的使用情况,为临床用药提供参考.方法 对该中心2013—2015年门诊抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析.结果 门诊抗菌药物销售金额在药品销售总额中所占百分率逐年下降,分别为6.8%、6.0%和5.4%;以头孢菌素类、大环内酯类为主要用药.口服制剂使用频率远大于注射剂.结论 我中心选择抗菌药物时以价格低廉、疗效较佳的抗菌药物为主.头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星等使用频率一直较高.
作者：周之莹 刊期： 2016年第23期
肺动脉高压(PHD)是先天性心脏病(先心病)患儿的常见并发症,早期容易出现反复发作的肺部感染,晚期则会引起右心衰,甚至死亡[1].我院2013年5月至2016年5月收治先心病并中重度肺动脉高压患儿63例,手术效果满意.
作者：罗聪 刊期： 2016年第23期
目的 观察腹部按摩联合肛提肌运动的护理干预对骨伤卧床患者便秘的预防效果.方法 100例骨伤卧床患者,按照入院先后顺序分为对照组与干预组各50例.对照组仅予常规护理,干预组在对照组基础上加用腹部按摩联合肛提肌运动,观察两组排气、排便及便秘发生情况.结果 干预组第一次排气、排便时间均短于对照组,便秘发生率小于对照组,差异均有统计学意义.结论 腹部按摩联合肛提肌运动能够促进卧床患者加快排气、排便,预防便秘.
作者：傅娟；金兰；丁惠红 刊期： 2016年第23期
第十七节 颞颌关节脱位颞颌关节脱位又称下颌关节脱位,是指以颞颌关节酸胀疼痛,下颌骨下垂、向前突出或向健侧倾斜,口张合功能障碍为主要临床表现的一种骨伤科病证,好发于老年人及体质虚弱者.颞颌关节是颌面部唯一的活动关节,具有侧方转动和前后滑动功能,由下颌头(髁状突)与颞骨的下颌窝构成,左右各一,对称分布,关节周围有一个较薄弱而松弛的关节囊包绕,关节囊前壁部薄且无韧带加强,后壁部较厚,囊的侧壁有韧带加强.因此,当过度张口,如大笑、打呵欠、拔牙时,或咬食较大较硬物体时,下颌头容易经前壁向前滑到关节结节的前方,形成颞颌关节前脱位.此外,下颌部因遭遇侧方暴力打击时,亦可发生脱位.
作者：吕选民 刊期： 2016年第23期
目的 探讨早期健康教育与营养干预对儿童营养状况、体格发育与智力发育的影响.方法 选择该院出生且接受定期检查的健康新生儿112人,采用随机数字表法分为观察组与对照组各56人,两组均予常规健康检查与保健服务,观察组加用早期健康教育与营养干预,随访至24月龄,观察两组营养学、体格发育、智力发育水平及营养不良情况.结果 24月龄时观察组的前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、身高、体重、头围,适应性、大动作等智力发育评分均明显高于对照组,并发症发生率(14.3%)低于对照组(30.4%);差异均有统计学意义.结论 早期健康教育与营养干预有助于改善儿童营养状况,减少营养不良的发生,促进体格发育与智力发育.
作者：申茂会 刊期： 2016年第23期
目的 观察甘油果糖联合吡拉西坦治疗2型糖尿病脑出血后脑水肿的效果.方法 该院收治的2型糖尿病脑出血后脑水肿患者70例,按入院时间分为吡拉西坦组与联合组各35例.两组均予常规治疗,联合组采用甘油果糖联合吡拉西坦治疗,吡拉西坦组仅采用吡拉西坦治疗,两个疗程后观察疗效.结果 联合组脑水肿体积、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及丙二醛(MDA)水平低于吡拉西坦组,日常生活能力Barthel指数(BI)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于吡拉西坦组,差异均有统计学意义.两组均未见严重药物不良反应.结论 甘油果糖联合吡拉西坦治疗糖尿病脑出血后脑水肿效果优于单用吡拉西坦治疗.
作者：涂汉明；程超禅；应爱娟 刊期： 2016年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见的呈进行性加重的肺部疾病,咳嗽咳痰是主要症状,如不及时清除痰液易导致气管及支气管黏膜炎症、水肿、腺体分泌亢进,阻塞气道,导致肺功能下降,加重病情,严重者甚至发生呼吸衰竭.
作者：杨建伟；林郑微；陈敏；马萍；朱聪 刊期： 2016年第23期
目的 观察加味血府逐瘀汤对老年慢性肺源性心脏病(肺心病)患者肺动脉压力及心功能的影响.方法 该院82例老年肺心病急性加重期患者随机分为联合组与对照组各41例.两组均予常规治疗,联合组加用加味血府逐瘀汤,连续用药4周后评价疗效.比较治疗前后肺动脉压力及心功能相关指标的变化.结果 联合组显效率70.7%,明显高于对照组的36.6%;治疗后的左室射血分数(LVEF)、一氧化氮(NO)、右室Tei指数、肺动脉收缩压(PASP)及内皮素-1(ET-1)水平改善程度优于对照组;差异均有统计学意义.结论 加味血府逐瘀汤能显著降低老年肺心病急性加重期患者的肺动脉高压,改善心功能.
作者：叶丽华；贾连旺 刊期： 2016年第23期
目的 了解基层医院护士对基础护理认同及执行状况,为提高其认同率和执行率提供参考依据.方法 抽取该院247名护士,就护士基础护理认同和执行状况进行问卷调查.结果 护士对基础护理操作是护士的基本职责认同得分低,对生活护理类认同率(38.2%)和实际完成率(36.5%)低,高为病情观察类,临床工作太忙,没有充裕时间完成非侵入基础护理是护士基础护理操作落实不到位第一位原因,护士对料理大小便护理操作认同及实际完成率低,高为护理文件书写.结论 高质量的基础护理服务是向患者提供优质护理服务的基础,医院和护理管理者要对护士基础护理业务执行进行长效管理,加强护士基础护理服务知识和基础护理必要性的培训教育,提高护士对基础护理的职业认知感、职业认同感.
作者：倪淑芬 刊期： 2016年第23期
目的 了解绍兴市中心医院门诊糖皮质激素的合理用药情况.方法 收集该院2013年门诊各科中含有糖皮质激素类药物的处方,回顾性整理分析糖皮质激素品种数、所占比例、诊断的疾病等.结果 糖皮质激素类药物门诊处方使用率为8.4%(87276/1037668),其中皮肤科23.7%、耳鼻喉科22.5%、疼痛科19.0%、儿科18.6%居前四位.结论 该院各科室的糖皮质激素使用基本符合规范,但仍然存在个别滥用、乱用的现象.应及时与医生进行反馈和沟通,共同促进合理用药,减少药源性不良反应的发生.
作者：李明祥；俞维英 刊期： 2016年第23期
室性心律失常的临床表现多样,既可以良性、无症状,也可出现严重症状,甚至导致心脏猝死.许多患者在病程的不同阶段出现多种室性心律失常.为了给临床医师诊治室性心律失常提供一定的指导,由欧洲心律协会(EHRA)、美国心律学会(HRS)和亚太心律学会(APHRS)共同组成的心律失常专家委员会撰写并发布2014年《EHRA/HRS/APHRS室性心律失常专家共识》(以下简称《专家共识》).2016年中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会也发布了《室性心律失常中国专家共识》[1].此次讲座解读《专家共识》的要点,并讨论参松养心胶囊在室性心律失常治疗中发挥的作用.
作者：曹克将 刊期： 2016年第23期
脊柱弯曲异常是中小学生常见的一种姿势缺陷.应用脊柱平衡导引术能放松脊柱关节,增加脊柱活动度,同时借助肩带、骨盆带与脊柱的运动维系关系,利用上下肢的活动来矫正侧凸的脊柱.通过手法刺激,松解脊柱两侧软组织,特别是侧凸部位的软组织,纠正椎体位移,恢复关节解剖位置,调节脊柱力学失衡,纠正侧凸的脊柱,操作简便,安全.
作者：钱雪华 刊期： 2016年第23期
目的 观察生理性海水喷雾联合西替利嗪治疗儿童间歇性变应性鼻炎的效果.方法 该院间歇性变应性鼻炎患儿86例,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例.两组予西替利嗪糖浆口服,观察组加用鼻腔生理性海水喷雾,14天评价疗效.结果 观察组显效率65.1%,明显高于对照组的39.5%;鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞百分比明显低于对照组,鼻黏膜纤毛传输速度高于对照组;差异均有统计学意义.结论 生理性海水喷雾联合西替利嗪治疗儿童间歇性变应性鼻炎,能改善炎症,提高鼻部排出异物的能力,提高治疗效果.
作者：沈群华；孙海勤 刊期： 2016年第23期
肘关节由于解剖结构复杂、功能要求高,创伤后易发生关节僵硬.对于严重的肘关节僵硬,往往需同时行前后内外侧的360°彻底松解,手术难度大.不同于初次手术病例,肘关节僵硬多数为创伤后再次手术或有较长的功能受限病史,除肘关节病变外,心理也产生了变化.
作者：詹秋；陈少敏；陈芳芳；吴娇臻 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
难治性高血压(resistant hypertension,RH)与一般血压控制达标者相比,心脑肾器官损害的风险更大,致残致死率更高.如何针对其危险因素进行干预,实施科学的社区管理及诊疗康复指导流程,有效控制血压及防范可能出现的心脑肾器官损害.
作者：徒宏亮；华辉；徐恒新；刘晓娟 刊期： 2016年第23期
复发性口腔溃疡西医认为,与遗传、自身免疫、内分泌失调、胃肠功能障碍等多因素有关,又常因口腔不洁、机体抵抗力降低、发生急性感染时易导致细菌大量繁殖而发生[1].笔者采用中药分型辨治联合康复新液治疗复发性口腔溃疡,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2010 年4 月至2014 年8 月收治的唇、颊、腭、舌、齿龈部位一处或多处溃疡患者120 例,溃疡呈圆形或椭圆形,底浅、灰黄或灰白色,边缘整齐,局部红肿,自觉烧灼样疼痛,饮食受影响,全身一般状况可;无全身性疾病的口腔局部病损等影响本次观察的疾病.
作者：殳卫清 刊期： 2016年第23期
目的 比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 该院收治的老年骨折患者80例,按随机数字表法分为硬膜外麻醉组与全身麻醉组各40例,分别应用相应麻醉方法.观察两组术前、术后1天、术后7天的简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表得分及术后认知功能障碍发生率.结果 术后两组的MMSE与MoCA量表得分均呈先下降后回升的趋势,硬膜外麻醉组这种波动小于全身麻醉组,术后7天得分与术前相比,差异也较小;术后认知功能障碍:硬膜外麻醉组术后1天8例(20.0%),术后7天2例(5.0%);全身麻醉组术后1天18例(45.0%),术后7天8例(20.0%);两组差异均有统计学意义.结论 硬膜外麻醉及全麻均可导致老年骨科患者术后短期认知功能障碍,但前者麻醉方案对认知功能的影响较轻.
作者：吴雪君 刊期： 2016年第23期
目的 观察隔药饼电子灸联合康复护理对老年髋部术后功能恢复的影响.方法 216例非陈旧性单侧股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的老年患者,按作者意愿及住院号末位奇偶数,分为观察组97例与对照组119例.对照组全身麻醉苏醒即予帕瑞昔布40mg健肢环跳穴穴位注射止痛,术后予系统、规范的康复护理.观察组在对照组基础上加用隔药饼电子灸治疗.比较两组术后各时点静态及被动运动时视觉模拟疼痛评分(VAS)、首次下床活动时间及术后各时期Harris评分.结果 观察组术后各时点静态及被动运动时VAS评分低于对照组,首次下床活动时间早于对照组,术后各时期Harris评分高于对照组;差异均有统计学意义.结论 老年全髋关节置换术后隔药饼电子灸及康复护理的早期介入能减轻患者术后疼痛,减少止痛药的追加使用量,缩短卧床时间,加速患者康复.
作者：黄燕萍；陶云英；陈海青 刊期： 2016年第23期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
