吕玉玲
患者35岁.6天前因停经37天,在当地卫生院查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕.采用药物流产,服药第3天出现下腹阵痛及阴道流血,之后腹痛渐缓解,流血渐止.7小时前突发下腹剧痛,晕厥一次,于2003年12月20日19时急诊入院.查体:血压75/45mmHg.面色苍白,神志清,心肺无特殊,腹软,下腹有压痛及反跳痛,以左下腹为著,反跳痛尤甚.妇科检查:阴道无血迹,宫口未开,宫颈抬举痛阳性,子宫体有飘浮感,大小不清,双附件区触痛,未及肿块,后穹窿穿刺抽出4ml不凝血.B超示大量腹腔积液.血WBC15.7×109/L,N0.89,Hb70g/L.尿妊娠试验阳性.入院诊断:异位妊娠破裂,失血性休克.急行剖腹探查术,术中见子宫如孕70天大小,双角对称,左输卵管峡部有一0.8cm大小裂口,并见新鲜绒毛组织,伞端有多个0.5～1.0cm大小囊泡,内含澄清液体,左卵巢形态正常;探查右侧附件,右侧卵巢及其固有韧带缺如,仅见一2.5cm长的输卵管残端起始子宫角.行开窗术止血困难,而行左输卵管部分切除.
作者：王兰菊；神合巧；李庆玲 刊期： 2006年第05期
13双香豆素--奥美拉唑实例:患者,男,47岁.因上腹痛2周就诊.既往有风湿性心脏病并心房颤动病史5年,正在服双香豆素.胃镜:十二指肠溃疡.初步诊断:①十二指肠溃疡;②风湿性心脏病并心房颤动.应用双香豆素抗凝,应用奥美拉唑抗溃疡.
作者：葛建国 刊期： 2006年第05期
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病[1],目前精神分裂症患者得不到及时有效的管理,不但给病人和家庭造成极大的痛苦,给社会带来不安定因素,与经济和社会的发展也极不适应.开展精神分裂症的预防、治疗已引起了各方面的关注.我们从1999年开始对1347例精神分裂症患者开展了社会化、综合性、开放式的康复治疗,使他们在轻松愉快的环境中,得到了与其他疾病一样的治疗、康复,取得了较好的疗效,现将我们的体会介绍如下:
作者：王顺铨；陈晓华；陈正平；钱琴娟 刊期： 2006年第05期
肝胆管结石即原发性肝内胆管结石,高发区其肝胆管结石在结石性胆道疾病中占80%以上[1].本病以病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点.因此对肝胆管结石病人进行准确诊断和进行彻底性治疗是提高治愈率的关键.本文综合相关文献资料,就该病的成因、分类、诊断与外科治疗作一简述.
作者：金汇山 刊期： 2006年第05期
三通管应用临床后,方便了治疗护理工作,减轻了病人痛苦.基于三通管的特点,我们对其进行改进,设计成为盲端三通管,应用于危重病人救治,经临床使用,效果满意,现介绍如下:1构成即将三通管垂直端螺旋塑料帽更换为肝素帽便成为盲端三通管,仍为一次性塑料制品.
作者：任会英；高蕊 刊期： 2006年第05期
1临床资料患者男性,42岁,农民.因胸背部疼痛2个月,在当地医院行理疗按摩及止痛药物治疗好转.1月前轻微外伤后感双下肢麻木无力,入我院就诊.病史中无低热、盗汗、乏力、纳差,亦无体表肿块出现,体重无显著变化.既往无结核及其他特殊病史.查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg.
作者：陈志强；常晓；张东东 刊期： 2006年第05期
孕产妇系统管理工作对优生优育,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高人口出生质量具有重要意义.现将我县孕产妇系统管理质量中存在的问题及相应措施分析如下:
作者：刘雪翔；苏秀红 刊期： 2006年第05期
结核病是严重危害人类健康的一种传染病,虽经结核病防治人员多年艰苦努力,但目前疫情仍有上升趋势,值得全社会关注,现就结核病防治中存在的问题,提出几点建议.
作者：李文跃；王齐铭；董学光 刊期： 2006年第05期
1维生素A维生素A主要用于防治夜盲症、干眼病等维生素A缺乏症;对治疗感染、烫伤和皮肤病也有一定疗效.成年人每天需要量为4200～5600U,作为预防量每日2000～4000U,治疗量为每日7.5万U,分三次服.
作者：王瑞娟；杜玉兰 刊期： 2006年第05期
急性有机磷农药中毒是一种非常凶险的急危重症,其毒性主要是抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者则出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡.据统计[1],有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首;在中毒死亡中,因服有机磷农药中毒致死者占83.6%.基于其发病率和病死率都位居各种中毒之首,怎样提高它的抢救成功率,使病死率降至低是急诊医学面临的一大艰巨的任务.
作者：谢卫星；时兢；喻立新；范仲伦；赵敏 刊期： 2006年第05期
第三节婴幼儿腹泻一、诊断要点(一)常见于3岁以下婴幼儿,为多种病因引起的综合征.(二)临床类型1.急性婴幼儿腹泻(发病后两周内治愈者)根据临床表现可分为轻、重两种类型
作者：王桂蓉 刊期： 2006年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病之一,由于反复的呼吸道炎症,使气道黏膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其老年病人,往往有咳痰无力和反应迟钝,使痰液不易排出,不利于呼吸道感染的治疗.我们在给予常规治疗的同时,采用胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施,有效地促进了痰液的排出,为呼吸道炎症的治疗起到了积极有效的作用.近年来,我们收治COPD伴呼吸道感染病人106例,现将排痰护理体会介绍如下:
作者：许建霞 刊期： 2006年第05期
小儿急性中毒在农村基层医院急诊中较常见,我院于2000年1月至2005年1月共收治各种小儿急性中毒46例,现总结报告如下:
作者：张燕 刊期： 2006年第05期
髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全部骨折患者的2%.治疗方法多以手术为主,目的是大限度恢复关节功能,避免继发创伤性关节炎.我院骨科自2003年7月至2005年1月,采用可吸收线治疗各种类型髌骨骨折43例,取得较好效果,报告如下:
作者：吴继恒；蒋国华 刊期： 2006年第05期
为探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者医院感染及相关因素,本文对200例住院老年AMI患者的医院感染情况进行了调查分析,结果报告如下:
作者：吕玉玲 刊期： 2006年第05期
尿液自动分析仪是反射式光度计由电脑控制用球形面积分和双波长方法,测定尿液中葡萄糖、胆红素、酮体、相对密度(比重)、潜血、酸碱度、蛋白质、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞等,具有简单、快速、灵敏、准确等优点,为临床快速诊断提供了可靠的检验数据,同时也把检验工作者从大量繁杂的手工操作中解脱出来.但由于尿液自动分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检的实验原理截然不同,且尿液自动分析仪影响因素较多,缺乏严格的过筛标准和质量控制措施,往往造成检验误差甚至延误疾病的诊断.本文用两种方法同时检测2100份尿液标本,并对其白细胞检测结果进行比较分析,报告如下:
作者：王继玲；郑加玉 刊期： 2006年第05期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的较常见的性传播疾病,近几年来对其治疗方法报道较多,但其高复发率仍是临床较棘手的问题.本院自2001年1月～2004年12月共收治尖锐湿疣患者123例,在采用GXⅢ型多功能电离子手术治疗机祛除疣体、肌注干扰素α-2b的基础上,术后局部外涂利巴韦林(病毒唑)注射液,使复发率明显降低,现报告如下:
作者：弭海燕；宋辉 刊期： 2006年第05期
急性闭角型青光眼是较为常见的眼病,发作时眼球剧烈疼痛,视力明显下降.如不及时进行有效的治疗,可导致视功能损害,甚至失明,患者有较重的心理压力和精神负担.所以在积极治疗青光眼的同时,对患者的心理护理亦十分重要.我院在1999年1月至2004年12月间,施行小梁切除术治疗急性闭角型青光眼患者共103例,现报告如下:
作者：石亚波；周奇鸣 刊期： 2006年第05期
老年人由于重要器官功能逐渐衰退,其药动学随着年龄的变化而改变,特别是老年人一般患有多种疾病,应用的药物品种较多,使之出现药物不良反应(ADR)的几率增高.一项统计资料表明:60岁以上的老年患者用药后ADR发生率为15.4%,是一般成年人的2.5倍[1].世界卫生组织(WHO)指出,全球1/3死亡人中,死因不是疾病本身,而是不合理用药所致,尤其是老年人.老年人ADR增多的原因,主要是与其生理功能及药动学特点发生变化有关.因此,了解老年人的生理功能和药动学特点,才能正确掌握临床合理用药,避免ADR的发生.
作者：匡玉霞 刊期： 2006年第05期
1.6骨质坏死骨质坏死是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨.形成死骨的原因主要是血液供应的中断.组织学上是骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩.在早期骨小梁和钙质含量没有变化,此时X线上也无异常表现.当血管丰富的肉芽组织长向死骨,则出现破骨细胞对死骨的吸收和成骨细胞的新骨生成.这一过程延续时间很长.
作者：姚翰 刊期： 2006年第05期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
