熊素娟
输尿管细长而柔软,有一定活动性,且深居腹膜后,受脂肪、肌肉良好保护,故腹部外伤很少累及输尿管,闭合性腹部外伤引起输尿管断裂临床极少见[1],早期缺乏典型症状和体征,输尿管损伤后期表现为尿漏、血尿等.
作者:刘伟仙;梁建丽 刊期: 2012年第07期
2009-2011年,本中心结核病门诊收治因利福平抗结核治疗致左炔诺孕酮皮下埋植避孕的妇女意外怀孕2例,现报道如下:1 临床资料例1 谢某,女,30岁,体重51kg,有孕产史,于2008年8月在计生指导站放置国产Ⅰ型皮下埋植剂避孕.术后2个月起出现咳嗽,咳黄痰,伴发热,20天后经胸部CT检查及三痰(即时痰、夜间痰、晨痰)涂片,确诊为Ⅲ型肺结核,涂阳(++)进展期.无其他用药史,初治按2HRZE/4HR方案治疗,用药6个月时患者因停经50多天就诊,经B超确诊宫内早期妊娠,后行人工流产术终止妊娠.
作者:江文云;林秉崇 刊期: 2012年第07期
胃癌穿孔常发生于胃癌的中晚期,多伴有严重腹腔污染,且患者高龄,全身状况欠佳,低蛋白血症明显,加之临床医师对该病认识不足,通常采取局部修补的消极处理方法,预后极差.近年来,随着胃癌病理学研究的深入和外科手术学的发展,疗效亦有所改善.
作者:张绍东;应建义 刊期: 2012年第07期
全麻苏醒期躁动会增加术后并发症及意外事件的发生,预防及控制全身麻醉术后躁动的发生十分重要.本文旨在探讨围术期护理干预对预防全麻苏醒期患儿躁动的效果.
作者:余哲 刊期: 2012年第07期
沙眼是由沙眼衣原体引起,其衣原体对温度较敏感,冷冻所用的液氮可迅速直接杀死衣原体.以往的研究还证实,冷冻可破坏局部组织形成冰晶,使血液、淋巴循环中断,发生细胞膜和细胞核膜的破裂,引起细胞内电解质及酸碱度改变,使脂肪蛋白成分变性.由于冷冻损伤使细胞释放抗原,激发体内抗体形成,故临床上冷冻不仅用于沙眼,还应用于其他病变,如皮肤病、黑色素痣等,也有较好疗效.在此基础上,我们根据辨证分析的原则规范技术操作,严格按疗程实施诊疗方案,通过冷冻疗法治疗沙眼,取得满意疗效.
作者:魏丽娟 刊期: 2012年第07期
扁桃体肥大切除术是耳鼻咽喉科的常见手术,吞咽疼痛是术后主要问题,疼痛严重者会影响进食及正常活动[1].目前,超声刀已广泛应用于外科手术.
作者:项敏;朱燕飞 刊期: 2012年第07期
脑卒中是危害人类健康的主要疾病,多发于老年人,近年来青壮年发病逐年增多.2000年1月至2011年1月,本院收住的初次发病,且病例资料完整的青壮年脑卒中患者有53例,现将资料回顾性分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 53例中男40例,女13例;年龄18~45岁;均经头颅CT或MRI确诊.
作者:闻惠成;章可谓;盛燕儿 刊期: 2012年第07期
在临床上,各种注射、输液、配药、采血是基本、常见的护理技术操作,由此引起的针刺伤是导致临床护士感染经血液传播疾病的重要途径,其中常见且威胁大的疾病是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病.为此,我院对56名临床护士进行回顾性问卷调查,并根据调查结果提出相应的对策,以保证护士的职业安全.
作者:陈敏珍 刊期: 2012年第07期
子宫内膜异位症(EMS)主要发生于育龄期妇女,是一种雌激素依赖性疾病,可引起腹痛、不孕以及其他不良后果,虽然是良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处种植的特征,严重影响患者的身体健康和生活质量[1].
作者:潘敏珠 刊期: 2012年第07期
手术切除是目前治疗食管癌的首选方法,由于手术创伤、肺部感染、营养状况差等原因容易发生并发症,不仅会影响患者的身体恢复,甚至严重影响其生命安全.现对我院2008-2010年收治的82例食管癌患者的术后资料进行分析,探讨发生并发症的原因,并总结护理要点.
作者:胡赛春 刊期: 2012年第07期
颈部外伤病情危急,及时、恰当的急救处理对降低颈部外伤的病死率及并发症发生率甚为重要.我科2005年8月至2011年2月共收治需住院治疗的颈部外伤患者36例,经积极抢救和精心护理,取得满意疗效,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 36例中,男32例,女4例;年龄5~76岁.开放性外伤30例(83.3%),其中刀砍伤12例,刎颈10例,车祸伤6例,钢筋刺伤、木棒戳伤各1例;闭合性外伤6例(16.7%),包括车祸伤、自缢、暴力挤压伤各2例.
作者:周国花;张文侠;何菁菁;林碎钗 刊期: 2012年第07期
由于肛管直肠有着特殊的解剖结构,损伤时合并症多,诊断及治疗较复杂,一旦诊治不当,可导致严重并发症和后遗症,甚至危及患者生命[1].
作者:张振宇;陈燕林 刊期: 2012年第07期
近年来,腔内超声(ERUS)已成为直肠癌患者术前评估的重要手段,被普遍认为是直肠癌术前分期的首选方法.然而,有研究认为ERUS存在分期过度和分期不足现象[1].本文对76例直肠癌患者术前应用腔内超声检查进行分期,同时检测血清癌胚抗原(CEA)水平,探讨ERUS联用血清CEA检测对直肠癌术前分期诊断的准确性.
作者:郑海晓;郑海琳 刊期: 2012年第07期
慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症.长期的慢性盆腔痛,严重影响患者生活质量并危害其身心健康.西医常规应用抗生素治疗,但效果不明显,且复发率高,易产生耐药性.
作者:倪晓君;鲍兰频 刊期: 2012年第07期
子宫腔粘连,又称Asherman综合征,临床上常出现月经量减少、闭经、不孕、周期性腹痛等症状[1].宫腔粘连是人工流产及刮宫术后的并发症之一,近年来发病率逐年升高,影响育龄妇女的生殖健康.阴道超声检查对此病的早期诊断有意义,现介绍23例子宫腔粘连经阴道超声诊断结果.
作者:黄素影 刊期: 2012年第07期
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTL)约占甲状腺恶性肿瘤的1%~4%,不足结外淋巴瘤的2%[1].由于PTL患病率低,临床及影像学无特异性表现,术前误诊率较高,术后病理学检查才能明确诊断[2].本文回顾性分析我院收治的9例PLT患者的临床和病理资料,探讨其临床病理特征与鉴别诊断.
作者:刘进平;金良 刊期: 2012年第07期
2006-2011年,我院对术中难以切除的原发性肝癌15例行肝固有动脉结扎并插管治疗、免疫治疗及中药辅助治疗等综合措施,效果满意,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组15例均于术中活检确诊,其中男12例,女3例;年龄31~56岁.术前体检:均无黄疸、腹水及远处转移;B超检查:肿瘤直径>8cm 6例,5~8cm 9例,门静脉均未发现癌栓;AFP(放免法)>1000μg/ml 4例,≤1000μg/ml 11例.术中癌肿定位:Ⅷ段5例,Ⅳ段与Ⅷ段交界处4例,左右肝各3例.
作者:王建国 刊期: 2012年第07期
粘连性肠梗阻占整个肠梗阻的40%~60%,其中80%是手术所致[1].粘连性肠梗阻因肠管壁炎性水肿、渗出、粘连而形成,为腹部术后常见并发症.临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,若得不到及时治疗可引发肠管缺血,造成梗阻性肠坏死.2008年6月至2011年1月我院收治32例粘连性肠梗阻患者,通过中西医结合治疗与精心护理,效果满意.
作者:沈明娟 刊期: 2012年第07期
7.2 低血糖症低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征.一般以血糖浓度<2.8mmol/L作为低血糖症的标准.临床上按低血糖症的发生与进食的关系分为空腹低血糖症和餐后低血糖症.反复发生空腹低血糖提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病.某些器质性疾病(如胰岛素瘤)虽以空腹低血糖为主,但也可有餐后低血糖发作.反复严重低血糖发作且持续时间长者,可引起不可恢复的脑损害,故应及早识别、及时防治.治疗包括两方面:一是解除神经缺糖症状,二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因.确诊为低血糖症尤其空腹低血糖发作者,大多为器质性疾病所致,应积极寻找致病原因进行对因治疗.若因药物引起应停药或调整用药;反应性低血糖症者选择含低碳水化合物及高蛋白的食物,并注意少量多餐的进食方法;肾上腺皮质功能减退者用激素替代治疗;疑胰岛素瘤者,则应术前明确定位并进行肿瘤切除术,预后大多良好.
作者:葛建国 刊期: 2012年第07期
麻杏石甘汤又称麻黄杏仁石膏甘草汤,原出自汉代张仲景<伤寒论>,是扶正解表的实用方剂.近年来,笔者在此方基础上随证加减化裁治疗肺热咳嗽、热哮、隐疹,收到意想不到的效果.现摘录三则,供同道参考.
作者:陈家鼎 刊期: 2012年第07期