何斌；廖益清
护理管理是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种行为过程.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,因此提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.作者参考有关文献结合多年工作经验、就护士长应具备的素质、提高能力的途径和方法以及护理管理工作技巧进行探讨如下:
作者：屠莲君 刊期： 2006年第09期
创伤严重度定量是公认的创伤医疗和科研的基本方法,创伤评分已用于分拣伤员和医疗质量评估.急救护理过程中,患者常按照医嘱所划分的轻、中、重和危重等不同等级给予相应处理;笔者认为这样的分类方法决定护理工作量缺乏客观指标,可能会出现人力资源的浪费,甚至延误患者的病情.
作者：张向荣 刊期： 2006年第09期
近年来,我们根据卒中(中风)与高血压病的病因、病症相似的情况,采用中医有关中风病症的治疗原则,对高血压病进行辨证施治,收到了较好的效果,现报告如下:
作者：严希钲 刊期： 2006年第09期
重症淤胆型肝炎(胆红素＞171μmol/L)的黄疸,一般较难消退,重症淤胆型乙型肝炎所引起的黄疸则更难治疗.笔者自1990～2005年以来采用中西医结合治疗本病30例,并设西药治疗30例对照观察,取得较好的疗效.现报告如下:
作者：俞峰；张娅珍 刊期： 2006年第09期
炭疽的预防一、隔离炭疽患者所有类型的炭疽患者,都需要在隔离状态下进行治疗.隔离炭疽患者的目的,主要是为了防止污染环境引起感染以至传染的扩大.皮肤炭疽病例隔离至创口痊愈、痂皮脱落为止.其它类型病例应待症状消失、分泌物或排泄物培养两次阴性后出院.炭疽患者的接触者,在其没有发病之前没有传染力,因此,不需要隔离.皮肤炭疽的接触者以及接触患者的医护人员,更不需要区域封锁.主张就地隔离治疗,也是为了减少污染:患者活动越多,污染的面积就越大,消毒处理就越困难.
作者： 刊期： 2006年第09期
重症急性有机磷农药中毒(AOPP)发病急,症状重,病死率高.我院急诊科在救治AOPP过程中加用大黄粉鼻饲,疗效较好.
作者：王玉珍 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胸部X线检查在儿童支气管异物诊断中的价值.方法 回顾性分析48例支气管异物的X线表现.结果 胸部透视45例(93.8%)均有明显纵隔摆动,胸部正侧位片检查43例(89.6%)两肺透亮度不同,18例(37.5%)并发肺炎,3例(6.3%)肺不张.结论 胸部X线检查是诊断支气管异物的有效的方法 .
作者：柴志辉 刊期： 2006年第09期
1 临床资料患者,女,61岁.因腹痛原因待查入院,入院后给予剖腹探查,术中见腹膜后血肿,给予血肿清除术,术中未见明显的动、静脉破裂或其他情况引起的出血.术中出现低血压,给予输注红细胞后血压平稳,应用止血药及纱布压迫止血后入ICU监护治疗.查体:T37.6℃,P84次/分,R20次/分,BP159/99mmHg.神志清,呼吸尚平稳,口唇无发绀.听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率84次/分,律齐,无杂音.腹部可见2根引流管,通畅,引流出少许血性液体.术后第二天,左下肢肿胀明显,左大腿中段较对侧增粗8cm,皮肤发亮,压之疼痛,皮温增高.结合病人有手术史,有低血压及输注红细胞过程,考虑左下肢深静脉血栓形成,进一步多普勒彩超检查,确诊为左下肢深静脉血栓形成.考虑为不完全栓塞.
作者：张英瑞；唐绍芬；高蕾 刊期： 2006年第09期
米非司酮又名RU486、息隐、含珠停等,它是一种受体水平甾体类激素拮抗药,与黄体酮受体的结合力比黄体酮强6～8倍,使黄体酮丧失生物活性,而达到撤退黄体酮的临床效应.所以,在临床上初主要应用于终止早孕、引产、事后紧急避孕等,并已取得了良好效果[1].近年来研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元的孕激素受体结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴(HPA),大剂量时同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时只作用于垂体.在雌激素存在的情况下,它以剂量依赖的方式作用于垂体,抑制促性腺素释放素(GnRH)诱导的黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)分泌进而抑制排卵.另外,它还可能经促进卵巢抑制素分泌而抑制FSH分泌,抑制卵泡的发育和延迟排卵,降低雌激素、孕激素的表达.这些理论为米非司酮对妇科激素依赖性疾病的治疗提供思路和依据,本文综述其在妇科疾病应用方面的进展.
作者：张爱群 刊期： 2006年第09期
早产儿尤其是极低体重儿,由于各器官发育不成熟,易导致各种并发症,笔者现就其常见并发症、护理及体会报道如下,以供同行参考.
作者：王连昌 刊期： 2006年第09期
第三节 与妊娠有关的常见妇科疾病一、流产妊娠不足28周,胎儿体重＜1000g终止妊娠者称为流产.妊12周前为早期流产;妊12～28周之间为晚期流产.流产分为自然流产和人工流产.这里仅讲自然流产.
作者：李玉兰 刊期： 2006年第09期
盐城市是江苏苏北经济欠发达地区,全市辖9个县(市、区),总人口815万,<中华人民共和国母婴保健法>(以下简称<母婴保健法>)颁布实施10年来,母婴保健工作逐步纳入了法制管理的轨道,妇幼卫生事业有了一定的发展.但由于多种因素的困扰,孕产妇死亡率近几年处于波动上升态势.
作者：王锦华 刊期： 2006年第09期
急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一,典型表现是腹痛,血、尿胰淀粉酶升高.主要病因:胆道疾病、饮食不节、酗酒、胰管阻塞、创伤、药物及急性传染病等.发病患者女性多于男性,青壮年多见[1].
作者：王伟红；裴的善 刊期： 2006年第09期
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指肝硬化患者有智力和脑诱发电位异常.如不及时治疗,有10%～30%可发展为肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE).我院使用乳果糖治疗SHE患者取得较好的效果,现报道如下:
作者：韦炜 刊期： 2006年第09期
脂肪栓塞综合征(FES)是创伤特别是骨折的严重并发症,病死率高达6%～35%[1].临床上绝大多数只表现为潜在的临床经过,故FES易发生误诊.护理人员作为患者病情变化的一线观察者,对病情的动态及发病后的临床处置过程中起着重要作用.
作者：王红梅；裴的善 刊期： 2006年第09期
有机磷农药中毒是基层医院较常见的一种急症,特别是在夏秋季节,由于天气炎热,农民在喷洒农药时因防护不当常导致皮肤吸收中毒,也有因情志不畅而自服农药者.无论是哪种方式中毒,临床主要表现为胆碱能危象,并可危及生命.能否做好及时、全面的治疗和护理,将直接影响患者的转归.现将治疗、护理有机磷农药中毒患者的体会报告如下:
作者：郑作玲；秦成波；吴晓平 刊期： 2006年第09期
新生儿期(出生至满28天)常见的手术是矫治危及生命的严重发育畸形.由于新生儿各器官功能尚未发育成熟,一般情况差,病情变化快,术中抢救多,因而麻醉手术期间的护理就更显重要.本文对15例新生儿术中护理体会进行总结,与同行共榷.
作者：顾秀莉；冯雅琴 刊期： 2006年第09期
目的 探讨酚妥拉明、多巴胺、呋塞米联用治疗流行性出血热急性肾衰临床疗效.方法 将130例有中度以上肾损害的患者分为治疗组和对照组,治疗组70例,对照组60例.对照组采用特异性抗病毒治疗及综合液体疗法;治疗组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明10mg、多巴胺20mg,加入10%葡萄糖液100～200ml中静滴,20～30滴/分,1～2次/日,呋塞米140～1400mg/d,适当稀释后分次静脉注射,疗程2～5d.结果 治疗组显效率82.9%,对照组显效率26.7%.结论 治疗组显效率高于对照组;治疗组少尿期3d内经过时间快于对照组.
作者：王广生；黄皖生；陈业富 刊期： 2006年第09期
九、糖皮质激素1 泼尼松(强的松)--卡马西平实例:患者,女,46岁.因发作性左侧面肌抽搐20天就诊.既往有肾病综合征病史9个月,正在服维持量泼尼松.初步诊断:①偏侧面肌抽搐;②肾病综合征.应用卡马西平治疗面肌痉挛,应用泼尼松治疗肾病综合征.
作者：葛建国 刊期： 2006年第09期
肝硬化患者机体免疫功能低下,易并发各种感染,自发性腹膜炎为多见.现对我院近五年来收治的各类肝硬化患者合并自发性腹膜炎的情况进行回顾性分析.
作者：刘春青；赵际起；薛涛 刊期： 2006年第09期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
