龚方彪
急性有机磷农药中毒是一种非常凶险的急危重症,其毒性主要是抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者则出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡.据统计[1],有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首;在中毒死亡中,因服有机磷农药中毒致死者占83.6%.基于其发病率和病死率都位居各种中毒之首,怎样提高它的抢救成功率,使病死率降至低是急诊医学面临的一大艰巨的任务.
作者：谢卫星；时兢；喻立新；范仲伦；赵敏 刊期： 2006年第05期
1临床资料患者男性,42岁,农民.因胸背部疼痛2个月,在当地医院行理疗按摩及止痛药物治疗好转.1月前轻微外伤后感双下肢麻木无力,入我院就诊.病史中无低热、盗汗、乏力、纳差,亦无体表肿块出现,体重无显著变化.既往无结核及其他特殊病史.查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg.
作者：陈志强；常晓；张东东 刊期： 2006年第05期
胆管癌手术行胆肠吻合后,可发生吻合口狭窄,这与术中缝合技术及术后复发有关.此类病人处理可选择再次手术或行经皮经肝胆管引流术(PTCD),但均有缺点.我院在2004年收治4例术后吻合口狭窄的病人,均经PTCD管行胆道内支架置入术(PTBS),效果较好,报告如下:
作者：陈国锋；蔡国军 刊期： 2006年第05期
近年来在我国,不论是城市医院,还是乡村的基层医院,急诊室是医疗纠纷的高发区,急诊医师与患者及其家属有着越来越多的法律联系.对急诊医师而言,作出正确诊断固然重要,但赢得患者的满意也是工作中重要的一环.急诊医师必须在极短时间内面对这两项任务的挑战,并做出正确回应.在急诊室内患者往往经历着生命中脆弱、无助的时刻,这不仅是所患疾病本身所致,还因为患者对突然发生的疾病缺乏思想准备,使患者及其家属充满了焦虑、不安,当患者及其家属觉察到急诊医师心不在焉,他们有可能付诸法律.因此,急诊医师应学习和掌握必要的技能,努力使医患双方对患者在急诊室就诊的经历均感到满意,从而避免可能涉及法律的医疗纠纷.这些技能包括以下内容.
作者：时兢；谢卫星；徐智慧；喻立新；范仲伦 刊期： 2006年第05期
笔者在1999年2月～2003年8月治疗胃下垂41例,疗效满意.现报告如下:1一般资料41例中,女32例,男9例,年龄24～60岁,病程2～15年.轻度胃下垂(胃小弯降至双髂嵴连线下不足6cm)11例(26.8%);中度胃下垂(胃小弯降至双髂嵴连线下6～11cm)22例(53.7%);重度胃下垂(胃小弯降至双髂嵴连线下11cm以上)8例(19.5%).
作者：尹书恩；王佰锁 刊期： 2006年第05期
分泌性中耳炎是由于咽鼓管的功能障碍,或中耳黏膜防御系统被破坏,体液生成过多和吸收障碍,后形成中耳积液的一种耳鼻喉科常见病.本病若治疗不当,终将造成严重的听力损害.我院五官科自1998年以来运用陈夏六君子汤加三子养亲汤为基本方,随证加减治疗本病,取得了较满意的疗效,现报道如下:
作者：郭雄伟；王奕儿 刊期： 2006年第05期
2000～2004年10月,我院共收治睾丸扭转8例,报告如下:1临床资料本组8例,年龄11～38岁.发病至就诊时间为3h～7d.左侧5例,右侧3例.发病时均无明显诱因.单纯睾丸疼痛3例,5例疼痛沿精索向上放射,4例伴有恶心及呕吐.8例睾丸均上抬,3例抬高呈横位.抬高睾丸时疼痛加剧8例,提睾肌反射消失6例.
作者：王书军；刘桂花；于金霞；孙连琴 刊期： 2006年第05期
高血压脑出血多发生于50岁以上的高血压动脉硬化患者,是高血压病死亡的主要原因之一.在1999～2004年间,我们对50例患者采用了超早期(发病后6～8小时之内)血肿穿刺抽吸术的方法进行治疗,疗效满意.现总结分析如下:
作者：梁红军 刊期： 2006年第05期
自2000年3月以来,笔者采用益肝汤治疗慢性乙型肝炎,并与甘草酸二铵(甘利欣)胶囊配合肝泰乐、维生素C治疗作对比观察,取得满意疗效,现报道如下:
作者：闫雪洁；张秀慧 刊期： 2006年第05期
婴儿捂热综合征是儿科急危重症之一,严重威胁婴儿的健康和生命.现将我科收治的100例患儿救治体会总结如下:
作者：张丽娜；刘红冬；张建红 刊期： 2006年第05期
尽管我国早在20世纪90年代就已经提出关于抗菌药物的不合理使用和滥用问题,但令人遗憾的是,抗感染药物的临床疗效在过去的20年里,却是不断下降,同时耐药性、二重感染、过敏反应、毒性反应等不良后果日益严重,已引起人们的高度重视.为确保抗菌药物安全、有效,抗菌药物应用规范化已势在必行.
作者：张艳；刘道成 刊期： 2006年第05期
小儿急性中毒在农村基层医院急诊中较常见,我院于2000年1月至2005年1月共收治各种小儿急性中毒46例,现总结报告如下:
作者：张燕 刊期： 2006年第05期
为探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者医院感染及相关因素,本文对200例住院老年AMI患者的医院感染情况进行了调查分析,结果报告如下:
作者：吕玉玲 刊期： 2006年第05期
超声波探测是诊断局限性肝疾病必不可少的诊查手段,已为国内外学者所肯定.但肝弥漫性疾病(急性肝炎、慢性肝炎、中毒性肝炎、暴发性肝炎、脂肪肝、肝硬化等)的超声图像与正常肝脏图像常难以鉴别.目前随着超声探测仪器的发展和探测技术的提高,其图像分析能力有了飞跃进步,可观察肝脏与周围脏器和血管内微细变化,诊断肝弥漫性疾病的能力有了很大提高.
作者：柯有侠 刊期： 2006年第05期
1病例摘要患者,女,18岁,学生.因生气后心慌、出汗、神志恍惚约2小时,于2005年9月5日上午11时20分急诊入院.
作者：王秀华；杨长恩；刘春生 刊期： 2006年第05期
外科手术是甲状腺功能亢进症以下简称(甲亢)的主要治疗方法之一,但其手术并发症是困扰外科医生的问题.本院1974～1993年收治172例甲亢患者,均行包膜内手术治疗,取得良好效果.现结合文献讨论其主要并发症的预防思路与方法.
作者：方锦江；王绿 刊期： 2006年第05期
伦琴1895年发现X线以后不久,X线就被用于人体检查,进行疾病诊断.在以后的一百多年的时间里,随着科学技术的飞速发展,X线由普通X线成像发展到数字时代.数字时代的到来,不仅解决了传统X线摄片对比度差、分辨率低和摄片固有灰度无法改变等缺点,投照条件的宽度范围变大,患者接受X线照射量相对减少.但目前在基层医院,有能力实现X线数字化的为数不多,随着X线设备的普及以及接受X线检查频率的增高,X射线防护问题不容忽视.
作者：赵志勇；赵彦梅 刊期： 2006年第05期
利津县盐窝中心卫生院是隶属盐窝镇政府的一家差额事业单位,全院职工95人,拥有大中型医疗设备20余台件,该院于2003年初开始试行股份合作制改革,通过近3年的运营效益分析,该卫生院股份合作制改革是成功的.2004年,利津县又有2家乡镇卫生院在该院成功经验的基础上实施了股份合作制改革.本文以盐窝卫生院股份合作制改革取得的成功经验为例,结合本地实际,浅议乡镇卫生院产权制度改革.
作者：周东华 刊期： 2006年第05期
9.3 Rh血型系统及其鉴定Rh血型的发现是继ABO之后临床意义大的一个血型系统,也是为复杂的一个系统.其重要性与临床意义就在于:一旦输入Rh血型不合的血液或母胎Rh血型不合的妊娠因同种免疫作用,而产生Rh抗体.当其产生Rh抗体后输入Rh血型不合的血液时,将导致溶血性输血反应,甚至危及生命;分娩后婴儿将出现Rh血型不合的新生儿溶血病(HDN,hemolytic disease of the new born),一旦确诊应尽早实施换血疗法.
作者：任麒陞 刊期： 2006年第05期
急性上呼吸道感染(简称急性上感)是小儿科门诊常见的疾病之一.现就我院2003年5～10月小儿急性上感门诊病历630份进行统计分析,了解抗菌药物应用现状,以提高抗菌药物应用的合理性.
作者：杨婷蓉；严建飞 刊期： 2006年第05期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
