郑作玲；秦成波；吴晓平
米非司酮又名RU486、息隐、含珠停等,它是一种受体水平甾体类激素拮抗药,与黄体酮受体的结合力比黄体酮强6～8倍,使黄体酮丧失生物活性,而达到撤退黄体酮的临床效应.所以,在临床上初主要应用于终止早孕、引产、事后紧急避孕等,并已取得了良好效果[1].近年来研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元的孕激素受体结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴(HPA),大剂量时同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时只作用于垂体.在雌激素存在的情况下,它以剂量依赖的方式作用于垂体,抑制促性腺素释放素(GnRH)诱导的黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)分泌进而抑制排卵.另外,它还可能经促进卵巢抑制素分泌而抑制FSH分泌,抑制卵泡的发育和延迟排卵,降低雌激素、孕激素的表达.这些理论为米非司酮对妇科激素依赖性疾病的治疗提供思路和依据,本文综述其在妇科疾病应用方面的进展.
作者：张爱群 刊期： 2006年第09期
有机磷农药中毒是基层医院较常见的一种急症,特别是在夏秋季节,由于天气炎热,农民在喷洒农药时因防护不当常导致皮肤吸收中毒,也有因情志不畅而自服农药者.无论是哪种方式中毒,临床主要表现为胆碱能危象,并可危及生命.能否做好及时、全面的治疗和护理,将直接影响患者的转归.现将治疗、护理有机磷农药中毒患者的体会报告如下:
作者：郑作玲；秦成波；吴晓平 刊期： 2006年第09期
关节强直性脊椎炎(AS)是一种主要累及轴骨骼的特发性慢性炎症性疾病,属我国常见多发的风湿性疾病之一,国内患病率约为0.3%[1].据有关报道AS患者中约有20%发生葡萄膜炎.笔者对我院AS并发葡萄膜炎患者14例的临床资料进行了分析,现报告如下:
作者：赵坛 刊期： 2006年第09期
新生儿期(出生至满28天)常见的手术是矫治危及生命的严重发育畸形.由于新生儿各器官功能尚未发育成熟,一般情况差,病情变化快,术中抢救多,因而麻醉手术期间的护理就更显重要.本文对15例新生儿术中护理体会进行总结,与同行共榷.
作者：顾秀莉；冯雅琴 刊期： 2006年第09期
重症淤胆型肝炎(胆红素＞171μmol/L)的黄疸,一般较难消退,重症淤胆型乙型肝炎所引起的黄疸则更难治疗.笔者自1990～2005年以来采用中西医结合治疗本病30例,并设西药治疗30例对照观察,取得较好的疗效.现报告如下:
作者：俞峰；张娅珍 刊期： 2006年第09期
早产儿尤其是极低体重儿,由于各器官发育不成熟,易导致各种并发症,笔者现就其常见并发症、护理及体会报道如下,以供同行参考.
作者：王连昌 刊期： 2006年第09期
急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一,典型表现是腹痛,血、尿胰淀粉酶升高.主要病因:胆道疾病、饮食不节、酗酒、胰管阻塞、创伤、药物及急性传染病等.发病患者女性多于男性,青壮年多见[1].
作者：王伟红；裴的善 刊期： 2006年第09期
患者,男,36岁.因左踝部外伤后剧痛,活动受限30分钟,于2004年12月23日急诊入院.自诉30分钟前,驾驶一摩托车,穿一双硬皮鞋,突遇道路被若干机动车辆堵塞而紧急刹车,致左足尖部突然滑落地面,当即感足部距小腿(踝)关节剧痛难忍,活动完全受限,不能负重.患者介绍周围无障碍物,亦未与其他车辆发生碰撞.
作者：周正茂；董明 刊期： 2006年第09期
重症急性有机磷农药中毒(AOPP)发病急,症状重,病死率高.我院急诊科在救治AOPP过程中加用大黄粉鼻饲,疗效较好.
作者：王玉珍 刊期： 2006年第09期
九、糖皮质激素1 泼尼松(强的松)--卡马西平实例:患者,女,46岁.因发作性左侧面肌抽搐20天就诊.既往有肾病综合征病史9个月,正在服维持量泼尼松.初步诊断:①偏侧面肌抽搐;②肾病综合征.应用卡马西平治疗面肌痉挛,应用泼尼松治疗肾病综合征.
作者：葛建国 刊期： 2006年第09期
急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院常见急症,本文结合笔者临床经验,对其诊断与治疗予以讨论.
作者：李春英；肖建军 刊期： 2006年第09期
随着高血压防治知识的逐渐普及,人们对服降压药物后的降压效果和服药后药物所致的副作用也越来越关注.本研究以利尿药、钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药三药联用、间隔给药的方法,治疗单一降压药物降压效果不佳的高血压患者,使血压达到目标水平[1],现将3年的临床观察结果报道如下:
作者：王顺铨；陈晓华；钱琴娟 刊期： 2006年第09期
1 病例介绍李某,女,46岁.因头晕、四肢麻木、肿胀、鼾症两年,于2004年5月12日入院.
作者：赵永伟 刊期： 2006年第09期
近年来国内糖尿病发病率明显上升,特别是2型糖尿病呈多发趋势[1],部分患者由于缺乏典型症状,临床表现不一,易致漏诊、误诊.本文将43例误诊病例综合报道分析如下:
作者：贾宇文 刊期： 2006年第09期
1 临床资料患者,女,61岁.因腹痛原因待查入院,入院后给予剖腹探查,术中见腹膜后血肿,给予血肿清除术,术中未见明显的动、静脉破裂或其他情况引起的出血.术中出现低血压,给予输注红细胞后血压平稳,应用止血药及纱布压迫止血后入ICU监护治疗.查体:T37.6℃,P84次/分,R20次/分,BP159/99mmHg.神志清,呼吸尚平稳,口唇无发绀.听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率84次/分,律齐,无杂音.腹部可见2根引流管,通畅,引流出少许血性液体.术后第二天,左下肢肿胀明显,左大腿中段较对侧增粗8cm,皮肤发亮,压之疼痛,皮温增高.结合病人有手术史,有低血压及输注红细胞过程,考虑左下肢深静脉血栓形成,进一步多普勒彩超检查,确诊为左下肢深静脉血栓形成.考虑为不完全栓塞.
作者：张英瑞；唐绍芬；高蕾 刊期： 2006年第09期
肾衰灌肠液是我院药剂科和中医科根据中医药理论,结合多年临床经验,经煎煮、过滤而成的纯中药制剂.具有清热、解毒、化瘀功效.临床上用于治疗慢性肾衰竭,对于缓解病情、改善临床症状取得了比较满意的效果,现报道如下:
作者：陈登丰 刊期： 2006年第09期
盐城市是江苏苏北经济欠发达地区,全市辖9个县(市、区),总人口815万,<中华人民共和国母婴保健法>(以下简称<母婴保健法>)颁布实施10年来,母婴保健工作逐步纳入了法制管理的轨道,妇幼卫生事业有了一定的发展.但由于多种因素的困扰,孕产妇死亡率近几年处于波动上升态势.
作者：王锦华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨酚妥拉明、多巴胺、呋塞米联用治疗流行性出血热急性肾衰临床疗效.方法 将130例有中度以上肾损害的患者分为治疗组和对照组,治疗组70例,对照组60例.对照组采用特异性抗病毒治疗及综合液体疗法;治疗组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明10mg、多巴胺20mg,加入10%葡萄糖液100～200ml中静滴,20～30滴/分,1～2次/日,呋塞米140～1400mg/d,适当稀释后分次静脉注射,疗程2～5d.结果 治疗组显效率82.9%,对照组显效率26.7%.结论 治疗组显效率高于对照组;治疗组少尿期3d内经过时间快于对照组.
作者：王广生；黄皖生；陈业富 刊期： 2006年第09期
慢性盆腔炎是妇科常见病,由于长期的炎症刺激造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入,抗生素治疗屡治屡发,致病情顽固,缠绵难愈,严重影响妇女的身心健康.2002年6月至2003年12月笔者对126例患者分为治疗组和对照组进行对比观察治疗,疗效满意.
作者：魏玉峰；王瑜贤 刊期： 2006年第09期
钩虫引起的人体慢性失血可导致缺铁性贫血(IDA),简称钩虫病贫血,是农村贫血患者常见的病因.本文将1994～2004年在我院诊治的80例钩虫病贫血患者的临床资料进行回顾性分析,从中总结经验,报道如下:
作者：封蔚莹；邵剑峰；钟永根 刊期： 2006年第09期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
