叶亚彩；王茴芬；王雪英
本刊2015年第22卷第13期《比较氯沙坦与普萘洛尔对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响》一文，第20页“摘要”第2行“天晴甘美”更正为“天晴甘平”；第5行“DSV”更正为“DPV”；第6行“差异有统计学意义外”更正为“差异有统计学意义”。正文右栏第11行删除“；”。第21页“讨论”第1行“肝硬化食管静脉曲张出破裂血”更正为“肝硬化食管静脉曲张破裂伴出血”。
作者： 刊期： 2015年第14期
作者： 刊期： 2015年第14期
目的：比较同期与分期切开挂线法联合痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔合并肛瘘的疗效。方法回顾性分析该院收治的混合痔合并肛瘘患者79例，根据患者实施肛瘘和痔疮手术时机的不同分为两组。分期组39例先行挂线疗法治疗肛瘘，肛瘘痊愈后采用PPH 治疗混合痔；同期组40例在切开挂线法后立即实施PPH 治疗混合痔。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、术后并发症发生情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义；但同期组的手术时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于分期组，术中出血量显著少于分期组，术后第7天疼痛评分、术后并发症发生率均低于分期组，差异有统计学意义。结论同期切开挂线法联合PPH治疗混合痔合并肛瘘操作简单，可避免二次手术，能减少患者痛苦，缩短手术时间和住院总时间，降低并发症发生率。
作者：叶卓敏；吴绍飞 刊期： 2015年第14期
肾病可导致肾衰竭和尿毒症，是患者生活质量下降和死亡的重要原因[1]。但部分肾病患者缺乏典型的临床表现，仅尿检异常，给肾病的诊断带来困难。本文回顾分析45例无症状尿检异常成人患者的临床资料，分析其诊断要点。
作者：梁贤林 刊期： 2015年第14期
目的：提高妇科住院患者出院后门诊复诊预约挂号率。方法选取2012年5月至2013年2月在该院妇科住院的患者200例，分成观察组和对照组，各100例。观察组进行宣传并指导预约挂号流程，对照组100例通过电话回访患者复诊时挂号方式。结果观察组预约挂号率为56.0%，明显高于对照组的27.0%，差异有统计学意义。预约患者大学学历者多，子宫肌瘤患者预约率高。结论通过加强预约挂号流程宣教可使妇科住院患者出院后门诊复诊预约挂号率得到提高。
作者：邱笑飞；李小萍；淮丽 刊期： 2015年第14期
目的：比较重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）与重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）治疗面部外伤的效果。方法将该院收治的46例面部外伤患者随机分为观察组24例和对照组22例，清创后分别应用rh-aFGF和rh-bFGF 喷于创面并一期缝合，每日消毒后换药。观察两组患者伤口愈合时间及不良反应。结果观察组伤口愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义。治疗过程中，两组患者均未见疼痛及过敏等不良反应。结论与rh-bFGF相比，应用rh-aFGF 能缩短面部外伤伤口的愈合时间，且用药安全。
作者：孙瑞朋；孙静；徐丽娟；赵连魁；易涛 刊期： 2015年第14期
科室是医院实施医疗服务工作的主体，护士长是一线护士的直接领导者和管理者，是院部领导和科室成员之间的中间纽带，要敢于管、善于管，在管理中不断变化思路和方法。管理是一门学问，需要讲究艺术和策略。管理结果的好坏是这个管理过程的对与错，护士长如何利用有限的时间合理分配资源，管理好你的团队里的人和事、财和物，一直以来是我们探讨的话题。笔者从事基层医院临床护理管理工作十年余，现就护士长的管理策略与大家分享。
作者：彭晓丽 刊期： 2015年第14期
我院骨科自2011年6月开始，用单病种质量控制指标对全髋关节置换术进行治疗和护理质控，控制无效住院日，减少平均住院日、术前平均住院日，降低住院费用[1-2]，提高住院患者及家属满意度。现将单病种质量控制指标—护理质控，应用于全髋关节置换术的护理体会报道如下。
作者：叶亚彩；王茴芬；王雪英 刊期： 2015年第14期
1病例资料患者男性，25岁，右膝关节疼痛、肿胀半年余，近日不适加重就诊。既往无明显外伤史。查体：右膝关节明显肿胀，皮温升高，皮肤颜色尚正常，右股骨远端内侧髁压痛（+），未扪及骨擦感，关节屈伸活动时疼痛加剧，关节活动受限，双侧腹股沟区及锁骨区未扪及肿大淋巴结。X 线检查：右股骨远端内侧见膨胀性、偏心性骨质破坏区，直达股骨远端关节面下，骨质破坏区与正常骨交界区部分模糊不清，并可见筛孔状骨质破坏，病灶内见纤细骨嵴分隔影，未见明显钙化及骨化影，病灶无明显硬化带及骨膜反应，膝关节面见病理性骨折征象，骨折断端未见移位，周围软组织肿胀明显（图1-2）。实验室检查：乙型肝炎病毒表面抗原（HBSAg）阳性，人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性，结核菌素试验阴性，梅毒螺旋体非特异性抗体检测阴性，肝肾功能及电解质正常，血常规显示白细胞轻度升高。结合临床表现、体征及相关辅助检查等，首先考虑右股骨远端骨巨细胞瘤伴病理性骨折，溶骨性骨肉瘤不除外。后患者转北京301医院行右膝关节置换术，术后经病理证实为骨巨细胞瘤，有恶变倾向。
作者：文远峰 刊期： 2015年第14期
一、标准起草背景为推动国家基本公共卫生项目的落实，2009年10月10日，原卫生部印发了《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》，要求各地在执行国家基本公共卫生服务项目时遵照执行。2011年进行了修订，界定了服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、考核指标以及相关健康管理表格。
作者：国家卫计委网 刊期： 2015年第14期
青岛市中心血站自2000年开展机采成分血工作，其纯度及浓度高、临床效果好。由于机采血小板的特殊性和复杂性，动员和招募机采血源成为发展无偿献血的重点和难点。从全血献血者中发展机采献血者，将初次献血者发展成固定献血者，建立一支固定的无偿献血队伍，成为机采献血招募工作者的一项长期而艰巨的任务，也是保证血液供应质量的有效方法[1]。目前机采血源的关键问题是在原来的基础上，更好地开发并保持血源的有效性、稳定性和安全性，更及时高效地服务于临床。青岛市中心血站应用SHINOW 9.0管理软件用于招募机采献血者，大大提高了机采献血者的招募力度，收到了理想的效果。
作者：单玉；王春梅；袁蓉蓉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨衢州市Rh 阴性无偿献血者档案的建立与应用情况。方法从无偿献血者中筛查出Rh 阴性献血者，建立详细档案数据库，通过定期宣传教育、人文关怀等管理，使其成为血站流动的Rh阴性血库。结果2002—2013年衢州市参与无偿献血者共99565人，筛查出Rh 阴性献血者471人，占无偿献血人群的0.5%，471人献血872次，献血量273100ml，有效保障了Rh 阴性患者临床用血。结论只有采取多样化形式招募Rh 阴性献血者，加强Rh阴性无偿献血者队伍的建立和管理，才能切实保障临床Rh 阴性用血需求。
作者：王彩云；徐雪梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨妇科千金胶囊辅助阿奇霉素治疗慢性宫颈炎疗效。方法选取2013年11月至2014年11月该院收治的178例慢性宫颈炎患者作为观察对象，按照治疗方法不同分为对照组与观察组各89例。在常规治疗基础上，对照组给予阿奇霉素，观察组给予妇科千金胶囊联合阿奇霉素。观察比较两组疗效，分泌物、宫颈病变程度症状积分及不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组，两组分泌物、宫颈病变程度症状积分经治疗均有不同程度下降，观察组下降幅度较对照组更大，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论妇科千金胶囊辅助阿奇霉素是慢性宫颈炎的有效治疗方案，可显著改善患者临床症状，且不增加不良反应。
作者：张叶平 刊期： 2015年第14期
静脉给药是我国住院患者的主要给药形式和重要治疗手段，据报道输液治疗在国外达45%～76%，我国达70%以上[1]，输液加药比例高，各病区护士都是在各自的治疗室进行药物配置（混合），工作量很大。静脉药物配置中心（PIVAS）早在20世纪60年代出现在欧美国家，20世纪80年代上海、北京等多家医院建立了静脉药物配置中心，2002年后县市级医院陆续开展静脉药物集中配置工作，减轻了一线护士的工作负担，提高了静脉药物使用的安全性。
作者：徐行仙；周建 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声弹性成像在鉴别左锁骨上淋巴结肿大性质中的作用。方法收集该院收治的左锁骨上淋巴结肿大患者52例，使用超声弹性成像技术判断肿大淋巴结性质，采用四分法对肿大淋巴结进行评分，绘制ROC曲线，找出诊断临界值，然后评价该临界值判断淋巴结良恶性的价值。结果 ROC曲线线下面积为0.873，佳弹性评分临界点2.5分，以弹性评分1、2分判定为良性，3、4分判定为恶性，此时诊断淋巴结肿大性质的灵敏度为88.5%，特异度为76.5%，误诊率为23.5%，漏诊率为11.4%，准确率为84.6%。结论超声弹性成像技术在诊断恶性左锁骨上淋巴结的作用中具有较高准确率，可作为组织病理检查前的初筛方法，但应注意结合病史判断结果。
作者：项燕妮 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑心通辅助常规西药治疗脑梗死疗效。方法对100例脑梗死患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组给予口服阿司匹林、注射阿替普酶等常规治疗，观察组在其基础上给予脑心通治疗。比较两组疗效、血液流变学指标、血清内皮素-1（ET-1）水平及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组，治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、ET-1水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论脑心通辅助常规西药治疗脑梗死效果良好，并能有效改善血液流变学指标，降低血清ET-1水平，且不增加不良反应。
作者：沙亮 刊期： 2015年第14期
目的：探讨医用胶处理颜面部皮肤裂伤的临床效果。方法以该院急诊外科收治的96例颜面部皮肤裂伤患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组患者均予消毒清创处理，对照组在局部浸润麻醉下给予常规丝线缝合，观察组用医用胶粘合处理伤口。结果观察组手术时间、愈合时间、并发症发生率均显著低于对照组，组间差异均有统计学意义。观察组愈合效果显著优于对照组，组间差异有统计学意义。结论临床对待皮肤伤口张力较小、病情不太严重者，采用医用胶进行粘合处理，其效果明显优于缝合处理。
作者：段园华 刊期： 2015年第14期
中药房的工作是医院整体工作的一部分，其服务质量和管理水平直接关系到中医临床治疗的效果。为了分析基层医院中药房存在的问题，加强质量管理，更好地服务于临床及患者，现将我中心中药房管理中的问题分析如下：1中药房管理中的问题。
作者：杨靖罡 刊期： 2015年第14期
目的：探讨冠心病患者上消化道出血后停用阿司匹林与近期心血管事件发生的相关性。方法将本院接诊的因上消化道出血的冠心病患者52例作为观察组，选择同期门诊就诊的病情稳定且不伴上消化道出血的冠心病患者50例作为对照组。观察组患者入院后均停服阿司匹林肠溶片，并给保护胃黏膜、止血等常规治疗，病情稳定后行电子胃镜检查，检测患者停服阿司匹林肠溶片前1天及停药后l、7、14天血小板聚集率及CD62p表达率。统计停服阿司匹林肠溶片1个月内入组患者心血管不良事件的发生率。检测对照组入组第1天的血小板聚集率、CD62p表达率，并与观察组进行比较。结果观察组中47例行电子胃镜检查显示：慢性胃炎11例（23.4%），食管静脉曲张3例（6.4%），胃溃疡7例（14.9%），十二指肠溃疡8例（17.0%），18例（38.3%）可见急性胃黏膜病变。停用阿司匹林后1天血小板聚集率及CD62p表达率均较停药前1天显著提高，且明显高于对照组，差异有统计学意义。随着时间的延长，血小板聚集时间及CD62p表达率均呈升高趋势。结论冠心病患者发生上消化道出血停用阿司匹林可使近期心血管事件发生率明显增加。
作者：邵明 刊期： 2015年第14期
目的：探讨优化出院结账服务流程的优点和存在的不足。方法2014年4—7月该院推出“床旁结算”这一便民服务的举措，患者出院结账由护士代劳完成，统计此时间段的出院人数和床旁结算率、办理结算的时间、患者满意率。结果实施出院床旁结算后，全院有30906例（72.7％）患者实施床旁出院结算，床旁结算率逐月上升，患者满意率达100%。结论通过床旁结算方式来优化原有出院结算流程，提高了办理效率和患者的满意率，提升了医院的优质服务。
作者：杨卫青；何菁菁；陈淑珍 刊期： 2015年第14期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
