学术投稿

全胃切除患者63例围手术期护理

郭云珍;朱连荣;李妍

关键词:全胃切除术, 患者, 围手术期护理体会, 术前术后护理, 外科治疗, 术后恢复, 手术方式, 解剖关系, 功能丧失, 胃手术, 耐受力, 饮食, 胃癌, 食物, 疾病, 机体, 创伤, 储备, 病人, 报告
摘要:全胃切除术是胃手术中创伤大的手术方式,主要适用于胃癌的外科治疗.由于患者往往存在较长时间的饮食减少,疾病消耗,使机体对手术耐受力明显降低.因手术使正常解剖关系的改变和胃的食物储备、消化等功能丧失,术后恢复亦受影响.加强术前术后护理,对患者顺利度过围手术期至关重要.现将我科对全胃切除病人的围手术期护理体会报告如下:
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  • 慢性阻塞性肺疾病排痰护理的体会

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病之一,由于反复的呼吸道炎症,使气道黏膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其老年病人,往往有咳痰无力和反应迟钝,使痰液不易排出,不利于呼吸道感染的治疗.我们在给予常规治疗的同时,采用胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施,有效地促进了痰液的排出,为呼吸道炎症的治疗起到了积极有效的作用.近年来,我们收治COPD伴呼吸道感染病人106例,现将排痰护理体会介绍如下:

    作者:许建霞 刊期: 2006年第05期

  • 大肠癌并发肠梗阻、肠穿孔23例诊治分析

    大肠癌引起并发症是普外科常见病之一.1990年6月至2005年6月,本院收治大肠癌并发肠梗阻12例,肠穿孔11例,分析报告如下:

    作者:汪光云 刊期: 2006年第05期

  • 邹城市预防接种门诊现状调查

    山东省邹城市自1996年推行规范化预防接种门诊试点以来,从健全组织机构、完善管理制度、增加硬件投入、规范软件建设入手,狠抓了接种门诊规范化建设.到2004年底16个规范接种门诊中有10个达到了省级示范接种门诊标准,其余6个为市级规范接种门诊.为全面了解邹城市预防接种门诊现状,2004年12月对全市预防接种门诊现场实施情况进行了现状调查.

    作者:顾兴成;薄祥国;孔德怡 刊期: 2006年第05期

  • 肠钩虫病6例误诊分析

    肠钩虫病是钩虫寄生于人体小肠引起的疾病,是人体消化道寄生线虫中危害大的一种,临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,一般根据症状、粪便检查找到钩虫卵可明确诊断[1].但钩虫感染造成肠黏膜损伤引起的消化道症状无特异性,重度感染者还可发生消化道出血,其临床表现不易与胃十二指肠炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病相鉴别,易造成漏诊与误诊.1999年10月~2004年10月,我校附属医院共收治30例肠钩虫病患者,其中6例(20.0%)误诊为其他疾病.为了提高对本病的认识,笔者对这6例进行回顾性分析如下:

    作者:王瑞兰 刊期: 2006年第05期

  • 热淋清颗粒与甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病疗效比较

    我院应用热淋清颗粒治疗细菌性阴道病(简称BV)50例,同时与甲硝唑泡腾片治疗的50例作比较,取得了较满意的效果,现总结如下:

    作者:李广霞;张延爽 刊期: 2006年第05期

  • 直肠肿瘤再手术的会阴肛门重建问题

    直肠肿瘤再手术会阴肛门重建,是消化道治疗与康复的新课题,已行腹壁造瘘的部分直肠肿瘤患者要求恢复会阴排便,或保留肛门术后局部复发再手术,仍然要求会阴排便者,可选择性原位肛门重建,本文结合手术体会进行讨论,并报告如下:

    作者:丁仕章;盛桂仙;罗叔钗 刊期: 2006年第05期

  • 基层医院健康教育中存在的问题及对策

    实施以病人为中心的整体护理是目前护理改革的重大举措,健康教育作为整体护理的重要组成部分,其目的是通过有计划、有措施、有评价的教育过程,使病人获得增进健康的知识,参与治疗和护理活动,早日康复[1].本文仅就我院内科在开展健康教育工作中存在的问题及对策报告如下:

    作者:姚丽萍 刊期: 2006年第05期

  • 升胃散治疗胃下垂41例

    笔者在1999年2月~2003年8月治疗胃下垂41例,疗效满意.现报告如下:1一般资料41例中,女32例,男9例,年龄24~60岁,病程2~15年.轻度胃下垂(胃小弯降至双髂嵴连线下不足6cm)11例(26.8%);中度胃下垂(胃小弯降至双髂嵴连线下6~11cm)22例(53.7%);重度胃下垂(胃小弯降至双髂嵴连线下11cm以上)8例(19.5%).

    作者:尹书恩;王佰锁 刊期: 2006年第05期

  • 顽固性周围性面神经麻痹25例治疗体会

    顽固性周围性面神经麻痹是指周围性面神经麻痹经过长时间治疗,患侧表情肌的各种自主功能活动恢复慢或无恢复的病例,严重影响患者的身心健康.近年来我们采用闪罐、针刺、艾灸和穴位贴敷相结合的方法治疗本病,效果较好.本文就治疗体会总结如下:

    作者:王岁珠;雷秋慧 刊期: 2006年第05期

  • 卵巢、输卵管发育异常合并异位妊娠破裂1例

    患者35岁.6天前因停经37天,在当地卫生院查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕.采用药物流产,服药第3天出现下腹阵痛及阴道流血,之后腹痛渐缓解,流血渐止.7小时前突发下腹剧痛,晕厥一次,于2003年12月20日19时急诊入院.查体:血压75/45mmHg.面色苍白,神志清,心肺无特殊,腹软,下腹有压痛及反跳痛,以左下腹为著,反跳痛尤甚.妇科检查:阴道无血迹,宫口未开,宫颈抬举痛阳性,子宫体有飘浮感,大小不清,双附件区触痛,未及肿块,后穹窿穿刺抽出4ml不凝血.B超示大量腹腔积液.血WBC15.7×109/L,N0.89,Hb70g/L.尿妊娠试验阳性.入院诊断:异位妊娠破裂,失血性休克.急行剖腹探查术,术中见子宫如孕70天大小,双角对称,左输卵管峡部有一0.8cm大小裂口,并见新鲜绒毛组织,伞端有多个0.5~1.0cm大小囊泡,内含澄清液体,左卵巢形态正常;探查右侧附件,右侧卵巢及其固有韧带缺如,仅见一2.5cm长的输卵管残端起始子宫角.行开窗术止血困难,而行左输卵管部分切除.

    作者:王兰菊;神合巧;李庆玲 刊期: 2006年第05期

  • 浅谈X线对人体的损伤及其防护

    伦琴1895年发现X线以后不久,X线就被用于人体检查,进行疾病诊断.在以后的一百多年的时间里,随着科学技术的飞速发展,X线由普通X线成像发展到数字时代.数字时代的到来,不仅解决了传统X线摄片对比度差、分辨率低和摄片固有灰度无法改变等缺点,投照条件的宽度范围变大,患者接受X线照射量相对减少.但目前在基层医院,有能力实现X线数字化的为数不多,随着X线设备的普及以及接受X线检查频率的增高,X射线防护问题不容忽视.

    作者:赵志勇;赵彦梅 刊期: 2006年第05期

  • 肝胆管结石的诊断与治疗进展

    肝胆管结石即原发性肝内胆管结石,高发区其肝胆管结石在结石性胆道疾病中占80%以上[1].本病以病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点.因此对肝胆管结石病人进行准确诊断和进行彻底性治疗是提高治愈率的关键.本文综合相关文献资料,就该病的成因、分类、诊断与外科治疗作一简述.

    作者:金汇山 刊期: 2006年第05期

  • 川芎嗪对改善原发性肾病综合征Ⅱ型患者血液流变学及肾功能效果观察

    有关中西药物治疗肾脏疾病高凝状态,改善微循环的研究已得到广泛开展[1~3].我们试图用中医学中活血化瘀类的中药来改善这类患者的血液流变性,因此选用川芎嗪注射液对原发性肾病综合征(PNS)Ⅱ型病人进行治疗,并对治疗前后各项血液流变学指标及肾功能指标进行了比较,观察是否有助于改善其高凝状态.

    作者:谢晓燕;周玉萍;谢传革 刊期: 2006年第05期

  • 5种抗生素治疗小儿肺炎的成本-效果分析

    本文应用成本-效果分析法对5种抗生素治疗小儿肺炎的效果进行分析,以期为临床合理用药提供参考.1资料与方法1.1观察对象 2002年10月~2005年5月来自我院门诊的231例患儿,年龄<1岁,经临床检查确诊为肺炎.

    作者:龚方彪 刊期: 2006年第05期

  • 经皮经肝胆管引流术行胆道内支架置入治疗胆管癌术后胆肠吻合口狭窄4例

    胆管癌手术行胆肠吻合后,可发生吻合口狭窄,这与术中缝合技术及术后复发有关.此类病人处理可选择再次手术或行经皮经肝胆管引流术(PTCD),但均有缺点.我院在2004年收治4例术后吻合口狭窄的病人,均经PTCD管行胆道内支架置入术(PTBS),效果较好,报告如下:

    作者:陈国锋;蔡国军 刊期: 2006年第05期

  • 睾丸扭转8例诊治体会

    2000~2004年10月,我院共收治睾丸扭转8例,报告如下:1临床资料本组8例,年龄11~38岁.发病至就诊时间为3h~7d.左侧5例,右侧3例.发病时均无明显诱因.单纯睾丸疼痛3例,5例疼痛沿精索向上放射,4例伴有恶心及呕吐.8例睾丸均上抬,3例抬高呈横位.抬高睾丸时疼痛加剧8例,提睾肌反射消失6例.

    作者:王书军;刘桂花;于金霞;孙连琴 刊期: 2006年第05期

  • 慢性乙型肝炎防治指南(下)

    九、治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.

    作者: 刊期: 2006年第05期

  • 婴儿捂热综合征100例救治体会

    婴儿捂热综合征是儿科急危重症之一,严重威胁婴儿的健康和生命.现将我科收治的100例患儿救治体会总结如下:

    作者:张丽娜;刘红冬;张建红 刊期: 2006年第05期

  • 影响中成药质量与疗效原因浅析

    随着市场经济的发展及医学科学的进步,中成药的品种日渐增多,这极大地方便了临床用药,同时也促进了祖国医药事业的发展.但是在临床治疗中发现,部分中成药虽组方严谨,而疗效欠佳,使得一些医生和患者对中成药产生怀疑.因此,有必要探讨其有关原因,以便引起有关部门的重视,及时采取解决措施.

    作者:王佩萱;李伶;梁德通 刊期: 2006年第05期

  • 第三讲社区常见疾病第四章儿科常见疾病

    第三节婴幼儿腹泻一、诊断要点(一)常见于3岁以下婴幼儿,为多种病因引起的综合征.(二)临床类型1.急性婴幼儿腹泻(发病后两周内治愈者)根据临床表现可分为轻、重两种类型

    作者:王桂蓉 刊期: 2006年第05期

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