黄爱英
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的相关因素及预防措施。方法对280例TIA 患者进行随访，将发生脑梗死的患者作为脑梗死组，未进展为脑梗死的患者作为对照组，比较两组患者的年龄、性别、合并症、初发发作持续时间、C 反应蛋白、D-二聚体等指标。结果随访3个月，进展为脑梗死70例(25.0%)，脑梗死组中男性占61.4%，年龄(64.0±12.0)岁，吸烟者占55.7%，发作持续时间(51.0±15.0)min，存在合并症者占92.9%， C 反应蛋白(8.8±2.1)mg/L，D-二聚体(1.8±0.8)mg/L；对照组患者男性占49.0%，年龄(58.0±12.0)岁，吸烟者占34.3%，发作持续时间(35.0±10.0)min，有合并症者占58.6%，C 反应蛋白(3.5±1.1)mg/L， D-二聚体(0.7±0.2)mg/L，组间比较差异有统计学意义；两组中性别比例接近，差异无统计学意义。结论年龄偏大、吸烟、有合并症、TIA发作持续时间长、C 反应蛋白高及D-二聚体高是导致TIA进展为脑梗死的可能危险因素。TIA患者入院时立即进行风险评估，及早发现进展为脑梗死的高危因素，采取相应的预防措施，避免或减少TIA进展至脑梗死。
作者：洪锡平 刊期： 2013年第18期
目的探讨莫西沙星对医院获得性肺炎的治疗效果及安全性。方法选择我院收治并接受莫西沙星治疗的医院获得性肺炎患者36例作为研究组；选择同期接受头孢曲松钠和阿奇霉素治疗的36例医院获得性肺炎患者作为对照组。观察两组患者疗效、病原学情况、临床各项指标恢复正常所需时间及不良反应。结果与对照组比较，研究组总有效率94.4%，高于对照组的66.7%，两组总有效率比较差异具有统计学意义。研究组在发热、咳嗽、气喘、中性粒细胞、胸部X线片显示正常所用时间也较对照组短，但肺部啰音持续时间两组无统计学差异；两组病原学菌属分布和不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论莫西沙星治疗医院获得性肺炎疗效明显，安全性好，值得临床进一步研究。
作者：陈国钟；吴春玲 刊期： 2013年第18期
目的探讨健康教育对老年患者外科手术后不良情绪的影响。方法55例外科手术后的老年患者住院期间给予身心状态和疾病相关的健康教育。采用诺丁汉健康调查量表(NHP)对患者的健康教育结果进行评分。结果55例患者住院期间未发生明显的身心意外，经过健康教育，患者NHP量表精力、疼痛、情感、睡眠、身体活动和社交活动各项评分均较健康教育前有显著性改善。结论对老年手术患者术后实施健康教育，不仅要关注患者当前的心理状态，还有必要关注患者的心理回归，促进患者康复后更好地回归社会。
作者：童水英 刊期： 2013年第18期
目的研究探讨小肝细胞性肝癌(sHCC)门静脉期CT 增强特点与肿瘤临床病理特征间的关系及意义。方法回顾性分析50例手术后切除并经病理证实为sHCC患者的术前增强CT 门静脉期强化特点，对照分析其与临床资料及病理学特征间的关系。结果27例(54.0%)sHCC 患者术前增强CT 门脉期表现为高强化，23例(46.0%)表现为低强化；术前门静脉期的强化程度与高TNM分期、高Edmonson分级呈明显正相关，与肿瘤坏死呈明显负相关。结论 sHCC 增强CT 门静脉期存在差异性强化，且sHCC 门脉期高强化与肿瘤恶性病理特征相关。
作者：胡仁伟 刊期： 2013年第18期
胆囊病变(炎症、结石等)在临床上较为常见，在保守治疗无效或不佳的情况下，患者多采取胆囊切除手术，从而较为彻底、迅速地解除病变[1]。术后饮食习惯对于减少由于胆囊切除所导致的继发症状和促进康复具有重要意义。近年来，我科对50例腹腔镜胆囊切除手术患者给予合适的饮食护理干预，取得较好效果，报道如下：
作者：阮晓娟 刊期： 2013年第18期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、高传染性发疹性疾病，好发于儿童[1]。近年来水痘-带状疱疹病毒减毒疫苗纳入学龄前儿童非计划免疫接种范围，儿童水痘发病率显著下降，但成人发病率却有所上升，可能与成年人工作压力大和机体免疫力低下等因素有关。现将我院2005-2011年收治的成人水痘25例临床资料报告如下：
作者：王晓慧 刊期： 2013年第18期
门脉高压是肝硬化病情的重要特征之一，随着肝硬化病情的加重，可出现各种并发症。食管胃底静脉曲张出血是其常见的严重并发症之一，也是患者死亡的重要原因[1]。介入手术治疗可以有效缓解病情，但在术后初期，由于手术损伤，消化道再次发生出血的可能性仍较高，有必要引起足够重视。我们对采取双介入治疗--部分性脾栓塞(PSE)联合经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞(PTVE)的15例患者在术后给予精心护理，未出现消化道再出血。
作者：俞淑芳；夏云；徐佳英 刊期： 2013年第18期
目的探讨绩效考核对护理管理的影响。方法我院100名护士严格遵守医院制定的绩效考核办法，观察12个月后医生及患者对护士满意度。结果绩效考核实施12个月后，医务人员及患者对护理服务满意度显著提高。结论绩效考核能够较科学地评价护士工作成绩，有利于护理管理质量的提高。
作者：黄剑虹 刊期： 2013年第18期
目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜下行胆囊切除术(LC)的临床疗效及可行性。方法选择我院116例急性胆囊炎患者，分为观察组和对照组各58例，分别采用腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术(OC)，比较两组的手术时间、术中出血、并发症及住院天数，并对数据进行统计学分析。结果观察组手术时间、术中出血和住院天数均显著少于对照组，但术后并发症两组之间无明显差异。结论急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术与开腹切除术比较，具有创伤小、术后恢复快的特点，可能与手术方法有关，有待进一步研究。
作者：谢亮海；陈军杰；黄小敏 刊期： 2013年第18期
目的探讨慢性后位肛裂患者术后给予行为护理干预的临床效果。方法37例慢性后位肛裂术后患者在常规护理的基础上，加强行为护理干预，包括饮食、肛门卫生、病情监测、情志调节等护理干预。结果实施行为护理后，37例患者对饮食行为、肛门卫生、病情监测和情志调节等了解程度均明显提高，且均顺利出院。结论行为护理干预应用于肛裂术后，对于提高患者的生活质量有积极意义。
作者：俞菊香 刊期： 2013年第18期
目的探讨腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝的临床应用效果。方法两家医院2009年3月至2012年5月共施行108例腹膜前无张力腹股沟疝修补术，统计住院时间、术后并发症及疗效等。结果所有患者均顺利完成手术，2例(1.9%)术中损伤腹壁下动静脉，手术时间平均45min，住院时间平均2.8d。术后发生并发症7例(6.5%)，其中阴囊积血2例，积液3例，均经穿刺抽液后治愈，切口脂肪液化2例。术后随访4～36个月，复发1例(0.9%)，无排斥反应，无腹股沟区异物感，无慢性疼痛发生。结论腹膜前无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝具有术后恢复快、疼痛轻、术后并发症少和复发率低的优点，且符合腹股沟区生理、病理基础，是“全腹股沟区”的加强与修复。
作者：孙荣德；邱海江 刊期： 2013年第18期
目的评价中药复方治疗梅毒血清固定的效果。方法将收治的梅毒血清固定患者按治疗方法的不同分为中药组和对照组，每组21例。采用双抗体夹心ELISA法检测两组血清固定梅毒患者治疗前后血清中白细胞介素-2(IL-2)水平变化情况、血清RPR滴度变化，并对临床疗效进行对比。结果治疗前两组血清IL-2水平差异不明显，治疗后两组IL-2水平均较治疗前显著提高，差异有统计学意义。中药组与对照组有效率差异无统计学意义。结论中药复方能提高梅毒血清固定患者的免疫功能，为探讨新的驱梅方法提供依据。
作者：贾亚利 刊期： 2013年第18期
目的探讨对比B 超及钼靶对乳腺疾病的诊断价值。方法选择本院2010年2月至2012年12月收治的60例乳腺癌患者(浸润性导管癌40例，髓样癌8例，其他12例)，均采用B 超及钼靶诊断。结果 B 超影像学主要表现为肿块边缘呈明显毛刺状和蟹足状，肿块内部散在点状或呈簇状分布的微钙化，呈低回声，内见明显血流信号。钼影像学主要表现为明确肿块影者，肿块内可见恶性钙化者等。通过判断，B超的检出率为83.3%，钼靶的检出率为96.7%，钼靶的检出率明显高于B超，差异有统计学意义。结论相对于B超，钼靶诊断乳腺癌有更高的检出率，建议两种方法在临床上联合使用。
作者：孙龙；邱勤 刊期： 2013年第18期
作者：中国乡村医药杂志社 刊期： 2013年第18期
骨折患者经手术治疗后，一般需要住院卧床调理一段时间。在住院期间，便秘是骨折术后患者较为常见的并发症，不仅影响其正常进食的营养状态，给患者带来身体不适，而且也降低了患者的心理舒适度，给顺利康复带来不利影响[1]。因此，我们对便秘发生的原因进行初步分析，并提出相应的护理对策。
作者：黄爱英 刊期： 2013年第18期
随着检验试剂种类和品牌的日益增多，各家公司价格不一，试剂质量不尽相同，建立完善、规范的试剂管理制度显得愈加重要。实行检验试剂的信息化管理能够对试剂从计划采购至使用的全过程进行监控，可大限度地提升试剂管理的效率，降低事故风险。本文针对检验试剂的信息化建设与管理探讨如下：
作者：陈剑辉；朱胜军；陈瑶 刊期： 2013年第18期
目的探讨术前心理干预对实施乳腺癌切除术患者身心状况和生命体征的影响。方法筛选2012年1月至2013年1月在我院住院并采用乳腺癌切除术的126例患者，在征得患者及家属的同意后按随机原则平均分为两组，采用常规护理的患者设为对照组，提供术前心理干预的患者设为观察组，对比两组患者不同护理模式下焦虑、抑郁及生命体征情况。结果经过心理干预后，观察组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义；观察组患者心理干预后术前24h收缩压、心率与干预前无差别；对照组患者术前24h收缩压、心率呈现明显上升趋势，差异具有统计学意义；观察组干预后的收缩压及心率均明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论术前心理干预对实施乳腺癌切除术患者身心状况和生命体征的影响有着积极的作用，可显著改善患者不良情绪，从而有助于病情的康复。
作者：石优红；董玉英 刊期： 2013年第18期
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2013年第18期
目的探讨社区卫生服务中心设立母乳喂养咨询室，对产妇实施产后6个月内纯母乳喂养的专业指导效果。方法将158例产妇作为观察对象，按产后休养地不同分为干预组80例和对照组78例。两组均于产后14d、28d接受产后常规访视，干预组在社区卫生服务中心母乳喂养咨询室由专业咨询师提供母乳喂养支持，包括电话解答、现场干预及上门指导。评价两组产妇6个月内纯母乳喂养情况。结果两组出院前1d 纯母乳喂养率均达92.0%以上，差异无统计学意义；产后28d时两组纯母乳喂养率均出现下降，4、6个月时干预组和对照组纯母乳喂养率分别为56.3%/25.6%、45.0%/20.5%，干预组高于对照组，两组差异均有统计学意义。结论社区卫生服务中心设立母乳喂养咨询室可有效帮助产妇提高产后6个月内婴儿纯母乳喂养率。
作者：沈红仙；吴琳莉；潘玉芳 刊期： 2013年第18期
目的了解多发伤患者的临床特点及诊断治疗措施，提高急诊抢救成功率。方法回顾性分析本站收治的278例多发伤患者的急诊救治临床资料。结果通过科学的急诊救治，患者临床治愈209例(75.2%)，致残28例(10.1%)，死亡41例(14.7%)。结论急诊科采取正确的救治模式，在短时间内对多发伤病情作出评估，快速有效地采取抢救措施，术后加强监测和分析治疗，可有效提高多发伤抢救成功率，降低致残率和致死率。
作者：陈刚 刊期： 2013年第18期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
