邵明
目的：探讨超声弹性成像在鉴别左锁骨上淋巴结肿大性质中的作用。方法收集该院收治的左锁骨上淋巴结肿大患者52例，使用超声弹性成像技术判断肿大淋巴结性质，采用四分法对肿大淋巴结进行评分，绘制ROC曲线，找出诊断临界值，然后评价该临界值判断淋巴结良恶性的价值。结果 ROC曲线线下面积为0.873，佳弹性评分临界点2.5分，以弹性评分1、2分判定为良性，3、4分判定为恶性，此时诊断淋巴结肿大性质的灵敏度为88.5%，特异度为76.5%，误诊率为23.5%，漏诊率为11.4%，准确率为84.6%。结论超声弹性成像技术在诊断恶性左锁骨上淋巴结的作用中具有较高准确率，可作为组织病理检查前的初筛方法，但应注意结合病史判断结果。
作者：项燕妮 刊期： 2015年第14期
目的：探讨预见性护理应用于有暴力行为的男性精神分裂症患者的护理效果。方法将188例有暴力行为的男性精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，两组均给予常规护理，对照组加强环境管理和风险控制，观察组在此基础上采取预见性护理。结果半年后观察组暴力行为发生例数显著少于对照组。各组IPROS 相关指标如生活能力、工疗情况、社交能力、讲究卫生及关心和兴趣均较半年前有显著改善；半年后，观察组IPROS相关指标显著优于对照组，两组患者的各项指标差异有统计学意义。结论对于精神疾病暴力患者采取预见性护理是可行和有效的。护理实施过程中要注意两点，一是基于统计归纳的行为预测，从而在暴力行为发生前采取有效措施；二是与患者深入接触后，通过相关的护理措施减少暴力行为的发生。
作者：李婕 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑心通辅助常规西药治疗脑梗死疗效。方法对100例脑梗死患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组给予口服阿司匹林、注射阿替普酶等常规治疗，观察组在其基础上给予脑心通治疗。比较两组疗效、血液流变学指标、血清内皮素-1（ET-1）水平及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组，治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、ET-1水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论脑心通辅助常规西药治疗脑梗死效果良好，并能有效改善血液流变学指标，降低血清ET-1水平，且不增加不良反应。
作者：沙亮 刊期： 2015年第14期
目的：了解脑卒中患者社区康复现状及患者对相关知识的认知程度，为完善社区服务功能提供科学依据。方法对2010年1月至2015年1月宁波市西门望春社区的脑卒中患者120例进行问卷调查，了解患者社区康复的现状，分析其中98例功能障碍患者康复方式选择的影响因素。结果患者对社区康复的知晓率为49.2%，患者对社区康复的了解主要是医生告知和学习医学书籍，患者年龄、性别和脑损伤程度对康复方式选择无明显影响；学历越高，收入越高，患者越倾向于选择专业康复机构。结论脑卒中患者对社区康复知晓率低，社区康复要加强宣传教育，尤其是针对低学历、低收入群体，促进患者及时进行康复护理和训练。
作者：山凤英 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响。方法将160例住院患者按心脏介入治疗的先后顺序分为对照组和观察组各80例，对照组采用心内科常规护理，观察组在此基础上给予睡眠相关的护理干预，比较两组患者术后1、2周的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及2周内治疗依从性。结果观察组患者术后1、2周PSQI评分均明显低于对照组，2周内治疗完全依从率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论心脏介入术后采取护理干预可有效提高患者的治疗依从性，改善睡眠质量。
作者：张新红 刊期： 2015年第14期
本刊2015年第22卷第13期《比较氯沙坦与普萘洛尔对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响》一文，第20页“摘要”第2行“天晴甘美”更正为“天晴甘平”；第5行“DSV”更正为“DPV”；第6行“差异有统计学意义外”更正为“差异有统计学意义”。正文右栏第11行删除“；”。第21页“讨论”第1行“肝硬化食管静脉曲张出破裂血”更正为“肝硬化食管静脉曲张破裂伴出血”。
作者： 刊期： 2015年第14期
目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）对糖尿病患者早期肾损伤诊断及预后评估的价值。方法选取2011年1月至2013年1月于该院就诊的糖尿病无肾损伤患者34例为对照组，糖尿病早期肾损伤患者42例为观察组。检测并比较两组患者血浆Hcy、血清尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平。绘制Hcy诊断糖尿病早期肾损伤受试者工作特征（ROC）曲线并判断其诊断价值。随访2年观察糖尿病肾损伤患者发展为糖尿病肾病例数。结果观察组患者Hcy、BUN与SCr水平均显著高于对照组，差异有统计学意义。Hcy受试者ROC曲线AUC为0.859，95%可信区间为0.778～0.941。佳截断点为13.85μmol/L，其诊断灵敏度为75.6%，特异度为83.4%。观察组中，高Hcy（≥13.85μmol/L）患者2年内发展为糖尿病肾病比例明显高于低Hcy（＜13.85μmol/L）患者。结论 Hcy对于糖尿病早期肾损伤具有较好的诊断及预后评估价值，值得进一步研究。
作者：刘士君 刊期： 2015年第14期
一、标准起草背景为推动国家基本公共卫生项目的落实，2009年10月10日，原卫生部印发了《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》，要求各地在执行国家基本公共卫生服务项目时遵照执行。2011年进行了修订，界定了服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、考核指标以及相关健康管理表格。
作者：国家卫计委网 刊期： 2015年第14期
科室是医院实施医疗服务工作的主体，护士长是一线护士的直接领导者和管理者，是院部领导和科室成员之间的中间纽带，要敢于管、善于管，在管理中不断变化思路和方法。管理是一门学问，需要讲究艺术和策略。管理结果的好坏是这个管理过程的对与错，护士长如何利用有限的时间合理分配资源，管理好你的团队里的人和事、财和物，一直以来是我们探讨的话题。笔者从事基层医院临床护理管理工作十年余，现就护士长的管理策略与大家分享。
作者：彭晓丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨妇科千金胶囊辅助阿奇霉素治疗慢性宫颈炎疗效。方法选取2013年11月至2014年11月该院收治的178例慢性宫颈炎患者作为观察对象，按照治疗方法不同分为对照组与观察组各89例。在常规治疗基础上，对照组给予阿奇霉素，观察组给予妇科千金胶囊联合阿奇霉素。观察比较两组疗效，分泌物、宫颈病变程度症状积分及不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组，两组分泌物、宫颈病变程度症状积分经治疗均有不同程度下降，观察组下降幅度较对照组更大，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论妇科千金胶囊辅助阿奇霉素是慢性宫颈炎的有效治疗方案，可显著改善患者临床症状，且不增加不良反应。
作者：张叶平 刊期： 2015年第14期
本刊在每篇文章首页左下角增加了作者简单信息。投稿时务请注明作者所在单位及科室、邮编、通信作者姓名、电话、电子邮箱；同篇稿件有2名及以上作者时，请分别注明工作单位及科室。若为基金项目，请务必加上项目编号，投稿时同附基金批文。
作者： 刊期： 2015年第14期
青岛市中心血站自2000年开展机采成分血工作，其纯度及浓度高、临床效果好。由于机采血小板的特殊性和复杂性，动员和招募机采血源成为发展无偿献血的重点和难点。从全血献血者中发展机采献血者，将初次献血者发展成固定献血者，建立一支固定的无偿献血队伍，成为机采献血招募工作者的一项长期而艰巨的任务，也是保证血液供应质量的有效方法[1]。目前机采血源的关键问题是在原来的基础上，更好地开发并保持血源的有效性、稳定性和安全性，更及时高效地服务于临床。青岛市中心血站应用SHINOW 9.0管理软件用于招募机采献血者，大大提高了机采献血者的招募力度，收到了理想的效果。
作者：单玉；王春梅；袁蓉蓉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨高原地区与平原地区产妇的产科相关因素的差异。方法采用回顾性对照研究，比较2014年6—9月拉萨市妇幼保健院与北京市第六医院住院分娩产妇的临床资料。结果与高原组比较，平原组产妇平均年龄偏大，体质量指数高，初产妇所占比重大，产检次数明显增加。高原组贫血、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症发生率均高于平原组，尤其是贫血。高原组剖宫产发生率、新生儿出生体重均明显低于平原组，而早产或过期产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率均高于平原组。结论加强产妇产前检查及管理，积极防治产科并发症，预防早产及过期产，是提高高原地区产科质量的重要措施。
作者：刘怡；刘石萍 刊期： 2015年第14期
胎儿腹裂畸形相对少见，一旦发生，除少部分患儿可在后天经过手术修复外，大多数患儿难以健康成长，给患儿和家长带来沉重的身心负担[1]。产前筛查对于及时发现胎儿畸形有重要意义，影像学检查是本病常见的产前筛查手段[2]。
作者：徐张英 刊期： 2015年第14期
肾病可导致肾衰竭和尿毒症，是患者生活质量下降和死亡的重要原因[1]。但部分肾病患者缺乏典型的临床表现，仅尿检异常，给肾病的诊断带来困难。本文回顾分析45例无症状尿检异常成人患者的临床资料，分析其诊断要点。
作者：梁贤林 刊期： 2015年第14期
作者： 刊期： 2015年第14期
我院骨科自2011年6月开始，用单病种质量控制指标对全髋关节置换术进行治疗和护理质控，控制无效住院日，减少平均住院日、术前平均住院日，降低住院费用[1-2]，提高住院患者及家属满意度。现将单病种质量控制指标—护理质控，应用于全髋关节置换术的护理体会报道如下。
作者：叶亚彩；王茴芬；王雪英 刊期： 2015年第14期
目的：比较经耻骨上前列腺切除术（SPP）与经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗老年良性前列腺增生（BPH）疗效。方法回顾性分析2011年2月至2014年9月该院收治的142例BPH 患者，按照治疗方法不同分为对照组与观察组各71例。对照组给予SPP治疗，观察组给予TUVP治疗。观察比较两组手术状况、国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）、大尿流率（Qmax）及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后留置尿管时间及住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，治疗后IPSS与PVR均显著低于对照组，Qmax显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论与传统SPP手术相比，TUVP治疗老年BPH效果良好，患者术中创伤小、出血少，术后并发症少，恢复较快。
作者：边建明 刊期： 2015年第14期
目的：探讨优化出院结账服务流程的优点和存在的不足。方法2014年4—7月该院推出“床旁结算”这一便民服务的举措，患者出院结账由护士代劳完成，统计此时间段的出院人数和床旁结算率、办理结算的时间、患者满意率。结果实施出院床旁结算后，全院有30906例（72.7％）患者实施床旁出院结算，床旁结算率逐月上升，患者满意率达100%。结论通过床旁结算方式来优化原有出院结算流程，提高了办理效率和患者的满意率，提升了医院的优质服务。
作者：杨卫青；何菁菁；陈淑珍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨情景模拟案例演练在急诊护理中的应用效果。方法将急诊科常见的危重急症设计成案例，进行情景模拟演练。观察演练前后该科室护理人员急救理论和操作技能考核成绩，护士急救能力的自我评价。结果急诊科护士急救理论和操作技能考核演练后成绩较前明显提高，差异有统计学意义。护士的综合急救能力均得到提高。结论情景急救模拟演练能提升急诊护理的综合能力。
作者：黄维维；贺赛美；朱珊莉 刊期： 2015年第14期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
