孙高峰；郝敬贡；宋芳；李新风；杨浩峰；马金荣
目的 调查分析无锡地区耐多药/广泛耐药结核(M/XDR-TB)的比例及药敏情况.方法 收集2007年11月～2009年12月的263例结核分枝杆菌药敏报告并对其进行分析.结果 (1)263例药敏报告中,有39例(14.8％)对所有药物均敏感；此外,所有菌株对高浓度卷曲霉素全部敏感.(2)共检出MDR- TB患者64例(24.3％),XDR- TB患者18例(6.8％).结论 无锡地区M/XDR-TB患者比例高于世界卫生组织统计的平均水平.需要提高初始治愈率,有效控制耐药结核分枝杆菌的产生和流行.
作者：刘君；裴豪；陈丽艳；蒯守刚 刊期： 2011年第11期
目的 了解孕产妇艾滋病知识知晓情况及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据.方法 采用横断面研究,选取2010年5～6月间首次到凭祥市妇幼保健院和市人民医院建卡或进行围产期保健的孕产妇,进行问卷调查,通过单因素分析艾滋病知识知晓情况及其影响因素.结果 艾滋病知识总体知晓率为84.50％,调查对象对艾滋病的传播途径知晓率较高,对非传播途径的知晓率较低.在各个知识点的正确回答率上,调查对象对“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”的正确回答率低.分析显示,文化程度是艾滋病知识知晓率的影响因素.结论 应针对孕产妇艾滋病知识薄弱环节开展宣传教育,尤应关注低文化层次的边远地区农村妇女.
作者：何波；农丽萍；张建明；钟海东；黄斯静 刊期： 2011年第11期
目的 探讨安徽省2009年甲型H1N1流感(以下简称“甲流”)临床特点,尤其对甲流孕产妇和死亡患者的临床特点进行分析,为甲流的防治提供依据.方法 分析安徽省2009年10～12月87例甲流确诊患者的临床表现、实验室和辅助检查结果及预后.结果 87例患者的年龄中位数为30岁,18～44岁患者55例(63.2％)；女性50例(57.5％)；主要临床表现为发热、咳嗽、咽部充血.外周血淋巴细胞百分比降低多见,血清乳酸脱氢酶( lactatedehydrogenase,LDH)和肌酸激酶(creatine kinase,CK)增高多见.双侧肺炎多见,右肺多于左肺.在女性患者中,孕产妇组发热率高于非孕产妇组,差异有统计学意义(P=0.013),但前者出现肺部啰音率低于后者(P=0.044).死亡组(16例)呼吸困难和紫绀、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、CK升高者均多于存活组(71例)(均有P＜0.05),出现上呼吸道感染症状者少于存活组(P=0.042).结论 孕产妇甲流患者较非孕产妇患者并无特异性临床表现,但在流感季节,对于发热的孕产妇需高度注意甲流感染可能.另外,临床医生需密切关注患者脏器损害程度,早期干预治疗从而降低病死率.
作者：章洪院；高磊；荣学本；巩强进；孙耕耘 刊期： 2011年第11期
目的 观察甲醛在低剂量水平时短期作用对细胞增殖及DNA损伤的影响,为进一步开展甲醛致体外细胞恶性转变的长期试验提供剂量设计依据.方法 采用CCK-8法检测细胞活力,采用BrdU掺入法检测S期细胞比例,从而反映细胞增殖潜能,应用单细胞凝胶电泳结合紫外线照射的方法检测细胞DNA损伤程度.结果 在24 h的作用时间下,当甲醛浓度在10-9～10- 5mol/L范围内时可以增加细胞增殖率,提高16HBE细胞活力,而剂量达到10-4 mol/L时可造成细胞死亡增多,降低细胞活力；同时当甲醛浓度超过10-6 mol/L时可产生DNA损伤,在10-6～10-5 mol/L表现为DNA断裂,当剂量达到或高于10-4mol/L,DNA蛋白质交联严重；甲醛在10-7～10-5mol/L浓度范围内可以显著增加S期细胞含量,从而促进16HBE细胞增殖.结论 10-6～10-5 mol/L甲醛可以在造成16HBE细胞损伤的同时,干扰细胞周期、促进细胞增殖.
作者：刘庆成；杨淋清；陶功华；龚春梅；刘建军；张文娟；黄海燕；胡恭华；庄志雄 刊期： 2011年第11期
目的 了解我国城市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染者性伴类型和性行为特征,为预防控制HIV传播提供依据.方法 本研究以2008年4月～2009年9月在北京、哈尔滨、郑州和成都4个城市的MSM人群中检出的HIV阳性者为对象,以匿名的方式进行一对一问卷调查,并采集研究对象静脉血进行梅毒抗体检测.结果 本次调查203名对象,平均年龄为(30.9±9.3)岁,约1/3的MSM曾与女性结婚,自认为是同性和双性性取向者所占的比例分别为68.5％和28.1％.梅毒现感染检出率为27.1％.近6个月有46.6％的研究对象通过互联网寻找性伴,28.0％在洗浴场所结识性伴.分别有63.2％、34.2％和29.5％的研究对象在过去6个月中拥有男性偶然性伴、男朋友和男性固定性伴,9.3％和4.7％的研究对象拥有妻子和女朋友,近6个月中拥有1、2和3种性伴者所占的比例分别为60.1％、32.6％和6.2％.近6个月研究对象曾与男性发生肛交和商业肛交性行为的比例分别为89.7％和9.0％,27.2％的调查对象与女性发生阴道性交,10.4％的研究对象有过群交性行为.调查对象与各种性伴发生性行为(不包括口交)坚持使用安全套的比例在25.5％～43.8％之间.结论 MSM人群HIV感染者在各种不同场所寻找性伴和拥有不同类型的性伴,且安全套的使用率较低,将加速HIV在MSM人群中流行,并向女性人群传播.
作者：佘敏；张洪波；王君；许娟；段毓雯；宇方；魏锁；宋丹丹；汪敏；曹臻 刊期： 2011年第11期
目的 为探索“模块化培训”在卫生应急管理人员培训中的应用,调查卫生应急管理人员对培训时间、目标、教学方法、培训形式、师资、考核与结业等方面的需求情况.方法 采用非随机抽样的方法,对来自全国20个省级单位的省、地市、县级卫生应急管理人员1 606人进行问卷调查.结果 培训目标中选择提高卫生应急能力的比例高(96.2％)；教学方法中案例分析、桌面推演、专题讲座的需求率较高,分别为94.0％、94.0％、84.8％；培训形式中短期集中培训的需求率高(92.7％)；师资方面,国内专家和卫生应急管理干部的需求率较高,分别为90.0％和83.1％;86.5％的调查者选择模拟问题处理作为考核方式；77.0％选择颁发证书作为结业方式.部分培训需求在不同单位级别间的差异有统计学意义.结论 培训应以提高卫生应急能力为目标；综合多种教学方法,采取短期集中培训；选择工作经验丰富并具备一定理论基础的国内专家和管理者作为师资；采用模拟问题处理进行考核,以颁发证书作为结业认证,并应根据不同单位级别间的需求差异选择适当的培训形式.
作者：李香蕊；袁逸文；关丽征；郭蕊；苏宁；王亚东 刊期： 2011年第11期
目的 分析苏南地区流动人口肺结核流行特征及变化趋势,探讨流动人口对当地肺结核疫情的影响,为制定流动人口肺结核防控措施提供科学依据.方法 收集苏南3地市2007 - 2010年的流动人口和本地人口肺结核的监测报表和病案等资料,将所有资料导入Excd 2003,建立数据库.用SPSS 11.0进行统计分析.结果 苏南地区流动人口活动性肺结核病人数4年期间增加了77.0％,年递增21.0％,而同期当地人口活动性肺结核病人数减少了32.9％.流动人口中15～54岁肺结核病人占流动人口总病人的89.0％,而55岁及以上只占10.8％；本地人口中15～54岁肺结核病人只占总病人数的52.1％,而55岁及以上占47.6％.流动人口肺结核患者系统管理率为94.7％、成功治疗率为92.0％,明显低于当地人口,但流动人口患者的丢失率为2.3％,明显高于当地人口.4年间苏南3市总的肺结核病人数量下降了5.3％,下降幅度明显低于江苏省其他地区的15.4％；但是本地人口活动性肺结核病人数4年期间减少了32.9％,其下降的幅度明显高于江苏省其他地区.结论 流动人口肺结核患者的增加是苏南地区肺结核数量居高不下的主要原因.应该采取切实措施,控制流动人口肺结核疫情的发展势头.
作者：竺丽梅；许卫国；彭红；陆伟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨儿童血压升高的影响因素,为制定儿童高血压预防控制措施提供参考依据.方法 数据来源于中国疾病预防控制中心青年科研基金“我国6～13岁学龄儿童主要慢性病干预模式及适宜技术研究”项目,选取江苏、山东、广西3省的调查资料,包括血压测量与相关因素调查,分析儿童血压升高的影响因素.结果 共收集2774名7～13岁儿童的资料,该人群血压升高检出率为28.6％,男、女儿童检出率分别为29.8％、27.1％；城市、乡村儿童血压升高检出率分别为31.5％、24.8％.单因素分析显示,居住地类型(城市或乡村)、居住地区、高血压家族史、超重肥胖、中心型肥胖、身高、出生体重以及早餐、蔬菜、奶制品的食用频率、早餐包括咸菜与儿童血压升高有统计学关联(均有P＜0.05)；多因素非条件Logistic回归分析显示,居住地类型、超重肥胖、身高、居住地区、早餐包括咸菜是儿童高血压升高的危险因素.结论 超重肥胖、常食用咸菜是儿童血压升高的危险因素,控制肥胖是减少儿童高血压的重要措施.
作者：李伟荣；翟屹；沈冲；宋逸；施小明 刊期： 2011年第11期
目的 了解公共场所从业人员嗜肺军团菌的感染情况并调查其认知水平及行为特征,探讨预防控制公共场所从业人群嗜肺军团菌感染方法.方法 采取随机抽样的方法,抽取冷却水嗜肺军团菌阳性场所从业人群293人进行问卷调查及血清嗜肺军团菌抗体的测定.结果 从业人员对公共场所空气质量满意率为54.6％；夏冬季分别有20.5％和22.9％的调查对象所在工作场所几乎不开窗换气；自觉症状发生率为30.4％；认知水平低,73.4％的从业人员认知正确率小于50％；血清学检测军团菌阳性率为23.4％,主要为米克型.使用集中空调是嗜肺军团菌感染的危险因素( OR=1.991,95％ CI=1.103～3.593)；采取不同的通风频率,自觉症状发生总频率评分的差异均具有统计学意义(夏天P=0.049,冬天P=0.006).结论 军团菌隐性感染、亚临床感染已经较为普遍.积极开展集中空调通风系统清洗消毒工作,加强从业人群空调安全使用行为及认知水平,加强开窗通风或新风量供给可有效预防控制军团菌感染.
作者：刘淮玉；吴建华；徐文玺；许慧慧；宋黎黎；朱慧凌；单成迪；吴伟民；高捷；沈文荣 刊期： 2011年第11期
2型糖尿病及其并发症对人类健康的威胁已受到人们的广泛重视.近年来的研究发现,很多2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)血症的发生,且高Hcy血症与2型糖尿病并发症的发生、发展关系密切.本文对高Hcy血症的发生与2型糖尿病及其并发症的相互作用关系的研究进展进行综述.
作者：宋姗姗；SUN Gui-fan 刊期： 2011年第11期
目的 采用Meta分析方法定量综合国内外前瞻性研究中不同水平体质指数(body mass index,BMI)与总死亡率关系.方法 以“体质指数”、“超重”、“肥胖”、“死亡率”、“队列研究”、“前瞻性研究”及“随访研究”为主题词和关键词联合检索PubMed和中国期刊网全文数据库(CNKI),查找相关文献.合格的文献限定于探讨普通人群BMI与总死亡率关系的前瞻性研究,BMI分组数≥6,且报道了各组死亡的相对危险度(RR)及95％可信区间(95％ CI).结果 共纳入32篇文献,含54个队列研究(总人数:7910932人,死亡数:1376997人).男女合并发现,BMI和总死亡风险呈“U”形关系,总死亡风险低时的BMI为23.0～24.9 kg/m2.与此对照,其他BMI组总死亡风险RR(95％ CI)分别为:＜18.5kg/m2:1.53(1.49～1.57);18.5～20.9kg/m2:1.09(1.07～1.11);21.0～22.9kg/m2:1.06(1.04～1.08);25.0～26.9kg/m2:1.01(1.00～1.03);27.0～29.9 kg/m2:1.11(1.10～1.12);30.0～34.9 kg/m2:1.25(1.23～1.28);≥35.0kg/m2:1.59(1.53～1.65).男性和女性死亡风险低时的BMI为23.0～26.9kg/m2和21.0～24.9kg/m2.按照是否校正混杂因素、随访年限、自报与实测身高体重、地区分层分析,“U”形关系无明显改变.结论 BMI过低或过高均是总死亡率增加的危险因素.
作者：李静静；陈裕明 刊期： 2011年第11期
目的 通过对柳州市2006 - 2008年中澳针具交换项目注射吸毒人群的调查结果分析,了解针具交换工作的效果及其对吸毒人员吸毒行为的影响.方法 于2006-2008年通过雪球抽样方法每年抽取100名吸毒人员进行调查,调查内容包括调查对象一般情况、吸毒行为和性生活中安全套使用情况.结果 调查对象近一个月平均共用针具率为1.0％,近一个月共用注射用品的频率逐年下降(x2趋势=6.55,P=0.011),注射毒品的频率有所下降,但差异无统计学意义(x2趋势=3.35,P=0.067),吸毒人群在与固定性伴或非固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的频率略有上升,但差异无统计学意义.结论 柳州市中澳针具交换项目通过建立卫生与公安等多部门合作机制,营造政策支持、社区服务性环境,提出减低毒品危害理念,并通过同伴教育方法推广,有效降低了吸毒人群因注射吸毒而感染艾滋病的风险,但工作模式有待改进,以进一步提高工作效果.
作者：梁庆香；蒋均；刘金纪；白玉；范引光；张洪波 刊期： 2011年第11期
为了解江阴市食品中食源性致病菌污染状况,有效预防食源性疾病的暴发,提高应对突发公共卫生事件的能力,2008 -2010年江阴市疾病预防控制中心对全市市售食品进行常见食源性致病菌监测,现将结果报告如下.
作者：唐建梅；缪国忠；储丽娟；高海英 刊期： 2011年第11期
目的 为探索“模块化培训”在卫生应急管理人员培训中的应用,将卫生应急管理领域的知识和技能分为12个模块.方法 采用非随机抽样的方法,对全国20个省级单位的省、地市、县级卫生应急管理人员1 606人进行问卷调查.结果 各模块需求率在56.0％以上；部分模块需求率在不同单位级别和不同单位类别中存在差异.结论 各模块需求率普遍较高,在12个模块中,本次培训可考虑培训基础理论知识、风险管理、监测、人力资源建设、预案、预警、物资储备、响应、现场组织与指挥、风险沟通和事件评价11个模块；部分模块可分级别、分单位开展培训.
作者：李香蕊；袁逸文；关丽征；郭蕊；滕菲；王亚东 刊期： 2011年第11期
目的 探索农村艾滋病患者自我接纳程度及其影响因素.方法 采用自我接纳问卷(SAQ)和家庭及社区关怀量表对皖北农村117名艾滋病患者进行调查分析.结果 皖北农村艾滋病患者SAQ总分为(39.76±6.93)分,自我评价因子评分为(19.78±4.27)分,自我接纳因子评分为(19.98±4.93)分.女性艾滋病患者SAQ总分及自我接纳因子评分低于男性(均有P＜0.05).农民患者SAQ总分、自我评价和自我接纳因子评分均低于其他职业患者(均有P＜0.01).艾滋病患者SAQ总分及自我评价因子评分与人均年收入呈正相关(均有P＜0.05).艾滋病患者SAQ总分及自我接纳因子评分与家庭及社区关怀评分呈正相关(均有P＜0.01).多元线性逐步回归分析显示,家庭及社区关怀、性别、人均年收入、是否与父母同住为艾滋病患者自我接纳程度的影响因素,且家庭及社区关怀评分高、性别为男性、人均年收入高、与父母同住是自我接纳程度的保护性因素.结论 皖北农村艾滋病患者自我接纳程度较低,家庭及社区关怀、性别、人均年收入、与父母同住等是其可能的影响因素.
作者：薛磊；戴色莺；黄张军；田敏；许望东；叶冬青 刊期： 2011年第11期
目的 了解2010年乌鲁木齐柴窝堡林场居民慢性病的构成及患病情况,为慢性病的防治提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对748名居民进行面对面问卷调查,同时进行腰围和血压测量.结果 6种慢性病的总患病率为49.20％,其中胆囊疾病、高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、肿瘤的患病率分别为19.12％、15.51％、9.09％、3.34％、1.34％、0.80％.患3种及以下慢性病的病人数占总病人数的97.00％,60岁及以上居民高血压和胆囊疾病的患病率高于60岁以下居民,差异均有统计学意义(均有P＜0.001).女性高血压和胆囊疾病的患病率均高于男性,但仅胆囊疾病患病率的差异具有统计学意义(X2=14.97,P＜0.001).高中及以上文化程度居民高血压和胆囊疾病患病率低于高中以下文化程度居民,差异均有统计学意义(x2=13.96,P＜0.001；x2＝ 3.86,P=0.049).结论 乌鲁木齐柴窝堡林场居民胆囊疾病和高血压的患病率较高,应采取综合干预措施进行预防控制.
作者：孙高峰；郝敬贡；宋芳；李新风；杨浩峰；马金荣 刊期： 2011年第11期
目的 探讨河南省2009年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)死亡病例的临床特点和流行病学特征,为预防控制手足口病提供科学依据.方法 依据卫生部《手足口病预防控制指南(2009版)》,填写《手足口病死亡病例个案调查表》,统计分析调查结果.结果 2009年河南省共报告手足口病101672例,死亡46例,病死率为0.45‰,其中男性34例(73.91％),女性12例(26.09％)；死亡病例的死亡时间多在3月和4月,占总数的71.74％(33/46);29例在入院后24 h内死亡；死亡病例年龄在6～64个月之间,平均年龄(18.37±10.75)个月；实验室确诊病例32例,其中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)阳性31例,占96.88％；其他肠道病毒阳性1例.手足口病死亡病例的临床特点是有发热、皮疹等典型症状,多因神经、呼吸和循环系统并发症和多器官衰竭死亡,病情变化较快,病程较短.结论 死亡病例多发生在疫情高发区和疫情高峰时期,以3岁以下EV71感染的重症病例为主.重症病例入院早期是临床救治的关键时期,开展重症病例的实验室病原学检测对指导预防控制和临床救治工作至关重要.
作者：王彦霞；陈豪敏；康锴；王海峰 刊期： 2011年第11期
目的 了解芜湖市2006 - 2010年流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 收集整理芜湖市2006 -2010年各级医疗机构报告的流行性腮腺炎报告卡信息及疾病预防控制机构报告的流行性腮腺炎暴发疫情信息,进行描述性流行病学分析.结果 芜湖市2006 - 2010年流行性腮腺炎报告发病率为40.90/10万,每年的3～6月和11月至次年1月为发病高峰期.其中弋江区发病率高,为93.85/10万；三山区发病率低,为9.53/10万.20岁以下病例占总病例数的93.05％,学生占总病例数的72.04％,中小学校流行性腮腺炎突发公共卫生事件共计25起,发病823例,占总病例数的17.54％.结论 应针对高危人群、重点地区以及疾病的发病高峰期进一步加强流行性腮腺炎监测及防治工作.
作者：成国明；吕金伟；王斐；何建刚；范引光 刊期： 2011年第11期
目的 了解本科学历护士的工作压力源及应对方式状况并探讨两者的关系.方法 采取便利抽样的方法选取某三甲医院81名本科学历的在职护士进行自填式问卷调查,内容包括一般人口学资料、护士工作压力源量表、简易应对方式问卷.结果 本科学历护士的工作压力源评分为(2.26±0.54)分,属于中等程度压力,其各维度压力源得分由高到低依次是“工作量及时间分配问题”、“护理专业及工作方面问题”、“病人护理方面问题”、“管理及人际关系方面问题”、“工作环境和资源方面问题”.本科学历护士的积极应对方式得分为(1.88±0.53)分,消极应对方式得分为(1.04±0.55)分.本科学历护士工作压力源得分与消极应对得分呈正相关(r =0.294,P＜0.01).结论 本科学历护士工作压力源与其消极应对方式呈正相关,针对本科学历护士应进行人际、医患以及与管理者关系处理的训练,提高其积极应对技巧,避免采取消极应对方式.
作者：包满珍；柳燕；吴静 刊期： 2011年第11期
目的 对重症手足口病病例进行临床和流行病学特征分析,以早期发现重症病例,阻止病情进展,提高治愈率.方法 对广西南宁市妇幼保健院2010年上半年收治的73例重症手足口病病例进行临床与流行病学特征分析.结果 重症手足口病病例多为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染,以3岁以下儿童为主.精神差或烦躁不安、四肢惊跳是重症病例的早期临床特征.结论 应早期诊断重症病例、提高救治水平,减少危重和死亡.
作者：石海丽 刊期： 2011年第11期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
