黄丽娟；杨春仙；郑颖
一、急性心肌梗死概念与分类急性心肌梗死(AMI,简称急性心梗)是冠心病(CHD)常见的严重类型,它是由于冠状动脉斑块严重狭窄,甚至堵塞所致血流中断,局部心肌发生缺血性损伤及坏死.心肌梗死本质是持久的缺血性损伤与坏死.过去曾将心肌梗死分为透壁性心梗与非透壁性(内膜下)心梗,目前多采用Q 波心梗(QMI)与非Q 波心梗(NQMI)的分类方法.另外,从急性冠状动脉综合征(ACS)的角度,将心肌梗死又分为ST 段抬高型心梗(STEMI)和非ST 段抬高型心梗(NSTEMI)两类.ST 段抬高型心梗通常多为Q 波心梗,它是传统意义上心肌梗死的典型类型,本文所介绍的内容主要为ST 段抬高型心梗的诊断与处理.
作者：薛松维 刊期： 2011年第07期
围生儿死亡率是衡量一个地区的经济、文化、医疗卫生水平和评价围生期保健质量的主要标志之一.为降低围生儿死亡率、减少畸形儿发生、提高人口素质,笔者对所在医院近5 年的围生儿死亡原因进行了回顾性分析.
作者：彭惠莲 刊期： 2011年第07期
阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,加上右下腹局限性的压痛点、体温及白细胞计数升高的感染表现.本病容易误诊,以下就临床各科常见的误诊为急性阑尾炎的疾病分述如下:1 皮肤科疾病误诊为阑尾炎常见疾病有带状疱疹.带状疱疹首次感染后病毒可潜伏在肋间神经,当人体免疫力低下时再次发作,表现为感染部位疱疹和明显疼痛.有的发病部位在右下腹部,正是阑尾炎发病部位.同时,伴有全身不适、低热、持续性右下腹痛,容易误诊.
作者：陆兴焕 刊期： 2011年第07期
脑血管意外是目前院前急救转运的主要对象之一.我们对2007 年1 月至2009 年12 月本院收治的急性出血性脑卒中患者,经院前急救来院和自行来院的两类患者分别进行了观察,发现经过院前急救的脑卒中患者的疗效和预后均高于未经过院前救治的患者.现报道如下:1 对象此期间我院收治急性出血性脑卒中患者107 例,格拉斯哥昏迷评分(GCS)5～12 分.院前急救(患者经院前急救医护人员现场抢救后送入院)63 例,自行入院(患者未经任何处理,由家属直接送入医院)44 例.
作者：江敏；吴卸仙 刊期： 2011年第07期
我县地处甘肃省甘南藏族自治州,平均海拔在3000 米以上,常年寒冷、缺氧、高辐射的生活环境,易导致各种疾病的发生.长期工作在教育第一线的教师,因面临繁重的工作任务和高度的精神压力,常见病发生率更高.2008 年我们对全县的中小学教师进行了健康体检.现将结果报道如下:1 调查对象与方法1.1 调查对象参加健康体检的人员均为我县教师,包括所有县、乡、村级学校的教师,共有992 人.其中男教师466人,女教师526 人;20～30 岁 286 人(28.8%),31～40岁395 人(39.8%),41～50 岁301 人(30.3%),50 岁以上10 人(1.0%).
作者：卓玛草 刊期： 2011年第07期
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定是诊断乙肝及乙肝病毒携带者的主要指标和直接证据之一.而酶联免疫吸附试验,因其快捷、简便,成为目前各医疗单位应用多的检测手段.我们将日常工作中的阴性包被板条经过处理,再次用于试验,结果满意,报道如下:1 材料与方法1.1 仪器及材料美国宝特(BIO-TEK)ELX-800 自动酶标仪.
作者：赵志钧；娄海波；于倩 刊期： 2011年第07期
生殖健康是影响妇女健康水平的重要指标,生殖道、乳腺疾病是妇女常见的多发病,已成为全球特别是发展中国家非常重要的健康和公共卫生问题.在体检中进行筛查,能做到早发现、早治疗,降低患病率和病死率.
作者：陈亚芬；吕惠芬 刊期： 2011年第07期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,好发于30～60 岁的体力劳动者或平时缺乏锻炼者.本病早期常应用保守疗法,能消除水肿和炎症反应,暂时缓解症状,但无法根治.外科椎间盘摘除术创伤较大,容易带来并发症.
作者：葛恒君；蒋梅；苗雨丰 刊期： 2011年第07期
整体护理是一种以现代护理观为指导,以护理程序为框架,将临床护理与护理管理的各个环节系统化,根据患者身心需要,提供适合于个人的佳护理方式[1-2].该护理干预注重护理质量、护理工作的连续性、患者的健康宣教及其心理护理等,对手术患者的身心都有很大作用.
作者：范利萍 刊期： 2011年第07期
磁共振(MRI)检查目前已广泛应用于临床,对各种疾病的诊断及鉴别诊断有非常重要的价值.但是由于临床工作中该项检查扫描时间长、噪音大及部分病人需要注射造影剂等原因,易使病人产生紧张、焦虑情绪,引起心理及生理应激反应,甚至产生不同程度的幽闭恐惧症,对继续就医过程产生不良影响.
作者：戚玉华；朱丽萍 刊期： 2011年第07期
由于老年女性独特的心理和生理状况,加之患病和入院治疗给患者带来的生理上的不适和心理上的应激,影响了患者的生活质量.本研究结合我院针对性心理护理的58例老年妇科手术患者的护理经验,探讨如何做好老年妇科手术患者的心理护理工作.
作者：姜晓丹 刊期： 2011年第07期
高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因.加强对高危妊娠的管理,能有效保证母婴安全和健康,降低孕产妇、围生儿死亡率.
作者：余海云 刊期： 2011年第07期
急性肾衰竭是以肾小球滤过率下降、血肌酐及尿素氮迅速上升为特点的临床综合征.它多与各种危重疾病共同存在,起病急,发展快速,病死率高.早期发现,早期诊治,精心护理可明显改善患者预后,对护理要求较高.我们参考文献对其护理要点进行了总结.
作者：余军妹；裴的善 刊期： 2011年第07期
糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变,导致的足部感染(踝关节或踝关节以下的部分),溃疡或深层组织破坏.主要表现为下肢远端的疼痛、麻木、间歇性跛行、静息痛,甚至出现肢端溃烂坏死而导致截肢.
作者：杨萍；冯小平 刊期： 2011年第07期
新生儿住院时,尿常规检测是必须检查的三大常规项目之一.据了解,同行中新生儿留置尿常规标本都是在尿道口放一次性尿袋或清洁小瓶进行留置尿标本.我们查阅了有关书籍和资料也没有可行的尿标本采集方法可供借鉴.为了探索新生儿尿常规标本的采集方法,提高尿常规检测的正确率,我院对新生儿尿常规标本的采集方法进行了改进,并进行对比观察,取得良好效果.
作者：李凯；俞国琴 刊期： 2011年第07期
膝关节创伤性慢性滑膜炎以膝关节肿胀、疼痛、积液、活动功能障碍等为主要症状.临床治疗多用糖皮质激素、非甾体抗炎镇痛药、关节腔抽液等措施,虽有一定疗效,但药物副作用较多,且易复发.本研究采用附桂骨痛胶囊辅以中药熏洗治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎100 例,取得较满意疗效.
作者：陈金辉；胡新阳；诸霞群 刊期： 2011年第07期
腹胀是剖宫产术后常见的临床症状之一,尤其瘢痕子宫剖宫产者发生率更高.过去通常采用早期活动、口服四磨汤等措施促进肛门排气,但对第二次剖宫产者效果甚微,产妇往往因腹胀、肠梗阻非常痛苦,临床上对重度腹胀及肠梗阻者需胃肠减压治疗,但产妇一般依从性较差,常很难配合.我院于2009 年10 月开始对瘢痕子宫剖宫产者早期应用芒硝外敷腹部,能有效预防术后腹胀,使肛门排气、排便提前,减少肠梗阻发生.
作者：宋春仙；潘素招 刊期： 2011年第07期
近年来,剖宫产率上升,术中发现子宫肌瘤也日益多见;但由于妊娠时子宫壁血流丰富,行肌瘤剔除术时出血活跃,甚至难以控制,且有增加产后出血或感染的可能,增加了手术难度,故以往多不主张剖宫产术同时行肌瘤剔除术.近几年来,有报道剖宫产同时行肌瘤剔除而保留子宫成功的案例,现报道我院收治的2 例.
作者：贾京璞 刊期： 2011年第07期
肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤,其中乳头状肾细胞癌(PRCC)占10%～15%.笔者通过对2008 年10 月至2010 年10 月间经手术证实的11 例乳头状肾细胞癌的CT 表现进行回顾性分析,探讨其影像学表现和特征,以提高诊断的准确性.
作者：吴明灿；谢长远；刘洪超 刊期： 2011年第07期
本院2005 年1 月至2009 年6 月共发现4 例咽喉部结核,初诊时均被误诊.现将误诊原因分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 4例均为男性,年龄18～65 岁,病程5～30 天,均有不同程度的咽喉疼痛、咽喉异物感、刺激性咳嗽,无咳痰、胸闷、气促、咯血,均有肺结核病史.误诊疾病:急性会厌炎、溃疡性咽峡炎、咽喉炎、口腔溃疡各1例.查体:例1 会厌半球形水肿,失去光泽,杓间区及杓状软骨表面呈圆索状肿胀,颈部淋巴结未触及肿大.
作者：任明；俞忠魁 刊期： 2011年第07期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
