刘则宗；李玉霞；王会
胆管癌手术行胆肠吻合后,可发生吻合口狭窄,这与术中缝合技术及术后复发有关.此类病人处理可选择再次手术或行经皮经肝胆管引流术(PTCD),但均有缺点.我院在2004年收治4例术后吻合口狭窄的病人,均经PTCD管行胆道内支架置入术(PTBS),效果较好,报告如下:
作者：陈国锋；蔡国军 刊期： 2006年第05期
有机磷农药中毒是基层卫生院急诊抢救中多的病症.在中、重度中毒经过积极有效抢救症状缓解后,仍有10%～15%的病人出现反跳甚至猝死.笔者自1998年以来,对口服有机磷农药中、重度中毒52例患者(治疗组),经5～7d甘露醇导泻,与以前的54例(对照组)相比,能减少阿托品用量,有效遏制反跳现象,降低病死率.现报告如下:
作者：谷元武 刊期： 2006年第05期
伦琴1895年发现X线以后不久,X线就被用于人体检查,进行疾病诊断.在以后的一百多年的时间里,随着科学技术的飞速发展,X线由普通X线成像发展到数字时代.数字时代的到来,不仅解决了传统X线摄片对比度差、分辨率低和摄片固有灰度无法改变等缺点,投照条件的宽度范围变大,患者接受X线照射量相对减少.但目前在基层医院,有能力实现X线数字化的为数不多,随着X线设备的普及以及接受X线检查频率的增高,X射线防护问题不容忽视.
作者：赵志勇；赵彦梅 刊期： 2006年第05期
九、治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.
作者： 刊期： 2006年第05期
为探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者医院感染及相关因素,本文对200例住院老年AMI患者的医院感染情况进行了调查分析,结果报告如下:
作者：吕玉玲 刊期： 2006年第05期
老年人由于重要器官功能逐渐衰退,其药动学随着年龄的变化而改变,特别是老年人一般患有多种疾病,应用的药物品种较多,使之出现药物不良反应(ADR)的几率增高.一项统计资料表明:60岁以上的老年患者用药后ADR发生率为15.4%,是一般成年人的2.5倍[1].世界卫生组织(WHO)指出,全球1/3死亡人中,死因不是疾病本身,而是不合理用药所致,尤其是老年人.老年人ADR增多的原因,主要是与其生理功能及药动学特点发生变化有关.因此,了解老年人的生理功能和药动学特点,才能正确掌握临床合理用药,避免ADR的发生.
作者：匡玉霞 刊期： 2006年第05期
急性上呼吸道感染(简称急性上感)是小儿科门诊常见的疾病之一.现就我院2003年5～10月小儿急性上感门诊病历630份进行统计分析,了解抗菌药物应用现状,以提高抗菌药物应用的合理性.
作者：杨婷蓉；严建飞 刊期： 2006年第05期
有关中西药物治疗肾脏疾病高凝状态,改善微循环的研究已得到广泛开展[1～3].我们试图用中医学中活血化瘀类的中药来改善这类患者的血液流变性,因此选用川芎嗪注射液对原发性肾病综合征(PNS)Ⅱ型病人进行治疗,并对治疗前后各项血液流变学指标及肾功能指标进行了比较,观察是否有助于改善其高凝状态.
作者：谢晓燕；周玉萍；谢传革 刊期： 2006年第05期
我院门诊输液室,每天进行300人次左右的小儿静脉输液,其中4～10岁的儿童大约占1/2,这部分儿童坐在与成人一样高的座椅上行静脉穿刺.笔者对输液室护士进行调查显示:操作时弯腰幅度特别大,眼与穿刺静脉之间距离较大,影响一次性穿刺成功率及工作效率.因此,我们对患儿座椅作了研究,采用带扶手脚踏式能升降座椅,穿刺时调整到合适的高度,收到了较好的效果.现报道如下:
作者：沈优军；王稀勤 刊期： 2006年第05期
近年来在我国,不论是城市医院,还是乡村的基层医院,急诊室是医疗纠纷的高发区,急诊医师与患者及其家属有着越来越多的法律联系.对急诊医师而言,作出正确诊断固然重要,但赢得患者的满意也是工作中重要的一环.急诊医师必须在极短时间内面对这两项任务的挑战,并做出正确回应.在急诊室内患者往往经历着生命中脆弱、无助的时刻,这不仅是所患疾病本身所致,还因为患者对突然发生的疾病缺乏思想准备,使患者及其家属充满了焦虑、不安,当患者及其家属觉察到急诊医师心不在焉,他们有可能付诸法律.因此,急诊医师应学习和掌握必要的技能,努力使医患双方对患者在急诊室就诊的经历均感到满意,从而避免可能涉及法律的医疗纠纷.这些技能包括以下内容.
作者：时兢；谢卫星；徐智慧；喻立新；范仲伦 刊期： 2006年第05期
急性乳腺炎是妇女哺乳期常见病、多发病,但由于部分病人重视不够,治疗不及时,可迅速化脓,少数病人需要切开引流治疗,因此导致病程长,医疗费贵,痛苦增多.
作者：向大圣 刊期： 2006年第05期
儿童桡尺骨下段骨折临床较为常见,自1996年2月至1999年12月我们采用牵引提按复位法加小夹板外固定治疗此类骨折88例,取得较好效果,报告如下:
作者：张伟；翟伟；李瑞清 刊期： 2006年第05期
尽管我国早在20世纪90年代就已经提出关于抗菌药物的不合理使用和滥用问题,但令人遗憾的是,抗感染药物的临床疗效在过去的20年里,却是不断下降,同时耐药性、二重感染、过敏反应、毒性反应等不良后果日益严重,已引起人们的高度重视.为确保抗菌药物安全、有效,抗菌药物应用规范化已势在必行.
作者：张艳；刘道成 刊期： 2006年第05期
本文应用成本-效果分析法对5种抗生素治疗小儿肺炎的效果进行分析,以期为临床合理用药提供参考.1资料与方法1.1观察对象 2002年10月～2005年5月来自我院门诊的231例患儿,年龄＜1岁,经临床检查确诊为肺炎.
作者：龚方彪 刊期： 2006年第05期
利津县盐窝中心卫生院是隶属盐窝镇政府的一家差额事业单位,全院职工95人,拥有大中型医疗设备20余台件,该院于2003年初开始试行股份合作制改革,通过近3年的运营效益分析,该卫生院股份合作制改革是成功的.2004年,利津县又有2家乡镇卫生院在该院成功经验的基础上实施了股份合作制改革.本文以盐窝卫生院股份合作制改革取得的成功经验为例,结合本地实际,浅议乡镇卫生院产权制度改革.
作者：周东华 刊期： 2006年第05期
小儿急性中毒在农村基层医院急诊中较常见,我院于2000年1月至2005年1月共收治各种小儿急性中毒46例,现总结报告如下:
作者：张燕 刊期： 2006年第05期
肝胆管结石即原发性肝内胆管结石,高发区其肝胆管结石在结石性胆道疾病中占80%以上[1].本病以病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点.因此对肝胆管结石病人进行准确诊断和进行彻底性治疗是提高治愈率的关键.本文综合相关文献资料,就该病的成因、分类、诊断与外科治疗作一简述.
作者：金汇山 刊期： 2006年第05期
自1998年3月～2001年3月,我院皮肤科用维胺酯胶囊联合迪维霜治疗寻常痤疮130例,取得满意的效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料与病例分组选择门诊240例痤疮患者,临床症状及体征符合寻常痤疮的诊断标准.240例患者分为A、B两组.A组130例,男84例,女46例,年龄18～34岁,平均21.8岁;病程4个月～9年,平均4.7年;入选病例皮疹按pillsbury分型[1],其中Ⅰ度47例(36.15%),Ⅱ度60例(46.15%),Ⅲ度23例(17.69%).B组110例,男68例,女42例;年龄17～35岁,平均20.6岁;病程2个月～11年,平均3.4年;其中Ⅰ度45例(40.91%),Ⅱ度51例(46.36%),Ⅲ度14例(12.73%).两组在性别、年龄、病程及病情严重程度方面大体相似.
作者：杨建立 刊期： 2006年第05期
目前临床使用的抗生素品种繁多,特别是在基层如何合理选择抗生素,制订安全、有效、经济的治疗方案,以减少医疗资源的浪费已成为亟待解决的问题.本院选择左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎,获得满意疗效,现报道如下:
作者：梁宇新 刊期： 2006年第05期
急性有机磷农药中毒是一种非常凶险的急危重症,其毒性主要是抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者则出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡.据统计[1],有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首;在中毒死亡中,因服有机磷农药中毒致死者占83.6%.基于其发病率和病死率都位居各种中毒之首,怎样提高它的抢救成功率,使病死率降至低是急诊医学面临的一大艰巨的任务.
作者：谢卫星；时兢；喻立新；范仲伦；赵敏 刊期： 2006年第05期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
