马兰
目的探讨腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝的临床应用效果。方法两家医院2009年3月至2012年5月共施行108例腹膜前无张力腹股沟疝修补术，统计住院时间、术后并发症及疗效等。结果所有患者均顺利完成手术，2例(1.9%)术中损伤腹壁下动静脉，手术时间平均45min，住院时间平均2.8d。术后发生并发症7例(6.5%)，其中阴囊积血2例，积液3例，均经穿刺抽液后治愈，切口脂肪液化2例。术后随访4～36个月，复发1例(0.9%)，无排斥反应，无腹股沟区异物感，无慢性疼痛发生。结论腹膜前无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝具有术后恢复快、疼痛轻、术后并发症少和复发率低的优点，且符合腹股沟区生理、病理基础，是“全腹股沟区”的加强与修复。
作者：孙荣德；邱海江 刊期： 2013年第18期
目的观察洁尔阴洗液联合维生素E胶囊治疗阴道炎的临床疗效。方法选择就诊于我院妇科门诊的3126例阴道炎患者，根据治疗方法的不同分为两组，研究组(1563例)给予洁尔阴洗液联合维生素E胶囊治疗，对照组(1563例)给予双唑泰栓塞阴治疗，治疗结束后观察两组临床疗效和副反应。结果研究组治疗的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义。治疗期间，研究组有32例(2.0%)患者出现阴部红肿和局部刺激感，对照组有38例(2.4%)出现阴部红肿和局部刺激感，差异无统计学意义。结论研究组患者治疗效果优于对照组，这可能与运用洁尔阴洗液联合维生素E 治疗有关。
作者：钟红英 刊期： 2013年第18期
各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、财政厅局：为贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）和《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》（国办发〔2013〕80号）有关要求，深入推进医改和完善新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度建设，现就做好2013年新农合工作通知如下：
作者：国家卫生计生委 财政部 刊期： 2013年第18期
胆囊病变(炎症、结石等)在临床上较为常见，在保守治疗无效或不佳的情况下，患者多采取胆囊切除手术，从而较为彻底、迅速地解除病变[1]。术后饮食习惯对于减少由于胆囊切除所导致的继发症状和促进康复具有重要意义。近年来，我科对50例腹腔镜胆囊切除手术患者给予合适的饮食护理干预，取得较好效果，报道如下：
作者：阮晓娟 刊期： 2013年第18期
目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜下行胆囊切除术(LC)的临床疗效及可行性。方法选择我院116例急性胆囊炎患者，分为观察组和对照组各58例，分别采用腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术(OC)，比较两组的手术时间、术中出血、并发症及住院天数，并对数据进行统计学分析。结果观察组手术时间、术中出血和住院天数均显著少于对照组，但术后并发症两组之间无明显差异。结论急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术与开腹切除术比较，具有创伤小、术后恢复快的特点，可能与手术方法有关，有待进一步研究。
作者：谢亮海；陈军杰；黄小敏 刊期： 2013年第18期
目的了解胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法对123例经胃镜、结肠镜检查未发现病因的消化道出血，慢性腹痛、腹泻，不明原因的消瘦或胰腺肠癌相关抗原(CA199)偏高等3组患者应用OMOM胶囊内镜检查，诊断分析结果。结果123例均完成检查，其中3例（2.4%）出现胶囊滞留，其他胶囊均排出体外。共检出小肠病变81例（65.9%），其中不明原因消化道出血组阳性率为78.9%，慢性腹痛腹泻组阳性率61.6%，不明原因消瘦或 CA 199偏高组阳性率为6/12。结论胶囊内镜对可疑小肠疾病特别是不明原因消化道出血、慢性腹痛腹泻患者有较高的诊断阳性率，检查过程相对安全、舒适、无创，但使用过程要严格掌握其适应证及禁忌证。
作者：王晓丽；赵洁；马阿火 刊期： 2013年第18期
目的探讨尿道下裂术后发生尿道瘘的相关因素及护理干预效果。方法通过对先前收治的行尿道下裂患者术后并发尿道瘘的原因进行分析，对之后收治的60例实施尿道下裂术患者采取预防性的护理干预措施。比较两组患者术后尿道瘘的发生率。结果护理干预前患者尿道瘘的发生率为23.3%(14/60)，护理干预后患者尿道瘘的发生率为1.7％(1/60)。护理干预实施后，患者尿道瘘的发生率明显低于护理干预实施前，差异有统计学意义。结论根据导致患者发生尿道瘘的原因，给予有针对性的护理措施，可以有效预防尿道瘘的发生。
作者：李莉；俞建军；郑建丽；董秀丽 刊期： 2013年第18期
目的探讨基层社区医院抗高血压药物用药特点，为社区医院治疗高血压病提供参考。方法收集我市四家社区医院400例患者抗高血压药物的用药情况，调查降压药物的使用情况以及副作用发生情况。结果社区医院高血压病患者应用多的是钙离子拮抗药，β受体阻滞药使用少。结论基层医院应增加血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体拮抗药(ARB)、利尿药等的应用，社区医院作为高血压病预防和治疗工作的中心应权衡新旧药物的利弊，并注意社区医院临床医师的知识更新，给予患者科学有效的治疗方案。
作者：俞光大 刊期： 2013年第18期
目的探讨慢性后位肛裂患者术后给予行为护理干预的临床效果。方法37例慢性后位肛裂术后患者在常规护理的基础上，加强行为护理干预，包括饮食、肛门卫生、病情监测、情志调节等护理干预。结果实施行为护理后，37例患者对饮食行为、肛门卫生、病情监测和情志调节等了解程度均明显提高，且均顺利出院。结论行为护理干预应用于肛裂术后，对于提高患者的生活质量有积极意义。
作者：俞菊香 刊期： 2013年第18期
Ramsay Hunt 综合征是潜伏于感觉神经节或临近淋巴结的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的多发性颅神经炎。其典型表现为耳痛、疱疹及周围性面瘫、耳蜗及前庭神经症状，诊断较容易。但部分不典型表现的病例诊断较困难，给早期治疗及预后带来一定的影响。本文报告我科近年来收治的3例不典型病例，并就其综合诊治情况进行分析。
作者：廖建平 刊期： 2013年第18期
骨折患者经手术治疗后，一般需要住院卧床调理一段时间。在住院期间，便秘是骨折术后患者较为常见的并发症，不仅影响其正常进食的营养状态，给患者带来身体不适，而且也降低了患者的心理舒适度，给顺利康复带来不利影响[1]。因此，我们对便秘发生的原因进行初步分析，并提出相应的护理对策。
作者：黄爱英 刊期： 2013年第18期
目的探讨产前检查在胎儿先天疾病筛查中的作用，为降低出生缺陷提供依据。方法对我院1242例孕中期孕妇行血清和超声联合筛查的结果进行回顾性分析。结果所有筛查的孕妇共发现51例高危孕妇，其中含6例超声检出的胎儿畸形，45例血清检出的高危。单一血清学筛查与血清学结合超声联合筛查的检出比例分别为3/11、8/11。结论产前检查特别是联合血清学和超声检查筛查可以降低缺陷儿出生率，有利于优生优育。
作者：吴崧；陈慧娟 刊期： 2013年第18期
目的探讨绩效考核对护理管理的影响。方法我院100名护士严格遵守医院制定的绩效考核办法，观察12个月后医生及患者对护士满意度。结果绩效考核实施12个月后，医务人员及患者对护理服务满意度显著提高。结论绩效考核能够较科学地评价护士工作成绩，有利于护理管理质量的提高。
作者：黄剑虹 刊期： 2013年第18期
目的评价中药复方治疗梅毒血清固定的效果。方法将收治的梅毒血清固定患者按治疗方法的不同分为中药组和对照组，每组21例。采用双抗体夹心ELISA法检测两组血清固定梅毒患者治疗前后血清中白细胞介素-2(IL-2)水平变化情况、血清RPR滴度变化，并对临床疗效进行对比。结果治疗前两组血清IL-2水平差异不明显，治疗后两组IL-2水平均较治疗前显著提高，差异有统计学意义。中药组与对照组有效率差异无统计学意义。结论中药复方能提高梅毒血清固定患者的免疫功能，为探讨新的驱梅方法提供依据。
作者：贾亚利 刊期： 2013年第18期
目的探讨全面护理干预对降低神经外科重症患者医院感染率的效果。方法选取2010年1月至2012年10月在我院神经外科行手术治疗的96例患者为研究对象，根据入院时间分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用神经外科常规护理，观察组在常规护理的基础上进行全面护理干预。比较两组患者术后感染率、Barthel 评分和Fugl-Meyer评定量表的评分。结果观察组患者感染率明显低于对照组。观察组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer也明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论全面护理干预能有效降低神经外科重症患者术后感染的发生，有利于患者的康复。
作者：屠苗娟 刊期： 2013年第18期
各省、自治区、直辖市卫生厅局、人口计生委（卫生计生委）：为贯彻落实国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号，以下简称《意见》）精神，进一步完善乡村医生养老政策，提高乡村医生待遇，确保农村医疗卫生服务网“网底”不破，现通知如下：
作者：国家卫生计生委 刊期： 2013年第18期
作者：中国乡村医药杂志社 刊期： 2013年第18期
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的相关因素及预防措施。方法对280例TIA 患者进行随访，将发生脑梗死的患者作为脑梗死组，未进展为脑梗死的患者作为对照组，比较两组患者的年龄、性别、合并症、初发发作持续时间、C 反应蛋白、D-二聚体等指标。结果随访3个月，进展为脑梗死70例(25.0%)，脑梗死组中男性占61.4%，年龄(64.0±12.0)岁，吸烟者占55.7%，发作持续时间(51.0±15.0)min，存在合并症者占92.9%， C 反应蛋白(8.8±2.1)mg/L，D-二聚体(1.8±0.8)mg/L；对照组患者男性占49.0%，年龄(58.0±12.0)岁，吸烟者占34.3%，发作持续时间(35.0±10.0)min，有合并症者占58.6%，C 反应蛋白(3.5±1.1)mg/L， D-二聚体(0.7±0.2)mg/L，组间比较差异有统计学意义；两组中性别比例接近，差异无统计学意义。结论年龄偏大、吸烟、有合并症、TIA发作持续时间长、C 反应蛋白高及D-二聚体高是导致TIA进展为脑梗死的可能危险因素。TIA患者入院时立即进行风险评估，及早发现进展为脑梗死的高危因素，采取相应的预防措施，避免或减少TIA进展至脑梗死。
作者：洪锡平 刊期： 2013年第18期
目的探讨弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用效果。方法对在我院进行彩色超声甲状腺检查且有后续病理诊断结果的患者630例，共720个结节行超声弹性成像检查，按5个等级对甲状腺结节的弹性图像进行评级，与病理结果对照，判断弹性成像技术的敏感度、特异度和准确度。结果720个结节，良性430个(59.7%)，恶性290个(40.3%)。超声弹性成像技术的敏感度为82.8%，特异度为90.7%，正确率为87.5%。结论弹性成像技术对甲状腺癌的诊断有较高的应用价值。
作者：王彩云；金轶；余力 刊期： 2013年第18期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、高传染性发疹性疾病，好发于儿童[1]。近年来水痘-带状疱疹病毒减毒疫苗纳入学龄前儿童非计划免疫接种范围，儿童水痘发病率显著下降，但成人发病率却有所上升，可能与成年人工作压力大和机体免疫力低下等因素有关。现将我院2005-2011年收治的成人水痘25例临床资料报告如下：
作者：王晓慧 刊期： 2013年第18期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
