张叶平
“农村中医适宜技术专栏学分考试试题”及答题卡已在2015年第9期杂志上刊登。
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2015年第14期
目的：了解脑卒中患者社区康复现状及患者对相关知识的认知程度，为完善社区服务功能提供科学依据。方法对2010年1月至2015年1月宁波市西门望春社区的脑卒中患者120例进行问卷调查，了解患者社区康复的现状，分析其中98例功能障碍患者康复方式选择的影响因素。结果患者对社区康复的知晓率为49.2%，患者对社区康复的了解主要是医生告知和学习医学书籍，患者年龄、性别和脑损伤程度对康复方式选择无明显影响；学历越高，收入越高，患者越倾向于选择专业康复机构。结论脑卒中患者对社区康复知晓率低，社区康复要加强宣传教育，尤其是针对低学历、低收入群体，促进患者及时进行康复护理和训练。
作者：山凤英 刊期： 2015年第14期
近来本刊接到多位作者电话，反映有人以本刊编辑部的名义要求投稿者汇寄200元订金。对此，本刊郑重声明，本刊从未向任何一位作者以任何形式收取过订金或高额版面费，作者如收到此类电（函），请勿相信，并请函告本刊编辑部来电（函）者的姓名、通讯处。请作者注意：投寄本刊稿件一律通过采编系统（www.crmp.cn，按提示进入），勿寄个人。投稿成功后本刊会以邮件形式告知稿件编号和审稿费（30元）事宜。未按要求投寄或汇款造成的经济损失本刊不承担责任。如有疑问，可电话咨询：010-67155142，联系人：陈娟。
作者：《中国乡村医药》杂志社编辑部 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑心通胶囊联合常规抗高血压药物治疗老年原发性高血压合并动脉粥样硬化的疗效。方法选择2013年1月至2014年6月该院收治的214例老年原发性高血压合并动脉粥样硬化患者，按照治疗方法不同分为对照组和观察组各107例。对照组应用常规西药降压，观察组在其基础上联合脑心通胶囊治疗。观察两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、收缩压变异度（SBPV）和舒张压变异度（DBPV）；并检测颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块面积、血液高切黏度（BV）、红细胞聚集指数（AI）、总胆固醇（TC）变化情况。结果治疗后，观察组SBP、DBP、SBPV、DBPV均显著低于对照组，IMT和斑块面积明显小于对照组，BV、AI、TC 水平明显低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论脑心通胶囊联合抗高血压药物可有效降低老年患者高血压水平及变异度，降低血液黏度和血脂水平，缓解动脉粥样硬化程度。
作者：王智军 刊期： 2015年第14期
目的：观察针刀配合推拿治疗颈椎病的疗效。方法收集2011年7月至2014年7月收治的颈椎病患者200例，按照入院先后顺序分为对照组和观察组各100例。对照组单纯采用推拿治疗，观察组在此基础上加用针刀治疗。治疗3周后，比较两组疗效、视觉模拟疼痛评分（VAS）。随访3个月，观察复发率。结果观察组患者的治愈率和总有效率均明显高于对照组，治疗后VAS值及复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义。结论针刀配合推拿治疗颈椎病效果良好，可以有效控制症状，缓解颈肩部疼痛，降低复发率。
作者：陈松青 刊期： 2015年第14期
目的：观察糖皮质激素冲击疗法联合常规抗甲状腺药物对早期Graves眼病的疗效。方法收集该院收治的早期Graves眼病患者78例，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各39例，对照组患者接受丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗；观察组患者在其基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射、口服醋酸泼尼松片治疗。观察两组患者治疗半年后的疗效和不良反应，比较治疗1、3、6个月后两组临床活动性评分（CAS）。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，治疗3、6个月时观察组患者的CAS值均明显低于对照组，差异有统计学意义。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论糖皮质激素冲击疗法联合常规抗甲状腺药物治疗早期Graves眼病，起效较快，能有效减轻患者眼部症状，且不增加不良反应。
作者：徐利芬 刊期： 2015年第14期
中药房的工作是医院整体工作的一部分，其服务质量和管理水平直接关系到中医临床治疗的效果。为了分析基层医院中药房存在的问题，加强质量管理，更好地服务于临床及患者，现将我中心中药房管理中的问题分析如下：1中药房管理中的问题。
作者：杨靖罡 刊期： 2015年第14期
目的：提高妇科住院患者出院后门诊复诊预约挂号率。方法选取2012年5月至2013年2月在该院妇科住院的患者200例，分成观察组和对照组，各100例。观察组进行宣传并指导预约挂号流程，对照组100例通过电话回访患者复诊时挂号方式。结果观察组预约挂号率为56.0%，明显高于对照组的27.0%，差异有统计学意义。预约患者大学学历者多，子宫肌瘤患者预约率高。结论通过加强预约挂号流程宣教可使妇科住院患者出院后门诊复诊预约挂号率得到提高。
作者：邱笑飞；李小萍；淮丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨口服米非司酮联合中药灌肠治疗子宫内膜异位症的效果。方法选择该院收治的70例子宫内膜异位症患者为观察对象，随机分为观察组36例和对照组34例。对照组给予口服米非司酮，观察组在对照组用药基础上联合中药灌肠，比较两组血清性激素水平、疗效及不良反应。结果治疗后两组性激素水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义。治疗后观察组促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）低于对照组，差异无统计学意义；治疗后观察组血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、催乳素（PRL）均明显低于对照组，差异有统计学意义。观察组治疗痊愈率和总有效率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均无统计学意义。结论口服米非司酮配合中药灌肠有助于改善子宫内膜异位症患者性激素水平，提高疗效，且用药较安全。
作者：马月芬 刊期： 2015年第14期
目的：探讨品管圈活动在解决护士延时下班问题中的效果。方法建立品管圈活动小组，收集2013年6月1—30日各班护士延迟下班的次数、延迟时间及原因，并应用柏拉图确定主要原因，针对主要原因，拟定有可行性、重要性、经济性的措施：提升工作积极性及效率，制定交接班标准化流程，前移集中护理操作的时间点。结果应用品管圈管理后，护士延时下班率由87.3%降至32.3%，各班次平均延时时间明显缩短，护士满意度提升。结论应用品管圈管理法有效改善了护士延时下班的问题。
作者：应晓莹 刊期： 2015年第14期
1病例资料患者男性，25岁，右膝关节疼痛、肿胀半年余，近日不适加重就诊。既往无明显外伤史。查体：右膝关节明显肿胀，皮温升高，皮肤颜色尚正常，右股骨远端内侧髁压痛（+），未扪及骨擦感，关节屈伸活动时疼痛加剧，关节活动受限，双侧腹股沟区及锁骨区未扪及肿大淋巴结。X 线检查：右股骨远端内侧见膨胀性、偏心性骨质破坏区，直达股骨远端关节面下，骨质破坏区与正常骨交界区部分模糊不清，并可见筛孔状骨质破坏，病灶内见纤细骨嵴分隔影，未见明显钙化及骨化影，病灶无明显硬化带及骨膜反应，膝关节面见病理性骨折征象，骨折断端未见移位，周围软组织肿胀明显（图1-2）。实验室检查：乙型肝炎病毒表面抗原（HBSAg）阳性，人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性，结核菌素试验阴性，梅毒螺旋体非特异性抗体检测阴性，肝肾功能及电解质正常，血常规显示白细胞轻度升高。结合临床表现、体征及相关辅助检查等，首先考虑右股骨远端骨巨细胞瘤伴病理性骨折，溶骨性骨肉瘤不除外。后患者转北京301医院行右膝关节置换术，术后经病理证实为骨巨细胞瘤，有恶变倾向。
作者：文远峰 刊期： 2015年第14期
青岛市中心血站自2000年开展机采成分血工作，其纯度及浓度高、临床效果好。由于机采血小板的特殊性和复杂性，动员和招募机采血源成为发展无偿献血的重点和难点。从全血献血者中发展机采献血者，将初次献血者发展成固定献血者，建立一支固定的无偿献血队伍，成为机采献血招募工作者的一项长期而艰巨的任务，也是保证血液供应质量的有效方法[1]。目前机采血源的关键问题是在原来的基础上，更好地开发并保持血源的有效性、稳定性和安全性，更及时高效地服务于临床。青岛市中心血站应用SHINOW 9.0管理软件用于招募机采献血者，大大提高了机采献血者的招募力度，收到了理想的效果。
作者：单玉；王春梅；袁蓉蓉 刊期： 2015年第14期
科室是医院实施医疗服务工作的主体，护士长是一线护士的直接领导者和管理者，是院部领导和科室成员之间的中间纽带，要敢于管、善于管，在管理中不断变化思路和方法。管理是一门学问，需要讲究艺术和策略。管理结果的好坏是这个管理过程的对与错，护士长如何利用有限的时间合理分配资源，管理好你的团队里的人和事、财和物，一直以来是我们探讨的话题。笔者从事基层医院临床护理管理工作十年余，现就护士长的管理策略与大家分享。
作者：彭晓丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨情景模拟案例演练在急诊护理中的应用效果。方法将急诊科常见的危重急症设计成案例，进行情景模拟演练。观察演练前后该科室护理人员急救理论和操作技能考核成绩，护士急救能力的自我评价。结果急诊科护士急救理论和操作技能考核演练后成绩较前明显提高，差异有统计学意义。护士的综合急救能力均得到提高。结论情景急救模拟演练能提升急诊护理的综合能力。
作者：黄维维；贺赛美；朱珊莉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑心通辅助常规西药治疗脑梗死疗效。方法对100例脑梗死患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组给予口服阿司匹林、注射阿替普酶等常规治疗，观察组在其基础上给予脑心通治疗。比较两组疗效、血液流变学指标、血清内皮素-1（ET-1）水平及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组，治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、ET-1水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论脑心通辅助常规西药治疗脑梗死效果良好，并能有效改善血液流变学指标，降低血清ET-1水平，且不增加不良反应。
作者：沙亮 刊期： 2015年第14期
目的：探讨衢州市Rh 阴性无偿献血者档案的建立与应用情况。方法从无偿献血者中筛查出Rh 阴性献血者，建立详细档案数据库，通过定期宣传教育、人文关怀等管理，使其成为血站流动的Rh阴性血库。结果2002—2013年衢州市参与无偿献血者共99565人，筛查出Rh 阴性献血者471人，占无偿献血人群的0.5%，471人献血872次，献血量273100ml，有效保障了Rh 阴性患者临床用血。结论只有采取多样化形式招募Rh 阴性献血者，加强Rh阴性无偿献血者队伍的建立和管理，才能切实保障临床Rh 阴性用血需求。
作者：王彩云；徐雪梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨冠心病患者上消化道出血后停用阿司匹林与近期心血管事件发生的相关性。方法将本院接诊的因上消化道出血的冠心病患者52例作为观察组，选择同期门诊就诊的病情稳定且不伴上消化道出血的冠心病患者50例作为对照组。观察组患者入院后均停服阿司匹林肠溶片，并给保护胃黏膜、止血等常规治疗，病情稳定后行电子胃镜检查，检测患者停服阿司匹林肠溶片前1天及停药后l、7、14天血小板聚集率及CD62p表达率。统计停服阿司匹林肠溶片1个月内入组患者心血管不良事件的发生率。检测对照组入组第1天的血小板聚集率、CD62p表达率，并与观察组进行比较。结果观察组中47例行电子胃镜检查显示：慢性胃炎11例（23.4%），食管静脉曲张3例（6.4%），胃溃疡7例（14.9%），十二指肠溃疡8例（17.0%），18例（38.3%）可见急性胃黏膜病变。停用阿司匹林后1天血小板聚集率及CD62p表达率均较停药前1天显著提高，且明显高于对照组，差异有统计学意义。随着时间的延长，血小板聚集时间及CD62p表达率均呈升高趋势。结论冠心病患者发生上消化道出血停用阿司匹林可使近期心血管事件发生率明显增加。
作者：邵明 刊期： 2015年第14期
作者： 刊期： 2015年第14期
目的：探讨妇科千金胶囊辅助阿奇霉素治疗慢性宫颈炎疗效。方法选取2013年11月至2014年11月该院收治的178例慢性宫颈炎患者作为观察对象，按照治疗方法不同分为对照组与观察组各89例。在常规治疗基础上，对照组给予阿奇霉素，观察组给予妇科千金胶囊联合阿奇霉素。观察比较两组疗效，分泌物、宫颈病变程度症状积分及不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组，两组分泌物、宫颈病变程度症状积分经治疗均有不同程度下降，观察组下降幅度较对照组更大，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论妇科千金胶囊辅助阿奇霉素是慢性宫颈炎的有效治疗方案，可显著改善患者临床症状，且不增加不良反应。
作者：张叶平 刊期： 2015年第14期
目的：分析一贯煎加味联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的效果。方法选择2013年1月至2014年1月该院接受幽门螺杆菌阴性胃溃疡治疗的患者180例，将其按照入院先后顺序分为对照组和观察组各90例，对照组采用奥美拉唑，观察组在其基础上加用一贯煎加味，比较两组患者的疗效、不良反应及复发率。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，不良反应率和复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论一贯煎加味联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡效果较好，且有可能降低不良反应发生率和复发率。
作者：朱和堂 刊期： 2015年第14期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
