徐利芬
目的：比较同期与分期切开挂线法联合痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔合并肛瘘的疗效。方法回顾性分析该院收治的混合痔合并肛瘘患者79例，根据患者实施肛瘘和痔疮手术时机的不同分为两组。分期组39例先行挂线疗法治疗肛瘘，肛瘘痊愈后采用PPH 治疗混合痔；同期组40例在切开挂线法后立即实施PPH 治疗混合痔。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、术后并发症发生情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义；但同期组的手术时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于分期组，术中出血量显著少于分期组，术后第7天疼痛评分、术后并发症发生率均低于分期组，差异有统计学意义。结论同期切开挂线法联合PPH治疗混合痔合并肛瘘操作简单，可避免二次手术，能减少患者痛苦，缩短手术时间和住院总时间，降低并发症发生率。
作者：叶卓敏；吴绍飞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨医用胶处理颜面部皮肤裂伤的临床效果。方法以该院急诊外科收治的96例颜面部皮肤裂伤患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组患者均予消毒清创处理，对照组在局部浸润麻醉下给予常规丝线缝合，观察组用医用胶粘合处理伤口。结果观察组手术时间、愈合时间、并发症发生率均显著低于对照组，组间差异均有统计学意义。观察组愈合效果显著优于对照组，组间差异有统计学意义。结论临床对待皮肤伤口张力较小、病情不太严重者，采用医用胶进行粘合处理，其效果明显优于缝合处理。
作者：段园华 刊期： 2015年第14期
静脉给药是我国住院患者的主要给药形式和重要治疗手段，据报道输液治疗在国外达45%～76%，我国达70%以上[1]，输液加药比例高，各病区护士都是在各自的治疗室进行药物配置（混合），工作量很大。静脉药物配置中心（PIVAS）早在20世纪60年代出现在欧美国家，20世纪80年代上海、北京等多家医院建立了静脉药物配置中心，2002年后县市级医院陆续开展静脉药物集中配置工作，减轻了一线护士的工作负担，提高了静脉药物使用的安全性。
作者：徐行仙；周建 刊期： 2015年第14期
目的：比较重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）与重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）治疗面部外伤的效果。方法将该院收治的46例面部外伤患者随机分为观察组24例和对照组22例，清创后分别应用rh-aFGF和rh-bFGF 喷于创面并一期缝合，每日消毒后换药。观察两组患者伤口愈合时间及不良反应。结果观察组伤口愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义。治疗过程中，两组患者均未见疼痛及过敏等不良反应。结论与rh-bFGF相比，应用rh-aFGF 能缩短面部外伤伤口的愈合时间，且用药安全。
作者：孙瑞朋；孙静；徐丽娟；赵连魁；易涛 刊期： 2015年第14期
目的：了解脑卒中患者社区康复现状及患者对相关知识的认知程度，为完善社区服务功能提供科学依据。方法对2010年1月至2015年1月宁波市西门望春社区的脑卒中患者120例进行问卷调查，了解患者社区康复的现状，分析其中98例功能障碍患者康复方式选择的影响因素。结果患者对社区康复的知晓率为49.2%，患者对社区康复的了解主要是医生告知和学习医学书籍，患者年龄、性别和脑损伤程度对康复方式选择无明显影响；学历越高，收入越高，患者越倾向于选择专业康复机构。结论脑卒中患者对社区康复知晓率低，社区康复要加强宣传教育，尤其是针对低学历、低收入群体，促进患者及时进行康复护理和训练。
作者：山凤英 刊期： 2015年第14期
目的：比较经耻骨上前列腺切除术（SPP）与经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗老年良性前列腺增生（BPH）疗效。方法回顾性分析2011年2月至2014年9月该院收治的142例BPH 患者，按照治疗方法不同分为对照组与观察组各71例。对照组给予SPP治疗，观察组给予TUVP治疗。观察比较两组手术状况、国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）、大尿流率（Qmax）及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后留置尿管时间及住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，治疗后IPSS与PVR均显著低于对照组，Qmax显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论与传统SPP手术相比，TUVP治疗老年BPH效果良好，患者术中创伤小、出血少，术后并发症少，恢复较快。
作者：边建明 刊期： 2015年第14期
“农村中医适宜技术专栏学分考试试题”及答题卡已在2015年第9期杂志上刊登。
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2015年第14期
我院骨科自2011年6月开始，用单病种质量控制指标对全髋关节置换术进行治疗和护理质控，控制无效住院日，减少平均住院日、术前平均住院日，降低住院费用[1-2]，提高住院患者及家属满意度。现将单病种质量控制指标—护理质控，应用于全髋关节置换术的护理体会报道如下。
作者：叶亚彩；王茴芬；王雪英 刊期： 2015年第14期
本刊在每篇文章首页左下角增加了作者简单信息。投稿时务请注明作者所在单位及科室、邮编、通信作者姓名、电话、电子邮箱；同篇稿件有2名及以上作者时，请分别注明工作单位及科室。若为基金项目，请务必加上项目编号，投稿时同附基金批文。
作者： 刊期： 2015年第14期
目的：探讨优化出院结账服务流程的优点和存在的不足。方法2014年4—7月该院推出“床旁结算”这一便民服务的举措，患者出院结账由护士代劳完成，统计此时间段的出院人数和床旁结算率、办理结算的时间、患者满意率。结果实施出院床旁结算后，全院有30906例（72.7％）患者实施床旁出院结算，床旁结算率逐月上升，患者满意率达100%。结论通过床旁结算方式来优化原有出院结算流程，提高了办理效率和患者的满意率，提升了医院的优质服务。
作者：杨卫青；何菁菁；陈淑珍 刊期： 2015年第14期
作者： 刊期： 2015年第14期
1病例资料患者男性，25岁，右膝关节疼痛、肿胀半年余，近日不适加重就诊。既往无明显外伤史。查体：右膝关节明显肿胀，皮温升高，皮肤颜色尚正常，右股骨远端内侧髁压痛（+），未扪及骨擦感，关节屈伸活动时疼痛加剧，关节活动受限，双侧腹股沟区及锁骨区未扪及肿大淋巴结。X 线检查：右股骨远端内侧见膨胀性、偏心性骨质破坏区，直达股骨远端关节面下，骨质破坏区与正常骨交界区部分模糊不清，并可见筛孔状骨质破坏，病灶内见纤细骨嵴分隔影，未见明显钙化及骨化影，病灶无明显硬化带及骨膜反应，膝关节面见病理性骨折征象，骨折断端未见移位，周围软组织肿胀明显（图1-2）。实验室检查：乙型肝炎病毒表面抗原（HBSAg）阳性，人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性，结核菌素试验阴性，梅毒螺旋体非特异性抗体检测阴性，肝肾功能及电解质正常，血常规显示白细胞轻度升高。结合临床表现、体征及相关辅助检查等，首先考虑右股骨远端骨巨细胞瘤伴病理性骨折，溶骨性骨肉瘤不除外。后患者转北京301医院行右膝关节置换术，术后经病理证实为骨巨细胞瘤，有恶变倾向。
作者：文远峰 刊期： 2015年第14期
胎儿腹裂畸形相对少见，一旦发生，除少部分患儿可在后天经过手术修复外，大多数患儿难以健康成长，给患儿和家长带来沉重的身心负担[1]。产前筛查对于及时发现胎儿畸形有重要意义，影像学检查是本病常见的产前筛查手段[2]。
作者：徐张英 刊期： 2015年第14期
目的：探讨情景模拟案例演练在急诊护理中的应用效果。方法将急诊科常见的危重急症设计成案例，进行情景模拟演练。观察演练前后该科室护理人员急救理论和操作技能考核成绩，护士急救能力的自我评价。结果急诊科护士急救理论和操作技能考核演练后成绩较前明显提高，差异有统计学意义。护士的综合急救能力均得到提高。结论情景急救模拟演练能提升急诊护理的综合能力。
作者：黄维维；贺赛美；朱珊莉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声弹性成像在鉴别左锁骨上淋巴结肿大性质中的作用。方法收集该院收治的左锁骨上淋巴结肿大患者52例，使用超声弹性成像技术判断肿大淋巴结性质，采用四分法对肿大淋巴结进行评分，绘制ROC曲线，找出诊断临界值，然后评价该临界值判断淋巴结良恶性的价值。结果 ROC曲线线下面积为0.873，佳弹性评分临界点2.5分，以弹性评分1、2分判定为良性，3、4分判定为恶性，此时诊断淋巴结肿大性质的灵敏度为88.5%，特异度为76.5%，误诊率为23.5%，漏诊率为11.4%，准确率为84.6%。结论超声弹性成像技术在诊断恶性左锁骨上淋巴结的作用中具有较高准确率，可作为组织病理检查前的初筛方法，但应注意结合病史判断结果。
作者：项燕妮 刊期： 2015年第14期
目的：探讨衢州市Rh 阴性无偿献血者档案的建立与应用情况。方法从无偿献血者中筛查出Rh 阴性献血者，建立详细档案数据库，通过定期宣传教育、人文关怀等管理，使其成为血站流动的Rh阴性血库。结果2002—2013年衢州市参与无偿献血者共99565人，筛查出Rh 阴性献血者471人，占无偿献血人群的0.5%，471人献血872次，献血量273100ml，有效保障了Rh 阴性患者临床用血。结论只有采取多样化形式招募Rh 阴性献血者，加强Rh阴性无偿献血者队伍的建立和管理，才能切实保障临床Rh 阴性用血需求。
作者：王彩云；徐雪梅 刊期： 2015年第14期
目的：观察糖皮质激素冲击疗法联合常规抗甲状腺药物对早期Graves眼病的疗效。方法收集该院收治的早期Graves眼病患者78例，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各39例，对照组患者接受丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗；观察组患者在其基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射、口服醋酸泼尼松片治疗。观察两组患者治疗半年后的疗效和不良反应，比较治疗1、3、6个月后两组临床活动性评分（CAS）。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，治疗3、6个月时观察组患者的CAS值均明显低于对照组，差异有统计学意义。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论糖皮质激素冲击疗法联合常规抗甲状腺药物治疗早期Graves眼病，起效较快，能有效减轻患者眼部症状，且不增加不良反应。
作者：徐利芬 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑心通胶囊联合常规抗高血压药物治疗老年原发性高血压合并动脉粥样硬化的疗效。方法选择2013年1月至2014年6月该院收治的214例老年原发性高血压合并动脉粥样硬化患者，按照治疗方法不同分为对照组和观察组各107例。对照组应用常规西药降压，观察组在其基础上联合脑心通胶囊治疗。观察两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、收缩压变异度（SBPV）和舒张压变异度（DBPV）；并检测颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块面积、血液高切黏度（BV）、红细胞聚集指数（AI）、总胆固醇（TC）变化情况。结果治疗后，观察组SBP、DBP、SBPV、DBPV均显著低于对照组，IMT和斑块面积明显小于对照组，BV、AI、TC 水平明显低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论脑心通胶囊联合抗高血压药物可有效降低老年患者高血压水平及变异度，降低血液黏度和血脂水平，缓解动脉粥样硬化程度。
作者：王智军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响。方法将160例住院患者按心脏介入治疗的先后顺序分为对照组和观察组各80例，对照组采用心内科常规护理，观察组在此基础上给予睡眠相关的护理干预，比较两组患者术后1、2周的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及2周内治疗依从性。结果观察组患者术后1、2周PSQI评分均明显低于对照组，2周内治疗完全依从率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论心脏介入术后采取护理干预可有效提高患者的治疗依从性，改善睡眠质量。
作者：张新红 刊期： 2015年第14期
目的：提高妇科住院患者出院后门诊复诊预约挂号率。方法选取2012年5月至2013年2月在该院妇科住院的患者200例，分成观察组和对照组，各100例。观察组进行宣传并指导预约挂号流程，对照组100例通过电话回访患者复诊时挂号方式。结果观察组预约挂号率为56.0%，明显高于对照组的27.0%，差异有统计学意义。预约患者大学学历者多，子宫肌瘤患者预约率高。结论通过加强预约挂号流程宣教可使妇科住院患者出院后门诊复诊预约挂号率得到提高。
作者：邱笑飞；李小萍；淮丽 刊期： 2015年第14期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
