陈向良；杨耀峰
目的：了解婴幼儿家长对维生素D缺乏性佝偻病（佝偻病）相关知识的掌握情况，为提高健康宣教和预防佝偻病提供参考。方法自行设计调查问卷，对高邮市妇幼保健所2014年参加儿童系统管理在门诊体检的120名婴幼儿家长进行问卷调查。结果发放问卷120份，收回有效问卷116份（96.7%），其中母亲86人（74.1%），父亲30人（25.9%）。佝偻病相关知识知晓率由高到低依次为：佝偻病发生的症状91.4%，听医生建议服用维生素D有83.6%，通过户外活动可预防佝偻病74.1%，母乳喂养可预防佝偻病47.4%，活动期佝偻病会引起骨骼改变20.7%，佝偻病的诊断标准16.4%。母亲对母乳喂养可预防佝偻病、通过户外活动可预防佝偻病的知晓率明显高于父亲。本科以上婴幼儿家长佝偻病相关知识知晓率略高于本科及以下家长。佝偻病发生的原因中知晓率高的是钙摄入不足，其次为母亲孕期钙摄入不足，四种原因均知晓者仅占14.7%。结论健康宣教时要注意广度和深度，注意婴幼儿家长文化程度和接受能力的差异，采用家长易接受的和通俗易懂的健康宣教形式进行宣教，以提高家长对佝偻病的认识，确保婴幼儿健康成长。
作者：韩素玲；周晓燕 刊期： 2015年第15期
目的：了解江山市农村和城镇空巢老年高血压患者的控制情况，为农村和城镇空巢老人高血压的防治提供依据。方法随机选取2013年8月至2014年6月江山市本地城镇户籍空巢老年高血压患者和农村户籍空巢老年高血压患者，各198例。测量两组血压水平，对其治疗依从性及相关健康行为习惯进行问卷调查。结果农村空巢老年高血压患者的收缩压及舒张压均高于城镇空巢老年高血压患者；在治疗依从性和健康行为习惯上，城镇空巢老年高血压好于农村空巢老年高血压患者；差异均有统计学意义。结论农村空巢老年高血压患者无论是血压控制水平，还是治疗依从性及健康行为习惯均较城镇空巢老人差，应引起关注和重视。
作者：徐晓东 刊期： 2015年第15期
贫血是慢性肾脏病（CKD）的主要并发症之一。有效治疗肾性贫血，可减少患者的心血管事件，改善脑功能和活动能力，提高生活质量，降低住院率及死亡率。CKD贫血的治疗主要包括使用促红细胞生成素、补充铁剂、输注红细胞等。
作者：冯子彦 刊期： 2015年第15期
目的：观察免气腹单孔腹腔镜手术诊治子宫切除术后盆腔包块的效果。方法49例子宫切除术后盆腔包块患者均行免气腹单孔腹腔镜手术，观察术后镇痛药使用情况及随访复发情况。结果卵巢良性肿瘤26例（53.1%），输卵管炎性疾病11例（22.4%），盆腔包裹性积液10例（20.4%），卵巢恶性肿瘤、阔韧带肌瘤各1例（各2.0%）。直接行免气腹单孔腹腔镜手术46例（93.9%），术后均未使用镇痛药；中转开腹手术3例（6.1%），其中2例因肠管粘连致密中转开腹，1例因恶性肿瘤中转开腹。术后再次发现盆腔复发包块2例。结论经免气腹单孔腹腔镜探查，盆腔情况一目了然，便于选择适合患者的治疗方案并尽可能减少二次手术损伤，具有一定的优势，但也有一定的局限性。
作者：任月芳；万择秋；吴丽芳；颜伟 刊期： 2015年第15期
宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，有效的治疗方法是广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。术中对膀胱的损伤造成术后盆腔空虚，使膀胱失去原有支撑及收缩功能，加上宫底组织及阴道上端较术前明显薄弱，引起尿潴留、排尿困难、残余尿量多等膀胱功能障碍并发症。凯格尔运动（会阴收缩运动）可锻炼阴道、尿道及盆底功能，加强盆腔底部肌肉功能，促进术后膀胱功能恢复，减少尿潴留。本院2013年1月至2014年8月，因宫颈癌行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术51例，术后进行凯格尔运动训练，效果满意。
作者：王秀兰；王茵茵；贾丽华 刊期： 2015年第15期
目的：观察亚临床甲状腺功能减退症患者治疗前后血小板体积分布宽度（PDW）和血小板平均体积（MPV）的变化。方法亚临床甲状腺功能减退症患者80例为亚临床甲减组，健康对照组选择与亚临床甲减组年龄、性别分布接近的健康体检人员60例，检测亚临床甲减组治疗前后及健康对照组的TSH、PDW 和MPV水平。结果经临床合理治疗，亚临床甲减组治疗后较治疗前TSH、MPV和PDW水平明显下降。但治疗前后亚临床甲减组TSH、MPV和PDW水平均高于对照组，差异有统计学意义。结论 PDW和MPV变化对亚临床甲状腺功能减退症的诊疗及预后判断起一定指导作用。
作者：王仙凤；谭晓霞；胡守利 刊期： 2015年第15期
2012年10月至2014年7月本院经手术病理证实腮腺腺淋巴瘤17例，且病例资料完整，笔者现对其临床表现、病理特征及影像学表现结合文献进行回顾性分析，旨在提高对本病的诊断水平。
作者：殷洁；舒锦尔；应明亮；王利霞；楼春秀；潘勇浩 刊期： 2015年第15期
超声检查是甲状腺疾病的常见方法之一，纵横比失调被认为是甲状腺恶性结节的主要指标，一旦发现往往选择手术治疗。笔者回顾性分析我院2011年1月至2014年1月术前行甲状腺超声检查的135例纵横比失调患者完整的超声资料和病理结果，探讨纵横比＞1结节中良性结节的概率、相关病程及超声其他征象间的关系。
作者：钱彩艳；俞凯；孙建刚 刊期： 2015年第15期
胃溃疡的良恶性以往主要依靠胃镜活检确诊，随着多层螺旋CT（MSCT）扫描设备及技术的不断发展，在良恶性胃溃疡的鉴别诊断中的应用价值越来越受到重视。现将26例良恶性胃溃疡的MSCT 诊断结果，并结合病理活检结果对照报道如下。
作者：李振宇 刊期： 2015年第15期
青蒿为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。秋季花盛开时采割，除去老茎，阴干，切断，生用。青蒿味苦、辛，性寒，归肝、胆、肾经，具有清虚热，退骨蒸，解暑，截疟作用，主治暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热往来、湿热黄疸等，为阴虚发热要药。
作者：吕选民；姬水英 刊期： 2015年第15期
9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测方便快捷，一张生物载片可同时检测9项呼吸道感染病原体抗体，在呼吸道感染病原学诊断中发挥重要作用，但自身免疫性疾病患者该方法可能会出现全阳性结果。笔者分析1例系统性红斑狼疮（SLE）患者9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测全阳性的原因，并进行实验验证。
作者：刘玉华；郑小银；袁园 刊期： 2015年第15期
目的：观察麝香保心丸联合消心痛治疗老年稳定型心绞痛的效果。方法68例老年稳定型心绞痛随机分为保心丸组与对照组，各34例。对照组口服消心痛，保心丸组在对照组基础上加用麝香保心丸，疗程均为8周。观察心绞痛的改善情况及不良反应。结果保心丸组心绞痛总有效率94.1%高于对照组的73.5%；心电图总有效率88.2%高于对照组的52.9%；差异有统计学意义。两组不良反应均较低且轻微。结论麝香保心丸联合消心痛治疗老年稳定型心绞痛效果好于单用消心痛治疗。
作者：侯建芳 刊期： 2015年第15期
柴胡疏肝散一方，散见于《景岳全书》《证治准绳》《张氏医通》《医医偶录》等多本中医古典文献，组方皆是在《伤寒论》四逆散方基础上，去枳实加枳壳、香附、陈皮、川芎而成。此方以柴胡、芍药和肝解郁为君，臣以香附、枳壳、陈皮疏肝理气，佐以白芍、川芎柔肝和血，再以甘草和中缓急，被视为疏肝解郁之要方。笔者应用本方治疗因肝气不舒或肝气郁结引起的多种疾病，如抑郁症、肝胆病、胃肠病、乳腺病及心血管系统疾病，收效颇佳。
作者：孟胜利；张先雷；程根盼 刊期： 2015年第15期
出汗是人体常见的生理病理反应。了解出汗的机理，对中医临床具有重要指导意义。目前中医认为出汗有以下几方面原因：肺气不足，营卫不和，阴虚火旺，邪热郁蒸。笔者通过对中医经典著作《内经》的学习及临床实践的总结，认为如对营卫认识不足，将营卫不和归于出汗机理的一种，则直接割裂了营卫与阴阳、正气的关系，不能正确认识出汗机理，也混淆临床诊治。笔者试从营卫角度出发，从几个方面梳理出汗的机理，作抛砖引玉之用。
作者：唐存祥 刊期： 2015年第15期
明代是推拿疗法发展的第三个盛世。具体表现：①受到国家重视，太医院医术十三科中含接骨、按摩。②沿用2000多年的“按摩”之名改为“推拿”，为学科定名奠定了基础。③小儿推拿专著诞生和小儿推拿独特体系形成。④正骨推拿持续发展。如朱棣《普济方》记载正骨手法27种，王肯堂《证治准绳》记载了15种骨折脱位的整复手法，使正骨手法不断丰富。⑤开始重视推拿人员身心素质、推拿手法的技术要求和推拿治疗中的反应。张介宾《类经·官能》指出：“导引者，但欲运行血气而不欲有所伤也，故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任，其义可知。今见按摩之流，不知利害，专用刚强手法极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害。用若辈者，不可不慎”。由此可见，手法的安全性和有效性问题可能是明代中后期太医院取消按摩科的重要原因。⑥推拿疗法广泛向民间和武林传播，使保健推拿和伤科推拿进一步分化和完善。⑦推拿器械的广泛运用。《韩氏医通》的“木拐按节法”，《易筋经》的木杵、木槌、石袋拍打法，徐春甫《古今医源》的木梳梳法和翎扫法，龚廷贤《寿世保元》的铁物压法，《景岳全书》的刮痧法等反映了这一时期推拿器械的发展和应用概况。⑧推拿在妇产科和五官科疾病中的应用。《景岳全书》记述了难产、胞衣不下、乳痈及耳鸣、耳聋等疾病的推拿治疗方法。
作者：吕选民 刊期： 2015年第15期
肺炎是儿童时期常见的感染性疾病，也是引起5岁以下儿童死亡的主要原因。部分肺炎支原体（MP）患儿病程长、病情重，甚至引起多脏器功能障碍综合征，导致死亡。笔者对我院支原体肺炎患儿的病例资料进行回顾性总结分析。
作者：陈玲玲；黄邀；吴惠兰；吴爱 刊期： 2015年第15期
近年来发现，重症支原体肺炎（MPP）明显增多，尤其是难治性MPP存在肺外并发症、混合感染等情况。我科2011年1月至2014年3月收治MPP混合感染并发胸腔积液18例，现将其护理体会报道如下。
作者：吴秋群；郑连央 刊期： 2015年第15期
健康体检中静脉采血发生晕血晕针现象，不仅给体检人员带来身体上的痛苦和精神压力，而且也间接影响对医院体检工作的信任。为预防和减少此类现象的发生，大限度地保护体检者的身心健康，笔者对健康体检者在采血中晕血晕针的发生情况进行调查分析，现报道如下。
作者：李建兰；李仲飞；杜恒超 刊期： 2015年第15期
目的：了解兰溪市城乡居民2型糖尿病（简称糖尿病）患病现状以及差异，为不同人群制定不同的预防策略提供依据。方法采用整群随机抽样方法，对兰溪市2013年城乡5164名居民进行现场问卷调查及相关生化指标检测。结果城镇居民的糖代谢异常率为16.5%（390/2368）、糖尿病患病率为9.6%（268/2368）高于农村的3.5%（98/2796）和6.1%（170/2796），糖尿病新诊断率城镇居民为0.5%（13/2368）低于农村的1.4%（38/2796），差异均有统计学意义。已确诊糖尿病患者医疗的支出农村高于城镇，且复诊周期长；治疗上农村胰岛素促泌药的使用高达97.7%，用药单一，而城镇患者胰岛素促泌药、双胍类、胰岛素用药分布较均匀。结论农村糖尿病患病率低于城镇，但医疗状况差，医疗费用负担重，用药单一，复诊周期长，应加强乡镇卫生院医护人员的专业培训，加强优质医疗资源下沉及双向转诊等医疗政策的落实，以保障农村居民健康。
作者：霍晓静；江芬；徐慧仙；洪利华 刊期： 2015年第15期
近几年来，机采血小板临床需求量快速上升。据统计本血站机采血小板用量，从2010年的7609个治疗量上升到2013年的11921个治疗量，增长幅度56.7%。机采血小板采集对献血者要求高且采集方式特殊，采集时间长且不固定，加上采集地点的限制，加大了招募工作难度，必须寻找各种可能的招募方式，扩大机采血小板献血者队伍，以满足临床需求。
作者：单玉；王春梅；马晓妮 刊期： 2015年第15期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
