王顺铨；陈晓华；陈正平；钱琴娟
山东省邹城市自1996年推行规范化预防接种门诊试点以来,从健全组织机构、完善管理制度、增加硬件投入、规范软件建设入手,狠抓了接种门诊规范化建设.到2004年底16个规范接种门诊中有10个达到了省级示范接种门诊标准,其余6个为市级规范接种门诊.为全面了解邹城市预防接种门诊现状,2004年12月对全市预防接种门诊现场实施情况进行了现状调查.
作者：顾兴成；薄祥国；孔德怡 刊期： 2006年第05期
尽管我国早在20世纪90年代就已经提出关于抗菌药物的不合理使用和滥用问题,但令人遗憾的是,抗感染药物的临床疗效在过去的20年里,却是不断下降,同时耐药性、二重感染、过敏反应、毒性反应等不良后果日益严重,已引起人们的高度重视.为确保抗菌药物安全、有效,抗菌药物应用规范化已势在必行.
作者：张艳；刘道成 刊期： 2006年第05期
患者35岁.6天前因停经37天,在当地卫生院查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕.采用药物流产,服药第3天出现下腹阵痛及阴道流血,之后腹痛渐缓解,流血渐止.7小时前突发下腹剧痛,晕厥一次,于2003年12月20日19时急诊入院.查体:血压75/45mmHg.面色苍白,神志清,心肺无特殊,腹软,下腹有压痛及反跳痛,以左下腹为著,反跳痛尤甚.妇科检查:阴道无血迹,宫口未开,宫颈抬举痛阳性,子宫体有飘浮感,大小不清,双附件区触痛,未及肿块,后穹窿穿刺抽出4ml不凝血.B超示大量腹腔积液.血WBC15.7×109/L,N0.89,Hb70g/L.尿妊娠试验阳性.入院诊断:异位妊娠破裂,失血性休克.急行剖腹探查术,术中见子宫如孕70天大小,双角对称,左输卵管峡部有一0.8cm大小裂口,并见新鲜绒毛组织,伞端有多个0.5～1.0cm大小囊泡,内含澄清液体,左卵巢形态正常;探查右侧附件,右侧卵巢及其固有韧带缺如,仅见一2.5cm长的输卵管残端起始子宫角.行开窗术止血困难,而行左输卵管部分切除.
作者：王兰菊；神合巧；李庆玲 刊期： 2006年第05期
随着市场经济的发展及医学科学的进步,中成药的品种日渐增多,这极大地方便了临床用药,同时也促进了祖国医药事业的发展.但是在临床治疗中发现,部分中成药虽组方严谨,而疗效欠佳,使得一些医生和患者对中成药产生怀疑.因此,有必要探讨其有关原因,以便引起有关部门的重视,及时采取解决措施.
作者：王佩萱；李伶；梁德通 刊期： 2006年第05期
尿液自动分析仪是反射式光度计由电脑控制用球形面积分和双波长方法,测定尿液中葡萄糖、胆红素、酮体、相对密度(比重)、潜血、酸碱度、蛋白质、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞等,具有简单、快速、灵敏、准确等优点,为临床快速诊断提供了可靠的检验数据,同时也把检验工作者从大量繁杂的手工操作中解脱出来.但由于尿液自动分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检的实验原理截然不同,且尿液自动分析仪影响因素较多,缺乏严格的过筛标准和质量控制措施,往往造成检验误差甚至延误疾病的诊断.本文用两种方法同时检测2100份尿液标本,并对其白细胞检测结果进行比较分析,报告如下:
作者：王继玲；郑加玉 刊期： 2006年第05期
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇科常见病.近年来随着各种诊断技术的进步,早期诊断率不断提高,为药物保守治疗提供了有利条件.我院采用甲氨蝶呤(MTX)配伍米非司酮治疗EP48例,取得较好疗效.现将护理体会介绍如下:
作者：姚云行 刊期： 2006年第05期
孕产妇系统管理工作对优生优育,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高人口出生质量具有重要意义.现将我县孕产妇系统管理质量中存在的问题及相应措施分析如下:
作者：刘雪翔；苏秀红 刊期： 2006年第05期
急性有机磷农药中毒是一种非常凶险的急危重症,其毒性主要是抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者则出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡.据统计[1],有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首;在中毒死亡中,因服有机磷农药中毒致死者占83.6%.基于其发病率和病死率都位居各种中毒之首,怎样提高它的抢救成功率,使病死率降至低是急诊医学面临的一大艰巨的任务.
作者：谢卫星；时兢；喻立新；范仲伦；赵敏 刊期： 2006年第05期
顽固性周围性面神经麻痹是指周围性面神经麻痹经过长时间治疗,患侧表情肌的各种自主功能活动恢复慢或无恢复的病例,严重影响患者的身心健康.近年来我们采用闪罐、针刺、艾灸和穴位贴敷相结合的方法治疗本病,效果较好.本文就治疗体会总结如下:
作者：王岁珠；雷秋慧 刊期： 2006年第05期
小儿急性中毒在农村基层医院急诊中较常见,我院于2000年1月至2005年1月共收治各种小儿急性中毒46例,现总结报告如下:
作者：张燕 刊期： 2006年第05期
利津县盐窝中心卫生院是隶属盐窝镇政府的一家差额事业单位,全院职工95人,拥有大中型医疗设备20余台件,该院于2003年初开始试行股份合作制改革,通过近3年的运营效益分析,该卫生院股份合作制改革是成功的.2004年,利津县又有2家乡镇卫生院在该院成功经验的基础上实施了股份合作制改革.本文以盐窝卫生院股份合作制改革取得的成功经验为例,结合本地实际,浅议乡镇卫生院产权制度改革.
作者：周东华 刊期： 2006年第05期
13双香豆素--奥美拉唑实例:患者,男,47岁.因上腹痛2周就诊.既往有风湿性心脏病并心房颤动病史5年,正在服双香豆素.胃镜:十二指肠溃疡.初步诊断:①十二指肠溃疡;②风湿性心脏病并心房颤动.应用双香豆素抗凝,应用奥美拉唑抗溃疡.
作者：葛建国 刊期： 2006年第05期
大肠癌引起并发症是普外科常见病之一.1990年6月至2005年6月,本院收治大肠癌并发肠梗阻12例,肠穿孔11例,分析报告如下:
作者：汪光云 刊期： 2006年第05期
1.6骨质坏死骨质坏死是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨.形成死骨的原因主要是血液供应的中断.组织学上是骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩.在早期骨小梁和钙质含量没有变化,此时X线上也无异常表现.当血管丰富的肉芽组织长向死骨,则出现破骨细胞对死骨的吸收和成骨细胞的新骨生成.这一过程延续时间很长.
作者：姚翰 刊期： 2006年第05期
外科手术是甲状腺功能亢进症以下简称(甲亢)的主要治疗方法之一,但其手术并发症是困扰外科医生的问题.本院1974～1993年收治172例甲亢患者,均行包膜内手术治疗,取得良好效果.现结合文献讨论其主要并发症的预防思路与方法.
作者：方锦江；王绿 刊期： 2006年第05期
近年来在我国,不论是城市医院,还是乡村的基层医院,急诊室是医疗纠纷的高发区,急诊医师与患者及其家属有着越来越多的法律联系.对急诊医师而言,作出正确诊断固然重要,但赢得患者的满意也是工作中重要的一环.急诊医师必须在极短时间内面对这两项任务的挑战,并做出正确回应.在急诊室内患者往往经历着生命中脆弱、无助的时刻,这不仅是所患疾病本身所致,还因为患者对突然发生的疾病缺乏思想准备,使患者及其家属充满了焦虑、不安,当患者及其家属觉察到急诊医师心不在焉,他们有可能付诸法律.因此,急诊医师应学习和掌握必要的技能,努力使医患双方对患者在急诊室就诊的经历均感到满意,从而避免可能涉及法律的医疗纠纷.这些技能包括以下内容.
作者：时兢；谢卫星；徐智慧；喻立新；范仲伦 刊期： 2006年第05期
第三节婴幼儿腹泻一、诊断要点(一)常见于3岁以下婴幼儿,为多种病因引起的综合征.(二)临床类型1.急性婴幼儿腹泻(发病后两周内治愈者)根据临床表现可分为轻、重两种类型
作者：王桂蓉 刊期： 2006年第05期
自2000年3月以来,笔者采用益肝汤治疗慢性乙型肝炎,并与甘草酸二铵(甘利欣)胶囊配合肝泰乐、维生素C治疗作对比观察,取得满意疗效,现报道如下:
作者：闫雪洁；张秀慧 刊期： 2006年第05期
1临床资料例1 郭某,31岁,女,农民.因上感口服安乃近0.5片,约半小时全身出现药疹,眼睑水肿,经确诊是对安乃近过敏.立即注射氯苯那敏(扑尔敏)10mg,地塞米松5mg.约2分钟患者突然失去知觉,随后倒地,面色苍白,大汗淋漓,同时药疹也渐渐消失.经抗休克治疗,患者转危为安,渐渐清醒,药疹又重新出现,严密观察两天,药疹消失,无其他不适.
作者：林清禹；林杰；李凤华 刊期： 2006年第05期
老年人由于重要器官功能逐渐衰退,其药动学随着年龄的变化而改变,特别是老年人一般患有多种疾病,应用的药物品种较多,使之出现药物不良反应(ADR)的几率增高.一项统计资料表明:60岁以上的老年患者用药后ADR发生率为15.4%,是一般成年人的2.5倍[1].世界卫生组织(WHO)指出,全球1/3死亡人中,死因不是疾病本身,而是不合理用药所致,尤其是老年人.老年人ADR增多的原因,主要是与其生理功能及药动学特点发生变化有关.因此,了解老年人的生理功能和药动学特点,才能正确掌握临床合理用药,避免ADR的发生.
作者：匡玉霞 刊期： 2006年第05期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
