周慧珍；胡序凯；沈华春；王秋生；陈骏萍
我国50岁左右人群中约有25%的人患过或正患颈椎病,到60岁此患病率高达50%[1].且该病治疗时间长,治疗后易复发.2011年4—10月笔者教颈椎病患者进行日常护理及颈椎锻炼方法,效果满意,现报道如下:1 临床资料59 例颈椎病患者均为本社区居民,经X 线片或CT 检查示颈椎生理弯曲改变,颈椎轻度骨质增生.无脊髓压迫症状、严重骨质疏松症、骨质破坏等疾病影响本次观察的疾病.
作者：姚勤英；徐财源 刊期： 2015年第19期
目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合腹部按摩治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的效果.方法 78例胸腰椎骨折后腹胀便秘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各39 例.两组均予骨伤科常规护理,观察组加用经皮穴位电刺激双侧内关、合谷、公孙、足三里穴,并配合腹部按摩,疗程结束后比较两组疗效.结果 观察组治愈率(51.3%)和总有效率(94.9%),明显高于对照组的12.8%和74.4%;肠鸣音恢复情况及首次排便时间优于对照组;差异均有统计学意义.结论 采用TEAS 联合腹部按摩治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘,效果满意,且操作简单,易被患者接受.
作者：樊慧芳；沈妙苗 刊期： 2015年第19期
骨关节创伤所致的骨折大部分常规X线平片,包括传统X线平片、计算机X线摄影(CR)及数字化X线摄影(DR),即能做出诊断,但对于隐匿性骨折X线平片不易观察,容易误诊和漏诊.笔者对本院自2008年2月至2014年9月,经螺旋CT扫描证实的75例隐匿性骨折患者的病例资料进行回顾性分析,旨在对螺旋CT 发现隐匿性骨折的优势和价值进行评价,以及如何尽量避免隐匿性骨折的漏诊进行探讨.
作者：胡劲松；夏瑞明；朱旅聪 刊期： 2015年第19期
目的 分析影响单侧开放性眼外伤预后的相关因素,并提出护理对策.方法 回顾性分析106例单侧开放性眼外伤患者的临床资料,均随访至少6个月,按其预后分组,预后差组和对照组,选择12项可能的影响因素,先采用单因素χ2检验,然后再进行多因素Logistic回归分析.结果 预后差46 例(43.4%),年龄大于60岁,有眼内异物、眼内炎、视网膜脱落、相对性瞳孔传导阻滞,程度分级重、受伤范围大是影响预后的独立危险因素.结论 单侧开放性眼外伤视力的恢复受多种因素影响,必须根据眼外伤的病情、类别、范围等进行合理的护理干预.
作者：冯伶俐；叶锌铭；杜莹燕 刊期： 2015年第19期
提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,是医院质量管理的重要内容.在《医疗机构药事管理规定》《医院管理评价指南(2008版)》《处方管理办法》中都对合理用药监测评价作了相应的规定.为加强急诊药房管理、促进急诊医师合理用药、保障患者用药安全,依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定的用药评价指标,笔者回顾性分析了2014 年7 —9月的急诊药房处方900张,客观地评价我院急诊患者用药情况,对处方中存在的问题进行分析总结,提出整改措施.
作者：杨金彪 刊期： 2015年第19期
腹泻型肠易激综合征(IBS)是社区常见疾病,以腹痛、腹胀或腹部不适并伴有排便次数增多或大便形态稀薄为主要表现的临床症候群.浙江省宁波市中医院洪善贻主任是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治疗腹泻型肠易激综合征擅长从肺、脾、肝、肾着手,多以祛湿为主,兼以消导、固涩.
作者：李泉晶 刊期： 2015年第19期
静脉留置针具有对血管刺激小,不影响患者活动,可较长时间留置使用的特性,有利于定时给药和抢救.针管回缩式安全型留置针独特的针尖保护系统更是有效地防止了护士被针刺伤的风险,近年来在临床各科室被广泛应用.但其操作过程涉及血管的穿刺、套管的推送、针芯的撤退及保护组件的卸除等一系列步骤,稍有不当就会增加操作失败的几率.
作者：杨贵儿；陈魏燕；俞叶夫 刊期： 2015年第19期
目的 观察应用清单式产科健康教育在产科开展健康教育的效果.方法 将2014年1—3月收治的300例足月正常分娩初产妇设为观察组,2013年10—12 月收治的300例足月正常分娩初产妇设为对照组;对照组采用传统的健康教育模式,观察组采用自行设计的产科健康教育清单,分阶段,有目标,有评价地进行健康教育.比较两组在产褥期营养保健、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产褥期异常情况判断及产妇心理调适五个方面的掌握情况及对护理服务的满意度.结果 观察组在产科健康知识掌握优秀率(86.7%)及对护理服务满意度(92.0%)均高于对照组54.0%和55.7%,差异有统计学意义.结论 清单式产科健康教育的运用是一种切实可行的健康教育方式,但在实际运用过程中,仍须进行持续质量改进以取得更有效的成果.
作者：陈彩平 刊期： 2015年第19期
目的 观察持续质量改进(CQI)在出院患者健康宣教中的应用效果.方法 我科2012年1—12月的出院患者224 例设为对照组,采用常规健康宣教方法;我科2013 年1 —12 月的出院患者230例设为观察组,通过改变排班模式、加强专科知识、沟通技巧培训、健康宣教形式多样化进行持续质量改进;比较两组健康宣教覆盖率和患者满意度.结果 观察组健康宣教覆盖率和患者满意度分别为95.7%和97.0%,均高于对照组的86.2%和87.5%,差异有统计学意义.结论 持续质量改进提高了出院患者健康宣教的覆盖率和患者的满意度.
作者：钱雪琴；何燕琴；张文琴 刊期： 2015年第19期
同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸(甲硫氨酸)脱甲基代谢产生的具有细胞毒性的中间产物.越来越多的研究表明, Hcy可损伤内皮细胞,促进氧化应激引起的血管炎症反应,激活血小板、促进血栓形成.因此,高Hcy是动脉粥样硬化心血管病的预测指标和危险因素,也是心血管剩留风险的重要内容之一.
作者：薛松维 刊期： 2015年第19期
子宫破裂指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,是导致孕产妇及围生儿死亡率高的产科并发症之一.随着剖宫产率的提高,瘢痕子宫越来越多,妊娠期子宫破裂的报道也逐渐增加,但罕见3 次子宫破裂者.本文报道1 例孕34+4周第3 次子宫破裂,并复习相关文献.
作者：王凯；余军辉；管陈安；曾宝金；俞加正；郑灵芝 刊期： 2015年第19期
静脉输液是常用的给药途径之一,临床上常由于患者病情原因,多种药物常被混合使用.笔者在临床工作中发现,在输注完用生理盐水 100ml 稀释的注射用帕瑞昔布钠(特耐)40mg 后,连续输注左氧氟沙星氯化钠注射液(可乐必妥)时,在输液器的管壁及墨菲滴管内可见少许白色浑浊,立即更换输液器继续输注,患者未出现不适.为进一步证实注射用帕瑞昔布钠与左氧氟沙星氯化钠注射液是否存在配伍禁忌,笔者对两种药物进行以下实验.
作者：朱春莲；吴玉娟；周晓华 刊期： 2015年第19期
目的观察营养干预在药物性肝炎患者中的应用效果.方法 86例药物性肝炎患者,按照入院时间先后分为对照组和营养干预组,各43 例.两组均予常规内科治疗,对照组常规饮食指导,营养干预组严格控制能量及营养素摄入,疗程3周.结果 营养干预组进行干预的前两周总有效率明显高于对照组,干预后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)均低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义.结论 药物性肝炎患者在常规治疗基础上予营养干预,可改善肝脏的营养状态,有效缓解症状,促进受损肝脏恢复.
作者：张晓林 刊期： 2015年第19期
一、推拿治疗工具推拿时借助工具有悠久的历史.从殷商的陶搓、玉梳到现代的治疗棒、锥、拍子、槌子,历代均有发展.推拿工具虽然是推拿辅助因素,但如果合理设计,正确使用,对提高推拿效果大有帮助.常用推拿工具有推拿巾、推拿床、椅、凳和各种推拿用棒、锥、拍子、槌子、刮板等及各类按摩器械.此外,日常生活用具,如瓷勺、擀杖、棒刷等,也可作为推拿工具酌情使用.
作者：吕选民 刊期： 2015年第19期
目的 比较老年患者腹腔镜直肠癌根治术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式的效果.方法 该院择期行腹腔镜直肠癌根治术患者40例,按随机数字表法分为PCV-VG组和VCV组,各20例.观察两组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、实测潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、动态肺顺应性(Cdyn)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 两组心率在各时间段均没有明显波动,MAP、VT、Ppeak、Raw、PETCO2、PaCO2、PaO2呈先升高后回落的趋势,Cdyn呈先下降后回升的趋势.与T0时比较,两组T1和T2时MAP、VT、Ppeak、PETCO2(PCV-VG组T2除外)、PaCO2均明显升高,Cdyn明显降低,VCV组T2时Raw明显升高,PCV-VG组T3时Raw明显降低,差异均有统计学意义.PCV-VG组T0时Ppeak明显低于VCV组,T1和T2时Cdyn明显高于VCV组,差异均有统计学意义.结论 与VCV模式相比,PCV-VG模式在保证满足氧合需求的同时能改善Cdyn,是合并肺部疾病老年患者行腹腔镜直肠癌手术较为理想的通气模式.
作者：周慧珍；胡序凯；沈华春；王秋生；陈骏萍 刊期： 2015年第19期
目的了解血清胱抑素C的水平变化与高血压肾病的关系.方法 173例社区男性高血压患者据尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为单纯高血压组(A 组)68 例,高血压早期肾损害组(B 组)63 例和高血压肾病组(C 组) 42例;同时选取健康对照组56 例.分别测定血清胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),观察其计数、计量资料水平及B、C两组的Cys-C与Cr、BUN、Ccr的相关性.结果 B组血清Cys-C、Ccr异常检出率明显高于A 组,而C组的Cys-C、Cr、BUN、Ccr异常检出率明显高于B 组.在B 组中血清Cys-C与 Ccr 呈负相关,与 Cr、BUN 无明显相关性;而 C 组的 Cys-C 与 Cr、BUN 呈明显正相关,与 Ccr 呈负相关.结论 血清Cys-C 对高血压患者早期肾损害的监测优于Cr、BUN,有一定的临床价值.
作者：廖唐荣；曾李凤 刊期： 2015年第19期
我站地处崂山南麓,所在景区管委未成立专门的医疗救护队伍.我站自2004年成立以来,除承担辖区内日常急救任务外,同时承担景区及周边崂山群系山脉的突发急救任务.现回顾性分析我站2005 —2013 年参与救治的83例意外患者.
作者：杨宏强；孙丽华 刊期： 2015年第19期
目的 评判X线、超声及多层螺旋CT(MSCT)检查对消化道穿孔诊断的优劣.方法 回顾性分析我院30例消化道穿孔患者的临床及影像学资料,并对三种检查方法的结果进行对比分析.结果 经手术及病理证实消化道溃疡穿孔23例,化脓性阑尾炎穿孔3例,胃癌穿孔2例,结肠癌穿孔、外伤所致胃肠穿孔各1例;与手术诊断结果一致:MSCT有24例,腹部X线平片20例,超声15例.结论 MSCT检查可弥补X线、超声在消化道穿孔检查中的不足,临床诊断符合率高.
作者：刘宏运；姜宇 刊期： 2015年第19期
在临床上,尤其是重症监护室,有时会将尼莫地平注射液与氟比洛芬酯注射液(凯纷)联合使用来治疗颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下隙出血.笔者于2014年在临床药物使用过程中发现,这两种药物存在配伍禁忌,不能同路静脉同时输注,现将病例报道如下:1 病历资料患者,女,48 岁,临床诊断颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下隙出血,遵医嘱予尼莫地平注射液50ml(4ml/h)静脉微泵注射,凯纷注射液100mg+ 生理盐水40ml(5ml/h)静脉微泵注射.
作者：陈玲玲；项飞；陈雪丹 刊期： 2015年第19期
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,可导致妊娠期高血压、胎儿畸形、产后出血等并发症,属于高危妊娠,严重危害孕妇、胎儿和新生儿的健康与生命安全.
作者：郑瑜 刊期： 2015年第19期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
