王继玲;郑加玉
1临床资料患者男性,42岁,农民.因胸背部疼痛2个月,在当地医院行理疗按摩及止痛药物治疗好转.1月前轻微外伤后感双下肢麻木无力,入我院就诊.病史中无低热、盗汗、乏力、纳差,亦无体表肿块出现,体重无显著变化.既往无结核及其他特殊病史.查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg.
作者:陈志强;常晓;张东东 刊期: 2006年第05期
笔者在1999年2月~2003年8月治疗胃下垂41例,疗效满意.现报告如下:1一般资料41例中,女32例,男9例,年龄24~60岁,病程2~15年.轻度胃下垂(胃小弯降至双髂嵴连线下不足6cm)11例(26.8%);中度胃下垂(胃小弯降至双髂嵴连线下6~11cm)22例(53.7%);重度胃下垂(胃小弯降至双髂嵴连线下11cm以上)8例(19.5%).
作者:尹书恩;王佰锁 刊期: 2006年第05期
三通管应用临床后,方便了治疗护理工作,减轻了病人痛苦.基于三通管的特点,我们对其进行改进,设计成为盲端三通管,应用于危重病人救治,经临床使用,效果满意,现介绍如下:1构成即将三通管垂直端螺旋塑料帽更换为肝素帽便成为盲端三通管,仍为一次性塑料制品.
作者:任会英;高蕊 刊期: 2006年第05期
全胃切除术是胃手术中创伤大的手术方式,主要适用于胃癌的外科治疗.由于患者往往存在较长时间的饮食减少,疾病消耗,使机体对手术耐受力明显降低.因手术使正常解剖关系的改变和胃的食物储备、消化等功能丧失,术后恢复亦受影响.加强术前术后护理,对患者顺利度过围手术期至关重要.现将我科对全胃切除病人的围手术期护理体会报告如下:
作者:郭云珍;朱连荣;李妍 刊期: 2006年第05期
第三节婴幼儿腹泻一、诊断要点(一)常见于3岁以下婴幼儿,为多种病因引起的综合征.(二)临床类型1.急性婴幼儿腹泻(发病后两周内治愈者)根据临床表现可分为轻、重两种类型
作者:王桂蓉 刊期: 2006年第05期
九、治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.
作者: 刊期: 2006年第05期
患者35岁.6天前因停经37天,在当地卫生院查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕.采用药物流产,服药第3天出现下腹阵痛及阴道流血,之后腹痛渐缓解,流血渐止.7小时前突发下腹剧痛,晕厥一次,于2003年12月20日19时急诊入院.查体:血压75/45mmHg.面色苍白,神志清,心肺无特殊,腹软,下腹有压痛及反跳痛,以左下腹为著,反跳痛尤甚.妇科检查:阴道无血迹,宫口未开,宫颈抬举痛阳性,子宫体有飘浮感,大小不清,双附件区触痛,未及肿块,后穹窿穿刺抽出4ml不凝血.B超示大量腹腔积液.血WBC15.7×109/L,N0.89,Hb70g/L.尿妊娠试验阳性.入院诊断:异位妊娠破裂,失血性休克.急行剖腹探查术,术中见子宫如孕70天大小,双角对称,左输卵管峡部有一0.8cm大小裂口,并见新鲜绒毛组织,伞端有多个0.5~1.0cm大小囊泡,内含澄清液体,左卵巢形态正常;探查右侧附件,右侧卵巢及其固有韧带缺如,仅见一2.5cm长的输卵管残端起始子宫角.行开窗术止血困难,而行左输卵管部分切除.
作者:王兰菊;神合巧;李庆玲 刊期: 2006年第05期
结核病是严重危害人类健康的一种传染病,虽经结核病防治人员多年艰苦努力,但目前疫情仍有上升趋势,值得全社会关注,现就结核病防治中存在的问题,提出几点建议.
作者:李文跃;王齐铭;董学光 刊期: 2006年第05期
尿液自动分析仪是反射式光度计由电脑控制用球形面积分和双波长方法,测定尿液中葡萄糖、胆红素、酮体、相对密度(比重)、潜血、酸碱度、蛋白质、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞等,具有简单、快速、灵敏、准确等优点,为临床快速诊断提供了可靠的检验数据,同时也把检验工作者从大量繁杂的手工操作中解脱出来.但由于尿液自动分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检的实验原理截然不同,且尿液自动分析仪影响因素较多,缺乏严格的过筛标准和质量控制措施,往往造成检验误差甚至延误疾病的诊断.本文用两种方法同时检测2100份尿液标本,并对其白细胞检测结果进行比较分析,报告如下:
作者:王继玲;郑加玉 刊期: 2006年第05期
肠道寄生虫病是一种严重影响儿童健康的感染性疾病,为了解我市学龄前儿童的寄生虫感染情况,搞好防治工作,我院采用透明胶带粘贴肛门法对4869名托幼儿童进行了寄生感染情况调查,现将结果报告如下:
作者:李华;于丛英 刊期: 2006年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病之一,由于反复的呼吸道炎症,使气道黏膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其老年病人,往往有咳痰无力和反应迟钝,使痰液不易排出,不利于呼吸道感染的治疗.我们在给予常规治疗的同时,采用胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施,有效地促进了痰液的排出,为呼吸道炎症的治疗起到了积极有效的作用.近年来,我们收治COPD伴呼吸道感染病人106例,现将排痰护理体会介绍如下:
作者:许建霞 刊期: 2006年第05期
儿童桡尺骨下段骨折临床较为常见,自1996年2月至1999年12月我们采用牵引提按复位法加小夹板外固定治疗此类骨折88例,取得较好效果,报告如下:
作者:张伟;翟伟;李瑞清 刊期: 2006年第05期
近年来在我国,不论是城市医院,还是乡村的基层医院,急诊室是医疗纠纷的高发区,急诊医师与患者及其家属有着越来越多的法律联系.对急诊医师而言,作出正确诊断固然重要,但赢得患者的满意也是工作中重要的一环.急诊医师必须在极短时间内面对这两项任务的挑战,并做出正确回应.在急诊室内患者往往经历着生命中脆弱、无助的时刻,这不仅是所患疾病本身所致,还因为患者对突然发生的疾病缺乏思想准备,使患者及其家属充满了焦虑、不安,当患者及其家属觉察到急诊医师心不在焉,他们有可能付诸法律.因此,急诊医师应学习和掌握必要的技能,努力使医患双方对患者在急诊室就诊的经历均感到满意,从而避免可能涉及法律的医疗纠纷.这些技能包括以下内容.
作者:时兢;谢卫星;徐智慧;喻立新;范仲伦 刊期: 2006年第05期
老年人由于重要器官功能逐渐衰退,其药动学随着年龄的变化而改变,特别是老年人一般患有多种疾病,应用的药物品种较多,使之出现药物不良反应(ADR)的几率增高.一项统计资料表明:60岁以上的老年患者用药后ADR发生率为15.4%,是一般成年人的2.5倍[1].世界卫生组织(WHO)指出,全球1/3死亡人中,死因不是疾病本身,而是不合理用药所致,尤其是老年人.老年人ADR增多的原因,主要是与其生理功能及药动学特点发生变化有关.因此,了解老年人的生理功能和药动学特点,才能正确掌握临床合理用药,避免ADR的发生.
作者:匡玉霞 刊期: 2006年第05期
自1998年3月~2001年3月,我院皮肤科用维胺酯胶囊联合迪维霜治疗寻常痤疮130例,取得满意的效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料与病例分组选择门诊240例痤疮患者,临床症状及体征符合寻常痤疮的诊断标准.240例患者分为A、B两组.A组130例,男84例,女46例,年龄18~34岁,平均21.8岁;病程4个月~9年,平均4.7年;入选病例皮疹按pillsbury分型[1],其中Ⅰ度47例(36.15%),Ⅱ度60例(46.15%),Ⅲ度23例(17.69%).B组110例,男68例,女42例;年龄17~35岁,平均20.6岁;病程2个月~11年,平均3.4年;其中Ⅰ度45例(40.91%),Ⅱ度51例(46.36%),Ⅲ度14例(12.73%).两组在性别、年龄、病程及病情严重程度方面大体相似.
作者:杨建立 刊期: 2006年第05期
急性乳腺炎是妇女哺乳期常见病、多发病,但由于部分病人重视不够,治疗不及时,可迅速化脓,少数病人需要切开引流治疗,因此导致病程长,医疗费贵,痛苦增多.
作者:向大圣 刊期: 2006年第05期
有关中西药物治疗肾脏疾病高凝状态,改善微循环的研究已得到广泛开展[1~3].我们试图用中医学中活血化瘀类的中药来改善这类患者的血液流变性,因此选用川芎嗪注射液对原发性肾病综合征(PNS)Ⅱ型病人进行治疗,并对治疗前后各项血液流变学指标及肾功能指标进行了比较,观察是否有助于改善其高凝状态.
作者:谢晓燕;周玉萍;谢传革 刊期: 2006年第05期
我院门诊输液室,每天进行300人次左右的小儿静脉输液,其中4~10岁的儿童大约占1/2,这部分儿童坐在与成人一样高的座椅上行静脉穿刺.笔者对输液室护士进行调查显示:操作时弯腰幅度特别大,眼与穿刺静脉之间距离较大,影响一次性穿刺成功率及工作效率.因此,我们对患儿座椅作了研究,采用带扶手脚踏式能升降座椅,穿刺时调整到合适的高度,收到了较好的效果.现报道如下:
作者:沈优军;王稀勤 刊期: 2006年第05期
高血压是常见的心血管疾病,是冠心病和脑卒中的主要危险因素.近年来,抗高血压药新品种不断出现,探讨其临床用药发展趋势,可为临床用药提供参考.我院是一所拥有300多张病床位的综合性二级甲等医院,用药情况在县级医疗单位具有一定的代表性.
作者:刘则宗;李玉霞;王会 刊期: 2006年第05期
有机磷农药中毒是基层卫生院急诊抢救中多的病症.在中、重度中毒经过积极有效抢救症状缓解后,仍有10%~15%的病人出现反跳甚至猝死.笔者自1998年以来,对口服有机磷农药中、重度中毒52例患者(治疗组),经5~7d甘露醇导泻,与以前的54例(对照组)相比,能减少阿托品用量,有效遏制反跳现象,降低病死率.现报告如下:
作者:谷元武 刊期: 2006年第05期